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The perioperative treatments of severe rhumatic heart disease with valve insufficiency
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作者 柳克晔 《外科研究与新技术》 2003年第2期109-110,共2页
Objective To study the perioperative treatments for severe rheumatic heart disease with valve insuffciency. Methods Group 1 ( n = 25 ): mitral or/and arotic valve insufficiency, group 2 ( n = 17): valve stenosis and g... Objective To study the perioperative treatments for severe rheumatic heart disease with valve insuffciency. Methods Group 1 ( n = 25 ): mitral or/and arotic valve insufficiency, group 2 ( n = 17): valve stenosis and group 3 ( n = 14): simple congenital heart diseases. The load- independent index-end systolic elastance (Ees), pre-load recruited stroke work ( PRSW ), and the quantitive analyses of myocardial ultrastructure were observed and analyzed pre- and post-operatively. Results Ees was lower after operation than before operation in group 1, and it was a bit lower after operation in group 2. PRSW was significantly lower after operation than before operation in group 1, and it was similar before and after operation in group 2. The pre-load before operation and after-load after operation in group 1 increased. Vc%, Vvmyo% and Vvmit% were significantly lower in group 1 than in group 2. Ejection fraction (EF) was significantly lower after operation than before operation in group 1, and it was similar 展开更多
关键词 valve insufficiency mitral STENOSIS RHEUMATIC congenital ULTRASTRUCTURE SYSTOLIC
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人工腱索在二尖瓣关闭不全后叶成形术中的应用及近中期疗效
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作者 梁宜武 汤志祥 +3 位作者 李倩 尹晨 王润哲 刘钰 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第8期917-921,共5页
目的了解人工腱索在二尖瓣关闭不全后叶病变中应用的可行性及近中期临床效果。方法选取在河北医科大学第二医院心脏外科,诊断二尖瓣脱垂伴关闭不全接受二尖瓣成形治疗的患者99例,其中单纯前叶脱垂41例,单纯后叶脱垂44例,前后叶均脱垂4例... 目的了解人工腱索在二尖瓣关闭不全后叶病变中应用的可行性及近中期临床效果。方法选取在河北医科大学第二医院心脏外科,诊断二尖瓣脱垂伴关闭不全接受二尖瓣成形治疗的患者99例,其中单纯前叶脱垂41例,单纯后叶脱垂44例,前后叶均脱垂4例,交界脱垂10例。针对48例存在后叶脱垂的患者采用人工腱索的方法纠正二尖瓣后叶关闭不全。结果接受应用人工腱索纠正瓣膜后叶关闭不全的48例患者,随访13~81个月,平均(40.60±15.57)个月,术后1年因二尖瓣病变再次接受手术者0例,术后2年接受再次手术者共2例,术后5年接受再次手术者共2例,占全部后叶成型患者的4.2%。术后患者左心室射血分数、左心室舒张末径、二尖瓣血液返流面积以及心脏功能均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访数据显示术后6个月~1年这些指标改善更加明显。二尖瓣血液返流面积,随时间的延长,有逐渐增加的趋势,但目前资料尚未显示差异有统计学意义(P<0.05)。术后二尖瓣口血液流速、左心室流出道血液流速,以及二尖瓣瓣口面积均在正常值范围,未出现二尖瓣口狭窄。结论应用人工腱索治疗二尖瓣后叶脱垂是有效的,临床可以取得可靠的疗效。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 二尖瓣成形术 二尖瓣闭锁不全
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三维斑点追踪成像技术评估心房功能性二尖瓣反流患者左心室功能
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作者 聂淑婷 周畅 +5 位作者 孙恒 许涛 李安妮 董雅馨 胡文姝 李心怡 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期174-177,196,共5页
