The application of the strip-shaped cymba conchae orthosis in the nonsurgical correction of complex auricular deformity

Objective: This study aims to evaluate the efficacy and safety of using a strip-shaped cymba conchae orthosis for the nonsurgical correction of complex auricular deformities. Methods: Clinical data were collected from 2020 to 2021 for 6 patients who underwent correction using a stripshaped cymba conchae orthosis. The indications, corrective effects, and complications associated with use of the orthosis were analyzed. Results: There were four indications for treatment: cryptotia with helix adhesion;cryptotia with grade I microtia;cryptotia with excessive helix thickness;and auricular deformity beyond the treatment time window(≥6 months). Excellent corrective effects were observed in all 6 patients. Complications occurred in one patient, who recovered after symptomatic treatment. Conclusion: The use of a strip-shaped cymba conchae orthosis alone or combined with a U-shaped helix orthosis presents a feasible approach for correcting complex auricular deformities or deformities beyond the treatment time window in pediatric patients.

新生儿耳廓畸形筛查及耳模无创矫正疗效评估

目的通过新生儿查体时行外耳廓检查,统计分析新生儿耳廓畸形的发生率、矫正率、并发症发生率,评估耳模无创矫正治疗效果。方法选取2020年1月1日—2021年7月1日淮北市人民医院出生的新生儿3797例(7594耳),其中耳廓畸形患儿616例(851耳),将进行治疗的119例(173耳)患儿根据出生时间分为1组(≤7 d)125耳、2组(8~42 d)31耳,3组(>42 d)17耳。对于轻微不需治疗及拒绝治疗的患儿监护人,分别于出生后7、14 d进行电话随访,收集相关数据进行汇总分析。比较3组治疗总有效率、并发症发生率、治疗时间。结果新生儿耳廓畸形发生率为11.21%(851/7594),19.32%(119/616)的新生儿耳廓畸形接受了无创矫正治疗,矫正率为20.33%(173/851),12例(10.08%)患儿在矫正过程中出现湿疹,3耳中途放弃治疗,2耳效果不佳,治疗总有效率为97.11%(168/173)。1组治疗有效率显著高于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组与3组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.225)。1组治疗时间短于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗时间短于3组,差异有统计学意义(P<0.01)。1组并发症发生率低于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.01);2组并发症发生率低于3组,但差异无统计学意义(P=0.530)。结论新生儿耳廓畸形发生率较高,耳模型无创矫正效果好,在新生儿查体时即可对耳廓畸形做出筛查,在最早期发现患耳、避免漏诊,越早治疗效果越好。

先天性耳廓畸形耳模矫正的疗效分析

目的分析先天性耳廓畸形耳模矫正治疗的临床疗效。方法回顾2019年1月-2021年12月在湖南省妇幼保健院耳鼻咽喉科门诊进行耳模矫正的201例(318耳)先天性耳廓畸形患儿,按患儿开始治疗的日龄将其分为3组:109例(181耳)<14 d的患儿为1组,75例(117耳)14~42 d的患儿为2组,17例(20耳)43~89 d的患儿为3组;分析3组患儿的治疗效果、治疗时长、并发症发生率等。结果201例(318耳)先天性耳廓畸形患儿治疗的显效及治愈率为93.4%,佩戴时长平均(32.4±10.8)d,并发症发生率45.9%。3组的治疗显效及治愈率分别为96.7%、90.6%、80.0%,组间差异具有统计学意义(χ^(2)=10.479,P=0.005);3组的矫正时长分别为(30.2±10.4)、(35.2±10.8)、(35.5±9.7)d,组间差异具有统计学意义(F=8.940,P=0.000);3组的并发症发生率分别为37.0%、59.8%和45.0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.900,P=0.001)。结论先天性耳廓畸形患儿通过耳模矫正可获得良好的治疗效果,14 d内开始治疗有助于提高治疗效率,缩短治疗时长,降低并发症发生率。

耳穴压豆疗法联合阿托品滴眼液治疗青少年近视的效果

目的:观察耳穴压豆疗法联合阿托品滴眼液治疗青少年近视患儿的效果。方法:选取2021年8月至2022年8月该院收治的100例青少年近视患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用阿托品滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆疗法治疗。比较两组治疗前后明视持久度、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度、屈光度[等效球镜度(SE)]。结果:治疗后,两组明视持久度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,两组BCVA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组眼轴长度均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组SE均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆疗法联合阿托品滴眼液治疗青少年近视患儿可提高明视持久度和BCVA水平,降低眼轴长度和SE,其效果优于单纯阿托品滴眼液治疗。

