腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的探讨腹腔镜联合手术治疗胆囊疾病合并非寄生虫性肝囊肿或/和阑尾炎的临床价值。方法21例胆囊炎合并肝囊肿,11例胆囊炎合并阑尾炎,11例胆囊炎合并肝囊肿,阑尾炎。9例胆囊息肉合并肝囊肿。均在腹腔镜下切除胆囊,肝囊肿囊壁电凝开窗,吸尽囊液,切除阑尾。结果平均手术时间增加20～30min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论腹腔镜联合手术治疗腹腔内多种疾病,更能体现微创优势。

微创手术治疗肝囊肿的效果分析

目的分析微创手术治疗肝囊肿效果。方法将69例患者分为两组,观察组34例行超声介入,对照组35例行腹腔镜手术。结果两组治疗效果、并发症及复发率无显著差异(P>0.05),两组手术时间、下床活动及住院时间差异显著(P<0.05)。结论超声介入及腹腔镜手术治疗肝囊肿效果显著,而超声介入创伤小、恢复快。

Bile duct hamartomas-the von Meyenburg complex

: Hamartomas of the bile duct (von Meyenburg complex) are benign neoplasms of the liver, constituted histologically cystic dilatations of the bile duct, encompassed by fibrous stroma. We report a 42-year-old female patient with symptomatic cholecystitis, whose gross and ultrasonic appearance suggestive of multiple liver metastases. Magnetic resonance imaging and liver biopsy are the gold standards for diagnosis of this rare hepatobiliary condition.

非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗研究

目的研究非寄生虫性巨大胆囊肿患者手术治疗的方法。方法随机选取该院2010年6月—2015年6月收治的60例非寄生虫性巨大胆囊肿患者平分为3组,每组20例,分别进行腹腔镜、剖腹手术及超声介入治疗。然后观察3种治疗方法的临床效果。结果超声组的术后恢复站立时间为(5±2)d,明显低于其他两组;但术后15 d的囊肿大小为(1.4±0.9)cm,明显大于其他两组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过1年的随访,超声组有3例复发,而其他两组无复发。结论腹腔镜是治疗非寄生虫性巨大胆囊肿的最佳选择。

胆总管囊肿切除改良胆道重建术

目的:探讨胆总管囊肿切除后改良胆道重建术。方法 :分析8例胆总管囊肿切除术后 ,将左、右肝管汇合处纵向切开外翻 ,行Y形空肠臂或间置空肠套入吻合 ,再行肠肠吻合活瓣成形术。结果 :采用本手术方法治疗胆总管囊肿8例 ,手术经过顺利7例 ,并发肺炎1例 ,经药物治愈 ,8例均经随访 ,平均随访时间7.8a。全部病例均无胆管炎发生。经B超检查未见肝内胆管扩张、结石、肝硬变及癌肿等并发症。经钡餐检查8例均未见消化性溃疡 ,亦无钡剂返流入胆道。结论 :胆总管囊肿切除术后采用本术式 ,只要仔细操作 。

单纯性肝囊肿术后复发患者的再手术治疗

目的探讨单纯性肝囊肿术后复发患者再手术行肝囊肿开窗固定术的治疗效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月河南科技大学第一附属医院收治的单纯性肝囊肿术后复发、再次手术行肝囊肿开窗固定术的21例患者的临床资料。结果21例患者肝囊肿复发位于S6，7者9例，S7者5例，S8者3例，S7，8者4例。首次手术均接受经腹腔镜肝囊肿开窗术或去顶减压术。首次手术至囊肿复发的时间4—13个月，平均6个月。再次手术均采用开腹手术，术中行囊肿开窗及囊肿切缘与周围韧带固定术。其中囊肿切缘与右肝肾韧带固定者9例，囊肿切缘与肝镰状韧带固定者12例。术后21例患者均获得随访，随访时间11～60个月，无肝囊肿再次复发。结论肝囊肿开窗固定术是治疗肝囊肿术后复发有效方法。

非寄生虫肝囊肿的外科治疗17例分析

手术治疗非寄生虫肝囊肿仍是一个有争论的问题。本文对17例有症状的非寄生虫肝囊肿进行手术治疗,其中单纯性囊肿9例,多囊肝7例,囊腺癌1例。治疗方法有穿刺抽吸、囊肿切除、囊肿开窗术和肝叶切除术。作者对肝囊肿的外科治疗提出讨论,并指出超声引导穿刺抽吸加酒精注射为单纯性囊肿非手术治疗的较佳选择。

根治性全囊肿切除术治疗肝包虫病

目的探讨根治性全囊肿切除手术在临床上治疗肝囊性包虫病的体会及治疗价值。方法回顾分析近6年来开展的根治性全囊肿切除手术治疗肝囊性包虫病的临床资料86例，并与随机抽样的90例传统内囊摘除手术病例加以比较，观察其术后住院天数、腹腔引流天数、残腔置管天数、残腔积液、残腔感染、胆汁漏，原位复发率等临床指标。结果根治性全囊肿切除手术治疗肝囊性包虫病，其手术彻底、安全，平均住院天数及腹腔引流天数明显少于传统内囊摘除术组（分别t=7．9915，59．86，均P〈0．001），且术后无胆漏、残腔积液、残腔感染、原位复发率等并发症发生，疗效显著。结论根治性全囊肿切除手术其术后无残腔并发症、原位复发率发生，术后住院天数明显减少。是目前治疗肝囊性包虫病的一种比较理想的新的根治方法。

腹腔镜开窗术治疗肝囊肿患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜开窗术治疗肝囊肿患者的临床疗效。方法将需手术治疗的48例肝囊肿患者完全随机均分为观察组与对照组,观察组患者给予腹腔镜开窗术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗。观察两组患者的术中及术后恢复情况。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的排气时间、下床时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显短于对照组(均P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜开窗术治疗肝囊肿可有效改善患者的术后恢复情况,减少并发症的发生。