新冠病症统一命名的建议

新冠疫情暴发三年多来,国内外出现多种有关新冠病症的名称,如国内有新型冠状病毒肺炎、新型冠状病毒感染等,国外有世卫组织命名的2019冠状病毒病以及倡用的新冠后症状,此外还有长新冠、新冠后综合征、新冠后遗症等较为常见的名称。目前已出现一定的混乱,需要正视。通过辨析,提出取舍意见,认为目前应与世卫组织一致,统一使用2019冠状病毒病、新冠后症状。根据术语学有关要求,同时提出规范名词的建议,为进一步审定新冠病症名称提供参考。

非疫区大型三甲医院药学部门NCP疫情应对策略

目的为非疫区药学部门做好NCP疫情药学服务工作提供参考。方法NCP疫情期间,非疫区药学部门应通过完善疫情相关用药规章制度,根据疫情需求调整患者取药流程,做好药师的人员储备,药师发挥专业特色,向公众进行疫情相关用药的科普,以及参与合理用药指南编写等,完成各项药学服务工作。结果疫情期间,非疫区药学部门的药品保障供应等各项药学服务工作顺利进行,为临床各项诊疗工作的有序进行提供了有力的支撑。结论精准有力的制度建设和合理人性化的人员管理,是非疫区药学部门应对疫情做好药学服务工作的有力保障。

医护人员感染新型冠状病毒肺炎后心理及睡眠状态分析

目的观察医护人员感染新型冠状病毒肺炎(NCP)后心理变化特点及睡眠状况,为医护人员心身综合治疗提供参考。方法两组各纳入医护人员70例,感染组为确诊或疑似新型冠状病毒肺炎的一线医务人员,对照组为同年龄组正常医护人员。通过微信进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)、患者健康问卷(PHQ-15)、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评价两组心理状态。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组睡眠状态,对心理因素与睡眠因子分行相关性分析。结果 (1)SCL-90中,感染组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于对照组,其中躯体化、抑郁情绪、恐怖情绪因子分、总分及总均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)感染组PHQ-15、SDS、PCL-C评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)PSQI中,感染组总均分(14.60±2.06),其中睡眠质量(2.40±0.97)所占分值最高。除催眠药物外的其他维度与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05),其中睡眠时间及睡眠效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)相关分析显示,感染组SCL-90中躯体化及总分、抑郁、恐怖情绪、PHQ-15总分、SDS、PCL-C总分与PSQI上除催眠药物、睡眠时间、睡眠效率外的其他维度均显著相关(P<0.01)。结论医护人员确诊或者疑似NCP者存在心理障碍及应激障碍,同时存在睡眠障碍,二者互相影响。

全球冠状病毒研究态势分析及其启示

2019年12月发生于中国武汉的不明原因肺炎最终被确定是一种新型冠状病毒感染所致,后者暂被命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。冠状病毒是一个大型病毒家族,可诱发禽类、哺乳动物和人类的诸多疾病,包括2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、2012年中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)等。近20年来,全球科学家已开展了一系列冠状病毒相关的传播机制及致病机制等各方面研究。本文基于文献计量学、引文分析和知识图谱等方法,分析了全球冠状病毒研究的现状和趋势,梳理了冠状病毒相关研究的知识脉络,为当下及今后冠状病毒所致疾病的防控提供参考。

重庆市223例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病例(重症组)在流行病学史、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方式和疗效等方面是否存在差异.结果:共有223例新型冠状病毒肺炎(NCP)住院患者纳入该研究,平均年龄(46.5±16.1)岁,男性占47.5%(106/223),发病时最常见症状为发热(119,53.4%)和咳嗽(113,50.7%),87.9%(196/223)的患者胸部CT表现为双肺受累.与普通组比较,重症组患者平均年龄较大,合并基础疾病者较多(p<0.05);实验室检查发现重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、氧合指数偏低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平较普通组升高(p<0.05).223例NCP感染患者均接受抗病毒治疗,其中68.6%(153/223)感染者进行了氧疗.截至2020年2月23日,共有112例(50.2%)患者出院,死亡0例.出院患者中,重症组出院患者平均住院天数(16.4±2.7)天明显长于普通组(13.8±3.9)天(p=0.034),但两组患者入院后核酸转阴时间差异不具有统计学意义(p=0.076).结论:NCP患者通常以发热、咳嗽为首发症状,约14.3%的NCP患者易发展为(危)重型NCP;与普通组患者比较,重症组患者年龄更大、实验室检查结果更差.

