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Noninvasive Prenatal Testing for Fetal Chromosomal Abnormalities Using Massively Parallel Sequencing: Clinical Experience from 7910 Korean Pregnancies 被引量:2
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作者 Seon Young Yun Hyuk Jung Kwon +6 位作者 Amit Goyal Katiyar P. Shashank Heesu Im Joungsu Joo Jin-Sik Bae Min Seob Lee Sunghoon Lee 《Open Journal of Genetics》 2018年第3期42-53,共12页
Objective: The purpose of this study is to review the clinical experience and performance of noninvasive prenatal testing (NIPT) method, using cell-free DNAto detect chromosomes 21, 18, 13, X, and Y abnormalities in o... Objective: The purpose of this study is to review the clinical experience and performance of noninvasive prenatal testing (NIPT) method, using cell-free DNAto detect chromosomes 21, 18, 13, X, and Y abnormalities in over 7910 clinical samples from South Korean population. Method: Pregnant women between 1st of November 2015 to 18th of February 2018, with obstetric clinical findings participated in the study. NIPT was performed based on masivelly parallel sequencing with 0.3× low coverage paired-end sequencing using cell-free DNA in maternal plasma. Further invasive prenatal testing was recommended for pregnant women with positive NIPT results. Results: Of the total 7910 participants, 7890 (99.75%) were tested for NIPT and the remaining 20 (0.25%) were below the Quality Control (QC) standards. T13, T18, XXX, XXY and XYY had 100% of sensitivity, specificity, positive predictive values (PPV) and accuracy. The overall sensitivity was 100% and specificity, PPV and accuracy of all chromosomal abnormalities with further validation were 99.92%, 94.25%, and, 99.92% respectively. Conclusion: Our NIPT results showed high positive predictive value for the detection of autosomal trisomies and sex chromosome aneuploidies in our sample cohort. 展开更多
关键词 CELL-FREE DNA TRISOMY Clinical Performance MOSAICISM CPM FETAL Abnormality noninvasive prenatal testing nipt
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Two approaches for calculating female fetal DNA fraction in noninvasive prenatal testing based on size analysis of maternal DNA fragments
2
作者 JIANBO LU XIAOHAN SUN XU MA 《BIOCELL》 SCIE 2022年第1期185-193,共9页
