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Non-invasive Prenatal Gene Diagnosis: Progress through Cell-free Fetal DNA and RNA in Maternal Plasma and Urine
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作者 GUO Xun-yang, GUO Yi-bin ( Department of Medical Genetics, Zhongshan School of Medicine, SUN Yat-Sen University, Guangzhou 510080, China ) 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S2期140-142,共3页
Non-invasive prenatal gene diagnosis has been developed rapidly in the recent years, and numerous medical researchers are focusing on it. Such techniques could not only achieve prenatal diagnosis accurately, but also ... Non-invasive prenatal gene diagnosis has been developed rapidly in the recent years, and numerous medical researchers are focusing on it. Such techniques could not only achieve prenatal diagnosis accurately, but also prevent tangential illness in fetuses and thus, reduce the incidence of diseases. Moreover, it is non-invasive prenatal gene diagnosis that prevents potential threaten and danger to both mothers and fetuses. Therefore, it is welcomed by clinical gynecologist and obstetrian, researchers of medical genetics, and especially, pregnancies. This review article touches briefly on the advanced development of using cell-free DNA, RNA in maternal plasma and urine for non-invasive prenatal gene diagnosis. 展开更多
关键词 non-invasive prenatal gene diagnosis CELL-FREE fetal dna and RNA dna and RNA detection MATERNAL URINE MATERNAL plasma
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Non-invasive Prenatal Diagnosis of Trisomy 21 by Dosage Ratio of Fetal Chromosome-specific Epigenetic Markers in Maternal Plasma 被引量:4
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作者 张铭 李涛 +5 位作者 陈静怡 李莉 周春 王燕 刘文惠 张元珍 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第5期687-692,共6页
This study examined the methylation difference in AIRE and RASSF1A between maternal and placental DNA, and the implication of this difference in the identification of free fetal DNA in maternal plasma and in prenatal ... This study examined the methylation difference in AIRE and RASSF1A between maternal and placental DNA, and the implication of this difference in the identification of free fetal DNA in maternal plasma and in prenatal diagnosis of trisomy 21. Maternal plasma samples were collected from 388 singleton pregnancies, and placental or chorionic villus tissues from 112 of them. Methylation-specific PCR (MSP) and methylation-sensitive restriction enzyme digestion followed by fluorescent quantitative PCR (MSRE + PCR) were employed to detect the maternal-fetal methylation difference in AIRE and RASSF1A. Diagnosis of trisomy 21 was established according to the ratio of