芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年CHF对患者Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:采用随机数表法将2021年3月至2023年3月平顶山市第一人民医院112例老年CHF患者分为采用沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗的常规组(n=56例)和采用芪苈强心胶囊辅助治疗的联合组(n=56例)。观察两组疗效、心功能、血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Copeptin水平、Toll样受体(TLR4)、核因子-κ(NF-κB)水平及不良反应。结果:治疗3个月后,联合组的临床治疗总有效率、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P<0.05);联合组TLR4、NF-κB、Gal-3、Copeptin水平低于常规组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠可调节TLR4、NF-κB水平,促进老年CHF患者心功能恢复,并抑制心肌重构,进而有效提高临床治疗疗效,且不增加患者不良反应发生风险。

跨理论模型为向导的健康教育应用在诺欣妥治疗慢性心衰患者期间的干预效果

目的:探讨跨理论模型(TTM)为向导的健康教育在诺欣妥治疗慢性心衰(CHF)患者中的应用研究。方法:选取2021年7月—2023年3月在本院确诊的86例慢性CHF患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。所有患者均接受诺欣妥治疗,对照组患者治疗期间采用常规护理,观察组患者治疗期间采用TTM为向导的健康教育,干预3个月。比较两组认知水平[心衰知识问卷(AHFKT)、自我效能感量表(GSES)、CHF自我管理量表]、负担量表(ZBI)、心功能和运动耐力、生活质量。结果:干预后,观察组AHFKT评分、GSES评分和自我管理能力得分均高于对照组(P<0.05);观察组ZBI各维度得分均低于对照组(P<0.05);观察组LVESD和LVEDD内径均低于对照组,LVEF和6 min步行距离高于对照组(P<0.05);观察组MLHFQ各维度得分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:CHF患者经诺欣妥治疗期间,应用TTM为向导的健康教育可有效提高患者对疾病的认知、改善患者的心功能和生活质量。

不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较

目的:比较不同剂量沙库巴曲缬沙坦辅助治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的效果。方法:根据随机数字表法将2019年8月—2022年9月来本院接受治疗的92例DCM心力衰竭患者分为低剂量组46例与高剂量组46例。两组患者给予不同起始剂量的沙库巴曲缬沙坦片,低剂量组起始剂量50 mg,高剂量组起始剂量100 mg,比较两组心肌血清学指标、超声心动图指标以及相关不良反应的发生情况。结果:治疗1个月后,两组D-dimer、hs-cTnT、NT-proBNP水平低于治疗前(P<0.05),但低剂量组与高剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组LVEF、CVP、PAWP水平高于治疗前,LVESD水平低于治疗前(P<0.05),但低剂量组与高剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组不良反应总发生率为21.74%,高于低剂量组的6.52%(P<0.05)。结论:以50 mg/次为初始剂量(低剂量)服用沙库巴曲缬沙坦进行辅助治疗的效果与高剂量效果相当,可有效改善患者的心功能情况,抑制心室重构的影响,且不良反应发生率低,安全性较好。