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Pneumatosis Cystoides Intestinalis Complicated during Chemotherapy for Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease
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作者 Yoshihiro Kobashi Toru Oga 《Journal of Tuberculosis Research》 2023年第3期120-128,共9页
Background: Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare disease characterized by the presence of gas in the intestinal wall. Aim: We report two rare cases of PCI that are complicated during the chemotherapy for... Background: Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare disease characterized by the presence of gas in the intestinal wall. Aim: We report two rare cases of PCI that are complicated during the chemotherapy for pulmonary nontuberculous mycobacterial (NTM) disease. Case Presentation: In this report, we described two cases (a 72-year-old woman and a 60-year-old woman) of PCI that appeared during the combined chemotherapy consisting of rifampicin, ethambutol and clarithromycin. Because there were few clinical symptoms and increased inflammatory responses, the diagnosis of PCI was delayed. However, there were fortunately no severe complications in both cases. Conclusion: Respiratory physicians should be aware of the potential development of PCI in patients during the chemotherapy for pulmonary NTM disease. It is important to detect PCI in the early stage through radiological examinations to avoid severe complications. 展开更多
关键词 Pneumatosis Cystoides Intestinalis (PCI) Pulmonary Nontuberculous mycobacterial (NTM) disease Combined Chemotherapy
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Clinical Analysis of Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease Complicated by Lung Cancer during the Follow-Up Periods
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作者 Yoshihiro Kobashi Makoto Kittaka +2 位作者 Keiji Mouri Shigeki Kato Mikio Oka 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2016年第4期59-66,共9页
Introduction: The objective of this study was the estimation of the clinical characteristics of patients with pulmonary nontuberculous mycobacterial (NTM) disease complicated by lung cancer during the follow-up period... Introduction: The objective of this study was the estimation of the clinical characteristics of patients with pulmonary nontuberculous mycobacterial (NTM) disease complicated by lung cancer during the follow-up periods. Methods: We analyzed the clinical findings of four patients (2.0%) complicated by lung cancer during the follow-up periods of over six months at least after the definite diagnosis of pulmonary NTM disease of 202 patients with pulmonary NTM disease experienced in our hospital in the last decade. Results: There were four patients with pulmonary NTM disease complicated by lung cancer and all of them were caused by Mycobacterium avium complex (MAC). They were all elderly male patients and had underlying diseases. Three patients were diagnosed with primary lung cancer and one diagnosed with metastatic lung cancer from colon cancer within 3 years after the diagnosis of pulmonary NTM disease. The treatments for lung cancer were surgical resection for all patients with localized lesions. One patient died due to the worsening of underlying disease and the remaining three survived except for the recurrence of one patient. Conclusion: Although the complication rate of pulmonary NTM disease and lung cancer was a lower percentage (2.0%) than in previous reports, the careful follow-up for patients with pulmonary NTM disease without forgetting the possible complication of lung cancer is necessary. 展开更多
关键词 Pulmonary Nontuberculous mycobacterial (NTM) disease Lung Cancer Solitary Nodular Type
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Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis in the etiology of Crohn's disease, cause or epiphenomenon?
