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Effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with COPD and type II respiratory failure 被引量:1
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作者 You-Ming Zhu Hui Hu Ye Zeng 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第3期44-48,共5页
Objective:T o analyze the effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and... Objective:T o analyze the effect of adjuvant noninvasive positive pressure ventilation on blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and type II respiratory failure. Methods:90 patients with COPD and type II respiratory failure were randomly divided into observation group and control group (n=45). Control group received conventional therapy, observation group received conventional therapy+adjuvant noninvasive positive pressure ventilation, and differences in blood gas parameters, cardiac function, inflammatory state, etc., were compared between two groups of patients 2 weeks after treatment. Results:Arterial blood gas parameters pH and alveolar-arterial partial pressure of oxygen [P(A-a)O2] levels of observation group were higher than those of control group while, potassium ion (K+), chloride ion (Cl-) and carbon dioxide combining power (CO2CP) levels were lower than those of control group 2 weeks after treatment;echocardiography parameters Doppler-derived tricuspid lateral annular systolic velocity (DTIS) and pulmonary arterial velocity (PAV) levels were lower than those of control group (P<0.05) while pulmonary artery accelerating time (PAACT), left ventricular end-diastolic dimension (LVDd) and right atrioventricular tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) levels were higher than those of control group (P<0.05);serum cardiac function indexes adiponectin (APN), Copeptin, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), cystatin C (CysC), growth differentiation factor-15 (GDF-15) and heart type fatty acid binding protein (H-FABP) content were lower than those of control group (P<0.05);serum inflammatory factors hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-1β(IL-1β), IL-8, IL-10, and transforming growth factor-β1 (TGF-β1) content were lower than those of control group (P<0.05). Conclusions:Adjuvant noninvasive positive pressure ventilation can optimize the blood gas parameters, cardiac function and inflammatory state in patients with COPD and type II respiratory failure, and it is of positive significance in improving the overall treatment outcome. 展开更多
关键词 Chronic OBSTRUCTIVE PULMONARY disease Type II respiratory failure noninvasive positive pressure ventilation Blood gas PARAMETERS
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Clinical characteristics and outcomes associated with nasal intermittent mandatory ventilation in acute pediatric respiratory failure 被引量:1
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作者 Billy C Wang Theodore Pei +4 位作者 Cheryl B Lin Rong Guo David Elashoff James A Lin Carol Pineda 《World Journal of Critical Care Medicine》 2018年第4期46-51,共6页
AIM To characterize the clinical course and outcomes of nasal intermittent mandatory ventilation(NIMV) use in acute pediatric respiratory failure.METHODS We identified all patients treated with NIMV in the pediatric i... AIM To characterize the clinical course and outcomes of nasal intermittent mandatory ventilation(NIMV) use in acute pediatric respiratory failure.METHODS We identified all patients treated with NIMV in the pediatric intensive care unit(PICU) or inpatient general pediatrics between January 2013 and December 2015 at two academic centers.Patients who utilized NIMV with other modes of noninvasive ventilation during the same admission were included.Data included demographics,vital signs on admission and prior to initiation of NIMV,pediatric risk of mortality Ⅲ(PRIsM-Ⅲ) scores,complications,respiratory support characteristics,PICU