The concentration of cell-free fetal DNA fragments should be detected before noninvasive prenatal testing(NIPT).The fetal DNA molecules have significant clinical potential in determining the overall performance of NIP... The concentration of cell-free fetal DNA fragments should be detected before noninvasive prenatal testing(NIPT).The fetal DNA molecules have significant clinical potential in determining the overall performance of NIPT and clinical interpretation.It is important to measure fetal DNA fraction before NIPT.However,there is still little research on how to calculate the concentration of female fetuses.Two estimation approaches were proposed to calculate fetal DNA fraction,including the fragments size-based approach,aneuploid-based approach,which are all approaches based on chromosome segments.Based on high-throughput sequencing data,two approaches to calculate the DNA fraction of male fetuses were tested and obtained the experiment values,which were close to the actual values.The correlation coefficient of fragments size-based approach was 0.9243(P<0.0001)and the aneuploid-based approach reached 0.9339(P<0.0001).We calculated the concentration of female fetuses and obtained remarkable experimental results.We came up with two approaches for calculating the fetal DNA fraction of female fetuses.It provides an important theoretical basis for the detection of female fetal concentration in future clinical diagnosis. 展开更多
关键词 Fetal DNA fraction noninvasive prenatal testing Cell-free fetal DNA Female fetus
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血清AFP-L2与NIPT联合超声NT值在胎儿异常染色体筛查中的应用价值
3
作者 王丹丹 张倩 《医疗装备》 2024年第8期17-21,25,共6页
目的探讨血清甲胎蛋白异质体L2(AFP-L2)、无创产前基因检测(NIPT)技术联合超声胎儿后颈部透明层的厚度(NT)值对24~28^(+6)胎儿染色体异常筛查的价值。方法选取2021年9月至2022年9月于医院接受早期孕检确认染色体异常的孕妇120例纳入染... 目的探讨血清甲胎蛋白异质体L2(AFP-L2)、无创产前基因检测(NIPT)技术联合超声胎儿后颈部透明层的厚度(NT)值对24~28^(+6)胎儿染色体异常筛查的价值。方法选取2021年9月至2022年9月于医院接受早期孕检确认染色体异常的孕妇120例纳入染色体异常组,选取同期接受正常孕检且已完成胎儿染色体异常筛查的孕妇120名作为健康志愿者。对所有受检孕妇分别采取超声检查NT、血清AFP-L2检查、NIPT技术单独检测及三者联合检测。比较4种检测方式的阳性、阴性检出情况,以及4种检测方式对提高胎儿染色体异常筛查的诊断效能。结果与健康志愿者比较,染色体异常组胎儿AFP-L2检查水平较低,NT厚度较高(P<0.05)。与超声检查比较,血清AFP-L2检查、NIPT检查、联合检查阳性预测值、阴性预测值较高(P<0.05);与血清AFP-12检查比较,超声检查阳性预测值、阴性预测值较低,NIPT检查、联合检查阳性预测值、阴性预测值较高;与NIPT检查比较,血清AFP-12检查、超声检查阳性预测值、阴性预测值较低,联合检查阳性预测值、阴性预测值较高(P<0.05)。与超声检查比较,血清AFP-L2检查、NIPT检查、联合检查灵敏度、特异度和准确率较高(P<0.05);NIPT检查技术对于性染色体异常的总阳性预测值(PPV)为92.24%;对于54,X(含嵌合体)、54,XXX、54,XXY、54,XYY、性染色体微缺失微重复的PPV分别为49.05%、79.15%、85.55%、43.19%、57.69%。与血清AFP-12检查比较,超声检查灵敏度、特异度和准确率较低,NIPT检查、联合检查灵敏度、特异度和准确率较高,与NIPT检查比较,超声检查、血清AFP-12检查灵敏度、特异度和准确率较低,联合检查灵敏度、特异度和准确率较高(P<0.05)。结论通过超声检查、血清AFP-L2检查、NIPT技术对胎儿染色体不正常进行筛查,提高对胎儿染色体异常筛查的准确率,降低误诊率,具有良好的诊断效能。超声、血清AFP-L2检查联合NIPT技术对胎儿染色体异常筛查具有重要意义。 展开更多
关键词 甲胎蛋白异质体-2 无创产前基因检测 超声 颈部透明层 孕早期 胎儿染色体异常
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Multiple z-Score Based Method for Noninvasive Prenatal Test Using Cell-Free DNA in Maternal Plasma
4
