中西医结合治疗肥胖型糖尿病前期的临床效果

目的分析在肥胖型糖尿病前期的治疗中应用中西医结合方式的效果。方法选取2022年3月—2023年3月在本院就诊的肥胖型糖尿病前期患者60例为研究对象,根据治疗方式将其分为两组,每组30例。对照组采取西医治疗,观察组采取中西医结合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖和餐后2h血糖水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂水平差异并不明显(P>0.05);治疗后,两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血液流变学指标水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血液流变学指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在肥胖性糖尿病的临床实践中,采用中医和西药相结合的方法,能使患者各个时间段的血糖浓度得到明显控制,值得推广应用。

益胃汤加味治疗肝硬化并发原发性肝癌凝血功能紊乱

目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT、FIB、Plt等指标的变化情况以及出血事件、生存期及生活质量情况。结果治疗组在改善FIB及PT等指标、控制出血事件、延长生存期、改善生活质量等方面均优于对照组;对凝血功能的改善总有效率治疗组73.3%,对照组42.8%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益胃汤加味治疗肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱,能较好地改善凝血功能,减少出血事件的发生,并改善生活质量,延长生存期,具有较好的安全性。

补气养阴活血汤联合吡格列酮治疗早期糖尿病50例

目的 :观察补气养阴活血汤联合吡格列酮治疗早期糖尿病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均给予生活方式干预作为基础治疗,对照组口服吡格列酮片,观察组在对照组的基础上服用补气养阴活血汤。观察治疗前后,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并进行疗效评价。结果:观察组有效率为96.00%,对照组有效率为74.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FBG,2 h PG、Hb A1和血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG,2 h PG、Hb A1和血脂各项指标均得到改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:补气养阴活血汤联合吡格列酮治疗早期糖尿病,可明显改善患者糖脂代谢,从而延缓和降低糖尿病的发生。

益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变56例观察

目的:观察益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将110例分为治疗组56例及对照组54例,两组患者均口服降糖药或注射胰岛素以控制血糖。治疗组加用益气养阴活血通络方,对照组加用V itB1和V itB12。结果:总有效率治疗组91.07%,对照组70.37%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。

黄政德教授益气养阴活血法治疗冠心病经验

冠心病是临床常见病、多发病,属于中医"胸痹""心痛""真心痛"等范畴。临床上以气虚血瘀型冠心病较为多见,黄政德教授根据多年临床经验,确立益气养阴活血法为基本治法,自拟加味丹参饮为主方,并根据不同发病类型辨证施治,灵活运用,疗效甚验,对临床具有重要的指导意义。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂。

郭宏敏教授运用养阴剔络方治疗脑梗死的经验总结

脑梗死不仅是一种疾病,也是一种临床综合征,严重影响了患者的生活质量,加重了经济负担。根据老年人的生理、病理特点,阴虚和血瘀可作为脑梗死的病理基础,贯穿于疾病发生、发展的始终,并且互为影响,加重疾病的发展。郭宏敏教授从张仲景的干血理论出发,自拟养阴剔络方,初步地诠释临床上常用的固本养阴、活血化瘀、和瘀剔络的方法。

张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)

张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状。治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄。强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损。

清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨

目的探讨清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨。方法以2010年7月—2021年7月医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象,并分为两组。对照组40例患者采用常规疗法治疗,包括积极控制原发疾病、纠正水电平衡、抗感染及排毒等,在此基础上口服贝前列素钠片。观察组40例在对照组治疗的基础上,口服清热养阴化湿浊健脾活血汤治疗。两组均治疗8周。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分,治疗前后肾功能指标变化以及肾纤维化指标的变化。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后面色晦黯、腰膝酸软、脘腹胀闷、恶心呕吐和食少纳呆等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)和血浆白蛋白(Alb)改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、透明质酸(HA)水平改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论清热养阴化湿浊健脾活血汤结合西药疗法治疗慢性肾衰4~5期效果显著优于单独应用西药,在改善中医证候、提高慢肾功能的治疗效果和营养状况、减轻肾纤维化程度方面具有显著优势,值得推广应用。