and hospital length of stays,duration of respiratory support,and complications.Patients who did not require escalation to mechanical ventilation were defined as NIMV responders;those who required escalation to mechanical ventilation(MV) were defined as NIMV nonresponders.NIMV responders were compared to NIMV non-responders.RESULTS Forty-two patients met study criteria.six(14%) failed treatment and required MV.The majority of the patients(74%) had a primary diagnosis of bronchiolitis.The median age of these 42 patients was 4 mo(range 0.5-28.1 mo,IQR 7,P = 0.69).No significant difference was measured in other baseline demographics and vitals on initiation of NIMV;these included age,temperature,respiratory rate,O2 saturation,heart rate,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,and PRIsM-Ⅲ scores.The duration of NIMV was shorter in the NIMV nonresponder vs NIMV responder group(6.5 h vs 65 h,P < 0.0005).Otherwise,NIMV failure was not associated with significant differences in PICU length of stay(LOs),hospital LOs,or total duration of respiratory support.No patients had aspiration pneumonia,pneumothorax,or skin breakdown.CONCLUSION Most of our patients responded to NIMV.NIMV failure is not associated with differences in hospital LOs,PICU LOs,or duration of respiratory support. 展开更多
关键词 Continuous POSITIVE AIRWAY PRESSURE Pediatric noninvasive POSITIVE PRESSURE ventilation NASAL INTERMITTENT MANDATORY ventilation High flow NASAL cannula Acute respiratory failure Bilevel POSITIVE AIRWAY PRESSURE
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Noninvasive ventilation in trauma 被引量:3
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作者 Marcin K Karcz Peter J Papadakos 《World Journal of Critical Care Medicine》 2015年第1期47-54,共8页
Trauma patients are a diverse population with heterogeneous needs for ventilatory support. This requirement depends mainly on the severity of their ventilatory dysfunction, degree of deterioration in gaseous exchange,... Trauma patients are a diverse population with heterogeneous needs for ventilatory support. This requirement depends mainly on the severity of their ventilatory dysfunction, degree of deterioration in gaseous exchange, any associated injuries, and the individual feasibility of potentially using a noninvasive ventilation approach. Noninvasive ventilation may reduce the need to intubate patients with traumarelated hypoxemia. It is well-known that these patientsare at increased risk to develop hypoxemic respiratory failure which may or may not be associated with hypercapnia. Hypoxemia in these patients is due to ventilation perfusion mismatching and right to left shunt because of lung contusion, atelectasis, an inability to clear secretions as well as pneumothorax and/or hemothorax, all of which are common in trauma patients. Noninvasive ventilation has been tried in these patients in order to avoid the complications related to endotracheal intubation, mainly ventilator-associated pneumonia. The potential usefulness of noninvasive ventilation in the ventilatory management of trauma patients, though reported in various studies, has not been sufficiently investigated on a large scale. According to the British Thoracic Society guidelines, the indications and efficacy of noninvasive ventilation treatment in respiratory distress induced by trauma have thus far been inconsistent and merely received a low grade recommendation. In this review paper, we analyse and compare the results of various studies in which noninvasive ventilation was applied and discuss the role and efficacy of this ventilator modality in trauma. 展开更多
关键词 Acute respiratory DISTRESS syndrome noninvasive ventilation PULMONARY CONTUSION respiratory failure TRAUMA
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Respiratory evaluation of patients requiring ventilator support due to acute respiratory failure 被引量:2
