核心肌群训练联合经皮神经电刺激治疗产后非特异性下背痛的疗效观察

目的:探讨核心肌群训练联合经皮神经电刺激(TENS)治疗产后非特异性下背痛(NLBP)的有效性。方法:选取2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心就诊的产后NLBP患者共50例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予针对下背部肌筋膜触发点的TENS治疗,观察组在此基础上联合核心肌群训练。在治疗前、治疗后和随访4周后,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行疗效评价。结果:治疗后2组VAS评分、ODI指数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访4周,对照组VAS评分、ODI指数明显高于治疗后(P<0.05),观察组VAS评分、ODI指数与治疗后比较无统计学差异。对照组治疗后EPDS评分与治疗前无统计学差异,而观察组治疗后及随访4周EPDS评分均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:核心肌群训练联合TNES可有效改善产后NLBP患者的疼痛、功能障碍以及抑郁情绪状态,减少NLBP的复发。

慢性免疫性血小板减少症患者BLyS及其受体BAFF-R与血清免疫学指标的相关性

目的探讨慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者B淋巴细胞刺激因子(BLyS)及其受体B淋巴细胞刺激因子受体(BAFF-R)与血清免疫学指标的相关性。方法纳入内蒙古医科大学附属医院血液科2020年1月-2022年1月住院的ITP患者50例行回顾性分析,将其设为观察组,另选取同期本院体检中心接诊的50例健康体检者,将其设为对照组。检测并比较两组血清BLyS、BAFF-R、免疫学指标。将观察组患者按疾病严重程度分为轻度组(11例)、中度组(29例)、重度组(10例),比较不同严重程度组血清BLyS、BAFF-R、免疫学指标;ITP患者均给予地塞米松、丙种球蛋白、泼尼松等对症治疗,比较预后不良组、预后良好组血清BLyS、BAFF-R、免疫学指标,Pearson分析BLyS、BAFF-R与免疫学指标的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析BLyS、BAFF-R、免疫学指标对ITP患者预后不良的预测效能。结果观察组血清BLyS、BAFF-R、外周血IgG、IgA、IgM均高于对照组(P<0.05)。重度组血清BLyS、BAFF-R、外周血IgG、IgA、IgM均高于中度组、轻度组(P<0.05)。预后不良组血清BLyS、BAFF-R、外周血IgG、IgA、IgM均高于预后良好组(P<0.05)。BLyS、BAFF-R与IgG、IgA、IgM均呈正相关性(P<0.05)(r值=4.034、3.986、4.134、3.964、4.006、4.086)。BLyS、BAFF-R、IgG、IgA、IgM联合检测预测ITP预后不良的AUC是0.801(95%CI:0.734~0.959),灵敏度、特异度分别是93.62%、90.24%,均高于单独检测(P<0.05)。结论ITP患者BLyS及其受体BAFF-R表达量随着疾病的加重会逐渐增高,与血清免疫学指标IgG、IgA、IgM均呈正相关性,联合检测可提高对预后不良的预测灵敏度及特异度,具有一定的参考价值。

白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果

目的:观察白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年9月蚌埠医科大学第二附属医院收治的71例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组(n=36)和对照组(n=35)。对照组给予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上给予白芍总苷胶囊,比较两组治疗效果、免疫功能、中医症候积分、炎症因子、骨代谢及不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、N端骨钙素(N-terminal middle osteocalcin,N-MID)、总I型胶原氨基端延长肽(total typeⅠcollagen amino terminal extension peptide,T-PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平高于治疗前,中医症候积分和CD8^(+)、β-骨胶原交联(β-crosslaps,β-CTX)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能显著缓解关节炎症刺激,改善机体免疫功能和骨代谢,促进临床症状好转,治疗安全性和实用性较高。

