补肾益气活血法对原发性肾病综合征患者肝功、肾功、尿蛋白等指标的影响研究

目的:研究补肾益气益气法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择本院自2021年1月~2022年1月收治的80名原发性肾脏疾病患者,采用随机数表法,分成2组,观察组40例患者联合补肾益气活血法治疗,对比患者临床疗效、肝功、肾功、尿蛋白等指标水平。结果:试验组临床疗效及AST、ALB、BUN均较对照组升高(P<005),血清ALT、Scr及24小时尿蛋白含量及总胆固醇较对照组降低(P<005);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患者以补肾益气活血法治疗,临床疗效较为理想,可在一定程度上改善肝功、肾功及尿蛋白等指标水平,减少不良反应,该具有较高应用价值。

益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨中医益气养阴活血法辨证治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)合并慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月期间唐山市中医医院内分泌一科收治的T2DM合并CHF患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各51例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医益气养阴活血法辨证治疗,均治疗12周。观察比较两组患者西医疗效、中医证候疗效、安全性及治疗前后血糖水平[空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after a meal, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbAlc)]、心功能指标[6分钟步行试验距离(6 min walking test, 6MWT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-pro BNP)]、生活质量评分[T2DM生活质量(Quality of life specific scale for diabetes patients, DSQL)、CHF生活质量(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)]变化。结果 临床疗效:治疗后治疗组西医疗效总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率92.16%(47/51)高于对照组68.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05)。血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能指标:治疗后两组患者心功能6MWT、LVEF水平较治疗前升高,NT-pro BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6MWT、LVEF水平高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量:治疗后两组患者DSQL、MLHFQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DSQL、MLHFQ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性:治疗期间,两组患者不良反应均为轻度或一过性,未影响治疗,且不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医益气养阴活血法辨证治疗T2DM合并CHF效果显著、安全性高,有利于控制患者血糖,改善心功能与生活质量。

中医补气活血法治疗冠心病的效果分析

目的:分析中医补气活血法治疗冠心病的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于赤峰松山医院接受治疗的冠心病患者100例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组给予舒血宁、硝酸异山梨酯片治疗,试验组在对照组基础上给予中医补气活血法治疗。比较两组临床疗效、心功能、血液流变学、24hST段压低总次数和24hST段压低总时间。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);治疗后,两组左室射血分数高于治疗前,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于治疗前,试验组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24hST段压低总次数和24hST段压低总时间低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁、硝酸异山梨酯片联合中医补气活血法治疗冠心病的效果较好,可以改善患者心功能、血液流变学。

益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将成都市双流区中医医院治疗的60例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组30例。常规组给予西药常规疗法治疗,观察组在常规组治疗的基础上加用益气养阴补肾活血方治疗。观察两组治疗前后血糖[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、血脂[三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、肾功能指标[24 h尿蛋白、β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)]和不良反应的变化情况。结果:常规组有效率为86.67%,观察组有效率为93.33%,观察组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组低于常规组,但组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h尿蛋白定量、β2-MG、UAER水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Scr也低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,常规组不良反应发生率为23.33%,观察组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病,能降低患者血糖、血脂水平,改善患者肾功能,且不良反应少。

自拟益气活血方联合针灸治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的:研究自拟益气活血方联合针灸治疗冠心病慢性心力衰竭(Congestive Hearts Failure,CHF),对心功能及炎性因子的影响。方法:于太和县中医院心血管科内,选择2022年10月—2023年10月入院的CHF患者,采用随机数字表法将研究对象分成观察组和治疗组,每组30人。两组患者均接受CHF的西药常规治疗。治疗组在对照组基础上进行了干预,服用自拟益气活血方剂,并进行针灸治疗,比较两组患者治疗前后超声心动图左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVDD)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清TNF-α、血清白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽含量(BNP)、心功能疗效评价标准、中医证候疗效评价标准、6min步行实验(6MWT)、生活质量评价。结果:在治疗前,两组患者在各项评价指标上的差异均不显著(P>0.05)。但在治疗后,观察到两组患者进行6min步行实验时存在显著差异(P<0.05)。对照组患者在心脏彩超指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、脑钠肽含量、6min步行实验)上表现出显著改善(P<0.05),而观察组在心脏彩超指标方面也有显著进展(P<0.05),但在每搏输出量上的变化没有显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清炎性因子水平(血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6)和生活质量评分在比较时呈现显著差异(P<0.05)。对照组患者的IL-6水平比较显示显著差异(P<0.05),但血清超敏C反应蛋白和TNF-α比较显示并不具备统计学意义(P>0.05)。观察组患者在血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6的指标变化均显示具有显著差异(P<0.05),治疗后两组心功能、中医证候疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论:自拟益气温阳方联合针灸疗法在治疗CHF时,疗效是明显优于单纯使用西药治疗。这种综合治疗方案能够有效改善患者的心功能,降低炎性因子水平,延缓疾病进展,且安全性良好。