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤现状及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤的现状及其影响因素,为有效预防和管理提供依据。方法2020年2月,横断面多中心调查北京、武汉、成都三地的3所定点医院、1所方舱医院及1家发热门诊参加抗疫工作的998名医护人员为研究对象,采用自制新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤现状调查表对其进行调查。结果有93.39%医护人员发生皮肤损伤,并呈区域性发生。发生例数前3位为浸溃(623名)、过敏性接触性皮炎(588名)、医疗器械相关性压力损伤(574名)。不同年龄、职业、单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训的医护人员皮肤损伤发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05);单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训是其影响因素(均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,医护人员皮肤损伤严重。应根据影响因素采取针对性措施,并进一步通过研究,建立完善的防护模式。

新型冠状病毒感染肺炎疫情对2020年乳制品消费及销售的影响分析--基于2003年非典之年行业数据

为了预测新型冠状病毒感染肺炎疫情(以下简称新冠疫情)对乳制品消费及销售的影响,对比分析2003年非典和2020年新冠疫情所处的外部环境异同,考察2003年非典之年乳制品消费及销售情况,结果显示:居民乳制品消费支出增加明显,酸奶消费量增长率高于前后10年,受消费拉动影响,乳制品销售受疫情影响小,市场表现佳。基于两次疫情在传染源、传播方式和应对策略上的相似性,根据"非典时期"的规律推断,在防控期间,出于安全考虑,居民消费方式以分散消费集中购买为主,因乳制品具有健康属性且可长时间保存,2020年居民乳制品消费支出应会有所增加,但由于两次疫情所处的外部环境和市场环境存在较大差异,增幅不会太大;具有保健属性的发酵乳销量有望大幅增长。乳品企业产能在各种制约因素解除后得到恢复,全年销售行情看好。由于新冠疫情全球化发展,国产乳制品市场份额有望在未来3年逐渐上升。因此,建议乳品企业与多方合作消化春节库存,积极调整产品结构,相关单位应利用疫情防控期间居民对健康信息关注多的特点,加大食用乳制品有利于健康的宣传。

抗击新型冠状病毒肺炎的医务人员身心体验状况调查

目的研究在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控中医务人员的身心体验,为保障医疗人力资源提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对2020年1月28日至2020年1月31日来自深圳市第三人民医院及西安交通大学第一、二附属医院和西安市第四军医大学唐都医院一线接触疫情工作的16名医务人员进行深入访谈,了解医务人员对新冠肺炎防控中的身心感受,并对访谈资料进行归纳与分析。结果医务人员在新冠肺炎防控中的身心感受主要提取为五项主题:①震惊及恐惧心理;②知识缺乏,需要正确认知新冠肺炎;③医务人员需要正确面对,做好自身防护;④保家卫国,刻不容缓;⑤人民群众需要有效的防护及传染病知识宣传与重视度教育。结论医务人员在新冠肺炎的防控中身心感受复杂多样,需要各级领导主管部门高度重视,在保障防护用品及设施的供给外,确保足够的医疗人力资源梯队,以应对国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。

新冠肺炎疫情对农产品供应链影响及应对机制研究

新冠肺炎疫情造成农产品,尤其是生鲜农产品冷链供应链短期中断,对供求两端造成影响,疫情暴露现有农产品供应链的脆弱性。新冠肺炎疫情影响仍将持续一段时间,传统生鲜农产品供应链将会发生较大变化。产地环节,订单农业和产地预冷将更受重视;流通环节,仓储直配比例将大幅增加;消费环节,批发市场农贸市场改造升级不可避免,家庭和电商消费比例会大幅上升。产地环节预冷仓储设施不足,冷链物流运输体系不完善,冷链仓储配送设施难以满足大量线上消费的需要。提出当前疫情下支持产地端冷藏设施建设和电商增设前置仓配送终端,完善冷链仓储配送体系,建立可持续的点对点认证供应体系等政策建议。

