米力农对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆NT-pro-BNP水平的影响

充血性心力衰竭（CHF）是心脏疾病的终末阶段，CHF的患者主要为老年人群，死亡率呈逐年上升状态。正性肌力药为主要改善心功能的药物。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，是一种新型的正性肌力药。本文对比研究米力农改善心功能的效果及其降低血浆NT—pro—BNP水平的能力。

脓毒症患者血浆PCT、NT-pro-BNP与cTnT水平检测的临床意义

目的探讨脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)与肌钙蛋白T(cTnT)水平是否存在相关,以及对患者预后的意义。方法选取2014年9月—2015年3月某院重症监护病房(ICU)收治的48例脓毒症患者,按严重程度分成重度和轻度两组,检测患者血浆中PCT、NT-pro-BNP及cTnT水平,并统计患者的死亡结局情况,比较分析两组患者血浆PCT、NT-pro-BNP、cTnT水平与其死亡情况的关系。结果重度脓毒症组患者血浆中PCT、NT-pro-BNP、cTnT水平均高于轻度脓毒症组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);轻度脓毒症患者病死率为10.53%,低于重度脓毒症患者(41.38%),差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的PCT、NT-pro-BNP与cTnT水平均高于存活组(均P<0.05);相关分析发现脓毒症患者血浆中PCT与NT-pro-BNP呈正相关(rs=0.337,P<0.05),NT-pro-BNP与cTnT之间也呈正相关(rs=0.456,P=0.001),而PCT与cTnT无显著相关。预后分析发现脓毒症患者血浆中PCT、NT-pro-BNP、cTnT水平均与患者预后相关(P<0.05),并且对患者的预后均有较好的判别作用,与独立指标相比,当三个指标组合时对预后判别能力更好。结论联合检测脓毒症患者血浆PCT、NP-pro-BNP与cTnT水平可评估脓毒症患者感染的严重程度,并初步判断脓毒症患者的预后。

姜黄素对脓毒症肺损伤患者血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能影响研究

目的探讨姜黄素对脓毒症肺损伤患者血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能的影响。方法收集河北大学附属医院收治的脓毒症肺损伤患者40例,根据用药不同分为对照组和实验组,每组各20例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予姜黄素胶囊,治疗连续1周。治疗结束后,对所有患者的血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能情况进行检测。结果与对照组治疗后相比,实验组患者血清IL-6、IL-10水平较低(P<0.05),实验组患者的血清NT-pro-BNP水平较低(P<0.05),实验组患者的肺活量(vital capacity,VC)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平较高(P<0.05)。结论姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤患者血清IL-6、IL-10以及NT-pro-BNP水平,改善肺功能。

血清NT-pro-BNP水平与腹膜透析患者营养状况和残余肾功能及透析充分性的关系

目的探讨血清氨基端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与腹膜透析患者营养状况、残余肾功能及透析充分性的关系。方法以横断面研究方式,检测58例病情稳定的持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者,以及心肾功能正常者(对照组A)和尿毒症非透析患者(对照组B)的血清NT-pro-BNP浓度,评估CAPD患者的透析充分性、残余肾功能以及营养状况,检测相应的生化参数,对数据进行相关分析。结果 CAPD患者血清NT-pro-BNP水平较对照组A明显升高(z=-7.653,P<0.001),差异有统计学意义;与对照组B比较,差异无统计学意义(z=-0.731,P=0.465)。患者血清NT-pro-BNP水平与BMI、ALB、TSF和MAMC呈负相关(r=-0.304,P=0.020;r=-0.385,P=0.003;r=-0.308,P=0.028;r=-0.333,P=0.017);与SGA(r=0.361,P=0.007)呈正相关。与尿量、rGFR、残肾Kt/V、总Kt/V、残肾Ccr、总Ccr呈负相关(-0.504,P<0.001;-0.616,P<0.001;-0.573,P<0.001;-0.331,P=0.020;-0.616,P<0.001;-0.598,P<0.001);总Kt/v≥2.0患者的血清NT-pro-BNP水平低于总Kt/v<2.0的患者,差异无统计学意义(z=-1.061,P=0.289);而总Ccr≥60 L/周的患者血清NT-pro-BNP水平明显低于总Ccr<60 L/周的患者(z=-3.248,P=0.001),差异有统计学意义。多元回归分析显示,定量SGA评分和残肾Ccr是影响腹透患者血清NT-pro-BNP水平两个独立因素(β=0.313,P=0.015;β=-0.418,P=0.002)。结论 CAPD患者的血清NT-pro-BNP水平与营养状况、残余肾功能和透析充分性密切相关;营养不良、残余肾功能下降是影响CAPD患者血清NT-pro-BNP水平的风险因素。

SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP在2型糖尿病周围神经病变中的表达及相关性分析

目的分析SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP在2型糖尿病周围神经病变中的表达及相关性。方法将我院2018年1月至2019年12月间收治的99例单纯糖尿病患者作为糖尿病组,97例糖尿病周围神经病变作为神经病变组研究对象,同期选择51例健康者作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清中SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP水平;采用Pearson相关性检验分析SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP与糖尿病周围神经病变的关系,采用logistics回归模型分析影响糖尿病周围神经病变的危险因素。结果糖尿病组、神经病变组、对照组三组受试者血中SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP水平有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05),其中神经病变组患者血中SFRP5和TRPV1水平最低,NT-pro-BNP水平最高,且差异有统计学意义(P<0.05);SFRP5、TRPV1与糖尿病周围神经病变呈明显负相关,NT-pro-BNP与糖尿病周围神经病变呈明显正相关,且差异有统计学意义(P<0.05);患者血中高SFRP5和高TRPV1水平是糖尿病周围神经病变的独立性保护因素,高NT-pro-BNP是影响糖尿病周围神经病变的独立性威胁因素,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者血中SFRP5和TRPV1处于低表达状态,NT-pro-BNP处于高表达状态,且高SFRP5、高TRPV1水平是糖尿病周围神经病变的保护因素,而高NT-pro-BNP是糖尿病周围神经病变危险因素。

NT-pro-BNP在心脏性晕厥患者中诊断和预测价值的临床研究

目的评估心肌标志物N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)在心脏性晕厥患者中的诊断和预测价值。方法检测101例因晕厥入住北京友谊医院急诊科的患者(中位年龄65岁,男性占58.00%)的NT-pro-BNP水平,通过ROC曲线分析NT-pro-BNP对心脏性晕厥的诊断价值,并且分析其与晕厥的心脏病因及6个月的预后之间的相关性(比值比:OR;95%置信区间:CI)。结果由于心律失常或器质性心脏病患者引起晕厥的患者的NT-pro-BNP值均显着高于非心脏性晕厥患者。以156 pg/ml作为截断值,其在诊断心脏性晕厥中的敏感度为88.90%,特异度为50.90%。在对患者随访期间产生的不良事件进行分析显示NT-pro-BNP>156 pg/ml显著预测了不良事件的发生(OR 2.63,95%CI:1.02~6.78,P<0.05)。结论 NT-pro-BNP是一个强力并且独立的诊断和预测心脏性晕厥的标记物,将其添加到传统的包含病史及化验检查的标准中可以提高其鉴别能力。

超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究

目的:探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用。方法:选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率。结果:所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,LVEF指标明显低于放射治疗前(t=2.026,t=2.553,t=2.838;P<0.05),血清NT-pro-BNP水平与放射治疗前比较明显升高(t=11.639,P<0.05)。放射治疗后超声心动图联合SPECT心肌灌注检出率为46.88%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注单项检测(x^(2)=5.629,x^(2)=4.269;P<0.05),而心电图、超声心动图及SPECT心肌灌注联合检出率为48.96%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注及NT-pro-BNP单项检测(x^(2)=7.056,x^(2)=5.528,x^(2)=14.139;P<0.05)。结论:多普勒超声心动图和SPECT心肌灌注显像均能有效的检出放射治疗后心脏损伤,两者联合后能提高心脏损伤的检出率,NT-pro-BNP虽也能在一定程度检出心脏损伤,但对于提升检出率价值不高。