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作者 Elisa Liverani Eleonora Scaioli +2 位作者 Carla Cardamone Paola Dal Monte Andrea Belluzzi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第36期13060-13070,共11页
The origin of inflammatory bowel disease is unknown. Attempts have been made to isolate a microorganism that could explain the onset of inflammation, but no pathological agent has ever been identified. Johne&#x020... The origin of inflammatory bowel disease is unknown. Attempts have been made to isolate a microorganism that could explain the onset of inflammation, but no pathological agent has ever been identified. Johne&#x02019;s disease is a granulomatous chronic enteritis of cattle and sheep caused by Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP) and shows some analogies with Crohn&#x02019;s disease (CD). Several studies have tried to clarify if MAP has a role in the etiology of CD. The present article provides an overview of the evidence in favor and against the &#x0201c;MAP-hypothesis&#x0201d;, analyzing the methods commonly adopted to detect MAP and the role of antimycobacterial therapy in patients with inflammatory bowel disease. Studies were identified through the electronic database, MEDLINE, and were selected based on their relevance to the objective of the review. The presence of MAP was investigated using multiple diagnostic methods for MAP detection and in different tissue samples from patients affected by CD or ulcerative colitis and in healthy controls. On the basis of their studies, several authors support a close relationship between MAP and CD. Although increasing evidence of MAP detection in CD patients is unquestionable, a clear etiological link still needs to be proven. 展开更多
关键词 mycobacterium avium paratuberculosis Crohn’ s disease Inflammatory bowel disease Johne’ s disease mycobacterial protein tyrosine phosphatase
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tNGS在分枝杆菌病诊断中的价值
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作者 吴睿彦 陈品儒 +3 位作者 邓政先 陈慧玉 许柳清 谭耀驹 《临床肺科杂志》 2024年第9期1304-1308,1314,共6页
目的 探讨tNGS检测技术在诊断分枝杆菌病中的应用价值。方法 对137例疑诊分枝杆菌病的患者行纤支镜检查,支气管肺泡灌洗液BALF样本送检tNGS检测、分枝杆菌培养+菌种鉴定检查,比较两种检测方法的阳性率。结果 通过tNGS检测圣乔治诺卡菌3... 目的 探讨tNGS检测技术在诊断分枝杆菌病中的应用价值。方法 对137例疑诊分枝杆菌病的患者行纤支镜检查,支气管肺泡灌洗液BALF样本送检tNGS检测、分枝杆菌培养+菌种鉴定检查,比较两种检测方法的阳性率。结果 通过tNGS检测圣乔治诺卡菌3例。134例分枝杆菌病患者,tNGS对分枝杆菌检测阳性率86.57%,分枝杆菌培养阳性率78.36%,差异没有统计学意义(P>0.05)。对于NTM病检测的tNGS阳性率80.53%,分枝杆菌培养阳性率83.19%;对于活动性结核病,tNGS检测阳性率为100%,分枝杆菌培养阳性率47.6%。tNGS与分枝杆菌培养菌种鉴定应用于分枝杆菌病、NTM病检测报告一致或为同一分枝杆菌复合群仅分别占比58.4%及61.9%,单独应用tNGS对病患做出病原学诊断仍存在假阳性或假阴性可能。结论 tNGS技术逐渐成熟,在临床广泛使用,在鉴定分枝杆菌菌种、鉴别“涂片抗酸染色阳性”的病原体,有较高的参考价值,在确定病原体的诊断时应结合患者病史、临床症状、检查结果等综合分析。 展开更多
关键词 tNGS 分枝杆菌病 非结核分枝杆菌病 结核病
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诺卡菌感染伴可疑肺结核患者的临床特征分析
5
作者 谭毅刚 罗春明 +4 位作者 蔡杏珊 李春燕 汪敏 郑闽莉 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2645-2649,共5页