作者 Hyuk Jung Kwon Amit Goyal +14 位作者 Heesu Im Kichan Lee Seon Young Yun Yoon Hee Kim Sungjong Lee Mi-Gyeong Lee Hyuna Lee Reena Garg Boram Park Soyoung Choi Joungsu Joo Jin-Sik Bae Min-Jeong Kim Min Seob Lee Sunghoon Lee 《Open Journal of Genetics》 2017年第1期1-8,共8页
Objective: To improve the detecting accuracy of chromosomal aneuploidy of fetus by non-invasive prenatal testing (NIPT) using next generation sequencing data of pregnant women’s cell-free DNA. Methods: We proposed th... Objective: To improve the detecting accuracy of chromosomal aneuploidy of fetus by non-invasive prenatal testing (NIPT) using next generation sequencing data of pregnant women’s cell-free DNA. Methods: We proposed the multi-Z method which uses 21 z-scores for each autosomal chromosome to detect aneuploidy of the chromosome, while the conventional NIPT method uses only one z-score. To do this, mapped read numbers of a certain chromosome were normalized by those of the other 21 chromosomes. Average and standard deviation (SD), which are used for calculating z-score of each sample, were obtained with normalized values between all autosomal chromosomes of control samples. In this way, multiple z-scores can be calculated for 21 autosomal chromosomes except oneself. Results: Multi-Z method showed 100% sensitivity and specificity for 187 samples sequenced to 3 M reads while the conventional NIPT method showed 95.1% specificity. Similarly, for 216 samples sequenced to 1 M reads, Multi-Z method showed 100% sensitivity and 95.6% specificity and the conventional NIPT method showed a result of 75.1% specificity. Conclusion: Multi-Z method showed higher accuracy and robust results than the conventional method even at low coverage reads. 展开更多
关键词 CELL-FREE DNA Z-SCORE MULTIPLE Thresholds COEFFICIENT of Variance noninvasive prenatal testing nipt
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NIPT对ART和自然妊娠胎儿染色体疾病产前筛查的检测效能比较研究
5
作者 谢泽慧 郭亚荣 +3 位作者 丁雪宁 贾涵冰 张子昂 马晓玲 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第10期50-56,共7页
目的通过比较无创产前筛查(NIPT)对辅助生殖技术(ART)和自然妊娠胎儿染色体疾病的检测效能来探究NIPT在ART胎儿中的产前筛查价值。方法收集2020年8月—2022年12月于兰州大学第一医院分子检测实验室行NIPT的3011例孕妇病例资料。比较NIP... 目的通过比较无创产前筛查(NIPT)对辅助生殖技术(ART)和自然妊娠胎儿染色体疾病的检测效能来探究NIPT在ART胎儿中的产前筛查价值。方法收集2020年8月—2022年12月于兰州大学第一医院分子检测实验室行NIPT的3011例孕妇病例资料。比较NIPT对自然妊娠组和ART组的检测效能,并分析检测差异及检测失败的原因。结果共筛查出47例高风险孕妇,检测阳性率为1.57%,其中有36例孕妇接受了介入性产前诊断。21-三体综合征、18-三体综合征在ART组和自然妊娠组的阳性预测值分别为50.00%、0和100.00%、33.33%,差异均无统计学意义;13-三体综合征在ART组的阳性预测值为50.00%,自然妊娠组未检出13-三体综合征高风险患者。性染色体异常及拷贝数变异在ART组和自然妊娠组的阳性预测值分别为0、33.33%和33.33%、33.33%,差异均无统计学意义。未发现假阴性病例,所有检测的非整倍体疾病的灵敏性均为100%,特异性均高于99.60%。结论NIPT检测ART胎儿的21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征有一定的可行性,其检测效能符合国家质量控制要求,但仍需要更大样本量的研究验证。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 无创产前筛查 染色体疾病 介入性产前诊断