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作者 Carmen Silvia Valente Barbas Giovana Caroline Lopes +3 位作者 Debora Feijo Vieira Lara Poletto Couto Leticia Kawano Dourado Eliana Caser 《Open Journal of Nursing》 2012年第3期336-340,共5页
This review, based on relevant published evidence and the authors` clinical experience, presents how to evaluate a patient with acute respiratory failure requiring ventilatory support. This patient must be carefully e... This review, based on relevant published evidence and the authors` clinical experience, presents how to evaluate a patient with acute respiratory failure requiring ventilatory support. This patient must be carefully evaluated by nurses, physiotherapists, respiratory care practitioners and physicians regarding the elucidation of the cause of the acute episode of respiratory failure by means of physical examination with the measurement of respiratory parameters and assessment of arterial blood gases analysis to make a correct respiratory diagnosis. After the initial evaluation, the patient must quickly receive adequate oxygen and ventilatory support that has to be carefully monitored until its discontinuation. When available, a noninvasive ventilation trial must be done in patients presenting desaturation during oxygen mask and or PaCO2 retention, especially in cases of cardiogenic pulmonary edema and severe exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. In cases of noninvasive ventilation trial-failure, endotracheal intubation and invasive protective mechanical ventilation must be promptly initiated. In severe ARDS patients, low tidal ventilation, higher PEEP levels, prone positioning and recruitment maneuvers with adequate PEEP titration should be used. Recently, new modes of ventilation should allow a better patient-ventilator interaction or synchrony permitting a sufficient unloading of respiratory muscles and increase patient comfort. Patients with chronic obstructive pulmonary disease may be considered for a trial for early extubation to noninvasive positive pressure ventilation in centers with extensive experience in noninvasive positive pressure ventilation. 展开更多
关键词 respiratory failure noninvasive ventilation Endotracheal Intubation Invasive Mechanical ventilation Patient-Ventilator Synchrony
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Respiratory failure after scoliosis correction surgery in patients with Prader-Willi syndrome: Two case reports
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作者 Ju-Yul Yoon Sung-Hee Park Yu Hui Won 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第32期9960-9969,共10页
BACKGROUND Sleep-disordered breathing,including hypoventilation and obstructive sleep apnea,is often observed in Prader-Willi syndrome(PWS).Particularly in adolescence,scoliosis causes a progressive restrictive pulmon... BACKGROUND Sleep-disordered breathing,including hypoventilation and obstructive sleep apnea,is often observed in Prader-Willi syndrome(PWS).Particularly in adolescence,scoliosis causes a progressive restrictive pulmonary pattern,leading to hypoventilation,so timely corrective surgery is required.However,the effect is controversial.In addition,since mental retardation of PWS,patient effort-based respiratory tests may be less reliable.So far,no studies have accurately reported on the comparison of respiratory function before and after corrective surgery,and appropriate respiratory function measurement method in PWS.CASE SUMMARY We present two cases of adolescent PWS with typical characteristics,including obesity,mental retardation,and scoliosis.Two boys,aged 12 and 13,diagnosed with PWS,both underwent scoliosis correction surgery.Before and immediately after surgery,arterial blood tests showed no abnormalities and no respiratory symptoms occurred.However,after 6-7 mo,both patients complained of daytime sleepiness,difficulty sleeping at night,dyspnea on exertion,and showed cyanosis.Hypercapnia and hypoxia were confirmed by polysomnography and transcutaneous CO2 monitoring during sleep and were diagnosed with obstructive sleep apnea and alveolar hypoventilation.It was corrected by nighttime noninvasive ventilation application and normal findings of arterial blood gas were maintained after 6-8 mo follow-up.CONCLUSION Even after scoliosis surgery,“periodic”monitoring of respiratory failure with an“objective”test method is needed for timely respiratory support. 展开更多