目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者的左心室功能,并探讨其临床应用价值。方法:选取82例心房颤动患者,根据其有无AFMR分为单纯房颤组48例和心房AFMR组34例,另选取同时期40例健康志愿者作为对照... 目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者的左心室功能,并探讨其临床应用价值。方法:选取82例心房颤动患者,根据其有无AFMR分为单纯房颤组48例和心房AFMR组34例,另选取同时期40例健康志愿者作为对照组。应用3D-STI获取心肌整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和左心室整体扭转角度峰值(LVP_(tw)),比较上述参数在各组之间的差异。绘制3D-STI各参数评价AFMR隐匿性左心室功能受损的ROC曲线,确定GLS、GCS、GRS及LVP_(tw)对AFMR患者左心室功能受损的诊断效能。结果:与对照组相比,单纯房颤组GLS、GCS、GRS均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);与对照组、单纯房颤组比较,AFMR组GLS、GCS、GRS、LVP_(tw)均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,GLS、GCS、GRS和LVP_(tw)诊断AFMR患者左心室功能受损的曲线下面积分别为0.884、0.788、0.865及0.850。结论:应用3D-STI可检测AFMR患者早期左心室心肌受损的情况,根据其心肌应变及心肌扭转参数,对指导临床进行早期干预具有一定的价值。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 心室功能 超声心动描记术
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缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流的危险因素
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作者 胡文姝 聂淑婷 +2 位作者 邵袁缘 李心怡 周畅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1009-1014,共6页
目的观察缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流(IMR)的危险因素。方法回顾性选择143例缺血性心肌病患者,根据有无IMR将其分为IMR+组(n=68)及IMR-组(n=75);另以50名健康志愿者为对照组;比较组间一般资料、左心室常规超声参数、三维斑点追踪... 目的观察缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流(IMR)的危险因素。方法回顾性选择143例缺血性心肌病患者,根据有无IMR将其分为IMR+组(n=68)及IMR-组(n=75);另以50名健康志愿者为对照组;比较组间一般资料、左心室常规超声参数、三维斑点追踪成像(3D-STI)参数及二尖瓣结构功能参数,以logistic回归分析筛选发生IMR的危险因素。结果IMR+组与IMR-组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体扭转角度峰值(Twist)、帐篷容积(VTent)及小叶总面积(TLA)/瓣环面积(AA)差异均有统计学意义(P均<0.05);GLS减小、Twist降低及VTent增大均为缺血性心肌病发生IMR的独立危险因素(P均<0.05)。结论GLS减小、Twist降低及VTent增大为缺血性心肌病发生IMR的危险因素。 展开更多
关键词 心肌病 二尖瓣闭锁不全 心室功能 超声心动描记术
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二尖瓣手术联合三尖瓣修复治疗老年退行性二尖瓣关闭不全并发三尖瓣轻中度反流及环形扩张的临床研究
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作者 张冬琼 雷勇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第11期2059-2063,共5页
目的:探讨老年退行性二尖瓣关闭不全合并三尖瓣轻度、中度反流伴环形扩张病人采用二尖瓣置换(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗的效果。方法:对我院2016年1月—2021年1月实施手术治疗的95例老年退行性二尖瓣关闭不全合并三尖瓣轻度、中度... 目的:探讨老年退行性二尖瓣关闭不全合并三尖瓣轻度、中度反流伴环形扩张病人采用二尖瓣置换(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗的效果。方法:对我院2016年1月—2021年1月实施手术治疗的95例老年退行性二尖瓣关闭不全合并三尖瓣轻度、中度反流伴环形扩张病人进行回顾性分析。仅采取MVR治疗的47例病人作为对照组,MVR同期TVP实施手术的48例病人作为研究组,比较两组病人手术过程及术后恢复指标、手术前后超声心动图指标、三尖瓣反流程度分级、并发症发生率。结果:研究组手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组重症监护室(ICU)停留时间、心包纵隔引流量、呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,两组右心房内径(RVEDD)、右心室舒张末期内径(RV)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、动脉高压(SPAP)测定值均较术前明显降低(P<0.05),两组左室短轴缩短率(LVFS)较术前均明显提高(P<0.05);研究组RA、RVEDD、DTV、SPAP明显低于对照组,LVFS明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,研究组无反流23例、轻度反流25例,对照组无反流4例、轻度反流14例、中度反流29例,研究组术后的三尖瓣反流病情明显减轻(P<0.05)。两组手术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年退行性二尖瓣关闭不全合并三尖瓣轻度、中度反流伴环形扩张病人采用MVR同期TVP治疗较单纯的MVR治疗临床效果更好,且不会增加手术并发症发生率。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 三尖瓣反流 老年人 二尖瓣置换术 三尖瓣成形术