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95例NIPT高风险者羊水染色体检测结果分析 被引量:8
6
作者 蓝慧娟 邵聪文 +3 位作者 王辉林 严泽浩 谢淑萍 熊礼宽 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第13期1749-1750,1753,共3页
目的分析无创产前检测(NIPT)高风险者的羊水染色体检测结果。方法通过羊膜腔穿刺术获取羊水细胞培养后进行染色体核型分析。结果 95例NIPT高风险对21三体的阳性预测值最高(85.00%),然后依次为18三体(75.00%),X数目异常(68.00%),其他染... 目的分析无创产前检测(NIPT)高风险者的羊水染色体检测结果。方法通过羊膜腔穿刺术获取羊水细胞培养后进行染色体核型分析。结果 95例NIPT高风险对21三体的阳性预测值最高(85.00%),然后依次为18三体(75.00%),X数目异常(68.00%),其他染色体异常(41.67%),13三体(25.00%)。结论 NIPT对21三体的阳性预测值最高,是一种有效的且无创的产前筛查手段,目前羊水染色体检测仍然是诊断胎儿染色体疾病诊断的金标准。 展开更多
关键词 产前诊断 羊水穿刺术 无创产前检测
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NIPT-plus在产前筛查中的应用价值分析 被引量:7
7
作者 肖苑玲 李萌 +3 位作者 郑桂云 潘石蕾 杨芳 郑少萍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期292-297,共6页
目的 探讨扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查中的应用价值。方法 收集南方医科大学珠江医院及南方医科大学第七附属医院2018年1月-2021年6月的NIPT-plus数据,并对结果提示胎儿染色体异常高风险的孕妇行羊膜腔穿刺胎儿染... 目的 探讨扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查中的应用价值。方法 收集南方医科大学珠江医院及南方医科大学第七附属医院2018年1月-2021年6月的NIPT-plus数据,并对结果提示胎儿染色体异常高风险的孕妇行羊膜腔穿刺胎儿染色体检查进行验证,分析其检测的阳性预测值、阴性预测值,并随访胎儿的预后。结果共检测2191例孕妇,发现异常38例,阳性率为1.7%,其中染色体拷贝数变异6例。共31例行羊膜腔穿刺验证,其中18例NIPT-plus结果与羊膜腔穿刺结果相符,总的阳性预测值为58.1%、阴性预测值为100.0%。共5例染色体拷贝数变异进行产前诊断,其中3例产前诊断结果与NIPT-plus结果相符,阳性预测值为60.0%。结论 对有发生胎儿染色体异常风险的孕妇,将NIPT-plus用于产前初筛有一定的警示价值。 展开更多
关键词 扩展性无创产前基因检测 产前筛查 超声
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BACs-on-Beads技术对NIPT阳性结果的诊断价值 被引量:7
8
作者 李春艳 燕凤 +1 位作者 张建芳 陈必良 《中国妇幼健康研究》 2016年第12期1481-1482,共2页
目的探讨应用BACs-on-Beads(Bo Bs)技术在无创DNA产前检测(NIPT)阳性结果中的诊断价值。方法对2015年1月至2016年6月因NIPT阳性结果在西京医院产前诊断中心进行羊水穿刺的129例孕妇进行Bo Bs检测和染色体核型分析。结果 Bo Bs共检出异常... 目的探讨应用BACs-on-Beads(Bo Bs)技术在无创DNA产前检测(NIPT)阳性结果中的诊断价值。方法对2015年1月至2016年6月因NIPT阳性结果在西京医院产前诊断中心进行羊水穿刺的129例孕妇进行Bo Bs检测和染色体核型分析。结果 Bo Bs共检出异常数80例,检出率62.02%。其中21三体55例、18三体10例、13三体1例、性染色体异常14例(X0 3例,XXX 3例,XXY 5例,XYY 2例,X0/XY嵌合1例),准确率依次为84.62%、71.43%、14.29%、41.18%。染色体核型分析结果与Bo Bs结果完全一致,确证了49例NIPT假阳性结果。结论 NIPT存在一定比例的假阳性结果,阳性病例必须进行进一步产前诊断,Bo Bs技术具有快速,简便,准确、高通量等优点,是快速确诊的有效手段。 展开更多
关键词 BACs-on-Beads技术 无创DNA产前检测 产前诊断 有效手段
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NIPT应用于胎儿非整倍体畸形诊断的研究进展 被引量:11
9
作者 滕月 刘丹 +2 位作者 黄谱 李旭 李春芳 《中国妇幼健康研究》 2016年第2期259-261,共3页
伴随着1997年于孕妇的外周血中发现胎儿来源的基因片段(cfDNA)以及基因组测序技术、生物信息学技术的不断进步,无创性产前诊断技术(non—invasive prenatal testing,NIPT)得以迅速发展。NIPT是一项通过分析母血中胎儿染色体成分的分子... 伴随着1997年于孕妇的外周血中发现胎儿来源的基因片段(cfDNA)以及基因组测序技术、生物信息学技术的不断进步,无创性产前诊断技术(non—invasive prenatal testing,NIPT)得以迅速发展。NIPT是一项通过分析母血中胎儿染色体成分的分子诊断技术,目前主要应用于胎儿非整倍体畸形(21-三体综合征、18-三体综合征及13-三体综合征)的产前诊断。该文就NIPT技术在产前诊断,特别是在胎儿非整倍体畸形中的研究进展及面临的挑战进行总结,以期为产科及遗传咨询等相关专业人员提供有益的理论参考。 展开更多
关键词 无创性产前诊断技术 胎儿非整倍体畸形 产前诊断 遗传咨询