关键词 Prader-Willi syndrome respiratory failure noninvasive ventilation Obstructive sleep apnea SCOLIOSIS Case report
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人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况、负性情绪和并发症的影响
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作者 杨艳芳 张艳玲 杨学梅 《临床医学工程》 2024年第5期613-614,共2页
目的探讨人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况、负性情绪和并发症的影响。方法将78例呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组正压通气治疗期间应用常规护理,观察组应用人文关怀护理。比较两组的治疗时间、住院时间、负性情绪及并发症... 目的探讨人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况、负性情绪和并发症的影响。方法将78例呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组正压通气治疗期间应用常规护理,观察组应用人文关怀护理。比较两组的治疗时间、住院时间、负性情绪及并发症发生率。结果观察组正压通气治疗时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论人文关怀护理在呼吸衰竭患者正压通气治疗中的应用效果较好,可缩短患者的治疗时间,提高其康复速度,改善患者的负性情绪,降低相关并发症发生风险。 展开更多
关键词 人文关怀护理 呼吸衰竭 正压通气 负性情绪 并发症
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分阶段式呼吸肌训练对提高呼吸衰竭患者无创通气撤机成功率的影响
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作者 丁艳 张东亚 张丹 《护士进修杂志》 2024年第10期1103-1106,1112,共5页
目的探究分阶段式呼吸肌训练对提高呼吸衰竭患者无创通气撤机成功率的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)治疗的102例呼吸衰竭患者为... 目的探究分阶段式呼吸肌训练对提高呼吸衰竭患者无创通气撤机成功率的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)治疗的102例呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施分阶段式呼吸肌训练。分别于干预前和干预2周后比较2组患者撤机成功率、机械通气时间及呼吸肌力水平及氧合指数情况。结果干预2周后,观察组撤机成功率高于对照组,且机械通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组最大口腔吸气压(MIP)、最大口腔呼气压(MEP)及氧合指数均高于干预前,且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段式呼吸肌训练在临床护理中效果较好,可促进呼吸衰竭患者呼吸肌力恢复,改善膈肌功能,缩短机械通气时间,提高撤机成功率。 展开更多
关键词 呼吸肌训练 呼吸衰竭 无创通气 撤机成功率 护理
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危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者中的应用
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作者 宗海燕 赵继庆 +1 位作者 蔡克 郭静 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期167-170,共4页
目的探讨危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(RF)机械通气(MV)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月九江市第一人民医院收治的61例慢性阻塞性肺疾病RF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的探讨危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(RF)机械通气(MV)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月九江市第一人民医院收治的61例慢性阻塞性肺疾病RF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组患者采用危重症专职护理,观察组患者采用危重症专职护理联合改良式体位管理。比较两组患者的心功能、血气指标、临床指标、并发症发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果两组患者护理前的左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于本组护理前,PaCO_(2)均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入住时间和住院时间均短于对照组,VAP发生率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行MV治疗的慢性阻塞性肺疾病RF患者中应用危重症专职护理联合改良式体位管理可改善心功能及血气指标,缩短机械通气、ICU入住及住院时间,降低并发症及VAP发生率,值得推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 危重症专职护理 改良式体位管理
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经鼻高流量氧疗对比无创正压通气在急性心力衰竭伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值 被引量:2
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作者 武亚梅 王晶 唐娜 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期131-135,共5页
