Nottingham量化评分对于评估老年髋部骨折手术病人预后的意义

目的分析Nottingham量化评分对于评估老年髋部骨折手术病人预后的意义。方法 2016年1月1日~2019年11月30日我院行髋部骨折手术的病人820例,收集病人性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、ASA分级、骨折类型、手术类型、麻醉方式、术后VAS疼痛评分、术中失血量、尿量、是否输血、是否使用血管活性药物、是否患有老年痴呆、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间、术后是否进入ICU治疗、术前合并症、术后并发症以及转归情况。将所有病人按照Nottingham评分量表分为两组:Nottingham量化评分≤5分组和Nottingham量化评分>5分组,分析Nottingham量化评分对于老年髋部骨折手术预后的影响。结果与Nottingham量化评分≤5分组比较,Nottingham量化评分>5分组年龄明显较大、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级的病人比例高、BMI值偏小、头下型骨折所占比例较高、麻醉方式选择更倾向于腰硬联合麻醉和神经阻滞麻醉,差异有统计学意义(P<0.05);Nottingham量化评分>5分组总住院时间显著增加,术后贫血、深静脉血栓(DVT)、术后谵妄、术后心律失常、术后肺部感染、术后脑梗、术后电解质紊乱、术后低氧血症、术后肾功能不全、术后心衰发生比例明显增加及术后转入ICU的比例明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nottingham量化评分>5分的老年髋部骨折病人,术后并发症发生率较高,总住院时间明显增加,发展成重症的比例较高,预后较差。运用Nottingham评分量表进行评估找出其中的危险因素提前进行有效干预,将会是改善老年髋部骨折手术病人预后的重要策略。

超声征象量化评分系统在产前胎盘植入性疾病诊断与分型中的临床应用

目的 探讨超声征象量化评分系统在产前胎盘植入性疾病(PAS)诊断与分型的临床应用价值。方法 回顾性分析130例疑似胎盘植入的患者资料,对比超声征象量化评分系统和核磁共振成像检查对胎盘植入性疾病的诊断和分型,以病理结果为金标准,比较两种诊断方式的价值。结果 130例疑似胎盘植入的病例中,术后病理证实胎盘植入112例,超声征象量化评分的诊断率为93.75%、灵敏度90.18%、阳性预测值96.19%、阴性预测值56.00%、Kappa=0.584。经病理结果证实胎盘植入性疾病中粘连型18例、植入型65例、穿透型29例,诊断粘连型、植入型、穿透型方面超声征象量化评分诊断率为66.67%、96.92%、89.66%,核磁共振成像诊断率为94.44%、98.46%、93.10%;对于粘连型胎盘植入核磁共振成像的诊断率要优于超声征象量化评分法,差异有统计学意义(P<0.05);对于植入型与穿透型胎盘植入的诊断准确率,以上2种检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声征象量化评分系统诊断胎盘植入性疾病和分型中具有较高应用价值,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广。

基于加权评分量化方式的机载数据存储设备设计

为了更加合理地制定机载数据存储设备设计方案,根据机载数据存储设备的设计原则、设计规范,以及结合功能性能技术要求制定设计方案。由于采用自顶向下的设计原则,文中总结分析了影响设计方案制定的几个顶层相关项:传输总线、微控单元、存储接口、存储介质、存储格式,并提出以加权评分数学模型的量化方式设计机载数据存储设备。通过逐步细化相关项,对比分析不同形式方案,按照加权评分量化方式的评分准则选择一种基于ARM架构芯片的机载数据存储设备设计模式。文中所设计的机载数据存储设备在某型机综合数据管理系统中得到应用。应用结果表明,该产品设计稳定可靠,能够满足指标要求。基于加权评分量化方式的设计方案合理有效,对机载数据存储设备的设计研制具有参考意义。