fetal-specific AIRE to RASSF1A in maternal plasma. Both methods confirmed that AIRE and RASSF1A were hypomethylated in maternal blood cells but hypermethylated in placental or chorionic villus tissues. Moreover, the differential methylation for each locus could be seen during the whole pregnant period. The positive rates of fetal AIRE and RASSF1A in maternal plasma were found to be 78.1% and 82.1% by MSP and 94.8% and 96.9% by MSRE + PCR. MSRE + PCR was superior to MSP in the identification of fetal-specific hypermethylated sequences (P〈0.05). Based on the data from 266 euploidy pregnancies, the 95% reference interval of the fetal AIRE/RASSF1A ratio in maternal plasma was 0.33-1.77, which was taken as the reference value for determining the numbers of fetal chromosome 21 in 102 pregnancies. The accu-racy rate in 98 euploidy pregnancies was 96.9% (95/98). Three of the four trisomy 21 pregnancies were confirmed with this method. It was concluded that hypermethylated AIRE and RASSF1A may serve as fetal-specific markers for the identification of fetal DNA in maternal plasma and may be used for noninvasive prenatal diagnosis of trisomy 21. 展开更多
关键词 fetal dna differential methylation AIRE RASSF1A non-invasive prenatal diagnosis
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18045例无创产前筛查游离胎儿DNA比例分析 被引量:3
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作者 代鹏 赵干业 +2 位作者 胡爽 刘宁 孔祥东 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第1期18-22,28,共6页
目的:探讨游离胎儿DNA比例(FF)的影响因素及其与染色体异常疾病的相关性。方法:回顾分析孕妇年龄、孕周、体质量指数以及NIPS提示高风险胎儿与FF的关系。结果:FF主要分布范围是4%~25%。FF与孕周呈正相关,与孕妇年龄和体质量指数呈负相... 目的:探讨游离胎儿DNA比例(FF)的影响因素及其与染色体异常疾病的相关性。方法:回顾分析孕妇年龄、孕周、体质量指数以及NIPS提示高风险胎儿与FF的关系。结果:FF主要分布范围是4%~25%。FF与孕周呈正相关,与孕妇年龄和体质量指数呈负相关。单胎胎儿的FF高于双/多胎妊娠胎儿,自然妊娠胎儿的FF高于辅助生殖妊娠胎儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。高风险胎儿的FF高于低风险胎儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。21、18和13-三体综合征的Z值与FF呈正相关。性染色体组真阳性和假阳性胎儿样本的FF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。微缺失组真阳性和假阳性胎儿样本的FF比较,差异均有统计学意义(P<0.05);微重复组真阳性和假阳性胎儿样本的FF无显著差异。结论:孕妇血浆cffDNA水平受母体和胎儿特征共同影响。临床实践中,应根据孕妇特征和FF进行NIPS的遗传咨询。 展开更多
关键词 无创产前筛查 游离胎儿dna比例 年龄 孕周 体质量指数
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Two factors affecting the success rate of the second non-invasive prenatal screening after initial no-call result: experience from a single tertiary center in China 被引量:2
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作者 Ying Lin Dong Liang +3 位作者 Hang Li Chun-Yu Luo Ping Hu Zheng-Feng Xu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第12期1416-1421,共6页