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Should mitral valve prolapse be considered as one of the risk factors for open angle glaucoma? A preliminary observation 被引量:1
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作者 Ewa Grudzińska Malgorzata Peregud-Pogorzelska +1 位作者 Daniel Zaborski Monika Modrzejewska 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2022年第2期346-351,共6页
AIM:To assess the incidence of mitral valve prolapse in patients with newly diagnosed primary open angle glaucoma.METHODS:The study included 12 patients without any other comorbidities or taking any general or local m... AIM:To assess the incidence of mitral valve prolapse in patients with newly diagnosed primary open angle glaucoma.METHODS:The study included 12 patients without any other comorbidities or taking any general or local medications.Each patient underwent a full ophthalmological examination with visual field assessment and optical computed tomography of the macula and optic nerve head.Carotid Doppler ultrasound was performed to exclude impaired blood flow in this region and transthoracic echocardiography with assessment of the function and morphology of the heart valves.RESULTS:In the study group,mitral valve prolapse was found in seven patients(58.3%),while mitral valve regurgitation in 11 patients(91.7%).One case of normal pressure glaucoma and four cases of juvenile glaucoma were diagnosed.There were also other risk factors for glaucoma:myopia(58.3%),migraine headaches(41.7%),a positive family history of glaucoma(16.7%).CONCLUSION:Mitral valve prolapse could be indicated as a new risk factor for glaucoma.It seems reasonable to conduct screening tests for glaucoma in patients with mitral valve prolapse in the course of echocardiography. 展开更多
关键词 ULTRASONOGRAPHY DOPPLER ECHOCARDIOGRAPHY heart valves mitral valve insufficiency
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保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用 被引量:2
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作者 范悦 莫春镕 +3 位作者 杨柳山 曹辉庆 蒙裕国 罗磊 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第7期1166-1171,共6页
目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照... 目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照组采用术中二尖瓣及瓣下腱索全部切除,研究组采用术中保留部分瓣下结构,比较两组患者的围术期各项指标、炎症指标及术后并发症发生情况,并于术后3个月对两组患者超声心动图各参数进行比较分析。结果:与对照组比较,研究组的主动脉阻断时间、体外循环时间、后并行时间显著增加,ICU停留时间显著缩短(P<0.05)。术后3个月,两组左房舒张期末前后径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末横径(LVTD)、左室短轴缩短率(LVFS)无明显差异(P>0.05)。两组患者的Tei指数、舒张晚期局部二尖瓣环运动速度(Ema)、舒张早期局部二尖瓣环运动速度(Eme)、二尖瓣环室间隔侧应变率(SRS)、二尖瓣环左室壁侧应变率(SRW)组内术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组Tei指数低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均大幅升高(P<0.05),但两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行1年随访,研究组并发症发生率(7.5%)显著低于对照组(28.26%)(P<0.05)。结论:保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换可以缩短二尖瓣关闭不全患者的ICU停留时间,维持患者的心功能,显著降低患者的Tei指数,促进患者恢复,并减少术后并发症。 展开更多