超声量化评分系统联合特征型钙化在甲状腺结节良恶性病变诊断中的价值

目的研究超声量化评分系统与特征型钙化用于甲状腺结节良恶性病变诊断的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2024年3月中国科学院合肥肿瘤医院收治的98例甲状腺结节患者的临床资料。98例患者共126个甲状腺结节,根据病变性质不同将结节分为良性病变组(n=86)和恶性病变组(n=40),比较不同病变性质结节的超声影像特征。记录钙化结节个数,并比较不同病变性质结节的超声钙化特点。以病理结果为金标准,分析超声检查与病理结果的一致性,利用logistic多因素模型分析甲状腺结节性质的相关因素,构建回归方程模型,采用受试者工作曲线(ROC)分析其在鉴别诊断甲状腺结节性质中的价值。结果98例患者共发生126个结节病变,病理证实良性86个,恶性40个。Kappa一致性分型结果显示,超声检查结果与病理结果一致性较高(Kappa值=0.753,P<0.001)。logistic多因素分析显示,超声量化评分(β=0.639,95%CI:1.262~2.843,P=0.002)、钙化大小(β=0.796,95%CI:1.051~4.672,P=0.037)及钙化分布(β=1.181,95%CI:1.408~7.543,P=0.006)是影响病变性质的独立因素。根据多因素分析建立回归方程Y=0.639×(X2)+0.796×(X4)+1.181×(X5)。ROC曲线显示,回归方程对判断病变性质具有较高准确性,ROC曲线下面积(AUC)0.811,95%CI:0.624~0.998,P=0.007,灵敏度为0.875,特异度为0.600。结论超声量化评分联合特征型钙化征象用于甲状腺结节病变性质的判断,有助于提高临床诊断的准确性,具有较高应用价值。

M-CCUE量化评分与重症休克患者病情、预后的关系研究

目的:分析改良重症超声快速管理方案(modified critical care ultrasonic examination,M-CCUE)量化评分与重症休克患者病情、预后的关系。方法:回顾性选取2018年1月至2023年6月莒南县人民医院134例各类重症休克患者的临床资料,发病后于30min内完成M-CCUE量化评估,M-CCUE评分>20分为危险组,≤20分为低危组,分析M-CCUE量化评分与重症休克患者预后的相关性。结果:根据评估结果,134例患者中45例给予液体复苏,26例给予抗凝药物,42例给予血管活性药物,21例给予手术治疗;危险组48h、28d死亡率、急性生理及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE II)评分明显高于低危组(P<0.05);M-CCUE评分与48h、28d死亡率、APACHEII评分呈正相关(P<0.05)。结论:M-CCUE量化评分与重症休克患者48h、28d死亡率、APACHEII评分存在紧密相关性,M-CCUE评分可预测重症休克患者病情与预后。

基于职称满意度调查对医院职称量化评分体系构建的探讨

目的通过职称满意度调查,对医院卫生技术人员职称量化评分体系设计进行探讨,试图建立科学、合理、公平的卫生技术人员职称评分体系,以此搭建科学有效的激励机制,促进医院持续发展。方法2023年4月采用网络问卷调查方法,分析医院卫生专业技术人员职称晋升满意度,并对可能影响卫生专业技术人员职称晋升满意度的相关因素进行分析。结果共收集有效问卷313份,参与问卷人员对专业技术职务晋升满意度仅为15%,职称晋升满意度普遍较低,其中临床医技和护理岗位的卫生专业技术人员职称晋升满意度更低,学历、科研指标是影响专业技术职务聘任满意度的主要因素。结论职称量化评价时应打破“唯科研、学历论”的倾向,融入教学和临床评价指标体系,分级分类赋予职称量化评价指标权重,允许卫生专业技术人员根据自身情况和特长选择职业路径,人尽其才。

中医循经烫疗技术对颈椎病患者症状量化评分及疼痛严重程度的影响

结合统计学方法探究中医循经烫疗技术对颈椎病患者症状量化评分及疼痛严重程度的影响。方法 在2022年7月-2023年02月时间段内入院颈椎病患者中抽取80例作为数据分析基础,结合均等原则对其进行对照组与实验组的随机划分,均40例,中医循经烫疗为对照组研究方案,中医循经烫疗联合子午流注法为实验组研究方案,比较两组治疗效果、疼痛程度、血清学指标以及颈椎功能情况。结果 有效性分析证实,实验组的指标值表现更突出,相比对照组有显著差异(P<0.05);在 PRI、VAS、PPI等量表评分来看,实验组的指标值表现更突出,相比对照组有显著差异(P<0.05);实验组肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、血浆 P 物质(SP)指标值低于对照组,差异明显(P<0.05);实验组颈椎功能障碍指数低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 颈椎病患者给予中医循经烫疗联合子午流注法治疗,效果理想,能够促进患者疼痛症状减轻,应用效果较好。