Background:One inevitable shortcoming of non-invasive prenatal screening(NIPS)/cell-free DNA(cfDNA)sequencing is the uninterpretable(“no-call”)result,which is mainly caused by an insufficient fetal fraction.This stu... Background:One inevitable shortcoming of non-invasive prenatal screening(NIPS)/cell-free DNA(cfDNA)sequencing is the uninterpretable(“no-call”)result,which is mainly caused by an insufficient fetal fraction.This study was performed to investigate the factors associated with a successful second NIPS in these cases and determine the optimal management for women with initial no-call results.Methods:We retrospectively analyzed the data of women who underwent NIPS with initial no-call results due to an insufficient fetal fraction from 2017 to 2019 in our center.We compared these women's maternal and pregnancy information with the data of women who had attained a successful second NIPS result and women who had received no-call results for a second time.Results:Among the 33,684 women who underwent NIPS,137 with a no-call result underwent a retest.Comparison between the 87(63.50%)women with a successful retest and the other 50(36.50%)women showed a significant difference in both the initial fetal fraction and maternal body mass index(BMI),whereas the other factors showed no significant differences.In addition,with an initial fetal fraction of<2.00%,the retest success rate was very limited.Conclusions:We identified two major factors associated with a successful NIPS retest:the initial fetal fraction and the maternal BMI.These findings suggest the need for specialized management for this subset of women and would be instructional for the counseling for these women. 展开更多
关键词 non-invasive prenatal screening Cell-free dna No-call results Maternal body mass index Initial fetal fraction
原文传递
孕早期颈项透明层检查联合孕中期无创DNA检测在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的临床应用价值
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作者 琚丽君 付晓燕 王素兰 《中国当代医药》 CAS 2023年第24期9-13,19,共6页
目的探讨孕早期颈项透明层(NT)检查联合孕中期无创DNA检测在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月上饶市立医院行产前筛查的60例高龄孕妇的临床资料。所有孕妇于孕早期进行NT检查,孕中期进行无... 目的探讨孕早期颈项透明层(NT)检查联合孕中期无创DNA检测在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月上饶市立医院行产前筛查的60例高龄孕妇的临床资料。所有孕妇于孕早期进行NT检查,孕中期进行无创DNA检测,并在孕中期进行羊水穿刺,分析羊水细胞染色体核型。以羊水穿刺结果为金标准,分析NT检查和无创DNA检测对唐氏综合征诊断的灵敏度与特异度。结果一致性分析显示,NT检查与金标准羊水穿刺对唐氏综合征的筛查具有较高的一致性(Kappa=0.756),无创DNA检测与金标准羊水穿刺对唐氏综合征的筛查几乎完全一致(Kappa=0.928)。NT检查的灵敏度为86.84%,特异度为90.91%;无创DNA检测的灵敏度为97.37%,特异度为95.45%。两种方法联合检测的灵敏度为100%,特异度为90.91%。结论孕早期NT检查联合孕中期无创DNA检测在高龄孕妇唐氏综合征筛查中具有较高的准确性,可作为主要筛查手段。 展开更多
关键词 产前筛查 颈项透明层 无创dna检测 唐氏综合征
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无创产前检测:迈向下一个十年 被引量:3
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作者 王彦林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-19,共5页