益气活血中药联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的利用Meta分析研究益气活血法对化疗非小细胞肺癌淋巴细胞亚群的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)数据库。筛选出对照组为常规静脉化疗,实验组为常规化疗加上益气活血方药治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,通过对研究进行筛选和资料提取,应用Revman5.3软件对外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK等结局指标进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,纳入患者940例,其中试验组共472例,对照组468例,系统评价结果显示,对比常规静脉化疗,益气活血方药联合化疗治疗能显著改善非小细胞肺癌患者CD3+[MD=5.42,95%CI(0.85,10.00),P<0.05]、CD4+[MD=7.07,95%CI(5.88,8.72),P<0.05]以及CD4+/CD8+水平[MD=0.35,95%CI(0.29,0.41),P<0.05],对CD8+和NK水平的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法能够改善化疗非小细胞肺癌患者的免疫功能,但是本研究具有一定的局限性,需要临床上进行更多的多中心、大样本的随机对照试验。

肠润方对功能性便秘大鼠结肠运动调控的机制研究

目的:探讨中药复方肠润方影响功能性便秘大鼠结肠运动的作用机制。方法:选取健康SD大鼠72只,随机分为空白组、模型组、麻仁丸组、肠润方高剂量组、肠润方中剂量组、肠润方低剂量组,每组12只。除空白组外,其余各组均采用复方地芬诺脂灌胃建立功能性便秘大鼠肠动力障碍模型。采用多导生理记录仪检测肠润方水提液对大鼠离体结肠张力、收缩波振幅的影响;通过Western-Blot检测大鼠结肠酪氨酸蛋白激酶生长因子受体(Tyrosine Kinase Growth Factor Receptor,C-Kit)、干细胞因子(Stem Cell Factor,SCF)、超极化激活环核苷酸门控的阳离子通道1(Hyperpolarization-activated Cyclic nucleotide-gated Cation Channel 1,HCN1)、超极化激活环核苷酸门控的阳离子通道2(Hyperpolarization-activated Cyclic nucleotide-gated Cation Channel 2,HCN2)的蛋白表达水平;通过RT-PCR实验检测大鼠结肠C-Kit、SCF、HCN1、HCN2的mRNA表达水平。结果:①离体肠管运动实验结果显示,不同浓度肠润方水提液均可改善地芬诺酯所致的大鼠离体结肠张力的下降,同时提高收缩波振幅;②与空白组比较,模型组C-Kit、SCF、HCN1、HCN2在结肠的蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。肠润方高剂量组和肠润方中剂量组可显著升高C-Kit、SCF、HCN1、HCN2的蛋白表达及mRNA表达(P<0.01)。结论:肠润方能够显著改善功能性便秘临床症状,其作用机制可能与上调C-Kit、SCF以及HCN通道表达水平,维持Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)胃肠慢波起搏与传导功能,加强结肠平滑肌收缩,促进结肠运动有关。

麦芽的化学成分及功能活性研究进展

麦芽(Hordei Fructus Germinatus)为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽、干燥的炮制加工品,是一味常见的“药食同源”植物。麦芽主要含有多糖、酶、生物碱、维生素、氨基酸、蛋白质、黄酮、叶酸、酚类等多种化学成分,麦芽的功能活性为行气消食、健脾开胃、退乳消胀,具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、消食、降血糖、保肝护肝等药理作用,临床应用十分广泛。本文基于近年的国内外文献对麦芽的化学成分及功能活性进行整理综述,以期为麦芽更泛地应用于食品、药品、保健等领域提供依据,为麦芽的后续研究与开发提供参考。

情志失调与早发性卵巢功能不全

中医将情志因素视为疾病发生的重要原因之一。现代研究发现,情志失调与卵巢功能过早衰退间存在紧密关联,负面情绪可通过干扰以下丘脑为主导的神经内分泌功能活动影响卵泡生长发育,表现为以高促性腺激素及低雌激素为主的内分泌异常。与此同时,异常的内分泌环境又可促进大脑负面情绪的产生,二者相互作用,恶性循环,使得卵巢功能进一步受损。情志活动是人体对外应答的产物,情志过极可致五脏气机升降出入运行失常,其中以心、肝、脾三脏为最甚:过喜伤心,悲忧亦耗散心气,无力化赤为血,血脉失充;怒致气机上炎,肝失调达而气血逆乱;思则气结不行,津停成水湿,蕴于中焦而致枢机不利,脾无力运化升清,四脏皆不得养,最终影响肾精肾水化生,天癸无源,冲任不盛,胞宫失濡,故而出现经行异常及生殖功能下降等类围绝经期症状。年未至而经水早断,多由于各脏功能失常。患者负面情绪和精神心理压力的增加既是疾病发展的诱因也是必然结果,患者不仅出现身体素质下降,同时其工作及两性生活也受到极大困扰,情志活动向更为糟糕的方向发展。故在治疗本病时医者应积极疏导患者的负面情绪及心态调适,着重调整各脏腑气机及其功能、恢复正常的神经内分泌环境,身心同治以促进卵巢功能的恢复。

从“善治脾者,能调五脏”论治功能性消化不良

“善治脾者,能调五脏”出自《景岳全书》,是对脾“后天之本”生理作用的高度概括,蕴含了脏腑阴阳对立统一、平衡消长的中医整体思维。功能性消化不良(FD)是临床较为常见的一种消化系统疾病,具有脏腑气机失调的病机特点,其中以脾胃升降失衡为核心。基于五行、经络、藏象学说的基本内涵,从调理脏腑的角度探讨FD的主要治则,其中当以治脾为重点。临证治疗FD运用调理脏腑诸法,包括疏肝宣肺、理气调脾法;益气和中、化湿醒脾法;养肾填精、温阳补脾法;宁心谧胆、泻热安脾法等,能够实现正邪同参、补泻兼施的治疗目的。

通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症患者的疗效。方法:选取原发性骨质疏松症患者90例,采用数字随机表法分为两组各45例。对照组予维D钙咀嚼片联合利塞膦酸钠片治疗,治疗组予通阳化气法联合督脉灸治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后的VAS、ODI及中医症状评分,骨密度、骨代谢指标(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)及不良反应。结果:治疗后治疗组VAS、ODI评分及中医症状评分(腰膝酸软、下肢痿弱、畏寒、小便频数)优于对照组(P<0.05),且治疗组股骨颈骨密度改善优于对照组(P<0.05),治疗组PINP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症患者临床效果明显,可改善骨代谢和骨密度,提高患者生活质量。

益气活血中药对脑梗死血清NGF、BDNF含量以及神经功能缺损程度的影响

目的研究益气活血中药对脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的含量以及神经功能缺损程度的影响。方法将2019年5月—2020年5月医院诊治的脑梗死患者128例作为研究对象,采用依达拉奉治疗的64例作为对照组,在对照组基础上采用益气活血中药治疗的64例作为观察组。治疗3个月后比较两组的疗效,中医症状积分,血清NGF、BDNF含量,神经功能缺损程度变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为98.4%(63/64)、85.9%(55/64),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医症状评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的中医症状评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05),主要体现在气短乏力、畏寒肢冷、手足麻木、舌紫方面。治疗前两组血清NGF、BDNF含量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的血清NGF、BDNF含量均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的NIHSS评分显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论益气活血中药能够在一定程度上提高脑梗死患者的临床疗效,明显减轻脑梗死症状,并改善血清NGF、BDNF的含量以及神经功能缺损程度,具有较高的应用价值。