目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26... 目的探讨可疑肺结核症状患者诺卡菌感染的临床特征,以提高对诺卡菌肺病的诊断水平。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月广州市胸科医院收治的115例诺卡菌感染伴可疑肺结核患者作为研究对象。男57例,女58例;年龄16~88(50.26±17.26)岁。根据是否合并肺结核、非结核分枝杆菌肺病进行分组,75例肺结核合并诺卡菌感染为A组,17例非结核分枝杆菌肺病合并诺卡菌感染为B组,23例单纯诺卡菌感染为C组。比较分析3组的肺部病灶CT影像学特点和主要肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促、胸闷、胸痛)的发生情况。采用χ^(2)检验、独立样本t检验和秩和检验。结果A组检出诺卡菌时间为抗结核治疗后4(2,8)个月,B组检出诺卡菌时间为抗非结核分枝杆菌治疗后10(2,12)个月。在诺卡菌分离株中,皮疽诺卡菌113株,类巴西诺卡菌1株,非洲/新诺卡菌1株。3组患者的CT影像均可见肺实变、斑块状、结节、条索状或空洞影,无病种特异性影像。病灶累及的解剖学部位:A、B、C组累及双肺多个肺叶的发生率分别为66.67%(50/75)、94.12%(16/17)、69.57%(16/23);B组发生率高于A组(χ^(2)=5.150,P=0.020);A组与C组、B组与C组发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.067,P=0.796;χ^(2)=3.683,P=0.055)。3组主要肺结核可疑症状的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.650,P=0.998)。结论肺结核、非结核分枝杆菌肺病患者常合并诺卡菌感染,但临床表现和影像检查均难以鉴别,应高度重视。 展开更多
关键词 结核/肺 非结核分枝杆菌肺病 诺卡菌
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非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征及治疗转归相关因素分析
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作者 周秋菊 黄小芬 蔡莺莺 《中国现代医生》 2024年第21期16-20,共5页
目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167... 目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167例NTM-PD患者的临床特征。比较分析83例鸟分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium avium complex pulmonary disease,MAC-PD)患者治愈组和失败组在临床特征上的差异。结果167例NTM-PD患者中检测到的主要为MAC-PD,占94.6%,其中88例得到治疗,治愈率47.7%。与治愈组比较,失败组患者在体质量指数(body mass index,BMI)≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论台州市NTM-PD患者以MAC-PD最为常见,BMI≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗的MAC-PD患者的治疗难度更大。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 鸟分枝杆菌复合群肺病 治疗转归 不良反应
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Insights on the crosstalk between dendritic cells and helper T cells in novel genetic etiology for mendelian susceptible mycobacterial disease
7
作者 Emma Rey-Jurado Magdalena S.Pizarro-Ortega Alexis M.Kalergis 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2018年第12期1091-1094,共4页
Mendelian susceptibility to mycobacterial disease(MSMD)is an inherited predisposition to infections by Bacille-Calmette Guérin(BCG)vaccine or by environmental mycobacteria.The etiology of MSMD has been associated... Mendelian susceptibility to mycobacterial disease(MSMD)is an inherited predisposition to infections by Bacille-Calmette Guérin(BCG)vaccine or by environmental mycobacteria.The etiology of MSMD has been associated with up to nineteen different genetic mutations in interferon(IFN)-γ-related genes.1 Although mycobacteria susceptibility-associated genetic mutations are rare in the population,their diagnosis is crucial for an efficient and timely treatment.Kong et al.2 have recently described an autosomal recessive deficiency in the signal peptidase-like 2 A(SPPL2-a)as a new genetic etiology for MSMD in three patients that had suffered BCG dissemination disease. 展开更多