无创产前基因检测(NIPT)是过去10余年来产前筛查领域的重大突破,是围产医学领域的引领技术。通过低深度全基因组测序分析孕妇外周血胎儿游离DNA(cffDNA),实现了高效的唐氏综合征产前筛查,同时可扩展应用于其他染色体非整倍体、拷贝数变... 无创产前基因检测(NIPT)是过去10余年来产前筛查领域的重大突破,是围产医学领域的引领技术。通过低深度全基因组测序分析孕妇外周血胎儿游离DNA(cffDNA),实现了高效的唐氏综合征产前筛查,同时可扩展应用于其他染色体非整倍体、拷贝数变异等常见胎儿基因组问题的筛查,实现胎儿疾病的早期无创检测。但是,NIPT依然需要更多循证医学证据支持,以迈向更为广阔的应用空间。文章从NIPT适应证选择、NIPT异常结果分析、NIPT结果报道与解读中的伦理学问题、NIPT在胎儿基因变异筛查中的应用以及非cffDNA来源NIPT技术开发等角度,探讨了NIPT目前面临的问题与未来的发展趋势。 展开更多
关键词 无创产前筛查 游离胎儿dna 基因组测序 外显组测序
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超声检查联合NIPT在高龄孕妇产前筛查中的应用价值
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作者 杨鹏 唐凯 +3 位作者 张娟玲 王文娟 胡晓红 王倩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第22期3348-3351,3358,共5页
目的探讨超声检查联合无创产前DNA检测(NIPT)在高龄孕妇中对胎儿染色体异常筛查的临床应用价值。方法选取2020-2023年在宝鸡市妇幼保健院接受产前检查的3820例高龄孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受超声检查及NIPT,以羊膜腔穿刺结果或妊... 目的探讨超声检查联合无创产前DNA检测(NIPT)在高龄孕妇中对胎儿染色体异常筛查的临床应用价值。方法选取2020-2023年在宝鸡市妇幼保健院接受产前检查的3820例高龄孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受超声检查及NIPT,以羊膜腔穿刺结果或妊娠结局作为胎儿染色体异常的诊断标准,比较超声检查、NIPT及二者联合应用对胎儿染色体异常的诊断情况。结果3820例高龄孕妇中NIPT筛查出高风险57例;超声检查软指标异常95例,结构异常63例;超声检查联合NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为93.18%、99.89%、91.11%。结论高龄孕妇胎儿染色体产前筛查中,超声检查联合NIPT可以相互补充参考,可有效提高染色体异常检出的灵敏度、特异度,降低假阳性率和假阴性率,实现对出生缺陷的早发现、早诊断及早干预。 展开更多
关键词 染色体异常 超声检查 无创产前dna检测 高龄孕妇 产前筛查
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游离胎儿DNA高通量基因测序技术在产前筛查的临床应用 被引量:36
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作者 向萍霞 刘翎 +1 位作者 冷培 胡晞江 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期777-780,共4页
目的:探讨应用孕妇血浆中游离胎儿DNA高通量基因测序技术在无创性产前诊断中的可行性。方法:采用化学发光法对22977例孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对筛查结果为高风险的1173例孕妇采用高通量基因测序技术检测母体血浆胎儿游离DNA,分... 目的:探讨应用孕妇血浆中游离胎儿DNA高通量基因测序技术在无创性产前诊断中的可行性。方法:采用化学发光法对22977例孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对筛查结果为高风险的1173例孕妇采用高通量基因测序技术检测母体血浆胎儿游离DNA,分析胎儿染色体拷贝数,检测结果为高危的孕妇再做羊膜腔穿刺及脐血穿刺术进行胎儿染色体核型分析。结果:1173例孕妇中游离胎儿DNA高通量基因测序技术检测出11例染色体高风险胎儿,羊水/脐血核型分析证实其中10例为染色体异常,分别为7例21-三体和2例18-三体,1例13-三体。游离胎儿DNA高通量基因测序技术的敏感度为100.00%(10/10),特异度为99.91%(1162/1163),假阴性率为0(0/1173),假阳性率为0.09%(1/1173)。结论:母体血浆游离DNA高通量基因测序技术可用于胎儿染色体拷贝数异常的检测,有准确性高、假阴性和假阳性率低、无创取样的优点,但由于费用较高,可结合血清学唐氏综合征筛查在有条件的地区进行推广应用。 展开更多
关键词 唐氏综合征筛查 无创性产前诊断 胎儿游离dna 染色体核型分析
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无创胎儿游离DNA检测技术在产前胎儿非整倍体筛查中的应用评价 被引量:5
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作者 穆煜 王庆 +4 位作者 孙芾 王厚芳 常玲 Afnan Masoud 唐莹 《北京医学》 CAS 2014年第7期550-553,共4页
目的:探讨无创胎儿染色体非整倍体检测技术(non-invasive fetal trisomy test, NIFTY)在胎儿染色体非整倍体产前筛查应用中的特异性和灵敏度。方法利用新一代高通量并行测序技术对母体外周血中的胎儿游离DNA(cell-free DNA, cfDNA... 目的:探讨无创胎儿染色体非整倍体检测技术(non-invasive fetal trisomy test, NIFTY)在胎儿染色体非整倍体产前筛查应用中的特异性和灵敏度。方法利用新一代高通量并行测序技术对母体外周血中的胎儿游离DNA(cell-free DNA, cfDNA)进行定量分析,根据相应DNA含量的变化推断胎儿染色体的异常状况。结果2012年3月至2013年5月,检测孕12-24周的孕妇外周血标本,对233份已结束妊娠的孕妇数据进行分析评估。其中结果为染色体非整倍体高风险11例,低风险结果222例。在高风险病例中21三体5例;18三体3例;13三体1例;性染色体X0异常2例。所有高风险结果经细胞遗传学检测后确认与母血胎儿cfDNA检测结果一致,检测特异性100.0%。筛查低风险结果222例,均已分娩,临床证实为正常婴儿,检测灵敏度100.0%。结论无创胎儿游离DNA检测是一种很好的胎儿非整倍体异常的产前筛查技术。相对于目前普遍采用的孕早期或孕中期血清学产前筛查技术,胎儿cfDNA检测更加可靠,无创性的取样过程对孕妇和胎儿无损伤,具有更好的敏感度和特异性。 展开更多