目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月... 目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的94例AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组48例和对照组46例。两组患者均给予常规扩血管、利尿等治疗,对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗,分别比较两组患者治疗前、治疗24 h后的呼吸频率、心率、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况及2组比较的区别,应用调查问卷评估两组患者治疗舒适度的区别。随访28 d,分别比较两组患者治疗后误吸、胃胀气等并发症发生率、气管插管率及病死率。结果观察组与对照组治疗后的呼吸频率、心率和NT-proBNP较前明显降低(P均<0.05),PaO_(2)较前升高(P均<0.05),PaCO_(2)较前升高(P<0.05),但仍在正常范围内;观察组治疗后呼吸频率是(23.77±2.36)次/min、心率为(89.17±5.80)次/min、NT-proBNP为[13631.00(9997.25,16328.00)]pg/ml、PaO_(2)为(66.87±2.78)mmHg和PaCO_(2)为(37.06±2.56)mmHg,与对照组的(23.33±2.81)次/min、(87.69±5.02)次/min、[12517.00(9836.75,17742.00)]pg/ml、(67.74±2.67)mmHg和(37.07±1.93)mm Hg比较无统计学差别(均P>0.05);调查问卷显示,观察组舒适度评分大于对照组[(3.35±0.69)分比(2.76±0.77)分,P=0.001],并发症发生率小于对照组(10.41%比28.26%,P=0.028),两组患者气管插管率(12.50%比10.86%)和病死率(10.41%比8.69%)比较无统计学差别(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用均具有较好的治疗效果,但HFNC并发症较较少,患者舒适程度更高。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果 被引量:1
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作者 关丽君 卢玉婷 +1 位作者 张辉 高玉韶 《中外医药研究》 2024年第5期39-41,共3页
目的:分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2023年3月江门市中心医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例为研究对象,通过随机编号抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采取有创机械通气... 目的:分析有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2023年3月江门市中心医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例为研究对象,通过随机编号抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采取有创机械通气治疗,试验组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、总机械通气时间、首次脱机成功率。结果:脱机后24、48h,试验组PaO_(2)、PaCO_(2)水平与脱机前比较,差异无统计学意义(P>0.05);脱机后24、48h,对照组PaO_(2)水平低于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05);脱机后48h,对照组PaCO_(2)水平高于脱机前,差异有统计学意义(P<0.05)。脱机后72h,两组IL-6、CRP水平降低,试验组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总机械通气时间短于对照组,首次脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果较好,能有效改善患者的血氧状态,减轻炎性反应,缩短机械通气时间,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 有创-无创序贯机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 炎性反应
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胸腺肽联合无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察
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作者 段小凯 孙永香 +3 位作者 余勇 于晓丹 樊实真 柴卫芳 《疑难病杂志》 CAS 2024年第3期308-312,共5页
目的探讨胸腺肽联合无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2020年1月—2023年1月郑州市第一人民医院全科医学科诊治合并呼吸衰竭的COPD患者80例,依据治疗方案不同分为2组,采用无创呼吸机辅助... 目的探讨胸腺肽联合无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2020年1月—2023年1月郑州市第一人民医院全科医学科诊治合并呼吸衰竭的COPD患者80例,依据治疗方案不同分为2组,采用无创呼吸机辅助通气纳入对照组(n=40),无创呼吸机辅助通气联合胸腺肽治疗患者纳入观察组(n=40)。治疗10 d后,比较2组临床疗效及治疗前后血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)、呼吸困难情况(MRC评分)、症状情况(CAT评分)、生活质量(SGRQ评分)。结果观察组临床治疗总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)、IL-10高于对照组,PaCO_(2)、TNF-α、CRP、IL-18低于对照组(t=4.169、4.173、8.624、6.572、7.294、10.320、6.024,P均<0.001);治疗后,观察组MRC评分、CAT评分、SGRQ评分均低于对照组(t/P=2.715/0.008、5.440/<0.001、12.501/<0.001)。结论胸腺肽联合无创呼吸机辅助通气治疗伴有呼吸衰竭的COPD患者效果良好,可调节免疫炎性反应过程,恢复血气指标,从而改善临床症状,促进生活质量提高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 胸腺肽 无创呼吸机 辅助通气 疗效
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无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的临床效果 被引量:1
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作者 杜凯 《中国实用医药》 2024年第3期41-44,共4页
目的浅析重症加强护理病房(ICU)重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创序贯机械通气治疗的临床效果。方法78例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者,根据掷硬币法分为参照组及试验组,每组39例。参照组患者进行有创机械通气治疗,... 目的浅析重症加强护理病房(ICU)重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用无创序贯机械通气治疗的临床效果。方法78例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者,根据掷硬币法分为参照组及试验组,每组39例。参照组患者进行有创机械通气治疗,试验组患者进行无创序贯机械通气治疗。对比两组患者ICU入住时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生情况及治疗前后动脉血气指标[动脉血酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)]表达水平。结果治疗4 h,试验组患者的pH、PaCO_(2)、PaO_(2)分别为(7.35±0.07)、(62.31±8.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(64.82±10.17)mm Hg,对照组患者分别为(7.29±0.05)、(73.31±11.26)mm Hg、(51.53±8.25)mm Hg;治疗36 h,试验组患者的pH、PaCO_(2)、PaO_(2)分别为(7.36±0.05)、(51.98±6.02)mm Hg、(72.61±11.08)mm Hg,对照组患者分别为(7.31±0.06)、(63.21±10.69)mm Hg、(56.17±9.22)mm Hg。试验组患者治疗4、36 h的pH和PaO_(2)明显高于参照组,PaCO_(2)明显低于参照组,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者ICU入住时间(12.15±1.68)d和机械通气时间(10.08±1.74)d均短于参照组的(20.63±3.27)、(19.82±2.53)d,统计学意义成立(P<0.05)。试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组,统计学意义成立(χ^(2)=3.924,P=0.048<0.05)。试验组患者治疗后3个月的TNF-α、NF-κB、IL-6水平分别为(2.08±0.57)pg/ml、(6.48±1.12)ng/ml、(10.62±2.39)pg/ml,明显低于参照组的(3.31±0.74)pg/ml、(9.49±1.34)ng/ml、(15.31±3.15)pg/ml,统计学意义成立(P<0.05)。结论ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者进行无创序贯机械通气治疗,能够有效改善通气功能、减少并发症、缩短病程、减轻炎症反应,值得普及应用。 展开更多
