剖宫产术后Ogilvie's综合征6例临床分析

剖宫产术后Oglvie's综合征又称结肠假性梗阻,是剖宫产术后并不多见的并发症,因其发生在剖宫产术后的早期,而且临床症状及体征明显,常呈急腹症状,故本文就其临床经过及结局进行回顾性的分析.

大S型拉钩用于剖宫产术娩头困难效果观察

娩头困难是困扰剖宫产术的问题，妇产科医师积极寻求各种办法，如单叶产钳、改良式剖宫产产钳、胎头吸引器等，笔者采用大S型拉钩娩头，原理类似于胎头助娩器，手术顺利，母婴并发症少，报道如下：

改良诺尔顿腹膜外剖宫产术式手术48例体会

作者将诺尔顿氏(Norton’s)腹膜外剖宫产术式改良为从膀胱后壁分离反折腹膜。作者应用这种改良术式做了48例腹膜外剖宫产,结果:手术时间缩短(切皮至胎儿娩出多数为10分钟),住院时间缩短(多数为7天),出血量减少(多数在100ml以下),没有发生任何副损伤,胎儿窘迫的4例均成活。作者认为,改良术式具有操作简单、层次分明、术野宽敞、儿头易娩出等优点。

改良新式剖宫产术中S形拉钩的应用分析

目的 探讨改良新式剖宫产术中S形拉钩助娩胎头的临床应用.方法 将150例初次行改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难患者按住院单双号随机分为两组：研究组75例,使用S形拉钩助娩胎头;对照组75例,以传统方法徒手助娩胎头.观察比较两组取胎时间、术中出血量、子宫下段切口撕裂、新生儿窒息和头皮血肿等.结果 研究组取胎时间为（55.20±9.25）s,术中出血量为（185±64）ml,对照组分别为（72.30±6.78）s、（245±48）ml,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.研究组无新生儿窒息和子宫下段切口撕裂,对照组分别为4、5例,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.研究组无头皮血肿发生,但1例发生新生儿面部轻微表皮擦伤,对照组2例发生头皮血肿,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难时采用S形拉钩助娩胎头可缩短胎儿娩出时间,减少母婴并发症的发生,值得临床推广.

剖宫产术后Ogilvie综合征2例

例1.患者27岁,孕2产0,住院号218351.孕40周临产,于1998年12月2日入院.因相对头盆不称,脐带绕颈,于当日下午在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一男婴,重3 600g,Apgar评分10分,术中出血约200mL,手术顺利.

联合使用胎儿脐动脉S/D与生物物理评分评价胎儿宫内窘迫的方法分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法对孕35～41周产妇彩超检测胎儿脐动脉血流S/D,其中S/D异常的产妇430例同时联合行胎儿生物物理评分,并对其生物物理评分、脐动脉血流S/D及新生儿预后进行分析。结果单一行胎儿脐动脉血流S/D值评价胎儿宫内窘迫阳性符合率仅为84%;而联合使用胎儿生物物理评分后评价胎儿宫内窘迫阳性符合率为94%,其符合明显升高。结论胎儿生物物理评分可弥补脐动脉血流S/D值的不足,联合使用可减少不必要的产科干预。