超声量化评分评估子宫动脉栓塞术后清宫治疗瘢痕妊娠预后的临床价值

目的探讨超声量化评分评估子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫治疗瘢痕妊娠(CSP)预后的临床价值。方法收集于我院首次行UAE+超声引导下清宫术治疗的CSP患者55例,术前均行超声检查分析其典型超声特征(包括CSP分型、孕囊或包块最大径、有无胎心、瘢痕处剩余肌层厚度、血流分级);绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声特征评估CSP严重程度的效能。对5个超声特征分别进行超声量化评分,根据评分结果分为低风险组(总分0~2分)、中风险组(总分3~5分)和高风险组(总分6~8分),比较各组UAE+超声引导下清宫术治疗后是否需行二次补救手术、术中出血量、术后是否形成包块或血肿及其消失时间、术后并发症情况等。结果ROC曲线分析显示,瘢痕处剩余肌层厚度、CSP分型、孕囊或包块最大径、血流分级、有无胎心评估CSP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.804、0.778、0.740、0.711(均P<0.05)。根据超声量化评分结果,将55例患者分为低风险组10例,中风险组33例,高风险组12例。除低风险组全部一次治疗成功外,中风险组3例(9.09%)另行宫腔镜治疗,高风险组5例(41.67%)另行宫腔镜、腹腔镜下或开腹子宫下段病灶切除术,所有患者均保留子宫。与低、中风险组比较,高风险组二次手术率高、术中出血量多、术后包块或血肿形成率高、术后并发症发生率高、术后包块或血肿消失时间长、血清人绒毛膜促性腺激素转阴时间长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声量化评分可以评估CSP的严重程度,并能有效预测UAE+超声引导下清宫术治疗CSP患者的疗效及相关并发症,有一定的临床价值。

基于三种预测模型的乳腺超声BI-RADS分类3~5类结节恶性危险分层量化评分研究

目的 探讨更加客观、准确、规范、简单易推广的乳腺结节量化评估分类标准。方法 回顾性分析2019年1月至2023年2月在深圳市人民医院及深圳市龙华区妇幼保健院行超声检查并有明确病理结果的644个乳腺结节,应用SPSS统计学软件随机分为训练组(n=439)和测试组(n=205)。收集乳腺结节的超声声像特征、年龄、病理结果等资料,分别建立基于计数法、权重法和回归公式法的量化评分预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)和测试试验对标病理结果分析各预测模型的诊断效能,并与BI-RADS分类的诊断效能进行比较,筛选出兼具有效性和特异度的最优模型。结果 训练组的439个乳腺结节中,良性结节328个,恶性结节111个。基于计数法、权重法、回归公式法的评分标准均为客观地评估乳腺结节的分类标准,诊断效能均优于传统BI-RADS分类。基于权重法和回归公式法的预测模型对良恶性乳腺结节的诊断价值高于计数法,基于权重法和回归公式法的预测模型对良恶性乳腺结节的诊断价值差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 基于权重法建立BI-RADS分类量化评分标准更客观实用,易于临床推广。

超声征象量化评分系统鉴别诊断胎盘植入的临床价值

目的:探讨超声征象量化评分系统鉴别诊断胎盘植入的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月内蒙古兴安盟人民医院收治的80例疑似胎盘植入患者临床资料。所有患者均行产前超声检查,以剖宫产手术或术后病理检查为金标准,并根据超声征象量化评分系统进行诊断分型,分析超声征象量化评分系统对胎盘植入的诊断价值。结果:80例疑似胎盘植入患者经病理诊断有76例为胎盘植入者,超声征象量化评分系统诊断71例与其结果一致,有1例被误判为植入者,超声征象量化评分系统诊断胎盘植入的阳性预测值为98.61%,阴性预测值为37.50%,准确率为92.50%,灵敏度为93.42%,特异度为75.00%,准确率、灵敏度、阳性预测值较高,Kappa=0.464,与金标准一致性程度一般。超声征象量化评分系统诊断胎盘植入粘连型、植入型、穿透型的准确度分别为93.3%、93.1%、94.1%,超声征象量化评分系统诊断胎盘植入粘连型、植入型、穿透型的Kappa值分别为0.920、0.934、0.983,与病理结果高度一致。结论:超声征象量化评分系统诊断胎盘植入及分型均具有较高诊断效能,为临床胎盘植入早期诊断工作提供可靠的诊断依据,值得推广。

学生课堂表现量化评分的探索和实践

医学课堂教学离不开学生的课堂参与。学生的课堂参与不仅可以促进课堂学习氛围,而且可以促进师生交流,教学互长。将学生课堂表现进行量化评分可以促进学生课堂参与,促进不同层次的学生回归课堂。