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从不同指征介入性产前诊断的染色体异常核型分布评估NIPT的临床应用 被引量:3
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作者 纪霞 付晓玲 +1 位作者 王燕 谢金芳 《国际医药卫生导报》 2020年第19期2900-2903,共4页
目的从不同指征介入性产前诊断的染色体异常核型分布评估NIPT的临床应用。方法羊水细胞培养、染色体制备、阅片过程均按操作常规进行;同时结合将(培养至7 d时置换出的)旧培养基放4℃冰箱保存种细胞的方法进行羊水细胞培养,可达到仅穿刺... 目的从不同指征介入性产前诊断的染色体异常核型分布评估NIPT的临床应用。方法羊水细胞培养、染色体制备、阅片过程均按操作常规进行;同时结合将(培养至7 d时置换出的)旧培养基放4℃冰箱保存种细胞的方法进行羊水细胞培养,可达到仅穿刺一次即培养成功的效果。统计不同产前诊断指征的异常染色体检出例数及种类,预测应用NIPT检测可能的检出率及漏诊风险。结果1342例接受介入性产前诊断孕妇中胎儿染色体异常108例,检出率为8.0%,其中36例为染色体平衡易位携带者,不具有临床表型;另72例可能具有不同程度的临床表型,包括21-三体39例、18-三体9例、13-三体1例,性染色体数目异常14例、性染色体结构异常3例、部分单体或三体4例、三倍体2例。结论以不良妊娠史者、染色体平衡易位携带者为第一指征者,胎儿染色体异常种类多不在NIPT检测范围内,故建议行介入性产前诊断;以超声胎儿结构异常为指征者,将有36.4%的染色体异常不在检测范围之内,建议行介入性产前诊断;以高龄、母血清学筛查高风险者,除染色体平衡易位携带者外,胎儿多为21、18号等染色体数目异常,在介入性产前诊断资源不足、孕妇有羊穿禁忌证或拒绝介入性产前诊断的情况下,可慎用NIPT技术进行检测,但在NIPT前应当充分告知孕妇其检测范围的局限性及漏诊风险。 展开更多
关键词 产前诊断 染色体异常 nipt 冷“休克”M期羊水细胞 传代培养
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cffDNA浓度低NIPT检测失败样本的相关因素和妊娠结局分析
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作者 杨洁霞 王东梅 +4 位作者 侯亚萍 郭芳芳 彭海山 胡听听 吴菁 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2023年第3期31-36,共6页
目的探讨分析胎儿游离DNA(cffDNA)浓度低无创产前基因检测(NIPT)检测失败样本的相关因素和妊娠结局。方法回顾性收集在2017年至2022年期间在广东省妇幼保健院接受NIPT检测,经两次采集外周血均因cffDNA浓度低NIPT检测失败的样本信息,包... 目的探讨分析胎儿游离DNA(cffDNA)浓度低无创产前基因检测(NIPT)检测失败样本的相关因素和妊娠结局。方法回顾性收集在2017年至2022年期间在广东省妇幼保健院接受NIPT检测,经两次采集外周血均因cffDNA浓度低NIPT检测失败的样本信息,包括孕妇的临床资料、产前诊断结果、超声结果以及妊娠结局。评估导致cffDNA浓度低相关因素以及后续残余风险。结果两次采血因cffDNA浓度低NIPT检测失败标本39例,其中双胎10例(25.64%),双胎之一停育/减胎7例(17.95%)。接受介入性产前诊断13例(33.33%),均未检出胎儿染色体异常。孕期超声发现胎儿发育异常9例(23.08%),胎儿宫内发育迟缓6例(15.38%)。所有孕妇均追踪到妊娠结局,其中早产10例(25.64%),自然流产2例(5.13%)。结论对于NIPT检测失败的病例,应明确原因,孕期出现并发症和不良妊娠结局风险增加,应建议接受进一步的遗传咨询、产前诊断和定期超声监测胎儿生长发育。 展开更多
关键词 无创产前检测(nipt) cffDNA浓度 检测失败 妊娠结局
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NIPT提示染色体拷贝数变异的临床数据分析与探讨
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作者 代鹏 赵干业 +1 位作者 胡爽 孔祥东 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期600-604,共5页
目的:探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿染色体拷贝数变异(CNVs)筛查的临床应用价值与问题。方法:回顾总结2018年9月至2022年5月在郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心行NIPT筛查孕妇的检测与产前诊断结果,分析与总结CNVs高风险孕妇的... 目的:探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿染色体拷贝数变异(CNVs)筛查的临床应用价值与问题。方法:回顾总结2018年9月至2022年5月在郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心行NIPT筛查孕妇的检测与产前诊断结果,分析与总结CNVs高风险孕妇的阳性率、阳性预测值(PPVs)等临床数据。结果:NIPT提示772例孕妇为CNVs高风险,阳性率为1.79%。587例孕妇行产前诊断,确诊195例,PPVs为33.22%,敏感性为98.98%,特异性为98.73%。≥35岁和<35岁孕妇的阳性率和PPVs比较,差异无统计学意义。超声异常和唐筛高风险孕妇的阳性率、PPVs与其他临床指征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。源自遗传和新发CNVs的PPVs差异无统计学意义(P>0.05)。缺失CNVs和重复CNVs的阳性率和PPVs差异有统计学意义(P<0.05)。约80%CNVs检出次数为1次,且检出次数较多CNVs的PPVs可能为0。结论:NIPT筛查CNVs的特异性和敏感性高,但PPVs偏低。临床实践过程中,需总结多中心NIPT临床应用数据来确定CNVs筛查的报告范围与内容,减少孕妇的焦虑心理和产前诊断压力。 展开更多
