三伏贴治疗强直性脊柱炎增效作用初探

目的:观察三伏贴治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的增效作用。方法:选取2016年6—11月中国中医科学院广安门医院风湿病科门诊治疗的AS患者64例,按照随机数字表法分为合治组和中药组,每组32例。合治组脱落3例,中药组脱落2例(均因不能参与后期随访而自行退出),两组无剔除病例。中药组给予中医辨证治疗,辨证分为肾虚瘀阻证、湿热瘀阻证,分别给予补肾强脊汤、清热强脊汤治疗,合治组在中药组治疗的基础上给予三伏贴穴位贴敷治疗。采用ASAS20、ASAS40国际评价标准、结合中医证候疗效评价、HAQ健康评估问卷等多维度疗效评价体系,从疾病疗效、中医证候、生活质量三个方面评价三伏贴治疗AS的增效作用。结果:合治组治疗40 d后活动受限评分低于中药组,差异有统计学意义(P <0. 001);合治组治疗40 d、90 d后HAQ残疾指数(Health Assessment Questionnaire,HAQ)低于中药组,差异有统计学意义(P <0. 05);合治组治疗90 d后HAQ不适指数低于中药组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗90 d后,合治组ASAS20达标率为82. 76%,中药组ASAS20达标率为56. 67%,合治组达标率高于中药组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:三伏贴治疗AS具有增效作用,且安全性好,无明显不良反应。

黄枫治疗颈椎病用药规律的数据挖掘

【目的】运用数据挖掘方法分析全国名老中医黄枫教授治疗颈椎病处方用药的规律。【方法】收集黄枫教授门诊治疗颈椎病患者的有效病例的中药处方,采用Excel、SPSS Modeler、SPSS Statistics软件对其处方药物的用药频次、性味归经进行频次分析,对高频药物进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入260首处方,涉及95味中药。其中出现频次>30次的高频药物共有22味,分别为甘草、延胡索、桑枝、石斛、丹参、地黄、两面针、薏苡仁、葛根、玉竹、白扁豆、白芍、布渣叶、钩藤、黄芪、白术、宽筋藤、牛膝、远志、茯苓、天麻、桂枝。黄枫教授治疗颈椎病处方药物的药味以甘、苦、辛为主,药性较平和,用药多入肝、胃、脾经。关联规则分析结果得到35条药物关联规则,聚类分析得到5个核心聚类药物组合。【结论】黄枫教授认为,颈椎病为本虚标实之病,病机乃因气血阴液亏虚在内,风寒湿热之邪侵袭在外,导致局部气血凝滞;治疗时重在活血行气、健脾益气、养阴柔筋,强调三因制宜,针对患者症状调整用药,且常选用岭南道地药材,并适当结合外治法及功能锻炼。

益肾养血扶正膏治疗肾性贫血35例

目的:观察益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取慢性肾衰竭肾性贫血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组以益肾养血扶正膏口服配合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)皮下注射,对照组仅皮下注射r Hu EPO。12周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状的变化并测定各组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)。结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为77%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hb、RBC、BUN、SCR与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养血扶正膏治疗肾性贫血疗效显著。

养血强筋膏治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察及对血清炎症因子影响

目的:探讨中医养血强筋膏治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效,及对患者血清炎症因子水平的影响。方法:将64例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组32例与对照组32例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血强筋膏治疗。两组患者疗程均为8周。记录治疗前后患者NRS疼痛评分、WOMAC评分、血清CRP及TNF-α变化水平。结果:经过8周治疗后,治疗组总有效率(90.63%)较对照组高(75.00%),(P<0.05);NRS评分、WOMAC评分均低于对照组(t=4.306、-6.500,P<0.05),血清CRP及TNF-α水平也低于对照组(t=-9.862、-8.417,P<0.05),两组差异均具有统计学意义。结论:养血强筋膏对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效显著,可缓解患者症状,改善关节功能,抑制炎症反应,有一定临床应用与推广价值。