关键词 保留部分瓣下结构 二尖瓣瓣膜置换 二尖瓣关闭不全 心功能
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微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果比较 被引量:2
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作者 刘淼 徐宏耀 +4 位作者 高廷朝 李友金 姬建胜 蒋磊 李顺启 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1824-1827,共4页
目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换... 目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换术)和三尖瓣成形术组(42例,接受三尖瓣成形术)。比较两组患者手术相关指标、心功能情况以及反流情况。结果三尖瓣成形术组术后体外循环时间、呼吸机使用时间及ICU滞留时间较三尖瓣置换术组短,术后24 h引流量与三尖瓣置换术组相比较少(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三尖瓣成形术组心功能恢复至Ⅰ级8例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例。三尖瓣成形术组心功能优于三尖瓣置换术组(P<0.05);随访6个月,三尖瓣成形术组三尖瓣轻度反流情况优于三尖瓣置换术组(P<0.05)。结论微创三尖瓣成形术是一种相对简单并安全的手术方式,可改善患者心功能,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的推荐治疗方式。 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 二尖瓣机械瓣置换术 三尖瓣成形术 直视微创
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1例急性心肌梗死合并二尖瓣脱垂病人经皮二尖瓣钳夹术的护理 被引量:1
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作者 何艳玲 滕中华 朱亚芳 《全科护理》 2023年第18期2588-2590,共3页
总结1例急性心肌梗死、二尖瓣脱垂伴重度关闭不全并发严重心力衰竭病人急行二尖瓣钳夹术的护理经验。护理内容:多次组建疑难病例讨论,制订诊疗方案;医护强强联合,通过配合用药,精准管理液体出入量,治疗心力衰竭,预防心力衰竭;通过物理... 总结1例急性心肌梗死、二尖瓣脱垂伴重度关闭不全并发严重心力衰竭病人急行二尖瓣钳夹术的护理经验。护理内容:多次组建疑难病例讨论,制订诊疗方案;医护强强联合,通过配合用药,精准管理液体出入量,治疗心力衰竭,预防心力衰竭;通过物理手段及药物配合,控制体温,促进痰液排出,控制感染;通过胃肠营养管理,药物配合护胃养胃,防治胃出血等并发症,增强营养,促进病人康复;并发症的预防与护理。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 二尖瓣脱垂伴重度关闭不全 心力衰竭 经皮二尖瓣钳夹术
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全后收缩期前向运动征1例
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作者 颜艳 左明良 +5 位作者 杨基兰 缪娟 罗贤 黄克力 刘胜中 向波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第3期470-471,共2页
患者男,48岁,活动后胸痛伴头晕、恶心及心悸等3个月;10余年前因“胆囊结石”接受“单孔腹腔镜胆囊切除术”。查体:脐上缘见长2.5 cm横行手术瘢痕,二尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic e... 患者男,48岁,活动后胸痛伴头晕、恶心及心悸等3个月;10余年前因“胆囊结石”接受“单孔腹腔镜胆囊切除术”。查体:脐上缘见长2.5 cm横行手术瘢痕,二尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):左心房前后径44 mm,左心室舒张末期内径54 mm,室间隔厚度9 mm;左心室射血分数66%;二尖瓣后瓣P1收缩期脱向左心房侧,超过瓣环水平,二尖瓣偏向房间隔大量反流;提示二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全。 展开更多
关键词 二尖瓣脱垂 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 收缩期前向运动 超声心动描记术
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超声心动图对冠心病合并重度缺血性二尖瓣反流治疗的近期疗效分析 被引量:2
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作者 于岩 曹军英 +1 位作者 于馨 郭晓婧 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第4期246-249,共4页
