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基于SEER数据库建立非精原细胞瘤预后模型列线图
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作者 杨啸宇 奉友刚 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第3期155-160,共6页
目的 探讨影响非精原细胞肿瘤患者疾病特异生存率(DSS)的独立预后因素,并建立列线图模型预测其1年、3年、5年的DSS。方法 从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库获取2010年至2018年的非精原细胞肿瘤患者临床病理资料,以7∶3比例随机... 目的 探讨影响非精原细胞肿瘤患者疾病特异生存率(DSS)的独立预后因素,并建立列线图模型预测其1年、3年、5年的DSS。方法 从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库获取2010年至2018年的非精原细胞肿瘤患者临床病理资料,以7∶3比例随机分配为训练集和验证集。通过单因素及多因素Cox回归分析筛选独立预后因素,构建列线图模型并进行内部验证。使用列线图得分风险分层生存分析评价模型的预测效能。结果 纳入3 747例非精原细胞瘤患者,其中训练集2 622例,验证集1 125例。多因素Cox回归分析显示确诊年龄35~44岁、大于44岁、未婚、肿瘤最大直径>7 cm、未手术、肿瘤、淋巴结和转移(TNM)分期Ⅲ期是影响DSS的独立预后危险因素、未放疗是影响DSS的独立预后保护因素。列线图模型一致性指数(C-index)为0.865(训练集)和0.880(验证集),训练集及验证集1年、3年、5年受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值均大于0.8。高风险组与低风险组生存分析差异有统计学意义(P<0.001)。结论 本研究识别了影响非精原细胞肿瘤患者DSS的独立预后因素,并建立了准确的预测模型。 展开更多
关键词 非精原细胞瘤 预后 SEER数据库 列线图
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152例睾丸肿瘤的临床诊治分析 被引量:11
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作者 郝宗耀 叶元平 +7 位作者 刘明 张贤生 施浩强 张翼飞 周骏 樊松 王克孝 梁朝朝 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2013年第3期139-142,共4页
目的探讨睾丸肿瘤的诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年2月收治的152例睾丸肿瘤患者的临床资料。患者年龄46天~83岁,平均38.1岁,左侧75例,右侧74例,双侧3例。其中年龄<20岁者24例,>60岁者29例,20~60岁... 目的探讨睾丸肿瘤的诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年2月收治的152例睾丸肿瘤患者的临床资料。患者年龄46天~83岁,平均38.1岁,左侧75例,右侧74例,双侧3例。其中年龄<20岁者24例,>60岁者29例,20~60岁者99例;临床表现以睾丸肿块为主122例,伴睾丸坠胀疼痛22例,腹部包块者8例,睾丸透光试验阴性者148例,合并隐睾21例。根据睾丸肿瘤临床分期标准:Ⅰ期115例,Ⅱ期26例,Ⅲ期11例。136例行手术治疗,其中行根治性睾丸切除术124例,病理明确为精原细胞瘤接受放疗73例,为非精原细胞瘤再行腹膜后淋巴结清扫术16例;同期行根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术12例,3例淋巴瘤为病理活检取得,淋巴瘤患者转科行化疗或放疗,病理证实而放弃治疗病例3例。结果病理证实精原细胞瘤97例,睾丸淋巴瘤13例,混合性生殖细胞瘤11例,成熟畸胎瘤9例,非成熟型畸胎瘤5例,卵黄囊瘤5例,睾丸间质细胞瘤5例,胚胎癌3例,睾丸胚胎型横纹肌肉瘤2例,睾丸网状腺癌1例,睾丸黏液腺癌1例。术后随访13~90个月,失访21例,随访的精原细胞瘤患者1、5年生存率分别为95.5%(85/89)和85.4%(76/89);非精原细胞瘤患者42例,1、5年生存率分别为81.0%(34/42)和54.8%(23/42),随访死亡患者均死于肿瘤转移或复发。结论睾丸肿瘤的预后与病理类型、分期和治疗方式均有关,精原细胞瘤预后最佳,混合性生殖细胞瘤预后较好。对精原细胞瘤患者可采用根治性睾丸切除术或手术加放疗;非精原细胞瘤宜行根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术等综合治疗。早期诊断及治疗对睾丸肿瘤的预后有重要意义。 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 精原细胞瘤 非精原细胞瘤 治疗
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Gastric adenocarcinoma with features of endodermal sinus tumor 被引量:3
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作者 Malvinderjit Singh Mukul Arya +1 位作者 Suny Anand Nan Sandar 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第35期4781-4783,共3页
Extragonadal germ cell tumors are rare. The most common sites for EGGCTs are in midline locations such as the mediastinum, retroperitoneum and pineal gland. These tumors rarely present in the stomach. We describe here... Extragonadal germ cell tumors are rare. The most common sites for EGGCTs are in midline locations such as the mediastinum, retroperitoneum and pineal gland. These tumors rarely present in the stomach. We describe here a case where a middle aged man presented with typical symptoms of gastric cancer. After extensive workup, which included blood work, CT abdomen scan, upper endoscopy, and endoscopic ultrasound, the patient was diagnosed with gastric cancer. However, due to very high blood levels of alpha-fetoprotein, the specimen was sent for special histochemical staining, which demonstrated that the tumor had features of both adenocarcinoma and endodermal sinus tumor. This is a very aggressive tumor with a very poor prognosis. 展开更多
关键词 Extragonadal germ cell tumor Endodermal sinus tumor SEMINOMA non-seminoma Adenocarcinoma MEDIASTINUM RETROPERITONEUM Metastasis Alpha feto-protein
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原发性纵隔恶性生殖细胞瘤预后因素分析 被引量:1
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作者 王梦 崔新征 +1 位作者 赵卫浩 张清勇 《中国现代医药杂志》 2019年第11期29-33,共5页
目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary mediastinal malignant germ cell tumor,PMMGCT)的临床特点、诊断要点、治疗方法及预后影响因素。方法报道PMMGCT 1例,并检索万方、知网数据库1982~2019年的文献资料,收集有随访资料的病例,... 目的探讨原发性纵隔恶性生殖细胞瘤(primary mediastinal malignant germ cell tumor,PMMGCT)的临床特点、诊断要点、治疗方法及预后影响因素。方法报道PMMGCT 1例,并检索万方、知网数据库1982~2019年的文献资料,收集有随访资料的病例,分析与预后有关的因素,单因素分析采用Kaplan-Meier模型的Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果共155例患者入组,其中46例(29.7%)为原发性纵隔精原细胞瘤(primary mediastinal seminomas,PMSGCT),109例(70.3%)为原发性纵隔非精原细胞瘤(primary mediastinal non-seminomas,PMNSGCT),PMMGCT的1年、3年、5年生存率分别为57.4%、43.5%、25.7%,中位生存期为21个月。单因素分析显示性别、年龄及手术与否对患者的预后无影响,而病理类型、临床分期、肿瘤长径、胸外转移、化疗与否及放疗与否6项因素可影响PMMGCT的预后(P<0.05),多因素分析显示病理类型、胸外转移、化疗与否及放疗与否是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论PMMGCT多发于20~40岁男性患者,临床症状不典型,目前治疗上采用放化疗综合治疗,PMNSGCT预后明显差于PMSGCT,胸外转移者预后差,早期正确诊断及规范治疗对PMMGCT至关重要。 展开更多
关键词 原发性纵隔恶性生殖细胞瘤 精原细胞瘤 非精原细胞瘤 预后因素
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性腺外生殖细胞肿瘤的诊治现状和进展 被引量:4
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作者 樊继全 周红霞 +2 位作者 刘辛秀 昌喻 李贵玲 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第13期2138-2141,共4页
性腺外生殖细胞肿瘤约占所有生殖细胞肿瘤的2%~5%,好发于人体中线部位,尤其多见于纵膈、腹膜后区及松果体等部位,其中纵膈生殖细胞肿瘤占所有性腺外生殖细胞肿瘤的50%~70%。由于该肿瘤临床表现、组织类型、发病部位的多样性,其诊断、... 性腺外生殖细胞肿瘤约占所有生殖细胞肿瘤的2%~5%,好发于人体中线部位,尤其多见于纵膈、腹膜后区及松果体等部位,其中纵膈生殖细胞肿瘤占所有性腺外生殖细胞肿瘤的50%~70%。由于该肿瘤临床表现、组织类型、发病部位的多样性,其诊断、治疗策略及预后不同于与生殖腺原发生殖细胞肿瘤,因此,本文将综述性腺外生殖细胞肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预后相关因素,以期为临床治疗与研究提供参考。 展开更多
关键词 性腺外生殖细胞肿瘤 精原细胞瘤 非精原细胞瘤
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睾丸生殖细胞瘤的临床特征及复发风险因素分析
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作者 李靖 田沛 +2 位作者 任君凯 何朝宏 连振鹏 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期559-562,共4页
目的探讨睾丸生殖细胞瘤的临床特征及影响其术后复发的风险因素。方法分析2015年1月至2021年12月就诊于河南省肿瘤医院的睾丸肿瘤患者共计69例,其中经病理证实生殖细胞肿瘤57例。采用非参数检验或χ^(2)检验比较精原与非精原细胞瘤的临... 目的探讨睾丸生殖细胞瘤的临床特征及影响其术后复发的风险因素。方法分析2015年1月至2021年12月就诊于河南省肿瘤医院的睾丸肿瘤患者共计69例,其中经病理证实生殖细胞肿瘤57例。采用非参数检验或χ^(2)检验比较精原与非精原细胞瘤的临床特征差异。通过COX回归分析影响睾丸生殖细胞瘤复发的风险因素,同时构建预测模型并计算模型的C-index指数。结果睾丸精原与非精原细胞瘤的患者在年龄(Z=-3.254,P<0.05)和肿瘤T分期(χ^(2)=4.613,P<0.05)方面存在差异;而在肿瘤体积、肿瘤侧别、淋巴转移及复发方面无统计学意义(P>0.05)。COX回归提示睾丸非精原细胞瘤患者更容易出现复发[风险比(HR)=16.389,95%可信区间(CI):2.946~91.164,P<0.05];肿瘤的体积越大,其术后复发的风险越高(HR=1.008,95%CI:1.001~1.016,P<0.05);治疗前存在淋巴结转移的患者复发的几率相对较高(HR=33.524,95%CI:5.226~215.031,P<0.01);右侧睾丸生殖细胞瘤患者相对不容易出现复发(HR=0.170,95%CI:0.040~0.724,P<0.05)。构建预测模型的C-index指数为0.879(95%CI:0.793~0.965)。结论患者的年龄和肿瘤T分期在精原与非精原细胞瘤间存在显著差异。肿瘤体积、病理类型、淋巴结受侵以及肿瘤的侧别都是影响睾丸生殖细胞瘤术后复发的独立因素。 展开更多
关键词 睾丸生殖细胞瘤 精原细胞瘤 非精原细胞瘤 复发
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A single institution, retrospective study of treatment experience in primary mediastinal germ cell tumors: elucidating the significance of systemic chemotherapy 被引量:3
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作者 Wang Jia-lei Yu Hui +4 位作者 Guo Ye Hu Xi-chun Pan Zhi-qiang Chang Jian-hua Zhang Ya-wei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第4期626-630,共5页
Background Primary malignant germ cell tumors (GCTs) of mediastinum are rare neoplasms.We introduce our institutional experience in managing patients with primary malignant GCTs of the mediastinum,focusing on the an... Background Primary malignant germ cell tumors (GCTs) of mediastinum are rare neoplasms.We introduce our institutional experience in managing patients with primary malignant GCTs of the mediastinum,focusing on the analysis of therapeutic modalities.Methods A retrospective review was done in 39 consecutive patients with mediastinal malignant GCTs treated in our institution between 1991 and 2007.Results A total of 39 patients were enrolled in this study with a median age of 27 years.The 5-year overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) rates of the whole population were 60.2% and 57.7%,respectively.Stratified by the histology,18 patients (46.2%) had seminoma and 21 patients (53.8%) had nonseminomatous germ cell tumors (NSGCTs).The 5-year OS rate of patients with seminoma was 87.4% as compared with 36.7% in patients with NSGCTs (P=-0.0004).The 5-year PFS rate was also significantly higher in seminoma patients (87.4% vs.31.6%,P=-0.003).For 19 patients with NSGCTs managed with multi-modality treatment,chemotherapy exposure appeared to impact the prognosis.The 5-year OS rate was 44.9% in patients with chemotherapy exposure as compared with 20.0% in patients without it (P=0.43).Conclusion Our study confirmed the significance of systemic chemotherapy in the treatment of primary mediastinal GCTs. 展开更多
关键词 germ cell tumors mediastinal tumors seminoma extragonadal non-seminomatous germ cell tumors CHEMOTHERAPY
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后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术17例报道
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作者 肖龙 肖民辉 +1 位作者 余闫宏 徐万超 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期76-79,共4页
目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性。方法回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck... 目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性。方法回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学的改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访控瘤及保留性功能效果。结果 17例手术均成功完成,手术早期腹膜损伤后暴露不佳1例。手术时间平均为220 min(150~310 min),术中出血平均为150 ml(50~260 ml)。术中腰静脉损伤出血2例,均在镜下成功止血。术后24~48 h恢复肠道通气,术后4~7 d拔除引流管,无严重术后并发症。病理提示:淋巴结阳性率为11.8%(2/17),淋巴结阳性患者予术后辅助化疗2个疗程。随访6个月14例可顺行射精,复查肺部和腹膜后CT及肿瘤标志物检查未显示异常。结论后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术安全,控瘤效果好,术后并发症少、恢复快,但对术者技术要求较高。 展开更多
关键词 后腹腔镜 淋巴结清扫术 非精原细胞肿瘤 腹腔后间隙
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机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术六例报告 被引量:3
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作者 张尧 毕罡 +4 位作者 张军 黄灶明 李珂 舒泽华 江军 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2020年第2期96-99,共4页
目的总结6例机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术,对该手术的技巧方法和经验教训进行初步探讨。方法患者均为青年男性,睾丸胚胎癌根治术后,行机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。手术体位采用健侧斜侧卧位+轻度折刀位,穿刺孔取脐... 目的总结6例机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术,对该手术的技巧方法和经验教训进行初步探讨。方法患者均为青年男性,睾丸胚胎癌根治术后,行机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。手术体位采用健侧斜侧卧位+轻度折刀位,穿刺孔取脐旁为观察孔,常规取3个机器人操作手臂及2个助手孔,手术范围为标准清扫范围,清除所有患侧腹膜后淋巴组织。结果手术成功完成,术中出血100~250 ml,术后恢复良好。术后病理未发现淋巴结转移。结论机器人辅助腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术相对难度高,手术体位和穿刺孔的选择对手术成功与否至关重要,其精准和灵活的操作可以使患者明显受益,对交感干、腹主动脉及其分支、腔静脉及其分支的保护优于普通腹腔镜。 展开更多
关键词 非精原细胞瘤 机器人 腹腔镜 腹膜后 淋巴结清扫术
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