结核病γ干扰素释放试验刺激抗原研究进展

结核分支杆菌复合群引起的人和动物结核病,对人类健康及畜牧业发展造成了严重的威胁,早期诊断对于结核病的防控至关重要。在结核病众多诊断方法中,免疫学诊断方法中γ干扰素释放试验具有很好的应用前景。γ干扰素释放试验刺激抗原以结核菌素(purified protein derivative,PPD)为主,然而PPD抗原成分复杂,诊断特异性和敏感性有待提高,因此寻找可以代替PPD的特异性刺激抗原成为了研究热点。论文系统综述了近年来报道用于γ干扰素释放试验的刺激抗原,重点概述了刺激抗原的免疫特性、刺激效果以及各类刺激抗原的优势、局限性和应用前景,以期为人和动物结核病的诊断及防控提供参考。

珍珠贝多糖肽对合浦珠母贝非特异性免疫的影响

以不同浓度的珍珠贝多糖肽投喂合浦珠母贝15～75d后 ,实验合浦珠母贝 (Pinctadamartensii)的血细胞的总量及各种血细胞的数量、吞噬细胞的吞噬能力、血清对细菌的凝集、抑菌和杀菌活力等都有不同程度的增加 ,表明该珍珠贝多糖肽可以增强合浦珠母贝非特异性免疫能力。

嗜水气单胞菌β-hemA重组菌表达产物ISCOMs的研制

嗜水气单胞菌β-hemA重组菌PCB的培养上清液经硫酸铵梯度沉淀粗提毒素蛋白质，并在pH2．5的柠檬酸缓冲液里酸化处理以暴露其疏水区，经Mega-10裂解后与QuilA结合制备ISCOMMs，电镜下可观察到30～40nm的多面体的笼格状颗粒结构。经鳗鱼的免疫保护试验证实．ISCOMs组(每尾40～80μg)保护率高达100％，同剂量的溶血素+弗氏佐剂组可达62．5％，未加佐剂的溶血素只有50％。

rhG-CSF体内诱导造血干细胞移植供者外周血T细胞免疫耐受的初步研究

本研究探讨rhG CSF体内应用诱导健康供者外周血T淋巴细胞免疫耐受的机制。对 15例病人进行了外周血干细胞移植 ,借助三色和四色荧光标记技术 ,对供者rhG CSF动员前后外周血T细胞上共刺激分子CD2 8的表达、树突状细胞 (DC)亚群以及CD8+ CD2 8- 抑制性T细胞的变化进行了流式细胞术测定。结果显示 ,rhG CSF动员后外周血采集物中CD3+ CD2 8+ 细胞的相对数显著升高 (P <0 .0 1) ,CD2 8表达的平均荧光强度明显降低 (P<0 .0 5 ) ;CD8+ CD2 8+ 细胞的相对数也显著升高 (P <0 .0 1)。但在T细胞上CD2 8总体表达的相对荧光强度无变化 (P >0 .0 5 )。动员前外周血中DC2的含量明显低于正常骨髓 (P <0 .0 1) ,动员后采集物中DC2的数量较动员前和正常骨髓均有显著增加 (P <0 .0 1) ,DC的数量也显著增加 (P <0 .0 1) ,DC1 DC2比值倒置 (P <0 0 1) ,而DC1在动员前后无变化 (P >0 .0 5 )。CD8+ CD2 8- 细胞占有核细胞的百分比较动员前明显增加 (P <0 0 5 )。结论 :rhG CSF体内应用后 ,采集物中DC2和CD8+ CD2 8- 抑制性T细胞数量的增加可能是外周血T细胞免疫耐受产生的重要机制。

大气污染对儿童非特异免疫功能影响的研究

探讨天津市工业区大气污染对儿童非特异性免疫功能的影响，为大气环境综合治理提供卫生学依据。方法：把天津市某工业区作为污染区与对照区进行了环境流行病学调查，调查对象为７～１２岁学龄儿童。结果：工业污染区中ＳＯ２、ＮＯｘ、ＴｓＰ、ＣＯ超标率分别达５５．５５％、３４．４５％、９３．７８％、３２．２５％；分别是对照区的４．５５倍、４．１５倍、１．３０倍、１．５３倍；污染区儿童非特异性免疫指标唾液溶菌酶活性、ＳＩｇＡ含量、鼻粘膜细菌总数及溶血性链球菌数目与对照区比均有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１）和显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：提示污染区大气污染已对儿童健康状况产生明显危害。