局部软骨瓣翻转法矫正隐耳畸形

目的探讨隐耳矫正的新方法,通过游离并翻转收缩的软骨,彻底改变其力学方向以达到稳定的手术效果。方法2010~2022年,对30例先天性隐耳畸形患者采用翻转软骨瓣的方法进行隐耳矫正术。术中掀起耳后皮瓣后,完全暴露外耳廓上极软骨的背侧,彻底松解离断附着于此的耳上肌。分离切取并前后翻转对耳轮区域尖锐、挛缩的矩形软骨瓣。于耳后乳突头皮区域皮下广泛潜行分离,皮瓣向颅耳沟方向推进并固定于乳突区骨膜上,以保证切口无张力缝合。结果所有患者中,22例为单侧发病,8例为双侧发病,术后随访6~48个月,均维持良好的手术效果,未出现局部皮瓣坏死或其他并发症,没有患者需再次接受手术修复。结论这种翻转软骨瓣的新方法对中重度隐耳患者普遍适用,其创新点在于彻底改变原本畸形挛缩的对耳轮区域软骨的力学方向。

互联网移动医疗平台在新生儿耳廓畸形筛查与矫治中的应用研究

目的探讨互联网移动医疗平台在新生儿耳廓畸形筛查与矫治中的的应用效果。方法选取解放军总医院第一医学中心2021年1月~2021年12月期间在产科分娩的新生儿为研究对象。随机分为两组,观察组(n=693)采用互联网移动医疗平台与线下健康教育相结合的方法对新生儿进行早期筛查、随诊、就诊及治疗;对照组(n=674)采用常规诊治流程与线下健康教育方法进行筛查与矫治。分析比较两组新生儿病历资料,随诊、就诊、治疗情况,以及家长认知合格率、护理满意度情况。结果与对照组比较,观察组先天性耳廓畸形患儿按要求随诊比例更高[189例(97.4%)vs 156例(86.2%),(χ^(2)=16.058,P<0.001)],专科就诊比例更高[158例(81.4%)vs 108例(59.7%),(χ^(2)=21.533,P<0.001)],接受治疗比例更高[68例(35.1%)vs 22例(12.2%),(χ^(2)=26.914,P<0.001)]。此外,观察组新生儿家长对新生儿耳廓畸形相关知识的认知合格率高于对照组[81.4%vs 37.4%,(χ^(2)=274.889,P<0.001)];观察组护理满意度亦高于对照组[99.6%vs 96.9%,(χ^(2)=14.258,P<0.001)]。结论采用互联网移动医疗平台与线下健康教育相结合的方法对新生儿进行早期筛查与矫治,能够显著提高按要求随诊率、专科就诊率以及接受治疗率,同时能够提高家长的认知水平和护理满意度,值得推广。

先天性耳廓畸形采用无创矫正技术的效果及安全性分析

目的 观察在先天性耳廓畸形中实施无创矫正技术进行治疗的效果以及安全性。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的40例先天性耳廓畸形患者,其中单耳畸形19例、双耳畸形21例,将年龄<1个月的患儿分为1组,年龄在1~3个月的患儿分为2组,观察两组不同年龄患者在实施无创矫正技术干预后的临床效果以及治疗安全性。结果 1组治疗有效率高于2组;1组矫正器佩戴时间短于2组;1组患儿耳廓形态改善情况高于2组,颅耳角评分低于2组;1组治疗满意度高于2组。上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过此次研究可以看出对于先天性耳廓畸形的患者,实施无创矫正技术进行早期干预,能够取得良好的矫正效果,并且年龄越小的患者治疗的效果越明显,治疗时间越短,因此建议尽早实施耳廓畸形的矫正。

皮肤牵引联合手术矫正儿童隐耳畸形

目的:分析皮肤牵引联合手术治疗隐耳畸形的临床疗效。方法:2017年1月-2020年12月对收治的12例(13耳)隐耳畸形患儿行皮肤牵引联合手术治疗。结果:术后对12例患儿随访6个月,隐耳畸形矫正后颅耳沟角度稳定,外观满意,无复发。结论:皮肤牵引联合手术治疗隐耳畸形安全有效,耳廓形态满意。