目的:利用超声心动图分析重度缺血性二尖瓣反流(IMR)手术前后的治疗效果,并探讨其对治疗策略的影响。方法:选取北部战区总医院收治的同时行冠状动脉移植术及二尖瓣手术的96例患者为研究对象。所有患者通过术前药物规范治疗3~4周后,二尖... 目的:利用超声心动图分析重度缺血性二尖瓣反流(IMR)手术前后的治疗效果,并探讨其对治疗策略的影响。方法:选取北部战区总医院收治的同时行冠状动脉移植术及二尖瓣手术的96例患者为研究对象。所有患者通过术前药物规范治疗3~4周后,二尖瓣反流无明显变化者(仍为中度以上反流)58例为A组,从重度二尖瓣反流恢复为中度以下反流者38例为B组。收集2组患者的临床资料及术前、术后1月的超声心动图数据。结果:两组患者术前超声数据进行比较,只有LVEDd及LVEDV有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1月分别与术前超声数据对比,A组的LVEDd、Sm’、St’、LVEDV、SPAP有统计学意义(P<0.05),B组术后1月的超声数据均有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心病合并重度IMR进行规范的术前药物调整治疗后,部分患者IMR可得到一定程度的改善,有效逆转左室重构,从而优化外科治疗方式,改善患者术后心脏功能恢复,超声心动图可以诊断和评估IMR的预后和调整合理的治疗策略来给临床提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 二尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 多普勒 彩色
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人工智能心电图诊断模型在心脏瓣膜病识别中的应用 被引量:1
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作者 谢冰歆 刘彤 《实用心电学杂志》 2023年第1期26-29,共4页
心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)是常见的器质性心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐年升高。随着人工智能与医学领域的交叉融合,人工智能算法模型已成为多种心脏疾病的有效识别工具。人工智能心电图(artificial intelligence-enab... 心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)是常见的器质性心脏疾病,其发病率随着年龄增长逐年升高。随着人工智能与医学领域的交叉融合,人工智能算法模型已成为多种心脏疾病的有效识别工具。人工智能心电图(artificial intelligence-enabled ECG,AI-ECG)诊断模型通过对心电图特征进行分析,可以识别出VHD患者,未来可能成为VHD识别的临床辅助工具。本文对AI-ECG诊断模型在VHD识别中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 人工智能 心电图 心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全
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房颤患者发生重度二尖瓣反流的影响因素分析
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作者 丁晓彤 刘燕 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期873-875,879,共4页
【目的】探讨房颤患者发生重度二尖瓣反流(MR)的影响因素。【方法】回顾性分析2018年8月至2020年3月本院心内科收治的98例房颤合并MR患者的临床资料,根据MR严重程度将其分为重度MR组(n=19)、中度MR组(n=46)、轻度MR组(n=33)。比较三组... 【目的】探讨房颤患者发生重度二尖瓣反流(MR)的影响因素。【方法】回顾性分析2018年8月至2020年3月本院心内科收治的98例房颤合并MR患者的临床资料,根据MR严重程度将其分为重度MR组(n=19)、中度MR组(n=46)、轻度MR组(n=33)。比较三组患者心脏超声指标及临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析相关指标与房颤患者发生重度MR的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标评估房颤患者发生重度MR的临床价值。【结果】重度MR组患者房颤病程长于及B型脑钠肽(BNP)水平显著高于中度MR组、轻度MR组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度MR组左心房内径(LAD)、二尖瓣流速(MV)及右心房容积(RAV)显著大于中度MR组、轻度MR组,左心室射血分数(LVEF)显著低于中度MR组、轻度MR组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD、房颤病程及BNP是房颤患者发生重度MR的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LAD评估房颤患者发生重度MR的曲线下面积(AUC)显著高于房颤病程及BNP(P<0.05),同时房颤病程及BNP价值相当(P>0.05)。【结论】LAD、BNP及房颤病程是AF患者发生重度MR的影响因素,也是识别重度MR的潜在指标。 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣闭锁不全 影响因素分析
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超声心动图在小儿不完全型川崎病的诊断价值研究
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作者 文杨 文一州 +3 位作者 柳颐龄 金梅 杨胜 黄国英 《安徽医药》 CAS 2023年第3期491-497,共7页