Th_1、Th_2细胞因子含量变化在胃癌病人免疫偏移中的意义

①目的 探讨不同临床分期胃癌病人外周静脉及脾静脉血中Th1、Th2 细胞因子变化与人体细胞免疫功能的关系。②方法 应用ELISA方法检测 33例胃癌病人、10例良性胃疾病病人 (对照组 )外周静脉及脾静脉血中Th1细胞因子粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)、Th2 细胞因子白细胞介素 4 (IL 4 )的含量。③结果胃癌病人外周静脉及脾静脉血中GM CSF含量低于对照组 (t=2 .38、2 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ,而IL 4含量高于对照组 (t=4 .11、18.94 ,P <0 .0 1) ;胃癌病人脾静脉血中IL 4含量高于外周静脉血 (t=30 .30 ,P <0 .0 1)。各期胃癌病人中 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人外周静脉及脾静脉血中GM CSF含量均低于Ⅰ期胃癌病人 ,而IL 4含量则高于Ⅰ期胃癌病人 (F =9.2 9～ 2 7.81,q =4 .5 7～ 30 .2 6 ,P <0 .0 1)。④结论 胃癌病人Th1、Th2 细胞因子的失衡可能是导致胃癌病人免疫偏移的原因之一。

深层肌肉刺激结合Flexi-bar疗法对非特异性下腰痛患者腰肌耐力疼痛及预后的影响

目的:探讨深层肌肉刺激结合Flexi-bar疗法对非特异性下腰痛(NLBP)患者腰肌耐力、疼痛及预后的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月我院100例NLBP患者,随机数字表法分组,各50例。对照组采取常规康复训练,观察组基于对照组采取Flexi-bar疗法结合深层肌肉刺激,连续干预2个月。统计比较两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、静态及动态腰肌耐力、腰部肌电信号、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]、预后。结果:干预1个月后、2个月后观察组VAS、ODI评分低于对照组,血清β-EP、5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后、2个月后观察组腰肌耐力、RMS高于对照组,MF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前、干预1个月后、2个月后两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深层肌肉刺激结合Flexi-bar疗法可有效减轻NLBP患者疼痛,提高腰肌耐力,恢复腰椎功能,改善预后。

rhGH联合双刺激治疗对卵巢功能低下患者血清激素及免疫学指标的影响分析

目的分析探讨rh GH联合双刺激治疗对卵巢功能低下患者血清激素及免疫学指标影响分析。方法收集卵巢功能低下患者176例,随机分为研究组与对照组,每组88例。研究组患者采用重组人生长激素(rh GH)辅助双刺激治疗,对照组则单纯采用双刺激治疗。观察对比2组患者的疗效、并发症情况,比较雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等血清激素水平的变化,以及血清中抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗精予抗体(ASA)等免疫学指标水平变化情况。结果研究组rh GH联合双刺激治疗卵巢功能低下者总有效率(90.14%)显著高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的FSH、LH、E2等血清激素水平,均较治疗前有显著改善(P<0.05),而研究组患者的改善更明显(P<0.05);治疗后,2组患者免疫学指标AOAb、ACA、TG-Ab、Em Ab和ASA的阳性率均有所降低(P<0.05),但研究组患者的降低更为显著(P<0.05);研究组患者发生不良反应率(5.68%)显著低于对照组(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh GH辅助双刺激治疗疗效显著,可有效减少并发症的发生,改善血清激素水平及相关免疫学指标水平,具有良好的临床应用价值,值得进一步推广应用。