关键词 无创产前检测 拷贝数变异 阳性率 阳性预测值
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NIPT检测罕见常染色体非整倍体的临床意义
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作者 胡亮 刘金星 +3 位作者 温丽娟 裴元元 罗琪 魏凤香 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2022年第3期31-35,共5页
目的探讨无创产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)中罕见常染色体非整倍体(rare autosomal aneuploidies,RAAs)的临床意义,为NIPT临床应用提供参考。方法以2017年11月至2020年10月进行NIPT的78295例单胎妊娠孕妇为研究对象。N... 目的探讨无创产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)中罕见常染色体非整倍体(rare autosomal aneuploidies,RAAs)的临床意义,为NIPT临床应用提供参考。方法以2017年11月至2020年10月进行NIPT的78295例单胎妊娠孕妇为研究对象。NIPT提示RAAs者,通过染色体核型分析及染色体微阵列(chromosome microarray,CMA)进一步产前诊断。统计分析NIPT检测RAAs的阳性率、阳性预测值以及孕妇年龄与孕周对阳性率的影响。结果78295例受检孕妇中,检出RAAs 238例,发生率为0.30%。常染色体三体,主要分布于7号及8号染色体,常染色体单体主要分布于16号染色体。孕妇年龄与孕周在RAAs组与非RAAs组的差异无统计学意义。116例进行了产前诊断的孕妇最终确诊5例,其中1例为7号三体嵌合,2例为9号三体嵌合,1例为15号三体嵌合,1例为16号染色体部分重复。NIPT检测RAAs的阳性预测值为5.95%。结论NIPT提示的RAAs临床意义十分有限,在遗传咨询中应结合临床实际向孕妇明确后续产前诊断的必要性,避免不必要的心理负担及有创性穿刺。 展开更多
关键词 无创产前检测 罕见常染色体非整倍体 阳性预测值
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无创基因检测(NIPT)对胎儿染色体异常筛查的临床应用 被引量:22
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作者 左娟 刘洁 +3 位作者 朱瑾 江玲玲 黄建成 李朝晖 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第5期15-18,共4页
目的探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值。方法选取2016年4月~2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6 357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏... 目的探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值。方法选取2016年4月~2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6 357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏筛查高风险组、临界风险组、单项指标或中位数倍数(MOM值)异常组,B超软指标异常组和直接选择NIPT组,对于结果异常者签署知情同意书行羊膜腔穿刺术。结果 (1)6 357例孕妇共检出染色体异常76例,早、中、晚孕期组阳性率分别为2.17%,1.23%和0.70%,三者之间差异无统计学意义(χ~2=2.265~6.052,均P>0.05);(2)6 357例孕妇按孕龄和申请理由分组,各组阳性率分别为1.45%,1.07%,0.97%,0.60%,1.29%和1.15%,各组之间差异无统计学意义(χ~2=0.017~1.809,均P>0.05);(3)76例NIPT结果异常孕妇有64例接受了羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查,其中21,18和13-三体的诊断率分别为90%,100%和100%,符合率分别为88.9%,88.9%和50%;性染色体的诊断率为83.9%,符合率61.5%;其它染色体异常诊断率为58.3%,符合率为0。结论 (1)不同孕期NIPT的阳性率之间无差异,孕妇可以尽早行NIPT,为后续介入性诊断争取时间;(2)不同申请理由NIPT的阳性率之间无差异,高龄和错过唐筛时间的孕妇可将NIPT作为筛查胎儿染色体异常的首选,而唐筛高风险、临界风险、单项指标或MOM值异常的孕妇可将NIPT作为二线筛查,从而避免不必要的羊膜腔穿刺;(3)NIPT不仅对21和18-三体具有较高的特异度和敏感度,对13-三体、性染色体也有一定的预示作用,可作为产前检测胎儿染色体异常的辅助手段。 展开更多
关键词 无创产前基因检测 羊水 染色体 唐氏筛查
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NIPT在不同预产年龄孕妇中筛查价值的比较研究 被引量:2
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作者 李洋 张梦雅 +3 位作者 马超群 周宇 王峥 王慧智 《牡丹江医学院学报》 2022年第4期67-71,共5页
