基于养阴清肺法分析抗痨合剂改善耐多药肺结核患者治疗转归的临床研究

目的:在正规标准化治疗的基础上,基于'养阴清肺'法分析抗痨合剂改善耐多药肺结核患者治疗转归的作用。方法:采用前瞻性研究方法,选取丽水地区2012年1月至2017年12月耐多药肺结核患者87例,随机分为对照组与观察组。对照组予以常规西药抗结核治疗方案,观察组在对照组的基础上强化期辅以抗痨合剂治疗,疗程结束时总结87例耐多药肺结核患者完成疗程时的治疗转归,分析影响治疗转归的因素。结果:87例耐多药肺结核患者疗程结束时,50例治疗成功(38例治愈,12例完成疗程),对照组和观察组治疗成功率分别为43.18%、72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.033)。Logistic回归分析发现,未使用抗痨合剂(P=0.043)、治疗期间影像学病灶无好转(P<0.001)、治疗3月痰细菌学阳性(P=0.009)、不良反应造成中断治疗或永久性更换方案(P=0.012)是与治疗不良结局有关的独立危险因素。结论:抗痨合剂可显著提高丽水地区耐多药肺结核患者的治疗成功率,是改善耐多药肺结核患者治疗转归的独立影响因素。