关键词 mendelian susceptibility to mycobacterial disease SPPL2a deficiency CDC2 mycobacterial-specific priming IFN-γ
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利奈唑胺对非结核分枝杆菌肺病的疗效观察
8
作者 李雪莲 邵玲玲 +4 位作者 梁清涛 张芸 郭茹 韩喜琴 段鸿飞 《北京医学》 CAS 2023年第10期874-878,共5页
目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例,根据治疗方... 目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例,根据治疗方案中是否含有LZD分为LZD组(31例)和Non-LZD组(30例),评估其抗NTM治疗后的早期疗效及药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)情况,采用多因素logistic回归方程分析NTM-PD患者发生LZD相关ADR的影响因素。结果61例NTM-PD患者中男27例,女34例,年龄20~77岁,平均(53.3±14.5)岁;其中鸟-胞内分枝杆菌肺病患者35例(57.4%),脓肿分枝杆菌肺病21例(34.4%),堪萨斯分枝杆菌肺病5例(8.2%)。两组7 d内临床症状缓解情况和缓解时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LZD组患者治疗后痰菌阴转率、影像学总改善率及ADR发生率高于Non-LZD组(64.5%比36.7%,96.8%比80.0%,77.4%比46.7%),治疗失败率低于Non-LZD组(29.0%比40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。24例发生ADR患者中有17例与LZD相关,不良反应出现的平均时间为(5.0±3.4)个月。多因素logistic回归分析结果显示,合并支气管扩张的NTM-PD患者发生LZD相关ADR的风险越低(P<0.05)。结论LZD可提高NTM-PD患者治疗早期的痰菌阴转率和影像学总改善率,但ADR的发生率较高。合并支气管扩张是NTM-PD患者发生LZD相关ADR的危险因素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 非结核分枝杆菌肺病 治疗 疗效 安全性
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先天性干扰素免疫缺陷致遗传性分枝杆菌易感综合征的机制研究
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作者 涂小娇 刘亭亭 +1 位作者 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第12期922-928,共7页
遗传性分枝杆菌易感综合征(Mendelian susceptibility to mycobacterial disease,MSMD)是一种罕见的先天性疾病,其特征是选择性易感弱毒性分枝杆菌,如卡介苗(BCG Vaccine)和环境分枝杆菌。γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)在细菌免疫防... 遗传性分枝杆菌易感综合征(Mendelian susceptibility to mycobacterial disease,MSMD)是一种罕见的先天性疾病,其特征是选择性易感弱毒性分枝杆菌,如卡介苗(BCG Vaccine)和环境分枝杆菌。γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)在细菌免疫防御机制中至关重要,先天性IFN-γ免疫缺陷是MSMD重要的发病机制。从1996年开始,先后发现了18个与MSMD相关的致病基因,绝大多数基因突变可以引起先天性IFN-γ免疫缺陷。本文将对遗传性分枝杆菌易感综合征的致病基因及其引起分枝杆菌感染的机制进行系统综述。 展开更多
关键词 遗传性分枝杆菌易感综合征 遗传疾病 免疫缺陷 干扰素
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非结核分枝杆菌肺病的菌种分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 茹晓 范恒建 《中国医药指南》 2023年第23期21-24,共4页
目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的菌种分布及药敏试验结果,为非结核分枝杆菌肺病的诊疗提供依据。方法 以山东省胸科医院2018年1月至2020年9月确诊的非结核分枝杆菌肺病患者143例患者为研究对象,其中男性87例,平均年龄(56.28±15.53)... 目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的菌种分布及药敏试验结果,为非结核分枝杆菌肺病的诊疗提供依据。方法 以山东省胸科医院2018年1月至2020年9月确诊的非结核分枝杆菌肺病患者143例患者为研究对象,其中男性87例,平均年龄(56.28±15.53)岁,女性56例,平均年龄(51.88±17.50)岁,收集患者的菌型鉴定结果及药物敏感试验结果进行分析。结果 143株肺结核分枝杆菌菌株中,9类NTM亚种被分离,胞内分枝杆菌(54.55%)最常见,其次为脓肿分枝杆菌(20.97%),其他相对少见。药敏试验结果显示:非结核分枝杆菌耐药率高,耐药依次为亚胺培南、复方新诺明、多西环素、米诺环素、乙胺丁醇、妥布霉素、加替沙星、头孢西丁、利福平、利福布汀、阿奇霉素、克拉霉素、阿米卡星、莫西沙星、利奈唑胺。结论 非结核分支杆菌肺病菌种类型复杂多样,且耐药情况严重,应对可疑患者尽早行菌型鉴定及药物敏感性测定。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 菌种 药敏试验 耐药性
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非结核分枝杆菌肺病患者血清HMGB1和HMGN2的表达及诊断价值
