非侵入方法评估肝硬化合并食管胃底静脉曲张及出血的研究进展

肝硬化合并食管胃底静脉曲张及出血评估的金标准是食管、胃、十二指肠镜检查,临床也可通过肝静脉压力梯度测定间接判断临床显著性门静脉高压,但这两种诊断方法均为有创操作且价格昂贵、患者依从性差。近几年国内外指南和专家共识也推荐非侵入检查评估食管胃底静脉曲张及出血,本文对无创检验、检查、评分模型、人工智能等非侵入方法评估食管胃底静脉曲张及出血研究进展进行综述。

消化内镜止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的探讨消化内镜止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选择2018年3月—2022年1月南京医科大学附属泰州人民医院消化内科收治的218例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为常止组和镜止组,各109例。常止组采用常规禁食、抑酸止血治疗,镜止组采用消化内镜止血治疗。对比两组治疗效果,记录患者止血时间、总出血量、再出血情况。结果镜止组止血成功率为99.08%(108/109),高于常止组的89.91%(98/109),差异有统计学意义(P<0.05)。镜止组总出血量(719.38±82.36)mL、止血时间(1.91±0.35)d,优于常止组(1252.76±214.25)mL、(3.12±0.89)d,差异有统计学意义(P<0.05)。镜止组再出血率(1.83%,2/109)低于常止组(14.68%,16/109),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜止血速度快,可有效减少出血量,提升该类上消化道出血治疗效果,降低再出血率,临床应用效果可靠,为急性非静脉曲张性上消化道出血诊治后期标准修订提供了借鉴内容。

肝硬化门静脉高压性出血的防治:从外科到内科

门静脉高压性出血是肝硬化最常见的并发症,其防治手段主要包括外科手术、药物、内镜、介入治疗等。二十世纪八十年代以前,门静脉高压性出血的防治以外科手术为主。近二三十年来,随着药物、内镜、介入等治疗手段的发展,外科分流术和断流术的应用逐渐减少,门静脉高压性出血的防治已由外科治疗为主逐渐进入内科治疗为主的时代。

射频治疗在上消化道非静脉曲张出血的应用体会

目的 探讨内镜下射频治疗术用于上消化道非静脉曲张出血的可行性及疗效。方法 选择 18例上消化道非静脉曲张出血患者用射频治疗仪行内镜下粘膜射频治疗术 ,内镜下观察 3～ 7分钟的疗效。结果 即刻止血有效率 10 0 % ,一周止血有效率 94% ,1例无效 ,全部患者均未发生严重并发症。结论 射频治疗术对上消化道非静脉曲张出血止血迅速、疗效可靠、并发症少 ,值得临床推广应用。