关键词 无创序贯机械通气 重症加强护理病房 重症慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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无创正压机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果
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作者 刘成林 刘海洋 《中国卫生标准管理》 2024年第14期92-95,共4页
目的对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者应用无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)与常规... 目的对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者应用无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)与常规对症治疗在治疗效果之间的差异及2种治疗方式对血气指标、肺相关功能的影响。方法回顾性分析东台市人民医院2021年1月—2023年6月收治的82例AECOPD合并RF患者。按照治疗方法的差异分为常规组、NPPV组,各41例。对比2组患者肺功能情况、血气指标、生命体征指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果NPPV组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))高于常规组,而动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))低于常规组(P<0.05);NPPV组治疗后的呼吸频率、心率、平均动脉压均低于常规组(P<0.05);NPPV组总有效率为95.12%,高于常规组的73.17%(P<0.05);NPPV组不良反应总发生率为7.32%,低于常规组的26.83%(P<0.05)。结论NPPV治疗能够让AECOPD合并RF患者的肺功能得以提高,临床治疗效果较好,改善其血氧方面的指标及预后。 展开更多
关键词 无创正压机械通气 呼吸衰竭 肺功能 血气指标 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 疗效
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有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果 被引量:1
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作者 曾闪闪 《中国民康医学》 2024年第8期29-32,共4页
目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照... 目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 有创-无创 序贯机械通气 脱机成功率 疗效
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布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果 被引量:1
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作者 马晶晶 黄波 《中国民康医学》 2024年第9期36-39,共4页
目的:观察布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组... 目的:观察布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)]水平、肺功能指标[呼吸频率、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)]水平,以及不良反应发生率和再入院率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、OI、FVC、PEF水平均高于对照组,PaCO_(2)水平、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、IL-33水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率,改善血气分析指标和肺功能指标水平,降低炎性指标水平和再入院率,效果优于单纯无创正压通气治疗。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 布地奈德福莫特罗 血气分析 肺功能
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标准化护理在呼吸衰竭行无创呼吸机治疗中的效果研究
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作者 张芳永 《中国标准化》 2024年第2期305-308,共4页
目的:对急诊呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者采取标准化护理的效果进行探究。方法:选择2022年1月至2023年3月急诊行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者80例,以随机数表法分成对照组、研究组各40例,分别采取常规护理、标准化护理。比较生存质量... 目的:对急诊呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者采取标准化护理的效果进行探究。方法:选择2022年1月至2023年3月急诊行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者80例,以随机数表法分成对照组、研究组各40例,分别采取常规护理、标准化护理。比较生存质量、护理满意度。结果:研究组、对照组护理前未见明显的差异(P>0.05)。护理后,两组健康状况调查表(SF-36)得分相比于护理前均有明显增长,研究组增长幅度比对照组大(P<0.05)。研究组比对照组护理满意度高(P<0.05)。结论:急诊呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗时开展标准化护理可以提高生存质量,患者对护理有较高的满意度,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创呼吸机 标准化护理
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人性化优质护理联合肺康复训练对ICU呼吸衰竭机械通气患者血气分析及APACHEⅡ评分的影响
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作者 梁静 陈瑞 《反射疗法与康复医学》 2024年第8期163-165,169,共4页