新型冠状病毒肺炎胸部CT表现

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析2020年1—2月就诊于阜阳市第二人民医院113例经CDC实验室核酸确诊的COVID-19 CT检查的病变表现形式、分布特点及病变程度。结果 COVID-19病人的CT检查最主要影像表现:早期两肺外周带(92.9%)多发磨玻璃样影(占84.9%),其内血管增粗(占79.6%);进展期,短期内病灶范围增大,密度增高,部分出现实变(占84.4%),内见充气支气管征;重症期病变短期内进展迅速,病灶弥漫,部分呈"白肺"表现;吸收期,实变密度减低,病变范围缩小,部分可见纤维索条(占86.7%)。结论新型冠状病毒肺炎CT表现具有特异性,不同时期的CT表现,结合病人流行病学史、临床表现、典型影像学征象和病原学检查能够更为精准地诊断。

基于古代疫病医案对新型冠状病毒肺炎防治策略的思考

诸多古代疫病医案中适合新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, COVID-19)病机特征的治疗常法可归纳为甘寒清解、辛开散邪、芳香宣透、通滞降浊等。对于危重病人、高龄病人、孕产妇等特殊人群,阴血亏等不同体质,古代疫病医案也提供了各具特色的兼证处理措施。此外,古代疫病医案从扶正达邪、避其毒气、早期诊断、药食宜忌等方面对新型冠状病毒肺炎的预防和调摄工作给予了启示。因此,古代疫病医案虽然年代久远且内容古朴,但其中不乏真知灼见。在今后的抗疫工作中,我们需要汲取其中的营养,为防治策略的拟定添砖加瓦。

2019新型冠状病毒肺炎的临床医学影像研究

自2019年12月全球出现不明原因肺炎,截至2020年2月11日,我国内地共报告72314例病例,其中确诊病例44672例。医学影像检查已经成为快速诊断NCP疾病的一种手段,特别是在武汉地区。本文总结了深圳地区已明确诊断的NCP病例,从影像表现,影像分期,特殊人群的影像表现三方面进行说明,以期能够提高临床及影像医师对NCP的影像认识,减少误诊及漏诊。

输入性新型冠状病毒肺炎的CT表现

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的胸部CT影像学表现,为早期诊断提供影像学依据。方法回顾性分析我院收治的10例新型冠状病毒核酸阳性患者的年龄、性别、临床病史、流行病学病史、实验室检查结果及胸部CT的影像学资料。结果10例患者中男6例,女4例,年龄22~70岁。8例患者临床表现有发热、干咳。9例在影像学上表现为单侧肺或者双侧肺中外带肺野或胸膜下磨玻璃样病灶,病灶处于动态变化中,具有多样性、多灶性的特点。增粗血管穿行病灶内、支气管气像在本病中较为常见。胸腔积液少见。结论NCP的影像学具有一定的特征,再结合流行病学病史及临床特点,可对NCP做出初步诊断,是对核酸金标准诊断的有效补充。

新冠肺炎疫情期间我国网民焦虑状况及其影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)疫情爆发初期,我国网民的焦虑情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2019年1月28日至2月4日期间,在问卷星平台针对我国网民采用滚雪球抽样进行网络问卷调查,内容包括一般资料和GAD-7广泛焦虑障碍量表。采用SPSS 24.0的统计学软件,进行单因素分析,Pearson相关检验和多元线性回归分析,确定焦虑情况影响因素。结果有效收集3111份网络问卷,其中焦虑人数1210人,占总人数38.89%,GAD-7评分均值为9.04±4.231。GAD-7量表得分在婚姻状况、信息不实程度等方面有统计学差异(P <0.05),在学历程度、身体状况、疫情关注频率、信息负面程度等方面有显著差异(P <0.01),在性别、年龄、工作所在地等方面无统计学差异。Pearson相关性检验和多元线性回归证明,学历程度与GAD-7量表得分成负相关(b=-0.795),疫情关注度、信息负面程度、身体状况、信息不实程度、婚姻状况都与GAD-7量表得分成正相关。(b=0.733,0.554,0.414,0.362,0.450,P <0.05)结论新型冠状病毒肺炎疫情早期,大部分人群存在轻度焦虑情绪。学历程度、婚姻状况、身体状况、疫情关注频率、信息负面程度、信息不实程度是其影响因素。

