窒息新生儿血浆非蛋白结合铁的测定及意义

目的 探讨非蛋白结合铁在新生儿窒息后再灌注损伤中的作用。方法 用克服基体效应的Bleomycin方法 ,分别测定 2 0例窒息新生儿生后 6h内、6～ 12h和 12～ 72h的血浆非蛋白结合铁 (NPBI) ,并取 2 0例正常新生儿于出生 6h内测定其血浆非蛋白结合铁作为对照。结果 窒息组NPBI阳性率明显高于对照组(80 %vs 2 0 % ) ,P <0 .0 1。窒息组血浆非蛋白结合铁水平在生后 6h内为 [(4 .14± 2 .4 1) μmol/L]、6～ 12h为(2 .2 6± 2 .2 1) μmol/L ,均比对照组 [(0 .2 8± 0 .79) μmol/L]显著升高 (P <0 .0 5 ) ,尤以生后 6h内为最高。结论 非蛋白结合铁可能在新生儿窒息后再灌注损伤中起着重要的作用。

头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病血浆 非蛋白结合铁和神经行为评分的影响

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对血浆非蛋白结合铁(NPBI)及神经行为评分(NBNA)的影响。方法选择2011年1月至2012年6月本院新生儿重症监护病房收治的中、重度HIE患儿。随机分为亚低温组和常规组,分别检测亚低温及常规治疗后0、24、48、72 h及7天血清NPBI浓度,比较两组患儿生后7、14及28天的NBNA评分,以及12个月时后遗症、智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果两组患儿治疗开始时NPBI浓度差异无统计学意义(P>0.05),亚低温组在治疗后24、48、72 h血浆NPBI浓度分别为(5.57±0.75)μmol/L、(3.23±0.68)μmol/L、(1.94±0.58)μmol/L,明显低于常规组的(7.40±0.55)μmol/L、(5.53±0.94)μmol/L、(2.70±0.83)μmol/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。生后7天两组患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),生后14天、28天亚低温组NBNA评分明显高于常规组[14天:(34.0±2.2)比(31.2±2.5),28天:(36.0±1.8)比(34.2±1.5)],差异有统计学意义(P<0.05)。生后12个月,亚低温组患儿MDI及PDI均优于常规组[MDI:(96.2±16.3)比(85.8±8.9),PDI:(88.9±12.6)比(74.3±14.1)],差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组后遗症发生率11.8%,常规组后遗症发生率34.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE患儿应用选择性头部亚低温治疗后血浆NPBI释放减少,氧化应激损伤减轻,有明显的神经保护作用。