益气养阴方对动脉粥样硬化大鼠免疫炎症因子和胸主动脉内、中膜厚度的影响

目的:观察益气养阴方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后免疫炎症因子的表达水平及对胸主动脉内、中膜厚度变化的影响。方法:46只4周龄SPF级Wistar雄性大鼠,随机选出10只为空白组,只给予基础饲料,其余36只采用主动脉内膜球囊拉伤术加高脂饲料喂养完成动脉粥样硬化大鼠模型。造模成功后的30只随机分为模型组、益气养阴方组(中药组)和瑞舒伐他汀组(西药组),每组10只。空白组予以基础饲料喂养,中药组给予益气养阴方,西药组给予瑞舒伐他汀钙片。给药6周后胸主动脉剪取粥样斑块留作标本,检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factor β_(1),TGF-β_(1))、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平及胸主动脉内、中膜厚度及病理变化。结果:用SNK法两两比较,与模型组比较,中药组、西药组在hs-CRP、TGF-β_(1)、IL-8、MMP-9的表达水平方面均明显降低(P<0.05),胸主动脉内、中膜厚度的变化差异有统计学差异(P<0.05)。益气养阴方组大鼠胸、腹主动脉各层细胞结构的组织修复方面优于模型组,病变明显减轻。结论:益气养阴方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后hs-CRP、TGF-β_(1)、IL-8、MMP-9的表达水平及颈动脉内中膜厚度方面均有明显改善作用,为临床对动脉粥样硬化的干预治疗提供一个研究方向。

中药滋阴补阳方剂治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症对患者超声动态多参数的影响评价

目的评价中药滋阴补阳方剂治疗肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症对患者超声动态多参数的影响。方法选取2022年1月至2023年1月江西省妇幼保健院收治的80例肾气亏虚型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组方法的基础上联合中药滋阴补阳方剂治疗。比较两组患者的治疗效果、卵泡发育情况、激素水平、子宫动脉血流灌注情况及子宫内膜厚度。结果观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的卵泡及优势卵泡数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)均低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中药滋阴补阳方剂应用于肾气亏虚型多囊卵巢综合征不孕症患者治疗中,可积极改善患者的激素水平及子宫动脉血流灌注情况,同时能够促进卵泡发育,增加子宫内膜厚度,改善症状,值得推广。

活血养阴明目方对非增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的 探讨活血养阴明目方对于非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者中医证候评分以及视力水平的影响。方法 将NPDR患者80例采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取羟苯磺酸钙胶囊治疗,试验组在对照组的基础上加用活血养阴明目方,观察2组临床疗效并比较治疗前后视力水平、中医证候评分、黄斑中心视网膜凹厚度变化。结果 试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后1、2个月的最佳矫正视力优于对照组,黄斑中心视网膜凹厚度低于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论 给予NPDR患者活血养阴明目方治疗能提高治疗有效率、改善视力水平、减少中医证候评分、降低黄斑中心视网膜凹厚度。

基于网络药理学和分子对接方法探讨健脾利湿养肝方治疗慢加急性肝衰竭的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接探究养肝方治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的作用机制。方法依托TCMSP及GeneCards等多种数据库,获得健脾利湿养肝方治疗ACLF疾病的相关靶点。应用String及Cytoscape构建作用靶点的PPI网络,筛选出核心作用靶点并采用DAVID进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。对健脾利湿养肝方重复出现的活性成分以生物利用度OB值≥30%,类药性DL≥0.18为筛选条件,分选出中药复方健脾利湿养肝方的主要活性成分,并对该主要活性成分与核心作用靶点亲和力进行分子对接及动物体内实验验证。结果共获得健脾利湿养肝方治疗ACLF的活性成分536个,交集靶点基因244个,并筛选出核心靶点基因7个。分子对接显示核心靶基因AKT1、SRC、VEGFA、STAT3、EGFR、MAPK3、HRAS与健脾利湿养肝方中的主要活性成分槲皮素亲和力较好,具有很强的结合活性。另外,体内实验验证健脾利湿养肝方能够降低HRAS、EGFR、STAT3、SRC、VEGFA的表达,以延缓ACLF疾病进展。结论健脾利湿养肝方可能作用于HRAS、EGFR、STAT3、SRC、VEGFA等核心靶点,以达到治疗ACLF的作用。

