127例疑似细菌性腹泻者粪便标本中病原微生物检测及药敏试验结果调查

目的探讨分析疑似细菌性腹泻者粪便标本中病原微生物检测及药敏试验结果。方法在我院开展为期1年的调查,选取2023年1月至2023年10月我院收治的127例疑似细菌性腹泻患者,采集粪便标本8mL进行病原微生物检测,记录菌株检出情况及分布情况,并采用微生物药敏试纸扩散法行药敏试验分析病原菌的耐药性。结果(1)127例疑似细菌性腹泻患者中,进行细菌初筛125例,其中阴性82例,阳性43例,包括副溶血弧菌7例,沙门菌11例,沙门菌并其他细菌3例,致病性大肠埃希菌2例,致病性大肠埃希菌并其他细菌1例,其他细菌19例。后续经区、市确认结果有一定出入,市确诊结果最终经复核无误,共计检出菌株42株。(2)127例疑似细菌性腹泻患者剔除24例空白,病毒检出阴性64例,阳性39例,共计检出病毒41株。(3)季节分布结果显示,6~8月细菌检出率最高,3~5月次之;9~10月病毒检出率最高,1~2月次之,不同季节细菌、病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不同性别细菌、病毒检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)年龄阶段分布结果显示,细菌、病毒均在儿童及老年群体中检出率较高,不同年龄阶段细菌、病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。(6)药敏试验结果显示,沙门菌对环丙沙星耐药率最高,达50.00%,其次是头孢他啶为42.86%;副溶血弧菌对头孢唑林耐药率最高,达71.43%,其次为头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、头孢呋辛,均为57.14%;致病性大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高,达100.00%;其他细菌对头孢呋辛、头孢唑林耐药率最高,达30.00%,其次是庆大霉素为25.00%。结论通过检测发现127例疑似细菌性腹泻患者中,细菌以沙门菌、病毒以诺如病毒较为多见,且细菌感染多发夏季、病毒感染多发秋冬季,以儿童及老年为主要发病群体,临床应加以重视,针对细菌性腹泻可结合药敏试验给予敏感药物治疗以增强疗效。

北京市朝阳区社区卫生服务中心非高致病性病原微生物标本运输现状调查

目的了解北京市朝阳区社区卫生服务中心非高致病性病原微生物标本运输现状。方法采用面对面问卷调查和观察记录相结合的方式,对2017年8月22日~9月30日朝阳区社区卫生服务中心运输至疾病预防控制中心的非高致病性病原微生物标本及运输人员进行调查。收集运输的非高致病性病原微生物标本的种类、数量、包装情况、运输车辆情况、运输人员情况及其生物安全知识知晓情况等。结果本研究共调查非高致病性病原微生物标本运输人员84人,非高致病性病原微生物标本112件。运输人员一年内的生物安全培训率为29.76%,运输过程中应急事件处置箱的配置率为16.90%。专业人员对本次运输标本种类的完整回答率、一年内的生物安全培训率、生物安全知识知晓情况、安全运输意识均显著高于非专业人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朝阳区非高致病性病原微生物标本运输存在一定的安全隐患,需要不断加强运输人员生物安全培训,提高其安全运输意识。

重症患者组织标本病原微生物分析

目的通过针对重症感染患者组织标本病原微生物分析,了解临床致病微生物分布。方法收集2019年1至6月95例重症感染病人组织标本行细菌学和药敏检测、分析。结果来自95例样本的有效组织标本共2803份,555份有阳性结果,阳性率为19.9%。各类型的组织标本培养阳性的细菌共11种,分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌和大肠杆菌。在本研究的时间段内送检标本阳性最多的依次为痰液、尿液和全血;常见的5个菌种依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和洋葱伯克霍尔德氏菌。痰组织标本中阳性微生物例数最多,为373份,穿刺液标本获取的阳性例数最少,为1例。总体而言,铜绿假单胞菌仍是本次收集组织样本分析获取的最多菌属(共182份),大肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌最少(分别为7份和11份)。结论个别致病菌的常驻和耐药是重症医学的临床难题,需要严格个体化管控。

临床病原微生物检验标本不合格的相关因素及控制措施分析

目的分析临床病原微生物检验标本不合格的原因及质控策略。方法选取1000份病原微生物标本作为调查对象,以回顾性分析的方法统计所有病原微生物标本的检验结果,分析病原微生物检验不合格标本的发生情况及不合格的原因,总结控制措施。结果不合格标本84份,占比为8.40%;其中体液标本50份,占比为5.00%;血标本30份,占比为3.00%;一次性标本4份,占比为0.40%。标本不标准、标本污染、储存标本方式错误、储存标本时间超长、标本处理方式错误、检验人员技术不达标是导致病原微生物标本检验不合格的单因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,标本不标准、标本污染、标本储存错误、标本储存时间超长、标本处理方式错误、检验人员技术不达标为临床病原微生物检验不合格的独立危险因素(P<0.05)。结论临床病原微生物标本检验不合格的原因表现为多个方面,因此需要从多角度总结相关因素,进行恰当的标本处理,才能从根本上提升标本检验的准确性和合格率,为患者及时治疗提供依据。