目的探讨无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)在不同预产年龄孕妇中的筛查价值。方法收集2020年1月至2020年12月间于北京市贝瑞和康基因诊断实验室进行NIPT检测的牡丹江地区孕妇的临床资料,包括检测日期、检测孕周、... 目的探讨无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)在不同预产年龄孕妇中的筛查价值。方法收集2020年1月至2020年12月间于北京市贝瑞和康基因诊断实验室进行NIPT检测的牡丹江地区孕妇的临床资料,包括检测日期、检测孕周、预产期年龄、体重指数(BMI)、家族史、产前筛查模式等,对符合纳入及排除标准的1295例孕妇提供遗传咨询并继续随访,入组孕妇均完成妊娠结局和新生儿随访(至少至分娩后12周),对于NIPT筛查结果为阳性者建议行羊膜腔穿刺取羊水细胞培养完成染色体核型分析。将临床资料、产前筛查及诊断结果等进行统计分析,分别评估NIPT的筛查能力、讨论NIPT在高龄组和适龄组孕妇中的筛查价值。结果1295例孕妇经NIPT检测阳性者13例,核型分析提示异常者10例,随访结果与产前诊断结果相符,NIPT检测灵敏度100%、特异度99.77%、误诊率0.23%、漏诊率为0%,PPV为76.92%,NPV为99.76%。传统产前筛查阳性孕妇经NIPT后侵入性诊断率仅为1.39%(6/431),≥35岁经NIPT后侵入性诊断率仅为0.90%(2/221)。尚不能认为≥35岁与<35岁(χ^(2)=0,P=1)NIPT检测阳性率不同,NIPT在不同预产年龄孕妇中也可能取得相同的筛查效果。结论NIPT在单一高龄为高危因素的孕妇中可能仍具有较高的筛查价值。 展开更多
关键词 无创产前基因检测 胎儿游离脱氧核糖核酸 高龄孕妇 筛查价值
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羊水穿刺与NIPT对高龄孕妇21-三体综合征胎儿的检出价值对比 被引量:8
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作者 朱长巍 何苗 +2 位作者 王佩佩 刘伟 刘建文 《中国妇幼健康研究》 2017年第11期1424-1426,共3页
目的探讨无创产前检测技术(NIPT)与羊水穿刺对高龄孕妇产前21-三体综合征胎儿进行筛查的临床价值。方法选取江苏省无锡市中西医结合医院进行NIPT检测的4 000例高龄产妇进行研究,收集时间2013年1月至2016年8月,同时本组所有孕妇均进行羊... 目的探讨无创产前检测技术(NIPT)与羊水穿刺对高龄孕妇产前21-三体综合征胎儿进行筛查的临床价值。方法选取江苏省无锡市中西医结合医院进行NIPT检测的4 000例高龄产妇进行研究,收集时间2013年1月至2016年8月,同时本组所有孕妇均进行羊膜穿刺检查,并且对4 000例妇女的分娩结局进行随访,统计分析NIPT、羊水穿刺诊断高龄产妇产前诊断21-三体综合征的临床价值。结果在3 989例获得随访结局的高龄孕妇中,NIPT检测获得21-三体综合征高风险孕妇31例、漏诊4例,误诊2例;羊水穿共诊断21-三体综合征33例,1例孕妇核型诊断不明(46XN),漏诊2例、误诊2例;随访结局为:21-三体综合征34例(0.85%);NIPT产前筛查高龄孕妇21-三体综合征的灵敏度为91.18%、特异度为99.95%、漏诊率为8.82%、误诊率为0.05%;羊水穿刺产前筛查高龄孕妇21-三体综合征的灵敏度为94.12%、特异度为99.95%、漏诊率为5.88%、误诊率为0.05%;NIPT产前筛查与产前羊水穿刺检查诊断21-三体综合征的一致性结果Kappa值为0.955,P<0.001。结论产前NIPT检查具有与羊水穿刺对高龄孕妇产前21-三体综合征的筛查结果具有较高的一致性,同时具有较高的灵敏度和特异度及无创取样的优势。 展开更多
关键词 无创产前检测 羊水穿刺 高龄孕妇 唐氏综合征 筛查
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NIPT-plus技术在胎儿性染色体非整倍体检测中的应用 被引量:5
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作者 王文 熊卿圆 许华英 《中国继续医学教育》 2021年第14期146-150,共5页
目的探讨应用升级版的无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查性染色体非整倍体综合征的临床价值。方法选择佛山市禅城区中心医院门诊产检单活胎孕妇,经医院伦理学委员会审批同意,签署知情同意书后进行NIPT-plus检测,对检测结果提... 目的探讨应用升级版的无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查性染色体非整倍体综合征的临床价值。方法选择佛山市禅城区中心医院门诊产检单活胎孕妇,经医院伦理学委员会审批同意,签署知情同意书后进行NIPT-plus检测,对检测结果提示性染色体高风险者经患者同意后行羊水穿刺,进行羊水细胞染色体核型。结果2418例孕妇中,NIPT-plus筛查提示胎儿出性染色体高风险者有10例,高风险率为0.41%(10/2418)。经染色体核型分析,4例为性染色体非整倍体,47,XYY(2例),47,XXX(1例),45,X(1例);1例为46,XN,Xdel(x)(p22.1p22.3);1例为46,XN,del(16)(p12p13),1例为46,XN,del(5)(p14),1例为46,XN,21pss。性染色体异常阳性预测值为60%(6/10),性染色体非整倍体阳性预测值为70%(7/10)。其他异常特定CNVs疾病检出2例,阳性预测值为50%(1/2);而其中有1例异常特定CNVs疾病检提示为NIPT-PLUS性染色体高风险,孕妇中的染色体非整倍体异常阳性预测值为66.67%(8/12),阳性率为0.33%(8/2418)结论NIPT-plus可用于胎儿性染色体非整倍体异常筛查,筛查阳性者需行羊水穿刺进一步确诊。 展开更多