先天耳廓畸形的无创矫正方法

目的探讨应用耳模对先天性外耳廓畸形进行无创矫正治疗的现状,以及对其治愈率、并发症发生率等进行相关因素的分析。方法 2015年1月至2016年12月期间就诊于广州军区广州总医院整形外科的33例单侧或双侧先天性外耳廓畸形的新生儿采用非手术矫正技术进行治疗。治疗完成后,使用VAS评分量表调查家长的治疗效果满意度。结果共有33例患者(53只患耳)接受耳畸形矫正系统的无创治疗。患者平均年龄为(63.5±41.3)d,平均治疗时间为(41.6±15.4)d,父母的平均满意度为(3.76±0.93)分(总分:5分)。对比治疗前后耳形态数据,除颅耳角外,差异均具有显著性(P<0.05)。结论在本次的研究中,非手术矫正治疗的治愈率良好,治疗满意度随就诊年龄增长而降低。耳模矫正治疗最常见的并发症是局部耳廓皮肤破损。年龄造成的耳软骨硬化和弹性降低在佩戴模具时带来更大的压力,以及增加的佩戴时间均导致了并发症的增加。

EarWell耳廓矫形器治疗65耳先天性耳廓形态畸形的疗效分析

目的 评价EarWell耳廓矫形器治疗新生儿耳廓形态畸形的疗效,探讨新生儿耳廓畸形的最佳矫治时间窗,探讨影响矫治时间的因素。方法 将2019年6月至2020年12月门诊诊治的60例(65耳)先天性耳廓形态畸形患儿分为三组,日龄≤7天为第1组共22例(24耳),8-21天为第2组共21例(22耳),22-42天为第3组共17例(19耳)。均采用EarWell耳廓矫形器进行矫治,并比较不同日龄组患儿的矫治时间、有效率和并发症发生率。分析矫治时间与初始矫治年龄、患儿性别及耳廓畸形类型之间的相关性。结果 60例(65耳)患儿经过矫形器的矫治后总体有效率为95.38%(62/65)。1组和2组的有效率均为100%,明显高于3组(84.21%),差异具有统计学意义,P值分别为0.000, 0.002。在矫治时间上1组<2组<3组,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生率上1组<2组<3组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治时间与初始矫治年龄及耳廓畸形类型之间有相关性,P值分别为0.000, 0.023,与患儿性别之间无明显相关性(P=0.837>0.05)。结论 EarWell耳廓矫形器对先天性耳廓畸形的患儿矫治效果显著,患儿接受矫治时的年龄及畸形类型是影响矫治时间的因素。矫正年龄越小,疗效越好,矫形器佩戴时间越短,并发症发生率越低。

新生儿耳廓畸形非手术矫正的应用与护理配合

目的:观察非手术矫正法在新生儿耳廓形态畸形治疗中的临床应用效果,总结相关护理工作经验,提出护理体会。方法:分别采用自制简易硅胶管耳廓矫形器和“益耳”耳廓矫形器对22例年龄小于2个月的先天性耳廓形态畸形患儿进行非手术矫正,治疗前对治疗过程和原理进行讲解,协助医生选择和佩戴合适的耳廓矫形器,并对患儿家长进行后续治疗的培训和随访。结果:新生儿早期佩戴耳廓矫形器,可以有效矫正其耳廓形态畸形,矫正效果满意,并发症少。结论:应用耳廓矫形器可以有效治疗新生儿耳廓形态畸形,良好的护理配合在治疗中发挥了至关重要的作用。

新生儿耳廓畸形的早期认识和无创矫治

先天性耳畸形可分为耳畸形(小耳畸形)和耳廓变形。大约有1/3左右的耳廓变形患儿会自行改善,但仍有相当多的患儿需要矫治。许多研究表明出生7天之内进行耳廓畸形耳矫形器矫治,可以获得满意的效果,同时能够避免手术及可能的并发症风险。新生儿听力筛查联合耳廓畸形筛查可以在出生3天内鉴别出需要进行矫形干预的患儿。新生儿耳廓畸形的早期认识和无创矫治是一项经济、简便、安全的治疗方法,值得推广应用。

鼻整形手术中耳软骨的供区及切口选择

目的:总结出一种能最大限度获取耳软骨,但不破坏外耳形状,不遗留明显瘢痕和并发症的方法。方法:选择2010年7月～2013年7月行鼻整形术供区耳软骨切取患者共55例,30例患者同时行耳甲腔和耳屏软骨切取。15例患者仅行耳甲腔软骨切取。均为单侧,左右耳随机可选。取耳甲腔软骨行对耳屏后内侧切口,保留耳廓支撑结构,完整取出软骨,勿损伤软骨膜。取耳轮软骨行耳屏内侧切口,保留新月形软骨板游离部分。结果:45例受术者术后耳廓伤口一期愈合,无血肿感染等并发症。随访6个月～1年。供区无明显可见瘢痕,耳廓及耳屏形态无明显改变。取材区可见有部分新生软骨生长。结论:切取耳甲腔软骨时使用对耳屏后内侧的小切口,注意保留完整的软骨膜,以利于软骨再生。切去耳轮软骨时使用耳轮内侧缘切口,保留新月形软骨板游离缘。术后瘢痕隐蔽,外耳形状不受影响。

耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形疗效观察

目的:探讨耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形的疗效。方法:选取2019年5月-2020年6月笔者医院收治的先天性耳廓形态畸形患儿204例(204耳)作为研究对象。根据患儿矫正初始年龄将其分为以下两组:小龄组(≤42d)132例,大龄组(>42d)72例,所有患儿均给予耳矫治器治疗。治疗后随访3个月,根据患儿耳廓形态进行疗效评价,并记录其矫正时间和并发症情况。结果:小龄组有效率(93.94%)高于大龄组(83.33%),矫正时间低于大龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,小龄组出现4例皮损,1例皮疹,1例感染;大龄组出现5例皮损,2例皮疹,3例感染;小龄组并发症总发生率(4.55%)低于大龄组(13.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。耳矫治器治疗垂耳、招风耳、耳轮畸形、杯状耳、Stahl's耳、隐耳的有效率分别为95.65%、84.62%、96.67%、86.11%、86.36%、94.44%,以垂耳、耳轮畸形、隐耳有效率最高。结论:耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形疗效好,且患儿越早接受治疗,效果越好,矫正时间越短,并发症越少。其中以垂耳、耳轮畸形、隐耳的患儿矫正效果更佳。

275例新生儿耳廓形态的随访研究

目的调查新生儿出生及1月龄时耳廓畸形的发病率,分析耳廓形态畸形的自愈情况及相关因素。方法对275例新生儿进行1月龄的随访观察,统计其耳廓形态畸形的发病率、畸形类别分布以及出生1月龄时的自愈情况等,并做相关因素分析。结果耳廓形态畸形出生时的发病率为55.09%,出生1月龄仍有30.80%存在形态畸形,1月龄时耳廓畸形的自愈率为40.77%。发病率由高到低排序为垂耳>耳轮畸形>环缩耳>混合畸形>猿耳>耳甲腔异常凸起>招风耳>杯状耳,自愈率由高到低的排序为猿耳>耳轮畸形>垂耳>环缩耳>招风耳>耳甲腔异常凸起=杯状耳=混合畸形。出生时各形态学分型发病率的比较,左耳猿耳高于右耳,男婴垂耳高于女婴,顺产的混合畸形高于剖宫产,其余各组间均无统计学差异(P>0.05);1月龄时自愈率的比较,除顺产的环缩耳自愈率高于剖宫产外,左右耳间、男女性别间及剖顺产之间均无统计学差异(P>0.05)。结论耳廓形态畸形在新生儿中发病率高,但部分畸形可随年龄增长逐渐缓解。对于自愈率极高的猿耳可适当延长观察时间,而耳甲腔异常凸起、杯状耳和混合畸形建议早期积极治疗。

耳廓矫形器应用于先天性耳廓外形畸形患儿的疗效

目的分析耳廓矫形器应用于4月龄以内婴幼儿先天性耳廓形态畸形治疗效果。方法收集2018年9月~2019年9月在我院耳鼻咽喉科应用小儿耳廓矫形器治疗的4月龄以内的婴幼儿先天性耳廓形态畸形40例(48耳)临床资料,分析其临床特点及治疗效果。结果 40例先天性耳廓形态畸形新生儿及婴儿的治疗,有效率91.67%,并发症发生率低、家长满意度明显提高。结论耳廓矫形器应用于婴幼儿先天性耳廓形态畸形矫治是一种安全、有效的治疗方法。