某院血培养标本病原微生物分布特征及血流感染患者感染指标分析

目的 归纳总结血培养标本病原微生物的分布特征,对比探讨血流感染患者与非血流感染患者感染指标的差异。方法 选择2020年1月—2021年10月盐城市大丰人民医院收治的140例住院患者,根据是否存在血流感染分为观察组(血流感染者)70例与对照组(非血流感染患者)70例,均进行血培养标本病原微生物检测及感染指标测定。总结患者血培养标本病原微生物的具体分布情况,对比两组患者感染指标测定结果。结果 共检出阳性病原微生物样本77株,其中革兰阳性菌共22株,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌占比较高;革兰阴性菌共55株,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占比较高。观察组患者PCT水平(6.37±0.31)ng/mL、CRP(43.59±3.28)mg/L、NEU(87.25±7.79)%显著高于对照组,差异有统计学意义(t=170.217、104.387、19.639,P<0.05)。结论 血培养标本病原微生物的检测能够有效鉴别患者病原菌分布,进而合理选择抗菌药物治疗,且通过检测感染指标可为临床诊断血流感染提供可靠数据支持。

伴有慢性腹泻的HIV感染患者粪便标本病原学检测分析

目的探讨伴有慢性腹泻的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者粪便标本的病原微生物检测结果。方法将医院收取的91例伴有慢性腹泻的HIV感染患者作为研究对象,收集粪便标本进行标本病原微生物检测,分析检测结果。结果检出病原微生物感染标本53份,阳性率为58.2%;真菌、隐孢子虫、结核分枝杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌感染率分别为47.2%、24.5%、15.1%、7.5%、3.8%、1.9%。结论真菌、隐孢子虫等病原微生物是HIV感染患者伴发慢性腹泻的主要原因,临床中要针对性加强防范。

细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物分布情况及耐药性分析

目的:探讨细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物分布情况及耐药性。方法:选取2019年1月至2020年1月抚州市临川区人民医院收治的84例细菌性腹泻患儿,全部患者均接受病原菌检测和药敏试验。观察革兰阴性杆菌(G-)、革兰阳性球菌(G+)等病原菌类型的分布情况及耐药性。结果:本研究中84例患者中检出118株病原菌,其中G-类菌株为90株(76.3%),而G+类菌株为28株(23.7%);沙门菌属、致病大肠埃希菌和志贺菌属均对头孢曲松、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药性较低,抗菌耐药性均未超过20%;金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、利奈唑胺和苯唑西林等抗菌药物的耐药性较低,未超过25.0%,而金黄色葡萄球菌对万古霉素、莫西沙星的耐药性均为0。结论:革兰阴性菌为儿童细菌性腹泻症状的主要病原菌,临床治疗过程中可以依据耐药性试验结果选择有效的抗菌药物,持续增强临床治疗效果的同时降低耐药菌发生可能性,进而有效改善患儿的预后情况,促进患儿的康复。

致病微生物标本培养前涂片革兰染色镜检价值分析

目的如何及时有效的筛除不合格标本,发现标本留取过程中的污染情况十分重要。微生物标本培养前进行革兰染色涂片镜检,具有重要意义。本研究主要探讨致病微生物标本培养前涂片革兰染色镜检的临床价值。方法选取2016-02-01-2018-11-30辽宁健康产业集团本钢总医院送检的微生物标本239例,痰液标本117例,尿液标本87例,其他标本如脓液、胸腔积液、腹水等35例,先进行革兰染色涂片镜检,对理想标本及污染标本进行评定,并鉴定致病微生物培养结果,分析涂片镜检中微生物检出情况,比较涂片镜检与微生物培养结果的相符性。结果本组239例符合涂片镜检与微生物培养要求的标本,其中检出微生物共计87例(36.4%),标本来源为痰液44例(50.6%),尿液18例(20.7%),其他分泌物25例(28.7%),痰液、尿液、其他分泌物涂片镜检与微生物培养结果符合率分别为72.7%、83.3%和56.0%。结论在实施致病微生物培养前进行标本涂片镜检,对于早期排除不合格标本,提高标本采集效率,进而确保检验结果,更好地指导临床治疗有重要意义。