老年股骨转子间骨折髓内固定预后的简易量化评分法应用研究

目的 通过设定骨折类型和髓内固定相结合的简易量化评分法,与A0分型进行比较,从而研究老年股骨转子间骨折髓内固定术后失败发生的相关性。方法 回顾性研究分析本院2016年1月至2020年6月符合纳入标准的老年股骨转子间骨折患者225例,随访时间3月至12月,平均4.3月。根据AO分型及简易量化评分法进行分组统计内固定的失败率并进行组内及组间检验。结果 依据AO分型,内固定失败率A1组(5/52)为9.61%,A2.1组(3/36)8.33%,A2.2组(6/66)9.09%,A2.3组(14/50)28.00%,A3组(2/21)9.52%,组内存在差异(P=0.036),行各组间检验,在A1与A2.3组(P=0.022)及A2.2与A2.3组(P=0.012)组间存在差异,其余各组间统计学无显著差异。依据四区评分,内固定失败率4分组100.00%(2/2),5分组68.75%(11/16),6分组22.92%(11/48),7分组3.85%(3/78),8分组6.12%(3/49),9分组0.00%(0/32),组内存在差异(P<0.001),再行各组间检验,评分5分、6分组间存在差异(P=0.002),评分6分、7分组间存在差异(P=0.002),失败率6分组<5分组、7分组<6分组。7分、8分组间(P=0.675),7分、9分组间(P=0.555),8分、9分组间(P=0.274)无显著统计学差异。结论 简易量化评分法中患者分值的高低,与预后存在一定的关联性。股骨转子间骨折随髓内固定后分值在5分,6分,7分及以上时,其分值越高,内固定失败率越低。简易量化评分法相比AO分型,对股骨转子间骨折术后髓内固定预后上具有更好的预测价值。

基于临床指标、CT冠状动脉钙化评分和心外膜脂肪组织的机器学习预测心肌梗死风险研究

目的:评估机器学习(ML)的性能,将临床参数与CT冠状动脉钙化(CAC)评分和自动心外膜脂肪组织(EAT)量化相结合,以预测无症状受试者的心肌梗死(MI)和心源性死亡的长期风险。方法:选取2013年1月至2015年10月于解放军总医院第五医学中心进行体检的1058名存在心血管危险因素且未发生冠心病症状的受试者,在进行CAC评分后进行长期随访。使用全自动深度学习方法量化EAT体积和密度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析临床资料、动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分、CAC评分和自动EAT测量来训练ML极端梯度增强,并使用重复的10倍交叉验证进行模型验证。结果:在8年随访期间,1058名受试者中61例发生了MI和(或)心源性死亡事件。ML的ROC曲线下面积(AUC)明显高于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险和CAC评分预测事件(ML:0.82;ASCVD:0.77;CAC:0.77)。根据ASCVD和CAC、EAT的ML比仅具有临床变量的ML更能预测MI和心脏死亡[AUC为0.82(95%CI:77~87)vs.0.78(95%CI:0.72~0.84),P=0.02]。ML高分数受试者生存率随时间增长下降程度较大,因此ML得分较高的受试者更有可能经历事件。结论:整合临床和定量影像学变量的ML可以为心血管危险因素患者提供长期风险预测。

数量化理论(Ⅰ)与专家评分多元回归方法在荒漠地区生物量估测上的比较

本文对数量化理论（Ｉ）中的量化过程进行了改进，采用专家评分，在如下模型中当第ｉ个样本中第ｊ个项目的第ｊ个项目发生时，令ｊ，：０（，１ＡＯ是第ｊ个项目的第ｋ个类目的权重或贡献大小，由专家评分给出。通过实际验证，改进后的模型使预测精度有很大提高。