目的探讨人性化优质护理联合肺康复训练对重症监护室(ICU)呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选取2021年10月—2023年10月武警安徽省总队医院ICU收治的84例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组42例。... 目的探讨人性化优质护理联合肺康复训练对重症监护室(ICU)呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选取2021年10月—2023年10月武警安徽省总队医院ICU收治的84例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用人性化优质护理,观察组在此基础上进行肺康复训练。对比两组患者的血气分析、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及并发症发生率。结果干预后,观察组的动脉氧分压、氧合指数均高于对照组,二氧化碳分压、APACHEⅡ评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化优质护理联合肺康复训练能改善ICU呼吸衰竭机械通气患者的血气分析及健康状况,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 机械通气 人性化优质护理 肺康复训练 血气分析 并发症
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BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵对AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸强度及肺功能的影响
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作者 周春晴 邹汶 杨哲 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期26-30,共5页
目的:探究双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合噻托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭(呼衰)患者呼吸强度及肺功能的影响。方法:选取2020年10月—2022年9月瑞金市人民医院急诊科收治的AECOPD伴呼衰患者68例,随... 目的:探究双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合噻托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭(呼衰)患者呼吸强度及肺功能的影响。方法:选取2020年10月—2022年9月瑞金市人民医院急诊科收治的AECOPD伴呼衰患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以单独Bi PAP无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵,均治疗10 d。评价两组的治疗效果及不良反应发生情况,比较两组治疗前、治疗10 d后血气、呼吸动力学及肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(88.24%vs 67.65%)(P<0.05)。治疗10 d后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指标(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、吸气峰值压(PIP)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF)均高于对照组,其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、平台压(Pplat)、平均气道压(MPaw)及气道阻力(Raw)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.88%和11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵治疗可有效改善AECOPD伴呼衰患者呼吸强度,且能够改善患者肺功能,调节血氧水平,有效且安全。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 双水平气道正压通气 无创呼吸机 噻托溴铵
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在无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者中开展医护一体化照护方案的效果
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作者 朱金玲 彭霞 顾晓丽 《中外医学研究》 2024年第26期165-169,共5页
目的:分析在无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者中开展医护一体化照护方案的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月盐城市第一人民医院接诊的88例行无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者为观察对象,通过随机数表... 目的:分析在无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者中开展医护一体化照护方案的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月盐城市第一人民医院接诊的88例行无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者为观察对象,通过随机数表法分观察组和对照组,各44例。对照组采用常规性护理方案,观察组采用医护一体化照护方案。比较两组无创呼吸机治疗遵医行为依从率、治疗总有效率、血气分析相关指标。结果:观察组无创呼吸机治疗遵医行为依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化照护方案应用于无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者,可提高患者的遵医行为及治疗效果,改善血气分析相关指标。 展开更多
关键词 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 医护一体化 血气分析
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无创正压通气联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭患者血气分析及炎症指标的影响
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作者 施振友 鲍国鸿 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期48-52,共5页
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭(ARF)患者血气分析及炎症指标的影响。方法:选取宜春市中医院2021年4月—2023年3月收治的94例ARF患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组予NIPPV治疗... 目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭(ARF)患者血气分析及炎症指标的影响。方法:选取宜春市中医院2021年4月—2023年3月收治的94例ARF患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组予NIPPV治疗,研究组基于对照组予盐酸氨溴索灌洗治疗。对比两组血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及并发症。结果:研究组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)、SOD水平均较对照组高,PaCO_(2)、IL-6、TNF-α、MDA水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARF患者采用NIPPV联合盐酸氨溴索灌洗治疗可改善血气分析指标,降低炎症指标与氧化应激反应指标水平,且安全性好。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 无创正压通气 盐酸氨溴索 肺泡灌洗 血气分析 炎症指标
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