多参数MRI征象对非钙化型乳腺腺病与非钙化型乳腺癌的鉴别诊断价值

目的 分析探讨非钙化型乳腺癌及腺病的多参数MRI表现,以提高二者在MRI诊断中的准确性。方法 回顾性收集分析经病理证实为105例乳腺癌及84例乳腺腺病患者,所有患者临床、病理及MRI影像资料完整,所有病灶均经乳腺钼靶及MRI检查,且病灶在钼靶上表现为无钙化。结果 对于表现为肿块型病变,乳腺腺病与乳腺癌在大小、分叶、毛刺、早期强化曲线、晚期强化曲线、内部强化方式及平均ADC值上具有统计学意义(均P<0.05),毛刺、Ⅲ型曲线、年龄、平均ADC值是两组病变鉴别的关键性因素,其OR值分别为7.122、6.151、1.167及0.996。对于对于表现为肿块型病变,两组病变在病灶分布、早期强化曲线、晚期强化曲线及平均ADC值上具有统计意义(均P<0.05),在内部强化特征上无统计学意义。结论 非钙化型乳腺癌及非钙化型乳腺腺病在MRI表现有一定的相似之处,形态、病灶分布、早期强化曲线、晚期强化曲线及平均ADC值可作为主要鉴别点。

乳腺旺炽性腺病2例

病例1：患者女,43岁,主因＂发现右侧乳腺肿物2月余＂入院。查体：右侧乳腺外下方可触及约15 mm×15mm肿物,质中,活动度可,边界清,无压痛,双侧乳头无溢液及凹陷,皮肤未见橘皮样改变及＂酒窝＂征。乳腺超声光散射成像：右侧乳腺外下象限可见约10mm×8mm低回声区,边界尚清,无包膜,提示右侧乳腺腺占位性病变（腺瘤）。

乳腺硬化性腺病与浸润性癌在彩色多普勒超声下的影像表现分析

目的分析乳腺硬化性腺病与浸润性癌在彩色多普勒超声下的影像表现,为临床区分两者提供更多的参考信息。方法回顾性分析经病理证实的79例(83灶)女性乳腺硬化性腺病及82例浸润性乳腺癌女性患者的临床资料,结合美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)提供的乳腺超声分类标准,回顾性分析两者乳腺病灶的超声影像学特征。结果 83个乳腺硬化性腺病灶中以BI-RADS 3类[占48. 19%(40/83)]、4类[占45. 78%(38/83)]居多,82个乳腺浸润性癌病灶以4类[占34. 15%(28/82)]、5类[占46. 34%(38/82)]居多,所有BI-RADS 4类患者中乳腺硬化性腺病灶(良性)占57. 6%(38/66)。超声下乳腺硬化性腺病灶多表现为结节形态规则(多为圆形或椭圆形)、边界清晰、病灶内部多呈低回声,病灶后方回声无变化、肿块内无或见少量点线状血流信号;乳腺浸润性癌病灶多表现为结节不规则形态,边界不清(多为模糊、微小分叶、成角等),病灶内部多呈不均匀回声,病灶后方回声多为衰减,部分微钙化,血流信号丰富,分布杂乱。结论彩色多普勒超声可为临床区分硬化性腺病与浸润性癌提供众多参考信息,通过病灶超声特征及BI-RADS分级可提高对两者诊断的准确率,对临床具有一定的指导意义。

乳腺硬化性腺病行冰冻切片病理诊断法的诊断意义

目的:探究乳腺硬化性腺病行冰冻切片病理诊断的意义。方法:2019年10月-2020年10月收治乳腺硬化性腺病患者100例,随机分为两组,各50例。观察组给予冰冻切片病理诊断;对照组给予石蜡切片病理诊断。比较两组诊断结果。结果:对照组诊断为良性乳腺硬化性腺病30例,交界性乳腺硬化性腺病15例,恶性乳腺硬化性腺病5例;观察组诊断为良性乳腺硬化性腺病26例,交界性乳腺硬化性腺病11例,恶性乳腺硬化性腺病3例。冰冻切片病理诊断与石蜡切片病理诊断结果相比,符合率为80.00%。观察组恶性、交界性乳腺硬化性腺病的诊断符合率低于良性乳腺硬化性腺病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰冻切片病理诊断在乳腺硬化性腺病诊断中,具有诊断快速等特点,但准确性不高,必要情况下需与其他方式进行联合诊断,从而提高诊断准确性。