CT值在输尿管结石ESWL术中的应用价值探讨

目的利用非增强螺旋CT(non-contrast helical computerized tomography,NCHCT)测定结石的CT值,结合输尿管结石体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)疗效,探讨CT值在临床中应用价值。方法对79例输尿管结石长径在0.6～1.5 cm拟行ESWL治疗的输尿管单发结石患者,行非增强螺旋CT检查并测定结石的CT值,分为平均CT值<750 HU组和平均CT值>750 HU组,经过ESWL术后,观察两组结石清除率及有效率,分析两组间的基本特征和冲击次数及碎石效果。结果与结石CT值>750 HU组相比,<750 HU组所需冲击次数少,结石清除率高。两组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论 NCHCT的结石平均CT值能有效预测输尿管结石ESWL术疗效。结石CT值<750 HU易于粉碎,结石清除率高,应首选ESWL术;而CT值>750 HU结石清除率低,可考虑首选腔镜下碎石或开放手术取石。

螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检的临床研究

目的:研究螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检术的临床应用。方法:对68例常规方法不能明确诊断的肺部肿块的患者,采用弹簧式自动活检枪在螺旋CT引导下穿刺活检术,获取组织标本送病理检查。结果:68例均获得满意标本,成功率100%,病理学确诊91.7%。结论:该方法病理诊断率高,操作方便快捷,并发症少,痛苦少,安全,经济,医患双方均易接受,值得临床推广应用。

螺旋CT对腹膜后原发良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对腹膜后原发良恶性肿瘤的诊断价值。方法对82例经CT引导下穿刺活检、手术及病理证实的腹膜后原发肿瘤的螺旋CT征象进行回顾性探讨。结果CT显示腹膜后肿瘤的定位诊断正确为76例(92.7%),良恶性诊断正确59例(72%)。病理类型估计准确率31例(37.8%)。腹膜后原发肿瘤的形态及边缘是否规则,对周围组织脏器有无侵犯,密度是否均质及强化程度,CT均有较大的判断价值。结论螺旋CT对腹膜后原发肿瘤的定位诊断价值大,定性诊断次之,对病理类型估计有一定困难。

肺栓塞的非增强性螺旋CT诊断

目的 探讨非增强性螺旋CT扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法 对 2 1例经临床综合检查确诊的肺栓塞螺旋CT扫描资料进行回顾性分析。结果 2 1例患者CT扫描均有阳性发现 ,其敏感性为 10 0 %。其中诊断正确者 7例 ;误诊为胸腔积液合并肺炎者 9例 ;胸腔积液者 3例 ;机化性肺炎1例 ;周围型肺癌 1例。结论 CT平扫可提供肺栓塞存在与否的有力证据 ,是简便、安全、敏感的检查手段。提高对本病的警惕 。

23例成人病毒性肺炎CT影像表现分析

目的探讨成人病毒性肺炎的CT影像表现特征。方法回顾性分析本院23例经临床确诊的成人病毒性肺炎患者的CT影像资料,分析其病变形态、范围、伴发改变、发展与转归等情况。结果观察到磨玻璃影20例、碎石征13例、小片状模糊影15例、大片状实变影5例、支气管气象15例、小结节影6例、胸膜下网状影5例、条索影7例及支气管血管束增粗6例,伴双侧胸腔积液者18例、胸膜增厚3例、气胸1例、纵隔淋巴结增大4例、肺门增大3例。病变累及双侧所有肺叶肺段者17例。在吸收期,11例患者中观察到磨玻璃影、小片状模糊影较网状影吸收稍快,8例患者中观察到内中带病灶较外带病灶吸收稍快。结论本组成人病毒性肺炎CT表现以间质性病变为主,伴不同程度肺实质受累,磨玻璃影及碎石征为特征性表现,常伴胸腔积液,病变在肺内分布无特异性。

不含旋转角度微分的螺旋锥束CT重建

近年来,Katsevich提出一种基于滤波反投影的螺旋锥束CT重建算法,并给出相应的重建公式改进形式,可以有效地解决长物体成像问题。基于Katsevich算法框架,提出了新的螺旋锥束CT精确重建算法。该算法利用数学上严格的推导,将Katseivch重建公式中关于旋转角度的微分运算完全回避,使得成像质量得到较大改善,减少了重建伪影。同时,新算法仍然基于平移不变滤波且数据冗余加权在滤波过程之后进行,保持了数值计算的灵活性。为验证本文算法的有效性,对计算机模拟数据进行仿真实验,实验结果表明,新重建算法的重建图像质量较Katsevich重建算法有较大提高。

CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的:探讨卵巢癌的CT表现,提高卵巢癌的诊断水平。方法:分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块,以实性成分为主,增强扫描明显强化,CT值平均增高20Hu,单侧性49例,占40.8%,双侧性71例,占59.2%;来自于上皮的肿瘤88例,占73.3%,来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例,各占6.7%;其他16例,占13.3%。结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征,对提高卵巢癌的诊断水平有帮助。

结肠癌螺旋CT表现与临床病理的对照研究

目的探讨结肠癌的螺旋CT表现及临床病理特点。方法回顾性分析53例经手术病理证实的结肠癌患者的螺旋CT表现,并与术后病理特点对照,分析螺旋CT诊断与Dukes分期的准确性。结果①53例CT显示肠壁增厚、43例表现为肿块或结节,浆膜面模糊49例,39例病理证实为浆膜面受侵;②24例分化较好的肿瘤呈轻-中度均匀强化,29例分化差的肿瘤呈不均匀强化或分层状强;③CT发现淋巴结转移16例,主要CT表现为不均匀强化或中心低密度周围高密度,边缘不清晰,低密度区CT值小于60 Hu。CT漏诊4例;④对照术后病理Dukes分期,46例分期正确,7例分期错误。结论螺旋CT扫描可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确的进行术前分期,具有较高的临床应用价值。

基于有序子集期望最大化的螺旋半扫描重建

提出了基于直接螺旋半扫描数据的有序子集期望最大化(OSEM)迭代重建.该方案省略了螺旋CT中对投影数据的插值步骤,利用螺旋CT中相邻重建层间的相似性,将当前层的重建结果作为下一层重建时OSEM算法的初始输入.实验结果表明,在螺距较小的情况下,该重建方案使得螺旋CT在重建质量优于滤波反投影的前提下,所需的重建时间显著减少.

非增强螺旋CT输尿管重建术在输尿管结石ESWL术的应用体会

目的:探讨NCHCT在输尿管结石ESWL中的应用价值。方法:对88例临床疑诊输尿管结石的患者行非增强螺旋CT检查并行输尿管曲面重建。结果:CT诊断输尿管结石90例,其中CT值大于900 HU的结石18例,CT值小于900 HU的结石72例;软组织边缘征29例,肾周水肿40例。输尿管CPR可以更直观、全面显示输尿管结石的大小、形态、位置及积水情况。结论:为临床是否将ESWL作为首选治疗手段提供重要依据,并为ESWL治疗术提供结石成分预测、结石硬度预测及结石位置、大小、形态及邻近结构等重要参数。

原发性肺类癌的MSCT表现

目的探讨原发性肺类癌MSCT表现,以提高对该病的认识。方法收集病理证实的肺类癌12例,回顾性分析其病理分类及MSCT表现。结果典型类癌8例,非典型4例;中央型5例,周围型7例。所有病例均为单发,术后均未见淋巴结转移。肿块呈分叶状9例,其中中央型3例、周围型6例;7例气道阻塞性表现,其中5例为中央型、2例周围型。动态增强扫描,类癌表现为延迟强化明显,平均最大强化40 HU。结论原发性肺类癌周围型较中央型多见,MSCT可以更好地显示病变征象,肺类癌多为分叶状肿块,动态强化以延迟强化明显均匀强化,肿块内可有坏死或钙化,多直接或间接累及气道,同时伴有远侧肺野阻塞性表现。

46例成人麻疹肺炎的CT表现分析

目的探讨成人麻疹肺炎的CT影像表现特征。方法回顾分析本院46例经临床确诊的成人麻疹肺炎患者的影像资料,分析病变的CT影像表现并结合文献进行讨论。结果本组病例CT表现为肺间质网格状改变(31例),磨玻璃样改变(22例),双肺结节状阴影(38例),斑片状阴影(16例),肺过度充气(8例)。以上各种表现在每个病例中不同程度混合存在。结论本组成人麻疹肺炎影像改变以间质性病变为主,网格状阴影及结节影为特征性表现,结合临床病史、影像学改变和实验室检查,对于成人麻疹肺炎的诊断和治疗有重要价值。

多排螺旋CT在慢性胰腺炎诊断中的意义

目的分析评价多排螺旋CT在慢性胰腺炎诊断中的作用，有助于慢性胰腺炎的早期诊断。方法对经手术病理证实和CT复查确诊38例慢性胰腺炎的CT表现，进行回顾性分析。结果①胰腺萎缩：19／38例（50．0％）；②胰腺增大：12／38例（31．6％）；③胰管扩张：19／38例（50．0％）；④胰腺钙化或胰管内结石：18／38例（47．4％）；⑤肝内外胆管扩张：13／38例（34．2％）；⑥病变包裹胰后大动脉等等CT表现，都具有一定的特异征象。结论认真分析，仔细研究慢性胰腺炎的C的特异征象，可以做到慢性胰腺炎的早期诊断。