活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。

基于阴阳平衡探讨运用膏方治疗虚劳

虚劳是“虚损劳伤”的简称,中医认为虚劳是由各种原因引起的以五脏气血阴阳亏损为主要表现的证候,其病机为脏腑气血阴阳虚衰、久虚不复成劳,病位以脾肾为主。各种慢性疑难疾病的后期,皆属于虚劳范畴,可按虚劳病辨治。阴阳理论是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论,它含有丰富的辩证法思想。古人认为阴阳失调,乃百病之本,一些慢性病、疑难病的发生发展多与人体阴阳失衡相关,故在治疗虚劳病中调和阴阳,使人体恢复阴阳平衡就显得尤为重要。膏作为中药丸、丹、汤、膏、锭等八种剂型之一,具有调补正气、滋养补虚、平调脏腑阴阳、寓治于养之功效,非常适合慢性虚损性、危重病后期以及亚健康状态的调治。因此,文章以阴阳理论为指导,对于虚劳病以膏方论治进行探讨,以期为临床治疗虚损性疾病提供借鉴和思路。

张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

基于关联规则及复杂网络分析探讨古代中风方剂用药规律

目的:探讨古代中医治疗中风的用药规律。方法:收录古籍中治疗中风的方剂422首,用Epidata建立数据库,对药物的使用频次、类别、使用比例等进行统计分析,并运用关联规则及复杂网络分析对其用药规律进行提取。结果:纳入方剂涉及中药18个种类,药物221种,使用频次共4058次;使用比例较高的依次为解表药、补益药、祛风湿药、清热药、活血药等;使用频次较高的药物依次为防风、川芎、当归、人参、白芍等;药物的使用以温、平、微温、微寒、寒为主,性味以辛、甘、苦为主,归经多以脾、肝、肺、心为主;根据Apriori算法,共产生496条规则,运用复杂网络分析提取了核心药物节点:防风、甘草、当归、川芎、人参和羌活。结论:古代中医治疗中风,重视祛风通络、补气养血治法的运用。

滋膵降糖方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清胎球蛋白B水平及糖脂代谢的影响

目的:探讨二甲双胍片联合滋膵降糖方对初发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清胎球蛋白B(Fetuin-B)水平及糖脂代谢的影响。方法:将T2DM合并NAFLD患者76例随机分为西药组(二甲双胍片)、联合组(二甲双胍片+滋膵降糖方),治疗12周。治疗前后采用酶联免疫吸附法测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)两组患者血清Fetuin-B水平,比较两组患者腹围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model of insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:1)治疗后两组患者WC、BMI、HbA1c、FPG、2h PG、FINS、TG、LDL-C、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.05);HOMA-β较治疗前上升(P<0.05);血清Fetuin-B水平西药组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组较治疗前下降(P<0.01)。2)治疗后联合组患者WC、HbA1c、FPG、2h PG、FINS、TG及HOMA-IR低于西药组(P<0.05),HOMA-β高于西药组(P<0.05);血清Fetuin-B水平低于西药组(P<0.01)。结论:滋膵降糖方协同二甲双胍片可降低T2DM合并NAFLD患者血清Fetuin-B水平及血糖血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,调节糖脂代谢。

温滋解毒法辨治癌性便秘案

癌性便秘为肿瘤患者极为痛苦且常见的并发症,严重影响患者治疗的依从性和生存质量。周红光教授长期探索于肿瘤临床,深入学习国医大师周仲瑛教授之“癌毒”病机理论,在“消癌解毒法”的基础之上,提出癌性便秘与机体正气亏虚和癌毒顽劣猖獗密切相关;其反复发作的根本是“阴阳两虚、癌毒蕴结”;治疗上强调“通便不解毒、癌毒愈深,解毒不扶正、正气难存”,采用温滋解毒法,阴阳并补、寒热同调、消癌解毒,临床常获佳效。