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作者 易丹 高孟秋 +4 位作者 李琨 王瑞松 欧维正 阮树松 徐勇 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第11期1380-1385,共6页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和高迁移率族蛋白N2(HMGN2)的表达及诊断价值。方法选取NTM-PD患者96例为NTM组,肺结核病患者106例为结核组,100例健康者为对照组;收集研究对象一般资料,采用ELISA法... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和高迁移率族蛋白N2(HMGN2)的表达及诊断价值。方法选取NTM-PD患者96例为NTM组,肺结核病患者106例为结核组,100例健康者为对照组;收集研究对象一般资料,采用ELISA法检测NTM组和结核组患者入院后24 h、对照组体检当日血清中HMGB1和HMGN2水平;分别比较NTM组、结核组、对照组和不同菌种分型结核组患者的一般质料及血清HMGB1和HMGN2表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清中HMGB1和HMGN2水平对NTM-PD的诊断价值;采用logistic回归分析影响NTM-PD发生的危险因素。结果与对照组比较,NTM组和结核组患者血清HMGB1、HMGN2表达均升高,且NTM组表达水平高于结核组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同菌种分型结核组患者血清HMGB1和HMGN2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NTM组患者肺内空洞、咳嗽、咯血、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张比均高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清HMGB1和HMGN2水平诊断NTM-PD的AUC分别为0.902、0.872,对应的敏感度分别为80.21%、90.62%,特异度分别为89.62%、83.02%,二者联合诊断的AUC为0.896,敏感度为80.21%、特异度为91.51%;logistic回归分析结果显示,HMGB1和HMGN2、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张均是影响NTM-PD发生的危险因素(P<0.05)。结论NTM-PD患者血清中HMGB1和HMGN2表达均升高,二者联合检测可有效诊断NTM-PD疾病。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 高迁移率族蛋白B1 高迁移率族蛋白N2 诊断价值
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30例获得性免疫缺陷综合征合并非结核分枝杆菌肺病患者临床特征分析
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作者 谢小馨 何金洪 +1 位作者 周筑 符燕华 《中国社区医师》 2023年第18期85-87,共3页
目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊断提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料... 目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊断提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料。结果:AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者主要临床症状包括以咳嗽为主的呼吸道症状、以发热为主的中毒症状、以细菌感染为主的合并症;男性患者较多;感染途径主要为性传播;农民工、学历较低者发病率较高;B超检查结果异常情况以肝大为主,其次是颈部淋巴结肿大;胸部影像学表现常见的类型为双肺中下叶、胸膜病变。结论:AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者和肺结核具有高度的相似性,鉴别难度非常高,可以通过影像学检查、痰涂片、痰培养等方式综合诊断。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 非结核分枝杆菌肺病
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Pulmonary cavitary disease due to Mycobacterium xenopi
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作者 Yousri Ben Abdallah Nabil Belfeki +1 位作者 Timothée Klopfenstein Souheil Zayet 《Infectious Medicine》 2022年第1期63-66,共4页
Non-tuberculous mycobacteria are a significant cause of pulmonary infections worldwide and can be clinically challenging.Mycobacterium xenopi(M.xenopi)has a low pathogenicity and usually requires immunosuppression or ... Non-tuberculous mycobacteria are a significant cause of pulmonary infections worldwide and can be clinically challenging.Mycobacterium xenopi(M.xenopi)has a low pathogenicity and usually requires immunosuppression or lung diseases.We describe herein a scarce case of pulmonary cavitary disease attributed to M.xenopi in a 57-year-old Caucasian patient with underlying structural lung disease successfully treated with rifampicin,ethambutol,clarithromycin,and amikacin. 展开更多