G-CSF的免疫调节作用及其在异基因造血干细胞移植中的应用

粒细胞集落刺激因子(granuloctye colony-stimulating factor,G-CSF)在动员造血干细胞的过程中对体内多种免疫细胞的功能具有重要的调节作用,深入认识G-CSF的免疫调节作用对于减轻急性移植物抗宿主病(Graft-versus-host diseases,GVHD)的发生、维持和增强移植物抗白血病(Graft-versus-leukemia,GVL)效应以及降低造血干细胞移植患者的复发率等具有重要意义。本文就G-CSF对外周血及骨髓移植物的免疫调节作用、G-CSF的免疫调节作用与Allo-HSCT和细胞因子免疫调节作用的研究进行了综述。

慢性肾炎患者T淋巴细胞集落形成的变化

测得正常人外周血T淋巴细胞集落形成数(TL—CFU) 通常为2414±199/5×10~5个细胞,而慢性肾炎重度肾功能不全者为860±165、中度为989±361、轻度为1086±212,无肾功能损害者为1693±516。TL—CFU值与肾功能损害程度呈正相关(r=0.74)。其原因可能为肾功能不全时体内的内源性白细胞介素Ⅱ及T淋巴细胞集落提高因子(TLCEF) 产生减少,而使TL—CFU形成受损。

B7-H4与移植免疫

B7-H4是2003年发现的B7家族成员,在T细胞介导的免疫中起负调节作用,抑制T细胞增殖和细胞因子分泌。尽管其mRNA在淋巴组织和非淋巴组织均有表达,但其蛋白质在正常组织、细胞中不表达或极低表达。本文就B7-H4与移植免疫的相关研究进展作一综述。

疏气定痛方化裁联合经皮穴位电刺激治疗老年慢性盆腔炎患者的疗效分析

目的 探讨疏气定痛方化裁联合经皮穴位电刺激(TEAS)在老年慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取2018年2月-2021年3月贵阳市妇幼保健院收治的老年慢性盆腔炎患者,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗联合疏气定痛方化裁),每组60例。对比两组患者临床疗效,治疗前后主要症状中医证候积分、免疫学指标及血流动力学指标;记录两组治疗期间不良反应发生情况;治疗后随访6个月,对比两组患者复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后带下异常、腰骶胀痛、下腹胀痛、神疲乏力症状积分的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)的变化均大于对照组(P <0.05);观察组治疗前后红细胞电泳时间、血沉率及血浆黏度的差值均高于对照组(P <0.05);两组患者治疗过程中均未出现不良反应,随访6个月后,观察组复发率低于对照组(P <0.05)。结论 对老年慢性盆腔炎患者予以疏气定痛方化裁联合TEAS疗效显著,可有效降低中医证候积分,提高机体免疫力,还可改善血液流变学,且复发率低。

重复周围磁刺激联合核心肌群训练在慢性非特异性下腰痛的疗效观察

目的探讨重复周围磁刺激联合核心肌群训练用于治疗慢性非特异性下腰痛(Chronic nonspecific lowback pain,CNLBP)的临床价值。方法 2014-09-2016-01,共纳入65例于本院康复治疗的CNLBP患者,随机将其分为研究组(n=33)和对照组(n=32)。两组均采用常规理疗,在此基础上,研究组予以核心肌群训练联合重复周围磁刺激治疗;对照组予以核心肌群训练及伪刺激,均以4周为一疗程。结果两组治疗后,VAS评分与ODI指数均较治疗前显著降低(P<0.05);组间对比,研究组治疗后的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,在姿势控制能力的改善方面,研究组睁眼泡沫平面和闭眼泡沫平面重心摆动速度均较治疗前显著改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05);对照组在治疗前后的变化无显著性差异(P>0.05)。结论将重复周围磁刺激联合核心肌群训练用于CNLBP的治疗中,可取得良好的疗效,值得临床推广应用。