温滋解毒法辨治胆系恶性肿瘤经验

胆系恶性肿瘤中的胆囊癌、胆管癌属于临床难治性肿瘤,放疗、化疗等疗效不肯定,临床治疗颇为棘手,严重危害着人类的生命健康及生活质量。临床实践表明中医药是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,在胆系恶性肿瘤的治疗中也取得较好疗效,诸多中医临床大家均提出了多种不同的辨治胆系肿瘤的理论与法则,重视扶正祛邪、固本培元、疏理气机、健脾益气、化痰解毒等多种治法的运用。吾师(周红光老师)出身中医世家,从事临床、教学、科研近20年,长期不断探索,临证之中创新性提出“温滋解毒法”辨治恶性肿瘤,其指温法、滋法和解毒法三法同用,是中医辨治恶性肿瘤的重要治法。本文结合临床案例一则,探讨温滋解毒法在胆系恶性肿瘤治疗中的具体运用,以供学习。

温滋解毒法辨治晚期肠癌肝转移经验

国医大师周仲瑛教授创新性提出癌毒病机理论,创立了消癌解毒法。晚期恶性肿瘤是病机复杂的综合性疾病,施以常法收效颇微,临床基于消癌解毒法,运用复法大方温滋同用、阴阳并调、攻补皆施、标本兼顾,取得较好疗效。文章介绍吾师以温滋解毒法治疗晚期大肠癌肝转移的辨证思路,并附验案一则,观察基于癌毒病机理论运用复法大方治疗晚期恶性肿瘤的有效性,为提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量、缓解其痛苦提供一些临床经验。

益气补肾活血方药治疗阿尔兹海默病效果的Meta分析

目的评价益气补肾活血方药治疗阿尔兹海默病的效果及安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、EMbase、Medline complete、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中检索益气补肾活血方药治疗阿尔兹海默病效果的随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,1305例患者。Meta分析结果显示,益气补肾活血方药组与对照组干预后总有效率、MMSE评分、自理能力的改善差异有统计学意义,且未出现严重不良反应。结论益气补肾活血方药能有效提升阿尔兹海默病患者总有效率、改善认知功能、提高自理能力。但鉴于纳入研究的文献质量不高,今后仍需纳入高质量文献对结论作进一步验证。

益气养阴方联合电针对产后压力性尿失禁大鼠CXCR4/COX-2信号通路的影响

目的:探究益气养阴方联合电针对产后压力性尿失禁(postpartum urinary incontinence,PPUI)大鼠趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)/环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)信号通路的作用机制。方法:将大鼠随机分为空白组、PPUI组、益气养阴组和益气养阴+电针组,制备PPUI大鼠模型;检测4组大鼠收缩力/肌重比值、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和心肌酶肌酸激酶(creatine kinase,CK)含量;HE染色检测4组大鼠肛提肌组织病理学变化;蛋白质印迹法检测4组大鼠尿道组织CXCR4和COX-2蛋白表达。结果:与空白组相比,大鼠最大膀胱容量和漏尿压力点PPUI组降低(P<0.05),益气养阴组和益气养阴+电针组升高,益气养阴+电针组升高明显(P<0.05);与空白组相比,收缩力/肌重比值PPUI组降低(P<0.05),益气养阴组和益气养阴+电针组较PPUI组增加,且益气养阴+电针组增加更明显(P<0.05);与空白组相比,LDH和CK含量PPUI组升高(P<0.05),益气养阴组和益气养阴+电针组低于PPUI组(P<0.05)。与空白组相比,PPUI组CXCR4蛋白减少,COX-2蛋白增多(P<0.05),益气养阴组和益气养阴+电针组CXCR4蛋白较PPUI组增多,COX-2蛋白较PPUI组减少(P<0.05),益气养阴+电针组CXCR4蛋白较益气养阴组增加,COX-2蛋白较益气养阴组减少(P<0.05)。结论:益气养阴方联合电针可能通过抑制PPUI大鼠血清LDH和CK表达,增加PPUI大鼠CXCR4表达,抑制COX-2表达,增加盆底肌肌肉收缩功能,治疗PPUI。