目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2... 目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年4月收治的128例不完全型川崎病(iKD)病儿为观察组,另选取该院同期收治的297例典型川崎病(cKD)病儿为对照组。比较两组病儿超声心动图(UCG)表现,实验室检查血白细胞、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及血小板等炎性指标的差异性。结果425例KD病儿中,iKD 128例(31.1%),cKD 297例(69.9%)。全部KD病儿发生冠状动脉扩张有121例(28.5%),其中iKD组有40例(32.3%),cKD组有78例(27.3%);性别、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LDA)、回旋支、右冠状动脉(RCA)、RCA中段、二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)、冠脉管壁毛糙、CRP的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组发生冠状动脉扩张,LMCA、LDA、RCA、RCA中段、MR、TR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。cKD组发生冠状动脉扩张,性别、LMCA、LDA、回旋支、RCA、RCA中段、MR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组与cKD组发生冠状动脉扩张,MR、TR、冠脉管壁毛糙、血小板的差异有统计学意义(P<0.05)。结论iKD病儿UCG主要表现为冠状动脉扩张、MR、TR、冠状动脉管壁毛糙,且实验室炎性指标血小板明显升高。UCG可以更早、及时地发现冠状动脉管壁的改变及各瓣膜是否存在反流,能更好的为临床诊断提供证据。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉疾病 二尖瓣闭锁不全 超声心动图 病理状态 体征和症状 儿童
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First-in-human Results of the Novel Transcatheter Mitral Valve Repair System for Severe Mitral Regurgitation
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作者 Zhi-Nan Lu Yutong Ke +8 位作者 Yingnan Bian Jing He Wenhui Wu Xinmin Liu Yang Li Ran Liu Taiyang Luo Xunan Guo Guangyuan Song 《Cardiology Discovery》 2024年第2期148-159,共12页
Objective:To evaluate the feasibility,safety,and effectiveness of a novel edge-to-edge mitral valve repair system(the NovoClasp system)in patients with severe mitral regurgitation.Methods:In this prospective,single-ar... Objective:To evaluate the feasibility,safety,and effectiveness of a novel edge-to-edge mitral valve repair system(the NovoClasp system)in patients with severe mitral regurgitation.Methods:In this prospective,single-arm,first-in-human study conducted at Beijing Anzhen Hospital,data were collected from patients undergoing transcatheter edge-to-edge repair using the NovoClasp system.The study candidates were patients exhibiting a mitral regurgitation severity of 3+or more and were at high-risk or contraindicated for surgical intervention.Technical success and device success according to the Mitral Valve Academic Research Consortium definitions were used as primary outcomes.Other safety and efficacy outcomes were prospectively assessed at device implantation,discharge,and 30 d,6 months,and 12 months post-procedure.Results:Between October 1,2021,and January 31,2022,11 patients were treated for moderate-to-severe(grade 3+)or severe(grade 4+)mitral regurgitation using the NovoClasp system.All patients had a baseline New York Heart Association functional class oflll-lIV,with 7/11 exhibiting complex mitral valve disease.All patients achieved the primary endpoints of technical and device success,with a post-operative 30-d mitral regurgitation grade reduction to 2+or lower,which was maintained at 12 months.One patient had minor bleeding and hematoma at the access site before discharge,and 2 patients were readmitted due to fast atrial fibrillation within 12 months post-discharge.No additional cases of death,adverse cerebral or cardiovascular events,or device-related complications was observed during the follow-up.Conclusion:This study suggested the potential feasibility and safety of the NovoClasp system,showing a promising technical and device success rate,along with a decrease in mitral regurgitation severity.A further pivotal study is needed to assess the procedural and long-term outcomes. 展开更多