中药复方治疗糖尿病大血管病变用药规律系统综述

[背景]中药复方防治糖尿病大血管病变疗效确切。[目的]评价中药复方用药规律。[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP等数据库,检索时间:建库至2015年1月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]1研究类型:随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法。文种限中文。2研究对象:纳入患者种族、国籍、病程不限;符合糖尿病大血管病变诊断标准;有完整方药组成;临床病例≥30例,总有效率≥70%。排除其他疾病、证候或合并症。3干预措施:中药复方治疗。[数据收集与分析]根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献。采用资料提取表,提取内容:单味中药药物名称、药味、药性等。[主要结果]初检423篇中文文献,阅读文献题名、摘要及全文,根据纳入和排除标准排除245篇,最后共纳入178篇,均为中文文献,收集中药复方50首。涉及中药106种,共用药398次,纳入使用>1%药物42味。[结论]中性甘温补气药、甘寒滋阴清热药及辛温活血化瘀药用药比率及频率较高。多采用益气养阴,活血清热,同时辅以利湿泄浊等药。[问题与展望]文献纳入量少;还需大量高质量样本随机对照试验以支持。。

糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将65例患者随机分成治疗组(中西药组)和对照组(西药组),均在西药降血糖基本达标的同时,对照组单纯口服弥可保,治疗组口服弥可保的基础上加用糖络方内服,治疗8周。结果总有效率及治疗后证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用弥可保,是治疗该病的有效方剂之一。

滋阴活血降浊方治疗肝肾阴虚型慢性肾衰竭的效果

目的探析滋阴活血降浊方治疗肝肾阴虚型慢性肾衰竭的效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的52例肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组与观察组,各26例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加滋阴活血降浊方治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果相比于对照组,观察组患者的治疗有效率更高,两组对比存在显著差异(P<0.05);两组患者治疗后的中医症状(头晕头痛、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热)评分均小于治疗前,且观察组患者治疗后的症状积分均小于对照组,两组对比有显著差异;两组患者治疗后的尿素氮、肌酐清除率、肌酐水平均低于治疗前,且观察组患者的尿素氮、内生肌酐清除率、肌酐水平均低于对照组,有显著差异。结论在肝肾阴虚型慢性肾衰竭的临床治疗上,采用滋阴活血降浊方治疗可改善患者的临床症状,同时可改善患者的肾功能,总体治疗优势显著,值得在临床上进一步推广和应用。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。

基于“伏毒”理论探讨糖尿病肾病的中医药治疗

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的发病在于“伏毒”内蕴,内外之邪裹挟聚而成毒,尤以痰湿、火热、瘀血为甚,外因引动或正虚邪胜致病。中医药治疗DKD以扶正固本、活血化瘀、化痰祛浊、滋阴清热等法选方遣药,疗效确切,可有效延缓病情进展。但目前基于“伏毒”理论探讨DKD的中医药治疗相关研究仍存在一些不足之处,如中药药理作用的研究多局限于某一中药或其单一成分,“伏毒”理论缺少临床试验及科学研究的佐证,今后的研究需进一步挖掘中医理论渊源,探究DKD发病机制,完善其病因病机,为临床研究提供更多的理论依据。

益肾健脾利水泄浊法治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察益肾健脾利水泄浊法在糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果。方法将我院120例DN患者随机分为观察组与对照组各60例。两组均行基础治疗后,对照组使用益气滋阴活血化瘀法治疗,观察组使用益肾健脾利水泄浊法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)等血糖指标,血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)等氧化反应指标,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等免疫功能指标;开展肠道菌群监测,寻找特征差异菌群。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组TNF-α、CRP、IL-6、FPG、HbA1c、2hPG、mAlb、BUN、SCr、CysC、MDA、CD8^(+)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、肠球菌、B/E值、eGFR、SOD、T-AOC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾利水泄浊法治疗糖尿病肾病疗效较好,能有效改善病情,改善血糖水平及肾功能,其作用机制在于调节肠道菌群,改善炎症、氧化应激、免疫。

孟庆良基于“阴虚燥毒”理论治疗干燥综合征

外感燥邪为干燥综合征的重要病因,临证从“阴虚燥毒”立论,核心病机为肝肾阴虚,注重毒邪的致病作用。早期即主张清热解毒类药物的运用,并将燥毒贯穿疾病始终。干燥综合征往往存在虚实夹杂之候,多夹毒、夹瘀、夹湿,为本虚标实之证。因此,临证不仅要强调滋养肝肾之阴的重要性,以复津血之源,尚需据病程新久,兼夹证候,灵活加减。治疗大法以滋养肝肾之阴为主,辨证运用益气养阴、活血解毒等治法,方选一贯煎加减。

止消通脉饮治疗糖尿病微血管病变的临床研究

对２２５例糖尿病微血管病变患者，随机分为止消通脉饮组５０例，达美康组５０例，中西药结合组１２５例，观察治疗前后血尿糖、糖基化血红蛋白、血脂、血液流变学、血栓素Ｂ２、６－酮前列腺素等指标的变化及对糖尿病血管并发症的影响。结果：中药组总有效率为７６％，西药组总有效率为７８％，中西药结合组总有效率为８５．６％。