益气养阴活血方联合针灸治疗糖尿病肾病临床观察

目的 探讨益气养阴活血方联合针灸治疗糖尿病肾病临床效果。方法 将101例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各50、51例。对照组给予降糖、调脂、降压等基础治疗和口服雷公藤多苷片,观察组于上述治疗基础上加用益气养阴活血方联合针灸治疗,2个月后比较2组疗效、中医症状积分、肾功能指标、炎症因子水平。结果 观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05),尿浊、肢体浮肿、面色晦暗及尿频尿多症状积分均低于对照组(P<0.05),Scr、Cys-C、β_(2)-MG及eGFR水平均低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-ɑ及IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴活血方联合针灸疗法对改善糖尿病肾病患者临床症状和肾功能具有积极作用,作用机制可能与减轻炎症反应有关。

益气养阴散结方对甲状腺癌术后患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴散结方辅助治疗对甲状腺癌手术(thyroid carcinoma surgery,TCS)后患者免疫功能的影响。方法:将TCS后患者87例采用随机分组方法分为观察组(左甲状腺素钠^(+)益气养阴散结方辅助治疗)45例和对照组(左甲状腺素钠治疗)42例。观察两组患者总有效率、CD3^(+)与CD4^(+)水平及并发症发生率。结果:总有效率观察组为93.33%(42/45),高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05);治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组为6.67%(3/45),低于对照组的23.81%(10/42)(P<0.05)。结论:益气养阴散结方辅助治疗TCS术后患者临床疗效优于左甲状腺素钠,可提高患者免疫功能,降低术后并发症。

经方中大枣配伍应用规律

目的:总结和明确经方中大枣的功用、主治证候等,为其临床应用提供思路和参考。方法:从用法用量、主治证候及配伍应用等方面,查证《伤寒杂病论》原文中配伍应用大枣的72首经方及相关条文,总结其规律。结果:大枣基本以“枚”作单位,以12枚为常用药量,含大枣经方多为汤剂,多直接掰开去核入剂,也有以枣肉入膏和丸的形式。含大枣经方主治证候,病位涉及头面、胸中、胃肠、四肢、营血等身体各部分,病性涉及寒热、疼痛、呕呃下利等;大枣与生姜配伍,有调营卫、和枢机之功;与人参、甘草配伍具有补中养营之效;与当归配伍还有养血通脉安神的作用;还能益土制水、缓和药性,与甘遂、芫花、葶苈等逐水药物合用,在逐水利水的同时还能减毒、缓和药性。对于“咳”“胸腹满”“痰涎阻滞”等情况应慎用大枣。结论:大枣的功效因配伍和用量不同而异,临床需要谨慎辨证,合理使用。

结合实际工作谈我院临方膏滋药的加工制备

本文结合实际工作总结近几年我院开展临方膏滋药服务的加工制备经验方法。以理论结合实际工作,从膏方煎煮、浓缩方法及设备,煎液的过滤时间以及胶类的加入时机等方面全面总结我院的膏方制备情况。在总结前人经验的基础上,结合工作实际找到了适合我院的膏方制备工作方案,开创了我院膏方生产的新局面。

养阴和胃方加减治疗糖尿病胃轻瘫气阴两虚证的疗效观察

目的:探究养阴和胃方加减治疗糖尿病胃轻瘫气阴两虚证的临床效果。方法:选取2022年1—12月北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心收治的糖尿病胃轻瘫患者86例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予西沙比利胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予养阴和胃方加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及血脂水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);治疗后,两组患者烧心、恶心、食后饱胀、呕吐及嗳气评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴和胃方加减治疗可降低糖尿病胃轻瘫患者的血糖、血脂水平,改善临床症状,提升临床疗效,不会增加不良反应,安全性高。

活血益气方药对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 研究活血益气方药对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 以左冠状动脉结扎致急性心肌梗死大鼠为模型 ,造模后分别给予活血、益气、气血注射液及卡托普利治疗 ,采用TUNEL、免疫组化方法检测模型、假手术及给药动物的心肌细胞凋亡情况及凋亡调控基因的表达。结果 不同治则中药对心肌细胞凋亡有明确的抑制作用 ,以活血药物的作用最好 ;中药可以显著上调抑制凋亡基因的表达和下调促凋亡基因的表达。结论 不同治则中药对心肌梗死后心力衰竭心肌细胞凋亡有抑制作用 ,可能通过影响凋亡相关基因的表达起作用。