依托孕烯植入剂对子宫肌瘤患者避孕价值的研究

目的评估依托孕烯植入剂在子宫肌瘤患者中避孕的安全性及可行性。方法选择2021年1月—2022年3月上海市嘉定区妇幼保健院就诊有避孕需求且合并子宫肌瘤的育龄期女性90例,依据使用不同的避孕措施,分为A组(依托孕烯植入剂)、B组(避孕套)和C组(口服屈螺酮炔雌醇片),每组各30例,分别记录不同避孕方式后的3、6、12个月时子宫肌瘤体积大小、血雌孕激素水平变化、避孕措施的脱落率、避孕有效率、不良反应发生率、患者满意度。结果三组受试者在子宫肌瘤体积大小、脱落率、避孕有效率方面差异均无明显统计学意义(P>0.05);三组受试者在应用上述避孕措施3个月后雌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在应用6个月及12个月后差异均有统计学意义(P<0.05);三组受试者在应用上述避孕措施3、6、12个月后孕激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组不良反应比较:与B组比较,A组和C组主要表现为月经模式的改变(P<0.05),在体重变化、白带改变、痤疮、乳房胀痛、性欲减退、应用过敏不适等方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三种避孕方式中,A组满意度最高。结论对于子宫肌瘤患者,若使用依托孕烯避孕,不仅避孕有效率高,副反应及并发症少,雌孕激素波动范围小,患者满意度高,且肌瘤在应用期间无明显增长,值得临床医生在子宫肌瘤患者中推广应用。

皮下埋植避孕剂的应用研究进展

避孕是育龄期女性避不开的一个话题,在避孕套、宫内节育器、避孕药物等众多避孕方法中,皮下埋植避孕剂是一种相对新型的避孕方式.皮下埋植避孕剂后,缓慢、恒量释放高效孕激素,通过负反馈作用于下丘脑-垂体-卵巢轴来抑制排卵,从而达到避孕的效果.本文对皮下埋植避孕剂的发展历史、作用机制、使用方法、应用现状、优势、不良反应及其他作用进行综述,以期为广大女性群体合理选择避孕方式提供参考.

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效。

Norplant皮下埋植避孕剂与Vcu200宫内节育器5年临床对比观察

为指导育龄妇女选用适宜的避孕方法 ,采用统一的接受标准 ,共接收Norplant使用者 3 1 5例 ,Vcu2 0 0使用者 3 2 0例 ,每 6个月随访 1次 ,直至 5年使用期满或终止使用。用生命表法统计 2组间各种事件率 ,使用WHO的MDS软件统计月经日记卡并分析出血类型 ,对 2组间的差异行统计学检验。结果显示 :Norplant使用者 5年持续使用率和因妊娠、月经问题、医学问题、避孕器反应的终止率分别为 80 .0 7%、0 .3 5 %、1 3 .3 7%、6.1 2 %和 0 .46% ;Vcu2 0 0组分别为 84.42 %、9.5 0 %、1 .71 %、0 .3 7%和 4.40 %。阴道出血类型分析显示 ,Norplant组不规则出血者占 43 .1 %～5 7.6% ,使用 6个月后阴道出血基本正常者占 1 2 .9%～ 3 2 .7% ;Vcu2 0 0组出血基本正常者可达 5 4.8%～ 60 .2 %。结果表明 :Norplant埋植剂和Vcu2 0 0节育器具有相同的持续使用率 ,使用Norplant埋植剂后的妊娠率和脱出率明显低于Vcu2 0 0节育器 ,而阴道出血类型中不规则出血明显高于Vcu2 0 0节育器。提示

广东妇女应用Norplant皮下埋植避孕剂可接受性研究

Norplant是目前第一个用于女性计划生育的皮下埋植缓释系统,植入皮下后24小时便可以产生避孕效果。1984年WHO已确认Norplant埋植剂是一种高效、高可逆、安全而又长效的避孕剂,目前世界上已有50多个国家和地区使用。现将我院1989年10月至1990年9月应用并随访满1年的226例临床情况报告如下。 材 料 与 方 法 一、材料:所用的埋植剂是由人口理事会提供,芬兰来乐氏(Leiras)药厂生产的Norplant-6(即Ⅰ型)。每份药由6根硅胶药管组成,每管内装左旋18甲基炔诺酮结品36mg,总量为216mg。 二、方法:于月经期第1～5天内埋植,一般选择在左上臂内侧,局麻下在预定部位,切开皮肤约2mm,用特制10号套管针经皮肤切口将埋植剂逐根放入皮下,呈扇形分布。术后发给月经卡。