针灸联合有氧运动对气虚血瘀证慢性心力衰竭患者心功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨针灸联合有氧运动对气虚血瘀证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2019年7月至2021年6月上海市第四康复医院的门诊及住院的稳定期气虚血瘀证CHF患者为研究对象,共80例。以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。随着研究进行,观察组脱离2例,余38例,对照组脱离5例,余35例。观察组和对照组患者均给予常规西医治疗及有氧运动,观察组患者在此基础上给予针灸治疗。2组患者治疗前后均测定中医证候积分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)以及B型利钠肽(B⁃type natriuretic peptid,BNP)水平。采用巴氏指数(Barthel index,BI)评定日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)。比较2组患者治疗前后及各组间检测指标的差异。结果治疗后,观察组和对照组患者在中医证候积分(气短、心悸、胸部疼痛、唇甲青紫、面色晦暗)、心功能(BNP、LVEF)、ADL(BI)方面较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的CO均较治疗前明显改善(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的有效率(81.58%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P=0.042)。结论针灸联合有氧运动明显改善气虚血瘀证CHF患者心功能及日常生活活动能力。

“行水通歧方”联合宫腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床观察

【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿阻证患者,根据术后有无服中药分为治疗组53例和对照组49例。对照组于宫腹腔镜下行输卵管伞端电凝成型术,术毕予丹参注射液冲洗盆腔;治疗组在对照组的基础上术后加用“行水通歧方”治疗,至少服用3个月经周期。观察术后1年内2组患者妊娠结局、未妊娠输卵管积水复发率及治疗前后中医证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)的变化情况,并根据术后妊娠结局,找出影响术后妊娠的相关因素。【结果】(1)妊娠结局及未妊娠输卵管积水复发情况:治疗组宫内妊娠率为71.7%(38/53),高于对照组的32.7%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组异位妊娠率为7.5%(4/53),低于对照组的16.3%(8/49),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组宫内妊娠患者辅助生殖技术(ART)助孕成功率为31.6%(12/38),对照组为37.5%(6/16),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未妊娠输卵管积水复发率为18.2%(2/11),明显低于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)卵巢储备功能情况:治疗后,2组患者的血清AMH水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清AMH水平的升高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)子宫内膜容受性情况:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对子宫内膜厚度的升高作用及对PI、RI值的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)经多元Logistic回归分析发现,年龄、服用中药情况及盆腔输卵管病变程度是影响术后妊娠的重要因素(P<0.01)。【结论】宫腹腔镜下行输卵管造口术,术后配合“行水通歧方”治疗可提高患者术后卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性,提高输卵管积水性不孕患者的宫内妊娠率,降低未妊娠患者输卵管积水复发率。随着年龄的增加,宫内妊娠率呈下降趋势;盆腔病变程度越重,越影响术后的宫内妊娠率。

魏峰明教授从“湿”论治功能性便秘临床经验

功能性便秘主要是由胃肠道蠕动减弱及肠道不协调运动引起的,其主要表现为排便次数减少、大便干硬、排便困难,随着生活条件的改变,此类病症愈发成为困扰现代人生活的问题。该病病因多为饮食不节、久坐少动、年老体虚等。功能性便秘属中医“后不利”“大便难”等病范畴,魏峰明教授致力于肛肠疾病临床研究20余年,拥有丰富的临床经验,认为湿秘的病位在于大肠,与肺、脾、肾、三焦有密切的关系。湿本在肾,湿标在肺,湿制在脾。肾阳虚则不能上蒸脾胃水谷之气以养脏,不能化气行水排秽除浊,是形成湿邪的根本原因。他运用“寒热并用”“气血同调”等方法治疗功能性便秘,尤以湿秘为甚,且三焦辨证的思路贯穿其中,善于调理气机,运用升发与通降之药物,去除湿邪,而腑气通畅,取得了良好效果,为功能性便秘的中医治疗提供宝贵的经验。文章结合案例介绍魏峰明教授从湿论治便秘的经验。

扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响

目的:观察扶阳罐疗法联合常规镇痛措施对肩关节镜下肩袖修补术后肩关节疼痛及肩关节功能的影响。方法:回顾性分析84例行肩关节镜下肩袖修补术治疗的气滞血瘀型肩袖损伤患者,根据患者的治疗意愿分为对照组44例和观察组40例。2组均采用术后常规镇痛措施,观察组加用扶阳罐疗法治疗。2组均治疗2周。治疗前后评定患者的肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评分及美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分。结果:2组治疗1周及治疗2周的肩关节疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),ASES评分均较治疗前升高(P<0.05)。2组治疗2周的肩关节疼痛VAS评分均较治疗1周降低(P<0.05),ASES评分均较治疗1周升高(P<0.05)。观察组治疗1周及治疗2周的肩关节疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),ASES评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗1周及治疗2周UCLA肩关节评分系统的疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量及患者满意度评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗2周的各项评分均较治疗1周升高(P<0.05);观察组治疗1周及治疗2周的各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未出现与手术及扶阳罐治疗相关的并发症。结论:扶阳罐疗法联合常规镇痛措施可有效缓解肩关节镜下肩袖修补术后患者的早期肩关节疼痛,有助患者在术后尽早开展功能锻炼,更好地恢复肩关节功能,提高日常生活活动能力。

强筋活血复元汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响

目的:观察强筋活血复元汤对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月在新干县人民医院接受手术治疗的急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者56例,应用计算机按1~56编号分组,对照组全单号,试验组全双号,每组各28例。两组患者均给予骨折内固定手术治疗,对照组患者术后早期给予常规治疗,试验组患者术后早期在对照组治疗的基础上给予强筋活血复元汤治疗。观察两组患者临床疗效、踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、凝血因子[D-二聚体(d-dimers, D-D)、全血血小板计数(platelet count, PLT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)]及并发症等。结果:试验组有效率96.43%,对照组有效率为78.57%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗7 d、14 d后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后D-D、PLT、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为0.00%,对照组并发症发生率为14.28%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强筋活血复元汤能促进急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者术后关节功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率。

醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛临床研究

目的:观察醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛的临床效果。方法:纳入106例气虚血瘀型中风后肢体痉挛患者,随机分为观察组及对照组各53例,2组均给予控制血压及血糖、调节血脂、防止血小板聚集等基础治疗,并予痉挛期康复方案干预,观察组加予醒神调形针刺法治疗,2组均干预4周。治疗前后评定中医证候评分、上下肢痉挛状态[改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分]、肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)评分]和日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分],检测肱二头肌、股四头肌的表面肌电均方根(RMS)值、脑血管血流速度指标[大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、前动脉(ACA)、基底动脉(BA)]以及血管活性物质指标[血浆内皮素(ET-1)、6-酮-前列环素F1α(6-K-PGF_(1α))、血栓素B_(2)(TXB_(2))、一氧化氮(NO)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率88.68%,对照组总有效率69.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木、头痛、头晕目眩、肢体颤抖、目珠震动评分及总分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组以上8项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组上肢、下肢的痉挛状态均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢、下肢痉挛状态的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FMA评分、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FMA评分、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肱二头肌、股四头肌的表面肌电RMS值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肱二头肌、股四头肌的表面肌电RMS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组MCA、PCA、ACA、BA、VA均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MCA、PCA、ACA、BA、VA均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清ET-1、TXB_(2)水平均较治疗前降低,血清NO、6-K-PGF_(1α)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清ET-1、TXB_(2)水平均低于对照组,血清NO、6-K-PGF_(1α)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法和康复方案的基础上加用醒神调形针刺法治疗中风后肢体痉挛可有效缓解患肢的痉挛状态,提高患侧肢体的运动功能和日常生活能力,提升脑血管血流速度,改善脑部血液循环。

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组(78例)和对照组(46例),治疗组采用常规西药+益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。

《黄帝内经》中气机升降理论思想的探讨

气机升降理论是中医理论体系的重要组成部分,从动态角度出发,对脏腑特性、气化功能以及整个人体生命活动进行高度概括。《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想,不仅使人们认识到自然界万事万物均存在气机升降运动,也确立了人体气机升降理论的基本原理,主要表现在:确立阴阳升降道路,运用升降理论阐明人体气、血、津液的生成、转化、代谢的生理过程,运用升降理论阐述脏腑生理特点,运用升降理论阐明疾病的病理变化,运用升降理论制定治则治法,运用升降理论解释药物升降浮沉属性等6个方面,这些升降基本理论为后世医家阐述和发挥升降学说提供理论基础,值得我们深入探究。