关键词 产前筛查 无创 胎儿游离dna 非整倍体染色体
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2019年北京市孕妇外周血胎儿游离DNA检测现状分析 被引量:2
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作者 张彦春 徐宏燕 刘凯波 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1254-1258,共5页
目的了解2019年北京市孕妇外周血胎儿游离DNA筛查、产前诊断及妊娠结局的情况。方法采用描述性统计学方法分析2019年北京市8家产前诊断机构孕妇外周血胎儿游离DNA筛查及诊断情况。结果2019年北京市8家产前诊断机构共进行外周血胎儿游离... 目的了解2019年北京市孕妇外周血胎儿游离DNA筛查、产前诊断及妊娠结局的情况。方法采用描述性统计学方法分析2019年北京市8家产前诊断机构孕妇外周血胎儿游离DNA筛查及诊断情况。结果2019年北京市8家产前诊断机构共进行外周血胎儿游离DNA检测65136例,占产妇总数的29.8%(65136/218396)。21\18\13-三体综合征检测复合阳性预测值为57.4%(152/265),21-三体检测阳性预测值为76.0%(117/154),18-三体检测阳性预测值为38.9%(28/72),13-三体检测阳性预测值为18.0%(7/39),性染色体检测阳性预测值为30.5%(85/279),其他染色体检测阳性预测值为16.4%(30/183)。65136例患者中,适用人群筛查10791例,占16.6%;慎用人群筛查53833例,占82.7%;不适用人群筛查343例,占0.5%。追访发现1例21-三体和1例18-三体假阴性患者。21\18\13-三体综合征检出率为98.7%(152/154),其中21-三体检出率为99.2%(117/118),18-三体检出率为96.6%(28/29),13-三体检出率为100%(7/7)。非侵入性产前检查(NIPT)高风险孕妇产前诊断率为84.6%(615/727),其中21\18\13-三体综合征的产前诊断率为91.7%(243/265)。结论孕妇外周血胎儿游离DNA检测已成为21-三体综合征筛查的重要手段之一,在临床应用中应严格掌握检测指征,重视检测前后的遗传咨询,提高产前诊断率,同时加强实验室质控,提高检测质量。 展开更多
关键词 孕妇外周血胎儿游离dna检测 产前筛查 阳性预测值 检出率
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胎儿游离DNA无创产前筛查假阴性病例分析 被引量:1
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作者 袁路 张富青 +4 位作者 刘敏 杨黎明 张华 刘超 陈菲 《中国医学工程》 2019年第2期10-13,共4页
目的对2例胎儿游离DNA无创产前筛查(NIPS)假阴性病例进行回顾分析,探讨NIPS在临床中的规范化应用。方法回顾分析孕妇1和孕妇2孕期相关检测,对新生儿1应用高通量测序法和单核苷酸多态性(SNP)芯片进行染色体拷贝数的变异检测,对新生儿2使... 目的对2例胎儿游离DNA无创产前筛查(NIPS)假阴性病例进行回顾分析,探讨NIPS在临床中的规范化应用。方法回顾分析孕妇1和孕妇2孕期相关检测,对新生儿1应用高通量测序法和单核苷酸多态性(SNP)芯片进行染色体拷贝数的变异检测,对新生儿2使用多重连接探针扩增技术(MLPA)进行Prader-Willi综合征/Angelman综合征(PWS/AS)相关基因检测。结果孕妇1因超声提示脉络丛囊肿选择NIPS-PLUS检测,NIPS-PLUS结果低风险。孕晚期超声提示脉络丛囊肿、透明隔腔增宽、后颅窝池临界值,未做产前诊断。新生儿1高通量测序结果为seg[hg19]del(1)(p36.33p36.23),存在8.02Mb缺失,单核苷酸多态性(SNP)结果为arrg[hg19]1p36.33p36.23(752566-8774451)×1,存在8.02Mb缺失,为1p36缺失综合征。孕妇2因高龄进行NIPS-PLUS检测,NIPS-PLUS结果低风险,孕晚期进行性羊水增多,未做产前诊断。新生儿2 MLPA结果为PWS/AS相关基因存在拷贝数减半及完全甲基化状态,为父源性杂合缺失的Prader-Willi综合征。结论 NIPS对染色体微缺失综合征检测的准确性有待进一步提高,针对超声软指标异常的孕妇要慎重选择NIPS。合理规范应用NIPS可以早期高效检出染色体非整倍体胎儿,避免严重致残、致畸、致死性出生缺陷发生。 展开更多
关键词 胎儿游离dna 无创产前筛查 假阴性
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无创DNA产前筛查1200例结果分析 被引量:1
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作者 余勋 马小娜 叶婉玲 《中国医药科学》 2018年第10期102-104,共3页
