NIPPV模式和NCPAP模式对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗对比分析

目的观察并分析无创间歇正压通气(NIPPV)模式与经鼻持续呼吸道正压通气(N-CPAP)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响。方法方便选取该院自2018年1月—2019年12月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为观察对象,随机分为试验组(50例)与对照组(50例)两组。两组患儿分别给予NIPPV模式与NCPAP模式治疗。通过观察两组患儿治疗后的呼吸频率、撤机时间、总吸氧时间与血氧状态,对比两组患儿临床治疗效果。结果试验组RR(55.35±5.32) L/min、撤机时间(6.84±2.07)d、总吸氧时间(7.22±3.39)d优于对照组(t=3.524、6.781、7.056,P<0.05);试验组治疗后PaCO2(48.37±2.31)mmHg、PaO2(75.67±3.25)mmHg及P/F(289.75±16.89)指标优于对照组(t=7.161、8.934、11.821,P<0.05)。结论无创间歇正压通气(NIPPV)模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,明显优于经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP)模式,有效改善了患儿的肺功能与血氧状态,缩减撤机时间及总吸氧时间,建议临床推广应用。

不同机械通气模式治疗呼吸衰竭新生儿的疗效及安全性分析

目的 探究治疗新生儿呼吸衰竭时,使用不同机械通气方式的临床效果以及安全性。方法 选取2018年3月—2022年3月在本院治疗的380例呼吸衰竭新生儿为研究对象,以随机选择法分为对照组和观察组,对照组使用持续气道正压通气模式,观察组使用同步间歇指令通气模式,对比两组并发症情况、临床住院时间,呼吸机通气时间等指标以及血气指标。结果 与对照组相比较,观察组临床住院时间、通气时间更短,且不良事件发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组呼吸、氧化指数等指标显著较低,血氧分压氧化指数数值较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗呼吸衰竭新生儿过程中,相较于持续气道正压,通气模式使用同步间歇指令通气模式,可帮助患儿恢复血气指标,缩短呼吸机使用时间及临床治疗时间,降低机械通气治疗后不良事件发生率,促进其肺部功能恢复,治疗效果较为确切。

非侵入性呼吸支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察非侵入性呼吸支持对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤35周,且符合新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断标准的82例早产儿作为观察对象。尽早给予NCPAP支持,若失败则改用NIPPV支持,必要时使用PS或机械通气。结果 82例观察对象全部使用了NCPAP,其中19例因效果不明显改用了NIPPV,66例使用了PS;72 h内无一例使用有创机械通气,但有4例患儿后期因合并院内感染或BPD使用了气管插管机械通气;82例中1例因先天性肠闭锁于生后第二天转外科手术治疗,1例因经济原因于第2天签字出院,其余80例均痊愈出院。结论无创呼吸支持用于治疗早产儿NRDS疗效肯定,部分患儿如果尽早使用NCPAP或NIPPV,可以不使用PS。因无创呼吸支持经济便捷,值得临床推广应用。

机械通气患者不同脱机方法的应用研究

目的机械通气患者不同脱机方法效果比较。方法64例患者均予机械通气支持24h以上。首先应用A/C通气模式进行机械通气,获得适合于患者的基础通气参数、基础血流动力学和氧动力学参数。患者病情稳定并具备撤机条件时,随机选用SIMV+PSV、Bilevel、VS、PSV+TC脱机模式,相应分为SIMV+PSV组、Bilevel组、VS组和PSV+TC组(每组n=16)。结果四种脱机方式患者的疾病严重度、其VT、f、PaO2/FiO2在四种脱机方式间无显著差异(P>0.05)。呼吸形式和血气的改变差异也无显著性(P均>0.05)。Bilevel组、VS组、PSV+TC组脱机时间比SIMV+PSV组短,比较差异有统计学意义。PSV+TC组脱机时间比Bilevel组、VS组短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组再插管率比较差异无统计学意义。结论四种脱机方式中Bilevel、VS和PSV+TC优于SIMV+PSV方式,且PSV+TC最好。

不同无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的:探究无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种无创呼吸机支持模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症发生情况。方法:回顾性分析2020年6月~2022年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的60例NRDS患儿作为研究对象。根据接受的无创呼吸机支持模式的不同,分为对照组(NCPAP模式)和研究组(NIPPV模式),每组30例。分析两组患儿治疗前、后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH变化。比较两组新生儿的给氧时间、机械通气时间、住院时间。对两组新生儿支气管肺发育不良(BPD)、气胸、胃肠功能障碍、坏死性小肠结膜炎(NEC)、肺部感染、视网膜病变等并发症的发生情况进行比较,评估两种不同无创呼吸机支持模式的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组新生儿治疗后PaO_(2)、pH均升高(P<0.05),PaCO_(2)降低(P<0.05);研究组治疗期间PaO_(2)、pH上升和PaCO_(2)值下降幅度均优于对照组(P<0.05)。研究组给氧时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组新生儿BPD、气胸、肺部感染、胃肠功能紊乱发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且两组均无NEC、视网膜病变发生。结论:NIPPV模式治疗NRDS,疗效明显优于NCPAP模式,NIPPV模式可有效改善NRDS患儿肺功能与血氧状态,缩短无创呼吸机支持时间及住院时间,值得临床推广应用。

