黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌临床分布和耐药表型分析

目的了解黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)的临床分布及耐药性特点,为临床合理选择抗菌药物和预防控制院内感染提供依据。方法对2010-2013年济南军区总医院黏液型和非黏液型PAE的临床分布、耐药表型及药敏结果进行回顾性分析。结果 4年内共分离出1 465株PAE,黏液型PAE共44株(占3.0%),非黏液型PAE共1 421株(占97.0%);44株黏液型PAE除1例来自尿液外,其余均来自痰液标本,74.9%的非黏液型PAE标本分离自痰液;黏液型菌株医院感染患者的基础疾病主要是慢性呼吸系统疾病,占64.5%;非黏液型菌株则多见于术后感染和呼吸系统疾病患者,分别占25.8%、19.6%。44株黏液型PAE中,多重耐药菌占11.4%;而非黏液型PAE中多重耐药菌为19.0%;黏液型PAE对部分原本敏感的抗菌药物逐年产生耐药性,且各药的耐药率呈逐年上升趋势,但耐药率均较低;而非黏液型PAE的耐药率自2011年起逐年降低。结论 PAE分离标本以痰液为主,阳性感染者多为慢性呼吸系统疾病患者,与非黏液型PAE相比,黏液型PAE对抗菌药物的耐药性逐年增强。

粘液型和非粘液型生物被膜绿脓杆菌对环丙沙星耐药性差异的研究

目的：本实验研究比较了粘液型和非粘液型这两种表型PA生物被股首之间对环丙沙星（CPFX）的耐药性的差异．方法：应用盐水－特氟隆系统体外培养得到PA生物被膜，将这两种表型PA的生物被膜菌和浮游菌分别与CPFX作用．进行各组几个作用时间的存活菌计数．用卡方检验方法进行各存活率之间比较统计分析．结果：2MBC浓度CPFX对非粘液型PA生物被膜菌和浮游菌作用1小时后的存活率分别为70．23％和1．04％，作用4小时后存活率分别为9．7％和0％．对粘液型PA，生物被膜菌和浮游菌与2MBCCPFX作用1小时后的存活率分别为85．88％和1．48％，4小时后为32．32％和0％．两种表型PA生物被膜菌各同一时间存活率比较差别显著（P＜0.05）．结论：（1）盐水－特氟隆系统培养PA生物被膜方法简便可行．（2）形成生物被膜的PA对其原来敏感的CPFX显示出耐药性．（3）粘液型生物被膜菌对CPFX的耐药程度明显强于非粘液型，提示在慢性难治性肺部感染粘液型PA可能更值得关注．

铜绿假单胞菌下呼吸道感染模型的制作及感染机制的初步研究

通过小鼠 PA 下呼吸道感染模型的制作及光镜、电镜技术对 PA 呼吸道感染机制进行了初步的研究。初步建立了 BALB/C 小白鼠呼吸道 PA 感染动物模型.提出了模型的参考指标并动态观察了 PA 呼吸道感染过程中不同时间在呼吸道、肺内的粘附、定值又侵袭部位.在粘液型PA 及非粘液型 PA 呼吸道感染机制的研究中明确了粘液型 PA 的肺内向肝、脾、血中的侵袭力要比非粘液型强。

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌耐药性比较

目的比较黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌在体外药物敏感性试验中对各种药物的耐药性。方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统及配套的GNI^＋、GNS-448和E-test、K—B纸片等方法对菌株进行鉴定和药物敏感性试验，并用x^2检验进行统计学分析。结果黏液型铜绿假单胞菌在体外药物敏感性试验中对亚胺培南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢匹肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和头孢噻肟的耐药率分别为5，3％、16．1％、5．6％、20．6％、1．1％、10．5％、26．9％、5．3％、31．5％和60．2％。除头孢他啶外，黏液型铜绿假单胞菌耐药率均显著低于非黏液型铜绿假单胞菌（P值〈0．05或0．01）。结论与非黏液型铜绿假单胞菌相比，黏液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱。