Ⅲ期非小细胞肺癌手术与非手术综合治疗对照性临床研究

背景与目的局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗中手术加入是否对生存期有益仍无定论。本研究的目的是评价Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗计划中有手术加入和无手术加入的生存期之差别。方法自1992年5月至1999年5月,114例局部晚期非小细胞肺癌被分成两组。A组:共56例,ⅢA期39例,ⅢB期17例;中位KPS为80(70～90);综合治疗计划包括手术、化疗、放疗和中医药治疗;术式:肺叶切除加纵隔淋巴结系统清扫或淋巴结取样49例,袖式切除加纵隔淋巴结清扫5例,右侧全肺切除2例;术前或术后辅助化疗方案包括MVP、NP、TC及GP等,每4周重复,共4～6周期;肺内病灶或纵隔野放射治疗总剂量5000～6000cGy。B组:共58例,ⅢA期23例,ⅢB期35例;中位KPS为70(60～90);综合治疗计划除不作手术外,其余大致与A组相同。结果A组:①随访期内转移部位依次为淋巴结、胸膜肺、骨、脑、肝、心包、皮肤和肾上腺;②中位存活时间27个月,1、2、5年生存率分别为82.1%、60.7%和25.0%。B组:①随访期内转移部位依次为淋巴结、胸膜肺、骨、脑、肝、心包、皮肤、肾上腺、胰腺和食管;②中位存活时间13个月,1、2、5年生存率分别为53.4%、31.0%和1.7%。A组中位生存期明显优于B组(P=0.0001),两组间1、2、5年生存率差异亦均有统计学意义(χ2=9.4,P<0.01;χ2=8.9,P<0.01;χ2=11.5,P<0.01)。结论局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗有手术加入者与不手术者相比,前者可明显改善生存期。

非小细胞肺癌术后辅助治疗疗效分析

目的 :分析非小细胞肺癌术后辅助治疗的疗效。方法 :非小细胞肺癌Ⅱ期和Ⅲa期 2 99例分别采用单纯手术、术后放疗、术后放疗 +化疗并用的方法进行治疗。结果 :非小细胞肺癌Ⅱ期和Ⅲa期术后放疗组与术后放疗 +化疗组局部控制率优于单纯手术组 (P <0 0 5 ) ,但远处转移率及 5年生存率无统计学意义。结论 :治疗方法及病理类型并不影响Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌术后生存率 。

局部晚期非小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的对照性研究

目的:研究评价Ⅲ期非小细胞肺癌选择手术与非手术对生存期有无显著性差别。方法:将102例Ⅲ期非小细胞肺癌被分成两组。A组:共48例,ⅢA期32例,ⅢB期16例,KPS为80(70～90):综合治疗计划包括手术、化疗、放疗和中药治疗;术式:肺叶切除加纵膈淋巴结系统清扫42例,袖式切除加纵膈淋巴结清扫4例,左侧全肺切除2例,术前新辅助化疗及术后化疗方案包括TP、DP、GP等,每28天为一周期,共4～6周期:肺内病灶及纵膈放疗总剂量5000—6000egy。B组:共54例,ⅢA期30例,ⅢB期24例;KPS70;综合治疗计划除不做手术外,其余大致与A组相同。结果:A组中位生存期明显优于B组(P<0.05),两组间1、2、5年生存率差异均有统计学意义。结论:局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗选择手术和非手术加入相比,前者可明显改善生存期。