关键词 无创产前基因检测 性染色体非整倍体异常 高通量测序 孕妇 胎儿 产前筛查
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染色体核型分析联合CNV-seq技术在NIPT高危孕妇产前诊断中的临床应用研究进展 被引量:2
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作者 黎永鉴 闫丽琼 朱昭颖 《中外医学研究》 2023年第19期180-184,共5页
染色体核型分析联合拷贝数变异测序(CNV-seq)技术对非侵入性产前检测(NIPT)高危孕妇进行产前诊断,检出胎儿的严重遗传缺陷,并在知情同意下行临床干预,是近年临床预防出生缺陷的常用手段。NIPT技术由于其敏感性高、特异性高、准确性高及... 染色体核型分析联合拷贝数变异测序(CNV-seq)技术对非侵入性产前检测(NIPT)高危孕妇进行产前诊断,检出胎儿的严重遗传缺陷,并在知情同意下行临床干预,是近年临床预防出生缺陷的常用手段。NIPT技术由于其敏感性高、特异性高、准确性高及无创性等优势,近年逐渐成为临床产前筛查的主流检测技术。传统的染色体核型分析技术,在细胞遗传学领域一直是确诊染色体畸变的“金标准”。长期以来,该技术是染色体病的产前诊断主要方法,染色体核型分析主要局限性是对染色体的微小结构变异和基因变异不能有效检出。CNV-seq技术不但能准确检出常规的染色体异常,而且能对未知来源的染色体片段提供更为精准的检测信息,特别是5 Mb片段以下的染色体微缺失/微重复,但CNV-seq技术缺点是不能检出平衡易位和倒位等染色体异常,因此两种产前诊断技术的优缺点可互为补充。染色体核型分析联合CNV-seq技术进行产前诊断,将会为NIPT高危孕妇提供更为精确可靠的产前诊断结果,减少出生缺陷。本文将对染色体核型分析联合CNVseq技术在NIPT高危孕妇产前诊断中的临床应用做简要综述,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 非侵入性产前检测 高危孕妇 染色体核型分析 拷贝数变异 二代测序技术 染色体畸变 产前诊断
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2例地中海贫血基因无创产前(NIPT)筛查病例报告 被引量:2
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作者 刘洁 林雨虹 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第7期649-652,共4页
目的探索母体血浆无创产前(NIPT)筛查地中海贫血的临床实践,减少地贫的漏诊及误诊率,防止重型地贫患儿的出生。方法回顾性分析2021年5—6月在本院确诊的2例地中海贫血患儿的产前诊断结果和妊娠结局,其中产前诊断均进行了NIPT检测和PCR-... 目的探索母体血浆无创产前(NIPT)筛查地中海贫血的临床实践,减少地贫的漏诊及误诊率,防止重型地贫患儿的出生。方法回顾性分析2021年5—6月在本院确诊的2例地中海贫血患儿的产前诊断结果和妊娠结局,其中产前诊断均进行了NIPT检测和PCR-反向点杂交方法检测主要的地中海贫血基因。结果NIPT检测结果显示,1号胎儿血红蛋白基因为-α^(3.7)/--^(SEA)复合杂合缺失突变,2号胎儿基因为--^(SEA)/--^(SEA)纯合缺失突变,均具有患地中海贫血症风险。经过羊水地贫基因检测并进一步与这2例胎儿父母基因型结果比对表明,1号胎儿的-α^(3.7)缺失突变来源于父亲,其--^(SEA)缺失突变来源于母亲。该父母决定完成妊娠,出生后抽取1号患儿血浆,经检测显示,该患儿基因型与NIPT检测结果和羊水检测结果一致;2号胎儿经过羊水地贫基因检测,证实为--^(SEA)/--^(SEA)纯合缺失突变,分别来自其携带者父母,该胎儿父母决定引产。结论本研究的两例地中海贫血胎儿均通过母体血浆无创地贫筛查准确检出,并经羊水检测确诊,有效的防止了重型地贫儿的出生。 展开更多
关键词 地中海贫血 无创产前(nipt)筛查 缺失突变来源 羊水地贫检测
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NIPT-plus在高龄孕妇产前筛查中的应用 被引量:1
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作者 郦晓燕 黄燕 +2 位作者 卢惠兰 黄玲 孟登弘 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第20期71-73,共3页
目的 探讨拒绝产前诊断的高龄孕妇(年龄≥35岁)行扩展性无创产前基因检测技术(NIPT-plus)的可行性。方法 回顾性分析本中心行NIPT-plus的689名高龄孕妇的临床资料。以羊水产前诊断为金标准,验证NIPT-plus检测结果的一致性。结果 NIPT-p... 目的 探讨拒绝产前诊断的高龄孕妇(年龄≥35岁)行扩展性无创产前基因检测技术(NIPT-plus)的可行性。方法 回顾性分析本中心行NIPT-plus的689名高龄孕妇的临床资料。以羊水产前诊断为金标准,验证NIPT-plus检测结果的一致性。结果 NIPT-plus检测中,共筛出24例高风险,包括21-三体、18-三体、性染色体异常各3例,微缺失微重复14例,其他染色体异常1例。21例高风险孕妇行羊水穿刺产前诊断,3例高风险孕妇拒绝羊穿(产前诊断率87.50%),确诊21-三体2例(阳性预测值100%)、18-三体1例(阳性预测值33.33%)、性染色体异常3例(阳性预测值100%)、微缺失微重复2例(阳性预测值16.67%)。结论 拒绝产前诊断的高龄孕妇可以行NIPT-plus筛查,以减少出生缺陷儿的发生。 展开更多
关键词 扩展性无创产前基因检测技术 高龄孕妇 产前诊断
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