关键词 mitral valve insufficiency Transcatheter edge-to-edge repair FEASIBILITY Safety
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142例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣修复成形术的手术经验 被引量:13
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作者 王春生 丁文军 +6 位作者 洪涛 陈昊 赵强 王宜青 赵东 宋凯 杨守国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期713-716,共4页
目的 分析、总结 14 2例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法  1994年 1月~ 2 0 0 3年 12月 ,连续对 14 2例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术 ,男 88例 ,女 5 4例 ,平均年龄为 (38.5± 7.8)岁。病因诊断 :二... 目的 分析、总结 14 2例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效。方法  1994年 1月~ 2 0 0 3年 12月 ,连续对 14 2例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术 ,男 88例 ,女 5 4例 ,平均年龄为 (38.5± 7.8)岁。病因诊断 :二尖瓣腱索断裂 74例 ,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂 36例 ,冠心病二尖瓣乳头肌功能不全15例 ,二尖瓣瓣环扩大 11例 ,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔 4例 ,扩张型心肌病伴二尖瓣关闭不全 2例 ;7例患者合并非风湿性主动脉瓣病变。手术在体外循环、中低温下施行 ,采用瓣叶切除缝合、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、edgetoedge技术及人工腱索成形技术 ,术中以食道超声监测成形效果。 结果 死亡 2例 ,1例术后第 6天死于脑出血 ,另 1例术后第 5天死于多器官功能衰竭。 5例患者术中转为瓣膜置换手术 ;其余患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流。在平均为 (34.5± 4 .8)个月的随访中 ,有 2例二尖瓣返流加剧至中度而行二尖瓣置换手术。其余患者二尖瓣返流未见加剧 ,心功能恢复良好。结论 选择适当的患者、运用合理的瓣膜成形技术 ,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣返流 病因诊断
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二尖瓣成形术的临床应用 被引量:9
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作者 张明 王勇 +2 位作者 童继春 吴奇勇 张科 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期68-71,共4页
目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均(48.75±18.03)岁。心功能II级6例(16.7%)心功能II... 目的回顾性总结36例二尖瓣成形术病人的手术疗效及近中期随访结果。方法 2005年3月~2011年9月,36例非风湿性二尖瓣病变的病人接受二尖瓣成形术,男24例,女12例。年龄23~71岁,平均(48.75±18.03)岁。心功能II级6例(16.7%)心功能III级22例(61.1%)、IV级8例(22.2%)。退行性病变32例,先天性性病变2例,感染性病变1例,缺血性1例。结果无住院死亡,无手术并发症,无SAM现象。术后复查心超32例无或轻微二尖瓣返流,4例轻度二尖瓣返流,二尖瓣返流程度术后明显减轻。术后左房内径(38.25±5.77)mm、左心室收缩末期内径(34.50±7.13)mm、左室舒张末期内径(51.55±6.76)mm,均较术前明显缩小(P〈0.05)。出院时病人心功能均为I级或II级。结论根据二尖瓣病因及病变选用适当的成形技术处理非风湿性二尖瓣关闭不全,可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 心脏外科手术
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经胸实时三维超声心动图在功能性二尖瓣反流中的应用 被引量:13
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作者 董娟 康春松 +3 位作者 王欢 苗俊旺 薛继平 杨青梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期330-334,共5页