目的探讨无创DNA产前筛查的方法,分析1200例产妇的检查结果。方法选取我院收诊进行无创DNA产前筛查孕产妇1200例,均为单胎孕产妇,根据孕产妇年龄、血清学筛查的结果进行分组,高危年龄组(n=582)、高危血清学筛查组(n=277)、其他原因组(n=... 目的探讨无创DNA产前筛查的方法,分析1200例产妇的检查结果。方法选取我院收诊进行无创DNA产前筛查孕产妇1200例,均为单胎孕产妇,根据孕产妇年龄、血清学筛查的结果进行分组,高危年龄组(n=582)、高危血清学筛查组(n=277)、其他原因组(n=341),对其临床资料进行回顾性分析,并且将高危产妇无创DNA产检结果与羊水穿刺结果进行对比。结果高危年龄组高风险率为2.06%,高危血清学筛查组高风险率为1.81%,其他原因组高风险率为1.47%,高危年龄组孕产妇的高风险率最高,其他原因组孕产妇的高风险率最低,但3组间高风险率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无创DNA产前筛查的高风险孕产妇22例,经过羊水穿刺后发现,13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征的准确率为86.36%,检出率为100.00%。结论无创DNA产前筛查是一种方便、无创、准确的检查方式,作为初筛手段具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 无创dna 产前筛查 羊水穿刺 分析
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以科学态度推动遗传检测新技术在胎儿疾病筛查中的应用
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作者 戚庆炜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期384-389,共6页
随着二代测序技术的发展,胎儿遗传性疾病的产前筛查范围已从常见染色体非整倍体扩展到染色体微缺失/微重复综合征和单基因病,筛查策略也从仅针对染色体异常逐渐进展至对胎儿染色体非整倍体、拷贝数变异和单基因变异进行同步筛查的策略... 随着二代测序技术的发展,胎儿遗传性疾病的产前筛查范围已从常见染色体非整倍体扩展到染色体微缺失/微重复综合征和单基因病,筛查策略也从仅针对染色体异常逐渐进展至对胎儿染色体非整倍体、拷贝数变异和单基因变异进行同步筛查的策略。目前,游离DNA检测已经成为产前筛查的主流检测技术,但在检测疾病范围、目标疾病的检测性能方面还有较大的提升空间。在临床实践中,正确评估新遗传性检测技术的准确性和筛查效率,完善临床路径,提高从业人员的咨询能力,全面评估新技术临床应用的可行性和服务可及性,进一步完善产前筛查产前诊断的技术和管理体系,是目前亟需解决的实际问题。 展开更多
关键词 产前筛查 游离dna检测 染色体非整倍体 拷贝数变异 单基因变异
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高龄孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查胎儿常见非整倍体的临床意义 被引量:9
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作者 朱晖 苗正友 +4 位作者 钱叶青 李红阁 金晶磊 贺晶 董旻岳 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期256-261,共6页
目的:评估孕妇外周血胎儿游离DNA检测这一无创产前筛查(NIPS)技术在高龄孕妇产前筛查中的效率,并据此提出高龄孕妇产前筛查及诊断的优化策略。方法:以2015年2月至2016年9月在浙江大学医学院附属妇产科医院和嘉兴市妇幼保健院行NIPS并完... 目的:评估孕妇外周血胎儿游离DNA检测这一无创产前筛查(NIPS)技术在高龄孕妇产前筛查中的效率,并据此提出高龄孕妇产前筛查及诊断的优化策略。方法:以2015年2月至2016年9月在浙江大学医学院附属妇产科医院和嘉兴市妇幼保健院行NIPS并完成妊娠结局随访的10 584名高龄孕妇为研究对象,统计NIPS在高龄孕妇中检测胎儿常见染色体非整倍体的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并分析孕妇年龄与胎儿常见染色体非整倍体疾病的相关性。结果:NIPS检测高龄孕妇胎儿21三体的敏感度为100.00%、特异度为99.96%、阳性预测值为91.67%、阴性预测值为100.00%;检测18三体的敏感度为100.00%、特异度为99.93%、阳性预测值为68.18%、阴性预测值为100.00%;检测13三体的敏感度为100.00%、特异度为99.97%、阳性预测值为25.00%、阴性预测值为100.00%。胎儿21三体的高风险率和真阳性率随孕妇年龄的增长而升高(均P<0.01)。其中,35~37岁组与38~40岁组21三体的高风险率和真阳性率差异有统计学意义(均P<0.05);38~40岁组与41岁以上年龄组21三体的高风险率差异有统计学意义(P<0.05),但真阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPS用于高龄孕妇的产前筛查具有良好的检测效率。对于预产期年龄38岁以下的孕妇,NIPS可作为优先选项;对于预产期年龄超过41岁的孕妇,建议选择介入性产前诊断;而对于预产期年龄为38~<41岁的孕妇,则可充分告知后酌情选择。 展开更多
关键词 孕妇/血液 dna 新生儿筛查 母亲年龄 非整倍性 产前诊断 染色体畸变
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孕妇外周血胎儿游离DNA高通量测序在产前非整倍体核型遗传筛查中的应用 被引量:5
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作者 张燕 王亿 +6 位作者 缑灵山 王鹏 方媛 王传霞 王娜 索峰 顾茂胜 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第2期6-8,45,共4页