无创高频通气治疗极低/超低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性研究

目的探讨无创高频通气治疗极低/超低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法选择2017年6月至2019年6月在我院分娩的胎龄<31周,出生体质量<1500g的极低/超低出生体重儿,入院时诊断呼吸窘迫综合征且使用无创辅助通气的患儿120例,随机分成观察组和对照组各为60例,观察组为无创高频通气(NHFOV)联合肺表面活性物质治疗,对照组为经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合肺表面活性物质治疗。比较两组患儿辅助通气治疗前及治疗6h后血气中pH、PCO2及PO2三项指标变化,以及两组患儿病情痊愈或好转出院时统计呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病变、腹胀等并发症的发生率(支气管肺发育不良和早产儿视网膜病变均在患儿出生4-6周后诊断)。结果无创高频通气可降低二氧化碳分压,减少呼吸暂停、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变的发生率,并未增加肺出血、颅内出血及腹胀的发生率。结论无创高频通气治疗极低/超低出生体重儿呼吸窘迫综合征安全、有效。

经鼻间歇正压通气模式对极低出生体质量早产儿呼吸暂停综合征的影响

目的探讨经鼻间歇正压通气模式对极低出生体质量早产儿呼吸暂停综合征的影响。方法选取浙江省余姚市人民医院2014年11月～2016年5月收治的极低出生体质量早产儿呼吸暂停综合征患儿72例，随机分为观察组和对照组，各组36例。对照组给予咖啡因治疗，观察组给予经鼻间歇正压通气模式联合咖啡因治疗。观察2组临床治疗效果，并比较治疗前、治疗1d、治疗3d血氧分压、血二氧化碳分压、pH值。结果观察组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；观察组治疗1d、3d血氧分压、血二氧化碳分压、pH值改善情况比对照组好(P＜0.05)。结论经鼻间歇正压通气模式治疗极低出生体重早产呼吸暂停综合征患儿效果显著。

常频机械通气与经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的观察评价常频机械通气（CMV）与经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法选择2016年8月至2018年2月期间罗定市妇幼保健院收治的早产儿呼吸窘迫综合征98例，并随机分为两组，对照组49例给予CMV治疗；观察组49例给予NIPPV治疗，并比较两组的临床效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（95．92％比73．47％，χ^2=9．5245，P=0．0000）；两组PaO2、SaO2均高于治疗前，而PaCO2低于治疗前（P〈0．05），且观察组Pa0，高于对照组（t=1．7249，P〈0．05），PaC02低于对照组（t=4．5703，P〈0．05），但两组SaO2治疗后比较差异无统计学意义（t=0．3419，P〉0．05）；观察组总并发症发生率显著低于对照组（14．29％比59．18％，χ^2=21．2509，P〈0．05）。结论NIPPV治疗RDS提高了临床疗效，显著地改善早产儿的血气指标，缓解临床症状，提高患儿的通气功能，降低并发症发生率。

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗前,观察组患儿的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平分别为(48.7±14.1)mm Hg和(52.8±8.7)mm Hg,对照组患儿为(47.2±13.9)mm Hg和(51.1±9.2)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的Pa O2、Pa CO2、p H值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率。

呼吸机不同通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的:分析呼吸机两种通气模式用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:2021年6月~2023年6月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿92例,结合随机数字表法分成对照组(经鼻持续气道正压通气)和观察组(经鼻间歇正压通气)各46例,对比两组疗效、临床指标、血气指标及并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组,给氧、机械通气、临床症状缓解及住院时间均短于对照组,并发症少于对照组,治疗后血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿较经鼻持续气道正压通气效果更佳,能缩短治疗时间,更快缓解症状,促进病情恢复,改善血气指标,减少并发症出现。

经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的评价经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择2010年1月至2011年11月入住河北省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的NRDS患儿66例,随机分为NIPPV组(32例)和NCPAP组(34例),分别于入院0、12、24、72h进行血气分析,比较氧合改善情况、氧疗时间、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗开始时(入院0h)两组PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24、72h后PaO2、PaCO2、P/F、a/APO2均有改善(P均<0.05),且NIPPV组改善情况优于NCPAP组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿CO2潴留、腹胀发生率差异有统计学意义(P<0.05),且NIPPV组开奶时间较NCPAP组提前。NIPPV组经鼻通气治疗失败后改为插管行呼吸机通气率明显低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在短时间内明显改善肺部氧合功能,缩短无创辅助通气及氧疗时间,减少了CO2潴留、腹胀的发生率,且开奶时间提前,降低了气管插管呼吸机上机率。