超时间窗轻度隐耳畸形无创矫正的疗效分析

目的 探讨超时间窗轻度隐耳畸形无创矫正的疗效及合适的时间窗口。方法 收集2016年到2021年无创耳廓矫正器治疗轻度隐耳病例72例,按照患儿治疗时的年龄分为两组,试验组的年龄分布为6个月-14岁(≥6个月即超时间窗),共36例;对照组的年龄分布为6个月以内,共36例,结束后至少随访3个月,比较两组之间无创耳廓矫正的有效率、复发率和治疗时长。试验组根据年龄再分为4个亚组(6月-1岁组、1-3岁组、3-6岁组及≥6岁组),比较其无创矫正的治疗时长。结果 试验组的有效率为94.4%,对照组的有效率为100%,两组之间的有效率无统计学差异(P=0.473)。试验组的复发率为5.6%,对照组的复发率为0,两组之间的复发率无统计学差异(P=0.473)。试验组的治疗时长为(77±52.1)d,对照组的治疗时长为(30±11.8)d,两组之间的治疗时长有统计学差异(P=0)。72例患儿治疗时长与治疗时年龄之间的关联性有统计学差异(P=0,R=0.718)。试验组4个亚组无创矫正的治疗时长有统计学差异(P=0.002),具体为6月-1岁组与3-6岁组有统计学差异(P=0),6月-1岁组与≥6岁组有统计学差异(P=0.002),1-3岁组、3-6岁组和≥6岁组之间无统计学差异。结论 超时间窗轻度隐耳畸形无创矫正的成功率高,可以积极治疗;72例患儿治疗时长与治疗时年龄之间存在正相关关系,即随着年龄的增长,治疗时长也在增长。建议把时间窗口最大放宽到6岁,但需要特别注意在矫正前需要详细告知患儿家属开始矫正时的年龄越大其所需要的矫正时间越长,根据隐耳局部的皮肤张力和粘连情况及软骨硬度来把控矫正时的年龄。

无创耳廓矫正技术治疗先天性耳廓形态畸形的疗效分析

目的 研究无创耳廓矫正技术治疗先天性耳廓形态畸形的疗效,探讨耳廓矫形的最佳矫正时间窗。方法 35例(60耳)先天性耳廓形态畸形患儿,根据患儿开始矫正时的月龄不同分为<1月龄组[22例(39耳)]和1~3月龄组[13例(21耳)]。两组患儿均佩戴无创耳廓矫形器进行治疗。比较两组治疗效果,耳廓矫形器佩戴时间,并发症发生情况。结果 <1月龄组和1~3月龄组的治疗总有效率分别为100.00%、85.71%,<1月龄组的治疗总有效率显著高于1~3月龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。<1月龄组的耳廓矫形器佩戴时间为(34.38±4.61)d,明显短于1~3月龄组的(49.71±7.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无创耳廓矫正技术对小儿先天性耳廓形态畸形的矫正效果显著,耳廓畸形越早矫正效果越好、治疗周期越短。

耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的近期应用研究

目的:研究Earwell耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的近期应用效果。方法:耳廓畸形患儿38例(42耳),出生年龄7~176d,平均62.40d,根据年龄大小分为<28d组(1组)、28~90d组(2组)及>90d组(3组)。采用美国Earwell耳矫正模型进行矫正。结果:将耳廓形态矫正的情况分为优(同正常耳)、良(基本正常)及差(轻微改善或无变化)。采用美国Earwell耳矫正装置后,1、2、3组结果评估为优者分别占100.00%、89.47%和72.73%,平均矫正时间分别为16.75d、26.26d和38.91d,并发症发生率分别是0、73.68%和100.00%。结论:Earwell耳矫正模型对小儿先天性耳廓畸形的矫正效果显著,越早治疗效果越好,所需的矫正时间越短,并发症的发生率也越低。

先天性耳廓畸形筛查及无创矫正效果分析

目的:在新生儿听力筛查时同步进行外耳廓检查,利用新生儿疾病筛查系统进行耳廓畸形跟踪随访,并统计珠海地区新生儿耳廓畸形的发生率、自愈率、矫正率、并发症发生率及与听力损失的关系。方法:根据耳廓畸形诊断标准,对珠海市妇幼保健院2个月内新生儿进行实地检查,对畸形耳拍照登记并上传录入新生儿听力筛查系统,于出生后7d进行短信通知随访,并再次拍照上传系统对比,14d时对无法自愈者进行耳廓无创矫正,收集相关数据进行汇总分析。结果:1 073例新生儿(2 146耳)中,26例(37耳)畸形耳自愈不佳者进行耳模矫正治疗,<14d、14～30d、31～60d的新生儿矫正率分别为95%、90%和87%,并发症发生率分别为50%、58%和69%。结论:新生儿耳廓畸形发生率较高,越早矫正效果越好。在听力筛查同时对耳廓畸形做出同步排查,可在最早期发现患耳、避免漏诊。新生儿在7～14d的窗口期观察患耳自愈率,可避免过度医疗矫正。经过听力筛查系统数据统计,耳廓形态畸形与听力损失无直接相关。