目的探讨孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)技术在评估胎儿染色体非整倍体风险中的临床应用价值。方法选取2018年4月~2019年10月于徐州市妇幼保健院进行NIPT检测的8 001例孕妇,提取其静脉血血浆... 目的探讨孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)技术在评估胎儿染色体非整倍体风险中的临床应用价值。方法选取2018年4月~2019年10月于徐州市妇幼保健院进行NIPT检测的8 001例孕妇,提取其静脉血血浆中胎儿游离DNA,利用高通量基因测序平台进行测序分析,高风险者进行羊膜腔穿刺术及染色体核型分析进行确诊诊断,低风险者常规产检。结果 8 001例样本中共检出21,18和13三体高风险34例(0.425%),其中包括28例21三体综合征(21 trisomic syndrome,T21),4例18三体综合征(18 trisomic syndrome,T18),2例13三体综合征(13 trisomic syndrome,T13)。所有高风险者均行羊水染色体核型分析,确诊19例T21,3例T18,1例T13,复合阳性预测值为67.65%。所有检测者筛查指征分组中,彩超提示有与染色体异常相关的软指标异常组的阳性率最高(1.010%),其次为产筛高风险组、高龄组、产筛临界风险组,孕妇要求及其他筛查指征组阳性率最低。六组数据差异不具有统计学意义(χ~2=5.454,P> 0.05)。结论 NIPT检测技术因其具有高通量性、高检出率、无创性等优点,使其在临床具有越来越广泛的应用前景,但该技术存在的假阳性率及假阴性率不可避免,所以检出高风险者需进一步确诊,低风险者仍需常规产检避免假阴性。 展开更多
关键词 胎儿游离dna 产前筛查 非整倍体 无创产前检测 21三体综合征
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胚胎培养液中游离DNA应用于植入前遗传学筛查中的研究进展 被引量:4
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作者 赵雪 张玲 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2017年第4期323-326,共4页
植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)是指在体外受精-胚胎移植过程中,对具有高遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析,选择遗传物质正常的胚胎植入母体宫腔,从而获得健康子代的诊断方法。目前,PGS仍主要... 植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)是指在体外受精-胚胎移植过程中,对具有高遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析,选择遗传物质正常的胚胎植入母体宫腔,从而获得健康子代的诊断方法。目前,PGS仍主要通过胚胎活检获取细胞进行遗传学检测,而该有创过程可能会对胚胎发育及产科结局产生不良影响。近年研究发现胚胎培养液中含有胚胎来源的游离DNA片段,其含量与胚胎的碎片率呈正相关,并已在胚胎染色体及单基因疾病的检测和诊断方面得到了初步应用,开创了胚胎无创性PGS的先河。对胚胎培养液中游离DNA进行植入前遗传学筛查具有无创、取材简便、在分子水平检测胚胎的遗传物质等优点,有巨大的应用前景。但目前该技术尚处于研究阶段,存在易污染和特异性较差等问题,有待进一步完善。 展开更多
关键词 植入前诊断 产前诊断 生殖技术 辅助 dna 游离dna 无创染色体筛查
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血浆胎儿游离DNA在高龄孕妇唐氏综合征筛查中的价值 被引量:10
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作者 左晶 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第23期3259-3261,共3页
目的探讨血浆胎儿游离DNA(cffDNA)在高龄孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查(唐筛)中的应用价值。方法收集2012年2月至2014年5月在该院建卡产检并进行血清学筛查和胎儿游离DNA高通量基因测序技术产前诊断的高龄孕妇398例作为研究对象,以羊水... 目的探讨血浆胎儿游离DNA(cffDNA)在高龄孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查(唐筛)中的应用价值。方法收集2012年2月至2014年5月在该院建卡产检并进行血清学筛查和胎儿游离DNA高通量基因测序技术产前诊断的高龄孕妇398例作为研究对象,以羊水/脐血穿刺细胞核型分析为准,比较传统血清学筛查与高通量无创DNA检测方法应用于高龄孕中期唐筛效率,评价其检测灵敏度和特异度。结果血清学筛查出高风险孕妇26例(阳性率8.7%),其中DS高风险(21-三体)孕妇20例(唐筛阳性率6.7%),18-三体5例(1.7%),13-三体2例(0.7%)。无创DNA检测出高风险孕妇9例(阳性率3%),均在血清学筛查出的高风险孕妇范围之内,其中21-三体6例((2%)),18-三体3例(1%)。高风险孕妇羊水/脐血穿刺细胞核型分析21-三体5例(1.7%),18-三体阳性2例(0.7%),正常2例(0.7%)。血清学筛查灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、93.3%和94.9%,无创DNA检测灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、97.9%和99.6%。两种检查方法的总阳性率、唐筛阳性率、唐筛假阳性率、特异度、准确度及阳性预测值比较,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论运用无创DNA检测技术分析cffDNA对高龄孕妇DS筛查具有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广。 展开更多
关键词 胎儿游离dna 唐氏综合征 产前筛查 高龄孕妇 血清学筛查
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无创产前DNA检测与血清学产前筛查结果对比分析 被引量:3
