基于“诸痛痒疮,皆属于心”探讨从心论治外阴上皮非瘤样病变

刘完素认为,“诸痛痒疮,皆属于心”为“诸痛痒疮,皆属于心火”,强调心之病变易携火邪,且“火”为“痛、痒、疮”病变的主要病邪。外阴上皮非瘤样病变症状可总结为“淡、痒、痛、疮”,病机为血瘀、血虚、血热致血脉不盈,流行迟缓,病所失养,心神不安贯穿疾病始终。治疗应通心脉、养心血、泻心火、安心神。通心脉以血府逐瘀汤加减,养心血用归脾汤加减化裁,泻心火以清心泻火汤加减,安心神从养心安神和重镇安神两方面入手,因心血亏虚而致心神不安者应养心以安神,用养心汤;躁扰不安者应选用龙骨、牡蛎等重镇安神。治“心”使心之生理功能恢复,心神安定,则诸症可愈。

心理支持护理在海极星聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者中实施价值

目的探讨心理支持护理在海极星聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者中实施对不良情绪、生活质量影响。方法方便选取诊治外阴上皮内非瘤样病变患者40例实施研究,用随机分组表法将患者分为心理组(心理支持护理,20例)和基础组(基础护理,20例),比较两组患者焦虑和抑郁选取2017年3月—2019年2月该院情绪、生活质量。结果心理组和基础组患者入院时HAD-S、HAD-D评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,心理组患者HAD-S、HAD-D评分相对入院时显著降低,差异有统计学意义(t=7.282、5.991,P=0.000、0.000),且低于基础组患者,差异有统计学意义(t=6.668、6.489,P=0.000、0.000)。心理组患者生理功能、社会功能、情感职能评分均高于基础组,差异有统计学意义(t=4.451、5.218、5.147,P=0.000、0.000、0.000)。结论心理支持护理在海极星聚焦超声治疗外阴上皮内瘤样病变患者中应用,能减轻患者不良情绪,提高患者生活质量。

AQP1和AQP5在外阴上皮内非瘤样病变与外阴鳞癌中的表达

目的研究水通道蛋白1 (AQP1)和水通道蛋白5 (AQP5)在外阴上皮内非瘤样病变和外阴鳞癌组织中表达情况并探讨其意义。方法选取2013年1月-2014年9月医院收治的原发外阴鳞癌患者84例为观察组,另取同期外阴上皮内非瘤样病变经病理检测证实无癌变患者84例为对照组。采用免疫组化法检测外阴上皮组织AQP1和AQP5蛋白表达情况,采用Kaplan-Meier生存分析AQP1和AQP5蛋白表达与外阴鳞癌患者5年生存率的关系,采用COX比例模型分析影响外阴鳞癌患者预后的危险因素。结果与对照组比较,观察组患者外阴上皮组织中AQP1和AQP5蛋白阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AQP1和AQP5蛋白表达与外阴鳞癌患者年龄、肿瘤位置、肿瘤直径无关(P>0.05),与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。AQP1蛋白阳性表达组外阴鳞癌患者5年总生存率55.56%显著低于阴性表达组患者的93.33%,AQP5蛋白阳性表达患者5年总生存率55.77%显著低于阴性表达患者的90.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX多因素分析发现,FIGO分期高、淋巴结转移、外阴上皮组织中AQP1及AQP5蛋白阳性表达是影响外阴鳞癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 AQP1和AQP5蛋白在外阴鳞癌患者外阴上皮组织中阳性表达率高,且与分化程度、TNM分期、淋巴结转移及5年生存率有关,是影响外阴鳞癌患者预后的独立危险因素。