NORPLANT皮下埋植避孕剂使用的有效性及其副反应的评价

本研究于1984年10月至1987年9月应用Norplant皮下埋植剂1470人(其中Nor-Plant-Ⅰ1169人,Norplant-Ⅱ301人)控制生育。12个月和24个月的避孕效果:累积的妊娠率分别为0.2%和0.3%,持续使用率分别为96.5%和86.2%。主要副反应:月经不规则是终止使用的主要原因;但总失血量不多。Norplant埋植剂使用1年和2年后测定血红蛋白均值略有升高;血压无变化;体重略有增加。埋植剂的放置和取出易于掌握,在1470名使用者中未发生感染或其他并发症,使用安全。由于其妊娠率低和不可能脱落及其高度可逆性,深为受试者所欢迎。

皮下埋植避孕剂Norplant的临床研究及应用

由美国人口理事会(PC)主持于1966年开始了持续释放避孕剂的研究,旨在设计一种以不溶性多聚物为载体,通过释放机理释放孕激素至靶器官,一次给药可避孕数年的药物避孕剂,并选择皮下埋植。皮下富含脂肪组织而神经、血管稀少,对异物反应性低、易于放置,而且药物经皮下吸收避免了口服避孕药(OCs)的胃肠吸收和肝脏首过效应的影响。1967年Croxatto和Segal根据硅橡胶的缓慢释放作用和低剂量孕激素避孕效应,提出使用硅橡胶胶囊为载体、构成释放孕激素的皮下埋植避孕剂。经多年基础研究、动物实验及临床试验,最佳孕激素选择了左旋18甲基炔诺酮(LNG)。

长效避孕埋植剂CLb与Norplant的避孕效果比较

长效避孕埋植剂ＣＬｂ与Ｎｏｒｐｌａｎｔ的避孕效果比较湖南省计划生育研究所刘隆华，左诗慧，刘红蕾，吴嵩龄，罗建敏由美国人口理事会发明、芬兰Ｌｅｉｒａ药厂生产的Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植剂，是左旋１８甲基炔诺酮的缓慢释放系统。通过大量临床研究，已证实它是一...

知情方式、性格类型对Norplant埋植剂避孕续用率的影响

目的 :探讨知情方式、性格类型对Norplant埋植避孕剂续用率的影响。方法 :对 1995年 11月～ 1998年11月间在本中心取管的 183名Norplant使用妇女的知情方式、性格类型进行回顾性研究。结果 :通过各种媒体宣传和专业人员咨询知情 ,续用率分别为 89.3%和 82 .4%。通过朋友同事介绍知情者续用率为 37.5 %。外向型与中性型性格续用率分别为 97.1%和 6 0 .0 % ,而内向型性格为 9.1%。结论 :术前各媒体客观详实的宣传和专业人员咨询是提高Norplant埋植剂续用率的保障。根据不同性格类型的人因人而异做好咨询工作可提高其续用率。

皮下埋植避孕剂Norplant对小鼠免疫功能的研究

目的：采用避孕剂Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植小鼠模型，埋植三个月后，观察Ｎｏｒｐｌａｎｔ对机体免疫功能的影响；方法：实验用３６只小鼠分成６组，每组６只，其中，Ａ、Ｂ、Ｃ三组皮下埋植Ｎｏｒｐｌａｎｔ，Ｄ、Ｅ、Ｆ三组做为对照；Ａ、Ｄ组观察脾脏淋巴细胞对ＣｏｎＡ的增殖反应，Ｂ、Ｅ组观察Ｓ１８０移殖后的瘤重，Ｃ、Ｆ组观察白色念珠菌感染后的存活期；结果：淋巴细胞增殖反应及瘤重与对照组相比无显著差异；白色念珠菌感染后存活期比对照组减少，但统计学处理无显著性差异；结论：本实验结果为临床应用Ｎｏｒｐｌａｎｔ安全性提供了理论依据。

皮下埋植剂Norplant避孕5年的应用观察

本文从1988年10月3日～1994年5月31日观察接受Norplant Ⅰ型皮下埋植剂避孕满5年的妇女400例。5年累积妊娠率0.52/100接受者,其中1例宫内妊娠发生在使用52个月时,1例左卵巢妊娠发生在使用36个月时,可能与其患肺结核使用利福平治疗7个月而未加用其他避孕措施有关。月经紊乱是主要终止原因,5年中因月经问题取出埋植剂117例,占总取出数的82.63％,因其他医学问题取出25例,占17.12％,5年累积续用率为64.76/100接受者。835次埋植术及取出术均无伤口感染。观察结果表明Norplant皮下埋植避孕是一种长效、高效、安全可逆的避孕方法。