关键词 mycobacterium xenopi non-tuberculous mycobacteria COPD Pulmonary cavitary disease
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福州地区非结核分枝杆菌肺病临床特征 被引量:12
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作者 陈晓红 廖小琴 +1 位作者 吴迪 林剑东 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期688-693,共6页
目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。... 目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。分析确诊NTM肺病患者的菌种分布及相关临床特征。结果共有确诊NTM肺病患者249例,NTM与结核分枝杆菌混合感染10例(4.0%)。249例NTM肺病患者中,中老年人多见,女性略多于男性。最常见的致病菌种为胞内分枝杆菌60.6%(151株),其次为鸟分枝杆菌17.7%(44株)和龟/脓肿分枝杆菌17.7%(44株)。NTM肺病常见的易感因素依次为支气管扩张70.3%(175例),既往结核病史28.5%(71例),尘肺14.5%(36例),慢性阻塞性肺疾病(COPD)11.2%(28例),肿瘤病史4.8%(12例),糖尿病4.4%(11例)等。男性更易合并COPD,女性更易合并支气管扩张。NTM肺病的临床症状无特异性,常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷痛、气促、发热等,临床症状与菌种间无相关性,但气促、咯血与性别具有相关性,男性更容易出现气促,而女性更容易出现咯血。NTM肺病的影像学表现中最多的是肺部结节,占90.8%;其次为支气管扩张和肺部空洞,分别占70.3%、62.7%。NTM肺病极易误诊为肺结核(68.3%)和支气管扩张(16.9%),治愈率低(34.6%)。结论NTM肺病与肺结核的临床症状及影像学表现非常相似,极易误诊。对既往有结核病史、支气管扩张、COPD、尘肺、糖尿病史及免疫力低下人群,肺部影像学表现为肺部结节、支气管扩张、空洞的患者,应高度警惕NTM肺病的可能,及时准确地进行菌种鉴定,指导临床治疗。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 肺结核 菌种鉴定 临床特征
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手部非结核分枝杆菌病临床病理特征 被引量:2
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作者 郭瑞珍 王章奇 吴晓媚 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期711-713,共3页
目的介绍手部非结核分枝杆菌病的临床病理特征。方法对25例手部非结核分枝杆菌病的病例进行回顾性分析,结合临床表现、组织学特点进行诊断和鉴别诊断。结果本组25例中男性14例,女性11例;临床Ⅱ型10例,Ⅲ型15例;病变累及拇指2例,食... 目的介绍手部非结核分枝杆菌病的临床病理特征。方法对25例手部非结核分枝杆菌病的病例进行回顾性分析,结合临床表现、组织学特点进行诊断和鉴别诊断。结果本组25例中男性14例,女性11例;临床Ⅱ型10例,Ⅲ型15例;病变累及拇指2例,食指11例,中指10例,环指1例,小指1例;皆有被鱼、虾刺伤史。组织学特点是有慢性炎细胞浸润、肉芽肿性病灶、非干酪样坏死和化脓性坏死病变。临床曾漏诊、误诊4例。结论手部非结核分枝杆菌病多见于30—60岁成年人,患者均有鱼虾接触史或被刺伤史,84%的病灶位于食指和中指;组织学特点是非干酪样坏死性、化脓性和肉芽肿性病变,正确的诊断对指导临床治疗有重要价值。 展开更多
关键词 手部 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌病 病理诊断 鉴别诊断
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58例非结核分枝杆菌肺病住院患者的临床分析 被引量:12
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作者 史祥 尹洪云 《临床肺科杂志》 2013年第2期311-312,共2页
目的了解非结核分支杆菌(NTM)肺病患者临床及耐药特点。方法分析上海市肺科医院确诊为NTM肺病的58例患者的临床资料。结果男女之比1.32∶1,平均年龄(60.5±12.8)岁。患者肺部均有斑片影,伴索条或结节。耐药率:异烟肼91.4%;利福平81.... 目的了解非结核分支杆菌(NTM)肺病患者临床及耐药特点。方法分析上海市肺科医院确诊为NTM肺病的58例患者的临床资料。结果男女之比1.32∶1,平均年龄(60.5±12.8)岁。患者肺部均有斑片影,伴索条或结节。耐药率:异烟肼91.4%;利福平81.1%;乙胺丁醇75.5%;链霉素98.1%。氧氟沙星83.3%。阿米卡星91.9%。卷曲霉素94.6%。同时耐HR77.4%;SHREACpO全耐43.4%。结论 NTM肺病好发于中老年男性,肺部影像类似肺结核。NTM耐药率仍在增高,近半数SHREACpO全耐。 展开更多
关键词 分支杆菌 非结核 非结核分支杆菌病 临床 分析
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IFNGR1基因突变致分枝杆菌易感性疾病2例病例报告 被引量:2
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作者 应文静 刘丹如 +3 位作者 孙金峤 王文婕 俞晔珩 王晓川 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期295-299,共5页