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作者 刘新红 杨艳 《中国社区医师》 2020年第32期115-117,共3页
目的:评价无创产前DNA检测与血清学筛查在提示胎儿染色体非整倍体中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年12月在产科门诊就诊的孕妇,进行无创产前DNA检测与血清学产前筛查,筛查结果异常孕妇行进一步遗传诊断,胎儿出生后进行随访,对两... 目的:评价无创产前DNA检测与血清学筛查在提示胎儿染色体非整倍体中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年12月在产科门诊就诊的孕妇,进行无创产前DNA检测与血清学产前筛查,筛查结果异常孕妇行进一步遗传诊断,胎儿出生后进行随访,对两种产前筛查方法的灵敏度、特异性、假阳性率、阳性预测值等指标进行统计学分析。结果:同时进行中孕期血清学筛查及无创产前DNA检测者共15325例,中孕期血清学筛查高风险1530例,阳性率为10%,假阳性为9.42%,阳性预测值为1.34%,灵敏度为66.7%,特异性为90.7%;无创产前DNA检测高风险72例,阳性率为0.47%,假阳性率为0.16%,阳性预测值为53%,灵敏度为100%,特异性为99.8%。结论:无创DNA检测对染色体非整倍体的检测效率高于中孕期血清学筛查。 展开更多
关键词 羊水穿刺 血清学筛查 无创产前dna筛查 染色体异常
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Non-invasive prenatal molecular detection of a fetal point mutation for congenital adrenal hyperplasia using co-amplification at lower denaturation temperature PCR 被引量:2
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作者 DU Juan ZOU Xin PAN Yi LI Shuang-fei LU Guang-xiu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第22期3343-3346,共4页
Conventional prenatal diagnosis relies on invasive chorionic biopsy or amniocentesis, which increases the risk of miscarriage, and is undertaken at 11-20 weeks gestation.1 The discovery of cell-free fetal DNA in mater... Conventional prenatal diagnosis relies on invasive chorionic biopsy or amniocentesis, which increases the risk of miscarriage, and is undertaken at 11-20 weeks gestation.1 The discovery of cell-free fetal DNA in maternal plasma has, however, offered a new strategy for non-invasive prenatal diagnosis.2 Cell-free fetal DNA in maternal plasma has been used for the determination of fetal gender3 and RHD status4 as well as testing certain monogenic diseases such as 13-thalassemia5 and cystic fibrosis.6 However, 展开更多
关键词 co-amplification at lower denaturation temperature polymerase chain reaction cell-free fetal dna non-invasive prenatal diagnosis congenital adrenal hyperplasia
原文传递
超声软指标联合无创DNA产前检测筛查胎儿染色体异常效果 被引量:18
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作者 何晓俊 马玉成 冷培 《中国计划生育学杂志》 2019年第5期620-623,共4页
目的:探讨超声软指标联合无创DNA产前检测技术在胎儿染色体异常的诊断价值。方法:回顾性收集2015年2月—2017年3月本院行产前检查孕妇2621例为研究对象,均行超声检测,对超声软指标阳性孕妇进一步行无创DNA检测,阳性孕妇再行羊膜腔穿刺... 目的:探讨超声软指标联合无创DNA产前检测技术在胎儿染色体异常的诊断价值。方法:回顾性收集2015年2月—2017年3月本院行产前检查孕妇2621例为研究对象,均行超声检测,对超声软指标阳性孕妇进一步行无创DNA检测,阳性孕妇再行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体分析,均随访至分娩或妊娠事件终止。结果:超声软指标阳性胎儿共检出153例,检出率5.8%;无创胎儿游离DNA检测发现高风险胎儿8例,检出率0.3%,其中6例表现为21-三体异常、1例18-三体异常、1例13-三体异常。8例均行羊水染色体核型分析,与无创胎儿游离DNA检测结果符合率100.0%,均行引产被证实。138例低风险孕妇中有9例流产,129例顺利分娩,实验室诊断均为染色体正常。结论:超声软指标联合无创DNA产前检测技术可有效检测出染色体异常胎儿,避免有创操作带来的流产风险。 展开更多
关键词 超声软指标 无创dna产前检测 胎儿染色体异常 产前筛查
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