目的采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律。方法对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检... 目的采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律。方法对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检查,采用TomTec二尖瓣分析软件获取二尖瓣参数,分析二尖瓣参数时相变化规律,比较FMR组与对照组间二尖瓣参数的差异。测量参数包括二尖瓣环结构参数:瓣环前后直径(AP)、前外侧至后内侧直径(AL-PM)、球度指数(SPI,SPI=AP/AL-PM)、瓣环周长(AC)、连合处直径(CD)、非平面角度(NPA)、瓣环高度(AH)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA_(3D));动态参数:瓣环最大位移(AD_(max))、瓣环最大位移速率(ADV_(max))。结果 FMR组二尖瓣参数存在时相性变化规律。FMR组AH、AD_(max)及ADV_(max)小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05)。缺血性心肌病亚组、扩张型心肌病亚组AH、AD_(max)及ADV_(max)均小于对照组(P均<0.05),余参数均大于对照组(P均<0.05);扩张型心肌病亚组AH小于缺血性心肌病亚组(P<0.05),AD_(max)、ADV_(max)两组间差异无统计学意义(P均>0.05),余参数均大于缺血性心肌病亚组(P均<0.05)。结论 RT-3D-TTE可以定量评价FMR患者二尖瓣形态及功能的变化,为其临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 二尖瓣功能不全
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二尖瓣成形术的临床体会 被引量:6
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作者 王水云 王保祥 +4 位作者 宋云虎 於其宾 于钦军 王谦胜 程卫平 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第12期894-896,共3页
目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤... 目的总结36例二尖瓣成形术的临床经验。方法实施二尖瓣成形术36例,其中后叶矩形切除13例,"双孔法"3例,后叶腱索转移1例,后叶矩形切除+"双孔法"4例,前、后交界环缩2例,单纯放人工瓣环11例,瓣叶裂修补1例,二尖瓣肿瘤切除1例。28例置入人工瓣环,其中Edward软环19例、Medtronic软环9例。结果术后经食管超声心动图(TEE)检查,二尖瓣反流消失或微量反流26例,少量反流10例。1例术后第10天发生心律失常死亡。患者术前心脏彩超检查:左房(LA)(49.06±13.79)mm,左室(LV)(59.79±11.23)mm。术后心脏彩超检查:左房(39.47±6.63)mm,左室(50.21±5.07)mm。术后3个月随访心脏彩超检查:左房(35.26±5.42)mm,左室(45.18±4.25)mm。35例随访1~18个月,心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级4例。结论二尖瓣关闭不全采用相应的成形技术,可以取得良好的早、中期治疗效果。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 二尖瓣成形术 心外科手术
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二尖瓣成形术367例分析 被引量:8
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作者 王巍 孙海宁 +5 位作者 宋云虎 许建屏 孙寒松 杨克明 罗新锦 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期452-455,共4页
目的:总结367例二尖瓣成形术的临床经验,评价二尖瓣成形术的临床效果。方法:回顾性分析我院1996-10~2006-12进行二尖瓣成形术的7岁以上患者367例,其中瓣膜退行性病变295例;先天性二尖瓣病变26例;缺血性改变导致二尖瓣关闭不全20例;风... 目的:总结367例二尖瓣成形术的临床经验,评价二尖瓣成形术的临床效果。方法:回顾性分析我院1996-10~2006-12进行二尖瓣成形术的7岁以上患者367例,其中瓣膜退行性病变295例;先天性二尖瓣病变26例;缺血性改变导致二尖瓣关闭不全20例;风湿性心脏病18例;感染性心内膜炎8例。术前纽约心功能NYHA分级Ⅱ级193例,Ⅲ级156例,Ⅳ级18例,术前超声心动图显示二尖瓣反流量轻—中度25例,中度109例,中到重度134例,重度99例;左心房内径24~71(45.10±9.13)mm,左心室舒张期末内径30~86(60.13±7.89)mm。均在低温体外循环下行二尖瓣成形术。结果:术中经打水实验或食道超声心动图评价成形效果满意,术后1周复查超声心动图示左心房内径14~83(34.99±8.30)mm,左心室舒张期末内径31~71(50.64±6.54)mm,与术前相比明显缩小,差异有统计学意义(P均<0.001)。术后早期死亡1例;331例患者随访3个月至11年,心功能NYHA分级Ⅰ级患者280例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例;超声心动图示左心房内径21~73(39.11±9.33)mm,左心室舒张期末内径34~79(50.04±6.51)mm,与术前相比明显缩小,差异有统计学意义(P均<0.001)。192例患者二尖瓣无或微量反流,97例少量反流,27例少到中量反流,7例中量反流,2例中到大量反流,6例大量反流。4例术后行二尖瓣置换术,1例发生溶血,晚期死亡4例。结论:根据二尖瓣病变的特征进行选择,采用相应的成形技术,对非风湿性二尖瓣病变行尖瓣成形术可取得较满意的临床效果。术中行食道超声心动图和注水实验能为判断手术效果提供有益的帮助。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全
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