目的探讨IFNGR1基因突变致分枝杆菌易感性疾病(MSMD)的临床特征。方法总结2例IFNGR1基因突变MSMD患儿的临床特征,ELISA方法检测干扰素-γ(IFN-γ)释放功能,流式细胞术检测IFNGR1蛋白表达,Sanger测序方法分析IFNGR1基因突变。结果 (1)2... 目的探讨IFNGR1基因突变致分枝杆菌易感性疾病(MSMD)的临床特征。方法总结2例IFNGR1基因突变MSMD患儿的临床特征,ELISA方法检测干扰素-γ(IFN-γ)释放功能,流式细胞术检测IFNGR1蛋白表达,Sanger测序方法分析IFNGR1基因突变。结果 (1)2例患儿均生后3月龄内出现卡介苗病,以卡介苗接种侧腋下淋巴结肿大为初始表现,并逐渐播散累及肺部、肠道、中枢和骨髓。确诊年龄分别为4岁和6岁。常规免疫功能(淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、中性粒细胞呼吸爆发功能和补体)评估未见缺陷。(2)2例患儿的IFN-γ释放能力明显低下、IFNGR1蛋白表达均低于正常。(3)1例存在c.665 G>A(p.G219R)纯合突变,其父母均为c.665 G>A(p.G219R)杂合突变;1例存在c.665 G>A(p.G219R)和c.310 C>A(p.A104N)复合杂合突变,分别遗传自患儿母亲[c.665 G>A(p.G219R)杂合突变]及父亲[c.310 C>A(p.A104N)杂合突变]。其中1例患儿的突变为新发突变,既往无文献报道。(4)2例患儿在确诊前抗痨治疗效果不佳,确诊后加用IFN-γ,卡介苗感染得到控制,未见其他不良反应。结论 IFNGR1基因突变可导致MSMD。卡介苗病患儿常规免疫评估无缺陷时,需考虑该病可能,相关蛋白检测、IFN-γ释放实验和基因分析有助于诊断。IFN-γ治疗有一定疗效。 展开更多
关键词 分枝杆菌易感性疾病 IFWGR1基因 卡介苗病
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卡介苗接种后发生感染的可能原因研究现况 被引量:5
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作者 陈柠 孙琳 +1 位作者 申阿东 何秋水 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期869-873,共5页
卡介苗是用于预防结核病的减毒活菌疫苗。虽然卡介苗被认为是最安全的疫苗之一,但仍会出现一些不良反应,其中最严重的是全身播散性卡介苗感染。虽然卡介苗相关感染的发病率低,但预后较差,严重者可致死。因此,加强对卡介苗接种后发生相... 卡介苗是用于预防结核病的减毒活菌疫苗。虽然卡介苗被认为是最安全的疫苗之一,但仍会出现一些不良反应,其中最严重的是全身播散性卡介苗感染。虽然卡介苗相关感染的发病率低,但预后较差,严重者可致死。因此,加强对卡介苗接种后发生相关感染的认识,特别是对其发病原因的研究,有助于为卡介苗接种和临床疾病的救治提供帮助。 展开更多
关键词 结核 卡介苗 接种 分枝杆菌感染 先天免疫缺陷病 孟德尔遗传易感分枝杆菌病
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免疫支持对非结核分枝杆菌肺病患者疗效影响 被引量:3
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作者 江万航 刘国标 +1 位作者 杜正新 李方知 《广州医药》 2017年第2期17-19,共3页
目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014... 目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014年1月—2015年12月确诊的资料完整的381例NTM肺病患者免疫功能情况以及免疫支持的应用状况,观察组(加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗)228例与同期对照组(未使用免疫调节剂)153例进行2月末痰菌阴转及病变吸收情况比较。结果 381例患者中,免疫功能低下的发生率为45.67%(174/381);免疫支持率为59.84%(228/381)。细菌学改变:治疗前所有患者痰抗酸杆菌涂片和培养均为阳性。治疗2个月后两组的阴转率分别为67/228(29.38%)、17/153(11.11%),χ~2=17.79,P<0.05。影像学改变:两组的病变吸收有效率分别为62/228(27.19%)、16/153(10.45%),χ~2=15.75,P<0.05;空洞吸收有效率分别为61/228(26.75%)、15/153(9.80%),χ~2=20.42,P<0.05。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的免疫功能低下风险,观察组的痰茵阴转、病灶吸收和空洞闭合的疗效高于对照组。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 住院患者 免疫功能低下风险 免疫支持
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非结核分枝杆菌肺病需要更多关注 被引量:5
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作者 秦志强 马刚 《中国临床新医学》 2021年第1期13-18,共6页
非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)是最常见的非结核分枝杆菌感染性疾病,但误诊率高。近年来的研究报道显示,NTM-PD发病率和患病率都呈现逐渐上升趋势。NTM-PD症状和体征无特异性。CT检查主要表现肺部支气管扩张、结节、空洞和实变,常常多种C... 非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)是最常见的非结核分枝杆菌感染性疾病,但误诊率高。近年来的研究报道显示,NTM-PD发病率和患病率都呈现逐渐上升趋势。NTM-PD症状和体征无特异性。CT检查主要表现肺部支气管扩张、结节、空洞和实变,常常多种CT表现形式同时存在。由于非结核分枝杆菌在自然界中普遍存在,易污染标本和定植在人呼吸道,单次呼吸道标本分离非结核分枝杆菌阳性不能作为确诊NTM-PD的依据。目前,NTM-PD诊断标准仍采用2007年美国胸科学会/美国感染性疾病学会发布的指南性文件,即呼吸道症状、肺CT表现和微生物学检查三项条件符合诊断要求。该文对NTM-PD的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 流行病学 诊断
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