Norplant(埋植避孕剂)对糖和脂质代谢的影响

23例使用Norplant埋植剂妇女分别在埋植前、埋植后1、2年取血观察糖耐量(OGTT)、总胆固醇(CL)、高密度脂蛋白胆固酵(HDL-C、甘油三脂(TG)的变化。结果表明:埋植Norplant 2年期间糖耐量轻微降低,但未超出正常范围,故有糖尿病家族史及有糖尿病倾向的妇女,不宜使用此药。血脂含量略有降低,理论上具有保护心血管系统的作用。它们的长期影响还须作进一步观察。

Norplant皮下埋植避孕剂对牧区妇女血脂代谢影响的比较研究

对82例自愿接受Norplant皮下埋植避孕法的牧区汉族妇女的血脂代谢进行一年动态观察。结果显示:受试者血清甘油三酯(TG)明显下降(P<0.01),从埋植前的1.24±0.08mmol/L(x±s)到6、12个月的0.99±0.06mmol/L和1.09±0.15mmol/L。血清总胆固醇(TC)埋植前为6.46±10.26mmol/L,埋植后 6、12个月分别为 3.70±0.16mmol/L和3.20±0.13mmol/L,差异显著(P<0.01)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在埋植后有上升趋势,而在埋后6、12个月则明显下降(P<0.01)。而HDL-C/TC值在3个月时明显上升,6个月时明显下降。目前结论尚不能肯定Nor-plant会引起牧区妇女心血管疾病的发病率上升。接受Norplant后,对血脂代谢有某种程度的有益调节。

Norplant皮下埋植避孕剂对子宫内膜形态学影响的初步研究

采用组织及组织化学方法,对38例使用Norplant5～63月妇女的子宫内膜进行形态学研究,结果发现:分泌期取材标本中,埋植妇女无论有无出血问题,子宫内膜腺体均受到抑制,间质呈典型或不典型蜕膜样变,颗粒细胞多见,上皮下薄壁血管扩张。出血期取材标本中,埋植后月经正常组与正常对照组相似:子宫内膜腺体和间质破碎,网状纤维均匀一致地溶解,颗粒细胞大多已释放出颗粒。而埋埴后有出血问题组于出血3～5天后,仍可见子宫内膜碎片,网状纤维完整而致密,其中颗粒细胞大多充满颗粒。点滴出血时取材标本中,内膜呈顿挫分泌,间质有局灶性出血。上述结果提示:子宫内膜对激素的反应存在个体差异。Norplant引起的出血可能与内膜剥脱因素有关,其中子宫内膜颗粒细胞起着不可忽视的作用。

Norplant皮下埋植剂避孕效果监测

1523例使用Norplant皮下埋植剂避孕两年的监测资料显示:续用率为94.22%妇女,终止88例,终止率为5.78%妇女。其中因月经问题终止60例(68.18%);其它医学原因终止21例(23.86%),个人因素终止7例(7.85%)。3例计划妊娠者均在取出后7个月内妊娠,并分娩健康婴儿。使用Norplant皮下埋植剂避孕效果可靠,副反应小,可逆性高,今后若能对其引起的月经问题采取有效的防治措施,并使用生物降解性聚合物为载体,皮下埋植将是一种很有前途的长效避孕方法,尤其适用于使用IUD失败,对金属过敏及生殖器官畸形的育龄妇女。

Norplant皮下埋植剂避孕的临床效果观察

我站从1992～1997年,有386例妇女接受皮下埋植剂避孕法,所用Norplant系芬兰来乐药厂生产。

皮下埋植剂Norplant避孕895例随访观察

Norplant是一种皮下埋植的长效避孕药。我院自1993年4月至1995年6月应用Norplant皮下埋植剂926例,随访895例,现将观察结果分析如下。1 材料与方法1.1

皮下埋植剂Norplant避孕1年的应用观察

目前Norplant皮下埋植剂已在40多个国家和地区使用，接受此法避孕的妇女已超过20万人。1984年2月经我国卫生部药政局批准，国家计划生育委员会和人口理事会协商达成在中国试用Norplant皮下埋植剂的协议。经过几年努力，经全国10个临床中心试用，已完成了对中国妇女Norplant皮下埋植避孕法的可接受性研究，取得了满意的结果，现已有2万多妇女接受此法避孕，并批准进一步在全国17个省市的中心扩大临床使用。

Norplant皮下埋植剂避孕5年临床观察

400例40岁以下、已婚、已育、对孕酮无禁忌证的健康妇女予Norpant皮下埋植剂避孕，1、2、3、4和5年累积续用率分别为93．50％、89．25％、82．00％、74．75％和72．25％，5年累积妊娠率为0，主要副反应和终止使用原因为月经紊乱。说明该埋植剂具有很强的可逆性和安全性。