以合理用药为核心的中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎防治的基本切入点及必要性分析

新型冠状病毒肺炎爆发以来,我国以最快的响应速度发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,并明确指示在新型冠状病毒肺炎防治工作中建立健全中西医协作机制,使中医药尽早、尽快参与其中,积极发挥其作用。本研究从中药临床药学的角度,以国家及各省区发布的新型冠状病毒肺炎的预防及诊疗方案为切入点,分析中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎防治的可行性及必要性,提出中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎的防治及公共卫生突发事件的观点,以期能为壮大中医药参与传染性疾病队伍,完善中医药多力量参与公共卫生突发事的体制提供参考。

中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的:系统评价中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central、CBM、CNKI、万方和VIP数据库,搜集中药连花清瘟联合常规药物治疗NCP的临床研究,检索时限均从各数据库建库至2020年2月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项试验,共138例患者。Meta分析结果显示,连花清瘟联合常规药物对NCP的主要症状(发热、咳嗽、乏力)及其他症状(胸闷、呼吸困难、食欲减退)消失率均优于常规药物。结论:本系统评价结果显示,与常规药物相比,连花清瘟联合组可以更好的缓解患者的主要症状,同时呼吸困难、食欲减退症状得到缓解。但由于纳入文献数量较少质量较低,尚需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。

辐照技术为武汉疫情提供快速高效的医用防护服灭菌服务

自2020年1月武汉新型冠状病毒感染肺炎疫情暴发以来,医用一次性防护服等医疗卫生用品的需求量急剧增加,因此,需要采用快速高效的灭菌工艺以缩短供货周期。辐射加工行业在中国同位素与辐射行业协会(下称协会)的组织下,利用钴源和加速器辐照装置为送往疫区的防护服等物资提供快速辐照灭菌服务。常规医用一次性防护服采用环氧乙烷灭菌工艺需要7~14 d,而辐照灭菌工艺1 d以内即可完成,大幅度缩短了防护服的灭菌时间。协会组织相关专家完成了《医用一次性防护服辐照灭菌应急规范(临时)》(中英文版)及具体操作规程的编制。大量一次性防护服已经采用辐照技术进行了灭菌处理。辐照灭菌技术预计在防护服等医疗用品灭菌中的应用将会得到更加广泛的认可。

新型冠状病毒肺炎疫情下核医学显像设备使用中若干问题

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情下核医学显像设备使用中注意的问题,为医疗机构提供参考。方法:在疫情下兼顾核医学显像流程、质量控制、放射防护和NCP防控,根据我国现行的核医学显像设备质量控制、放射防护及NCP防控的要求,研究讨论使用核医学显像设备的同时进行NCP防控和放射防护的方案。结果:制定了在NCP疫情下进行核医学显像设备质量控制及同时进行放射防护和NCP防控的方案。结论:在NCP疫情下应重视核医学显像设备的质量控制,防控NCP感染的同时兼顾放射防护。

新型冠状病毒肺炎防控中医学设备维修与使用的生物安全策略

我国医疗卫生机构、医学装备企业等领域的医学装备工程技术人员是与广大医务人员一道奋战在防控新型冠状病毒肺炎(NCP)战线上的一支专业队伍,医学设备的安全有效使用是NCP防控的技术保障,而科学防护、规范操作是保证疫情防控战斗力的首要环节。在文献复习、查阅世界卫生组织(WHO)等机构网站发布的技术文本以及荟萃工程技术人员经验的基础上,从涉及的主要技术流程入手阐述生物安全防护技术要点,为NCP防控中医学设备维修与使用提供生物安全策略。

防治新型冠状病毒肺炎的生物活性物质营养干预途径

新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由新型冠状病毒感染而引起的呼吸道疾病,可以通过呼吸道飞沫和接触进行传播,目前暂无特效药物,治疗以对症、支持为主。除药物治疗外,科学合理的膳食也是改善机体营养健康状况、提高抗病能力、战胜新型冠状病毒肺炎的重要途径。文章从食品营养角度出发,论述了针对抗击新型冠状病毒肺炎的生物活性物质营养干预途径,并提出开发相关健康产品的建议。