血清炎性标记物对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后无复流的预测价值

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后无复流的血清炎性指标及其价值。方法选择行急诊冠状动脉造影和直接PCI的初发STEMI患者260例,按照TIMI分级分为A组209例（TIMI 3级）和B组51例（TIMI 0~2级）。比较2组中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板平均容积（MPV）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标,使用logistic多因素回归分析评价无复流的影响因素。结果 A组患者NLR、MPV、hs-CRP、替罗非班、症状至球囊时间、支架长度、住院期间病死率和术后1年病死率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。logistic多因素回归分析显示,NLR（OR=1.941,95%CI：1.276~2.953,P=0.002）、MPV（OR=1.755,95%CI：1.269~2.427,P=0.001）和hs-CRP（OR=1.085,95%CI：1.031~1.141,P=0.002）是无复流的影响因素。结论 NLR、MPV和hs-CRP对于无复流可能有一定的预测价值。

长期应用他汀类药物对急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的影响

目的 探讨长期应用他汀类药物是否对急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的产生影响.方法 杭州师范大学附属医院2009年1月～ 2012年12月心内科收治的急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的患者,入选AMI患者206例,询问入院前他汀类药物服药史及服药时间,根据术中是否出现慢血流-无复流现象,分为两组（血流正常组,慢血流-无复流组）,调查与他汀类药物服药史的相关性.结果 急诊介入治疗发生慢血流-无复流45例,发生率21.84％.两组患者AMI事件发生前心血管病药物使用情况比较显示,TIMI血流正常组他汀类药物服用时间＞1年的患者例数明显高于TIMI血流＜3级组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他常用心血管疾病药物使用情况两组患者差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论 长期应用他汀类药物可以减少急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的发生.

替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI急诊PCI无复流临床研究

目的：探讨新型抗栓药物替格瑞洛和比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）急诊PCI中早期联合应用对无复流现象的预防效果。方法选取2012年5月～2013年12月就诊于心内科且符合纳入、排除标准的患者67例作为研究对象。依据就诊顺序随机分为对照组（32例）和治疗组（35例）。对照组术前给予口服阿司匹林和氯吡格雷，术中给予肝素，治疗组术前给予阿司匹林替格瑞洛、术中给予比伐卢定治疗。于给药前和术后分别记录两组TIMI血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）以及无复流率。给药前，两组在一般情况和TIMI血流分级上均无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。结果术后，治疗组的TIMI血流分级高于对照组（p＜0.05），治疗组的无复流率和CTFC较对照组低（p＜0.05）。结论对STEMI患者行急诊PCI时，早期联合应用替格瑞洛和比伐卢定能较好地预防无复流现象。

急性动脉阻塞致肌病肾病代谢综合征发病机制的研究进展

肌病肾病代谢综合征是急性动脉阻塞所致的严重并发症，其有效防治是降低死亡率、截肢率的关键因素之一，应引起足够的重视。本文就急性动脉阻塞致肌病肾病代谢综合征发病机制作一综述。