高龄患者髋部骨折手术前Nottingham评分与术后并发症关系的临床研究

目的探讨高龄患者髋部骨折手术术前Nottingham评分与术后并发症之间的关系,并预见性地针对并发症给予治疗。方法随机选取2018年9月至2019年10月蚌埠市第三人民医院接诊的高龄髋部骨折患者130例作为研究对象,对其诊疗资料进行回顾性分析。依据Nottingham评分将患者分为低Nottingham评分组(≤4分)和高Nottingham评分组(>4分),每组65例。对患者的年龄、性别、体重、身高、术前诊断、ASA分级、麻醉和手术方式、失血量、尿量、术中输血情况、使用血管活性药物以及术后并发症等指标进行评价,对比分析术前Nottingham评分与高龄患者髋部骨折术并发症之间的关系。结果①低Nottingham评分组和高Nottingham评分组患者在体重、身高和术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);②高Nottingham评分组患者的ASAⅢ级患者所占比率明显高于低Nottingham评分组,差异有统计学意义(P<0.05);③2组患者的术前诊断类型以及手术类型差异无统计学意义(P>0.05);④高Nottingham评分组患者中采取腰硬联合麻醉(CSEA)/外周神经阻滞(PNB)的麻醉方式、术中使用血管活性药物以及入院前需要他人看护所占比率明显要高于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑤高Nottingham评分组患者的输血比率高于低Nottingham评分组,尿量低于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组48 h内手术比率和失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑥2组患者的术前住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);高Nottingham评分组患者的术后住院时间和总住院时间明显短于低Nottingham评分组,差异有统计学意义(P<0.05);⑦高Nottingham评分组患者术后肾功能不全、术后肺部感染、术后心肌梗死或者心力衰竭、术后心律失常、术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、术后急性脑梗死、术后电解质紊乱、术后低氧血症、术后谵妄以及ICU留观发生比率明显高于低Nottingham评分组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑧高Nottingham评分组患者术后血红蛋白≤100 g/L、术后高血压、术后低血压以及住院期间死亡者比率与低Nottingham评分组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者髋部骨折手术术前Nottingham评分可有效评估术后并发症的发生情况,其中术前Nottingham评分>4分的患者出现并发症的可能性较大,因此对于此类患者要给予高度重视,以降低术后并发症发生率。

颌面部损伤量化评分的临床研究

作者通过对２４７例颌面部损伤患者的回顾性研究，采用量化评分来评定颌面部损伤的严重度，即划分轻度、中度和重度损伤。结果：本组病例中属轻度伤者有１３０例，ｆ值的许可范围１～５．９９，每例平均分值（ＩＳＳ）为３．９１；属中等度伤者有８２例，ｆ值许可范围６～９．９９，ＩＳＳ值为７．２３；重度损伤３５例，ｆ值为１０以上，ＩＳＳ值为１４．０３。将划定结果进行回代验证，结果符合率达９８．７％。作者认为ＩＳＳ值超过１０者应列为抢救病例。本研究结果对颌面部损伤的救治、预后判断，及其伤愈后的善后处理都有很重要的意义。

论跆拳道运动员技术和战术量化评分

根据跆拳道运动的特点 ,以基本技术、实战技巧、辅助练习三个方面作为评判因素 ,运用模糊数学综合评判的方法 ,对跆拳道运动员的技术、战术水平进行量化评价。

细针穿刺联合超声量化评分对甲状腺结节良恶性质的诊断效能分析

目的:探讨细针穿刺联合超声量化评分对甲状腺结节良恶性质的诊断效能。方法:选取医院收治的204例甲状腺结节患者,依据手术病理结果将其分为良性结节组(72例)和恶性结节组(132例)。两组均行细针穿刺与超声检查,在超声检查下进行超声量化评分。以手术病理结果为“金标准”,对比超声量化评分、细针穿刺单独应用与联合应用对甲状腺结节良恶性质的诊断效能。结果:恶性结节组的超声量化评分值、细针穿刺分级值均高于良性结节组,差异有统计学意义(t=6.935,t=7.925;P<0.05)。超声量化评分诊断出阳性结节144例,阴性结节60例,其对甲状腺恶性结节的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.27%、54.17%、77.08%和65.00%。细针穿刺诊断阳性结节132例,阴性结节72例,其对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为79.55%、62.50%、79.55%和62.50%。细针穿刺联合超声量化评分对甲状腺恶性结节的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.36%、76.00%、88.37%和76.00%。细针穿刺、超声量化评分及两项联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.884、0.871和0.942。结论:细针穿刺联合超声量化评分对甲状腺结节有较高的诊断灵敏度和特异度,其诊断效能显著,并能指导部分结节穿刺后的临床治疗。

心血管内科危重患者量化评分指标的构建

目的构建心血管内科危重患者量化评分指标。方法用德尔菲法对30位专家进行3轮函询,利用SPSS软件,对问卷反馈的数据进行集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价。结果 3轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.92-0.96,协调系数0.29-0.50,最终确立的评分指标包括心血管内科危重患者临床评分和护理评分指标共54项。结论专家的代表性较强,积极性较高,权威性、协调性较好,初步构建了适用于心内科危重患者量化评分指标。