心肌肌钙蛋白在非缺血性心脏病中的诊断应用

心肌肌钙蛋白已经成为诊断急性心肌梗死的一种非常有意义的工具。但是,随着对其诊断能力的重新界定,心肌肌钙蛋白在临床应用中出现了新的问题和不确定性。当心肌肌钙蛋白的升高由非急性心肌缺血的发生而引起时,需要临床医生探寻其他引起心肌肌钙蛋白升高的原因。有许多心肌肌钙蛋白升高的临床情况并非急性冠脉综合征或急性心肌梗死等缺血性心脏病引起,现就此作一综述。

单极电凝免缝合技术在猪零缺血肾部分切除术模型中的应用

目的建立单极电凝免缝合技术在猪零缺血肾部分切除术中应用的动物模型。方法选取6头贵州小型猪,行与腰骶肌平行切口,暴露一侧肾脏,在不阻断肾动脉的情况下于中极剪下约2 cm×2 cm×2 cm肾脏组织,单极电钩电凝止血,不缝合肾脏创面。术中记录手术时间及肾脏出血量。术后3只猪饲养1个月,观察尿液颜色、毛色、行动反应能力等变化。3只猪于术后第7天处死,取术肾观察手术创面病理改变。结果6头猪手术均安全顺利进行,单极电凝功率越大,止血效果越好,调试到100 W时电钩呈喷凝状态,所有创面出血完全停止。术中平均手术时间60 min(30~90 min)、平均出血量约42 ml(30~60 ml)。术后3头猪观察1个月,均存活。尿槽均未见肉眼血尿,毛色有光泽,反应敏捷,无明显失血性表现。术后第7天,3头猪取术肾,肾周无血肿,术肾创面无血凝块;苏木素-伊红(HE)染色显示:创面从外至内分为凝固层、坏死层和水肿层。结论以小型猪为实验对象,在零缺血肾部分切除术中应用单极电凝免缝合技术,安全、可靠。