鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤的临床和病理特点,提高对其诊治水平。方法:运用组织病理学及免疫组化观察鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤的特征,总结临床特点和治疗情况,并复习文献加以分析。结果:瘤组织常排列呈结节状、漩涡状和席纹状,瘤细胞呈梭形合体状,核椭圆形,染色质点彩状,有小核仁。瘤细胞CD 35、S-100、和CD 68阳性,K i-67的增殖指数为15%,AE 1/AE 3、CD 34、SM、HHF 35、NF、溶菌酶、CD 21、CD 31、F 8、HM B 45、M e lanA均阴性。结论:滤泡性树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于鼻腔者更为罕见,诊断依赖组织病理学及免疫组化标记。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变7例临床分析

【目的】鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一类少见的良性肿瘤，少部分病例可以发生恶变。迄今为止，有关该病恶变的临床报道甚少。本文旨在总结分析7例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变病例的临床特点、治疗及疗效。【方法】回顾性分析2000年1月至2008年6月在本院治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及恶变患者的临床资料。【结果】7例恶变病例占我院同期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的22．6％（7／31）。7例肿瘤恶变患者均为单侧发病；年龄45～70岁；男女比例为2：5；2例接受了鼻内镜肿瘤切除术，2例鼻侧切开肿瘤切除术，1例面中部掀翻术，1例上颌骨次全切除术，1例颅面联合手术，其中手术后给予辅助放射治疗3例；除1例失随访，2例死亡肿瘤复发外，余4例患者均无瘤生存至今。3年、5年生存率分别为80％、40％。【结论】鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者应采取积极彻底的手术切除，必要时辅以放、化疗。

甲状腺肿瘤组织中p14^(ARF)基因纯合性缺失及其产物表达状况的研究

目的:检测甲状腺肿瘤组织中p14ARF基因变异及其产物的表达,探讨此基因与甲状腺肿瘤发生发展的关系。方法:应用双重PCR和免疫组化SP法分别检测20例甲状腺腺瘤和28例甲状腺癌组织中p14ARF基因纯合性缺失及其蛋白表达状况。28例甲状腺癌包括11例甲状腺滤泡癌,12例乳头状癌,4例髓样癌以及1例未分化癌。结果:1)p14ARF基因在甲状腺腺瘤及癌中的纯合性缺失率分别为5.0%(1/20)和42.9%(12/28),两者差异有统计学意义,P=0.0036。2)p14ARF蛋白在甲状腺腺瘤及甲状腺癌中的阳性率分别为90.0%(18/20)和35.7%(10/28),两者差异有统计学意义,P=0.0002。结论:甲状腺肿瘤中p14ARF基因的纯合性缺失是其蛋白表达失活的重要机制之一,与甲状腺肿瘤的发生发展密切相关。p14ARF可能是甲状腺肿瘤的分子标志物之一,可作为鉴别甲状腺腺瘤与滤泡癌的辅助指标。