低水平辐射对健康的影响

对某些天然放射性高本底地区的居民检查发现，Ｔ淋巴细胞对丝裂原的反应性升高，非程序ＮＤＡ合成（ＵＤＳ）增强。动物实验也证实，单次或慢性低剂量辐射促进免疫功能，刺激ＵＤＳ，并诱导细胞遗传学适应性反应。从免疫器官的细胞事件及其整体调节以及上述变化的分子基础三个层次分析了低剂量辐射增强免疫的发生机制，讨论了低剂量辐射诱生的蛋白质在细胞遗传学适应性反应发生机制中的作用。

P53凋亡刺激蛋白2在gp120诱导的神经细胞凋亡中的作用

目的研究P53凋亡刺激蛋白2(ASPP2)在人类免疫缺陷病毒外膜糖蛋白(gp120)诱导的神经细胞凋亡中的作用。方法体外培养小鼠大脑皮质神经细胞,给予gp120处理,免疫荧光技术检测P53和ASPP2在细胞内的表达与分布,蛋白印迹法检测活性caspase-3表达情况,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测神经细胞凋亡。分析gp120对神经细胞内P53、ASPP2表达影响,微小RNA干扰技术反向验证ASPP2的作用。结果 gp120处理前,神经细胞内无P53表达,ASPP2表达在细胞浆中;gp120处理后,神经细胞出现P53表达并定位于细胞核,部分ASPP2由细胞浆移位到细胞核,与P53定位于同一部位。gp120处理前,caspase-3无活性,神经细胞凋亡率为5%,gp120处理后caspase-3被激活,神经细胞凋亡率为50%,微小RNA干扰ASPP2表达后,神经细胞凋亡率由50%降低到15%。结论 ASPP2参与了gp120诱导的经P53介导的神经细胞凋亡。

腹腔镜与开腹肝切除术对单核细胞HLA-DR表达和细胞免疫功能影响的比较

目的通过分析单核细胞HLA-DR表达和体外刺激下细胞因子的分泌来比较开腹手术和腹腔镜手术术后免疫抑制情况。方法将2012年1月-2013年12月内收治的50例行肝切除患者,随机分为LH组和OH组,比较两组手术前后部分肝功能指标、平均切口长度、手术时间、麻醉时间及术中出血量的变化。流式细胞仪检测和比较两组患者单核细胞HLA-DR的表达特征,ELISA检测和比较脂多糖刺激后细胞中TNF-α、INF-γ、IL-6及IL-8等炎症因子的含量。结果两组术后ALT和AST迅速升高,与术前相比差异显著,而且OH组明显高于LH组。切口长度和出血量LH组明显小于OH组(P<0.1);LH组手术时间、麻醉时间长于OH组,但差异无显著性(P>0.05)。LH组中未出现术后免疫麻痹现象。术后第1天LH组II类主要组织相容性复合物升高,而开腹手术组II类主要组织相容性复合物下降。OH组患者术后TNF-α、IL-6和IFN-γ的分泌低于LH组。结论在行开腹或腹腔镜肝切除术患者中均未发现免疫麻痹现象,但是腹腔镜组患者在肝切除后免疫功能恢复情况较好。

记忆性B细胞多克隆激活模式与激发抗原种属特异性

目的 :观察记忆性B细胞非特异性多克隆激活的规律性。方法 :首先用定量的卵清、牛乳、牡蛎提取液 ,分别简称A、B、C抗原 ,对家兔分别做基础免疫 ,再分别用A、B、C三种抗原对家兔做交叉免疫 ;采用酶联免疫方法定量检测各组交叉免疫前后的基础抗体的变化。结果 :采用与基础免疫不同的抗原交叉免疫家兔的各组 ,其基础抗体均有 10 %～ 2 5 %的提高 ,较对照组有显著差异 (P <0.0 5 ) ,其中A、C抗原对基础抗体C、A的非特异性激发的相对水平均大于 2 0 % ,对基础抗体B的激发相对水平都低于 15 % ,B抗原对基础抗体C、A的非特异性激发的相对水平亦均低于 15 %。结论