NT-pro-BNP水平与心房颤动类型关系的探讨

目的探讨各类型心房颤动与N末端脑利钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的关系。方法连续入选急诊入院心房颤动患者共141例，排除心力衰竭、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者，其中阵发性心房颤动85例，持续性心房颤动患者35例，永久性心房颤动患者21例。另选30例无心力衰竭、无肾功能衰竭、无心律失常患者作对照。患者于入院后4～24 h内完成超声心动图、心电图检查，留取静脉血10ml，采用化学发光法检测NT-pro-BNP，并检测电解质。结果对照组NT-pro-BNP（215.5±102.2）pg/ml，低于房颤组的（825.2±186.4）pg/ml，差异有统计学意义（P〈0.01）。永久性心房颤动组患者血浆NT-pro-BNP （2103.3±680.2）pg/ml，显著高于持续性心房颤动组的（696.4±183.0）pg/ml及阵发性心房颤动组的（562.7±113.9）pg/ml，差异均有统计学意义（P〈0.01），持续性心房颤动与阵发性心房颤动组血浆NT-pro-BNP水平差异无统计学意义。结论急诊室房颤患者NT-pro-BNP水平显著升高并与房颤类型有密切相关，永久性心房颤动患者NT-pro-BN水平明显高于持续性心房颤动及阵发性心房颤动。

附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-pro-BNP的影响

目的：观察附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT—pro—BNP）的影响，探索附子汤治疗慢性心力衰竭的机理。方法：选择2009年1—6月在本院住院患者中符合慢性心力衰竭诊断标准，心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。2组均常规使用强心、利尿、血管紧张素受体抑制剂（ARB）、p受体拮抗剂等药物治疗；治疗组加用附子汤。疗程为1月、观察临床疗效及治疗前后左心室射血分数（LVEF）、血浆NT—pro-BNP。结果：总有效率治疗组为90．0%对照组为72．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后NT—pro—BNP与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈（）．05）。，结论：附子汤对于慢性心力衰竭患者有确切、安全的疗效，可以有效改善左室收缩功能，显著降低血浆NT—pro—BNP的舍量，其作用机制可能是通过调节神经体液免疫，从而有效地治疗慢性心力衰竭。

芪苈强心胶囊对射血分数保留的心力衰竭患者多普勒E/E’比值及NT-pro-BNP的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者多普勒驱动充盈早期进入左心室血量的压力梯度/充盈早期进入左心室的血量(E/E’)及血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro-BNP)的影响。方法:将60例HF-PEF患者随机分为2组,对照组30例予一般治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊。疗程为12周。观察治疗前后多普勒E/E’比值、血浆NT-pro-BNP。结果:2组治疗前后多普勒E/E’比值比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后多普勒E/E’比值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后血浆NT-pro-BNP比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后血浆NT-pro-BNP比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊组治疗HF-PEF能改善心功能,逆转患者左心室重构。

胸外科围手术期病人F1+2和NT-pro-BNP检测的意义

目的:为胸外科围手术期脑卒中的发生提供检测依据。方法:检测手术组和对照组中病人的血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)的浓度。结果:F1+2和NT-pro-BNP的表达量都增加。结论:F1+2和NT-pro-BNP的升高,为胸外科围手术期缺血性脑卒中病人的早期发现提供一种可行的临床指导。

NT-pro-BNP联合CRP检测在老年心肌梗死伴慢性心力衰竭患者中的诊断价值

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)联合C反应蛋白(CRP)检测在老年心肌梗死伴慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法:选取因心肌梗死而在本院进行治疗的428例老年患者,按是否合并慢性心力衰竭分为心衰组171例及非心衰组257例,按照NYHA分级标准评定患者的心功能,比较各级CRP及NT-pro-BNP水平。结果:与非心衰组相比,心衰组体质分数(BMI)指数低、舒张压(SDP)压力低、收缩压(SBP)压力低、心率(HR)大、左室舒张末内径(LVEDD)大、左房内径大、左心射血分数(LVEF)小、CRP及NT-pro-BNP水平高,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组NYHA心功能各级NT-pro-BNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组NYHA心功能各级CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆CRP及NT-pro-BNP的水平有助于诊断老年心肌梗死伴慢性心力衰竭并对心力衰竭程度进行分级。

NT-pro-BNP在治疗ACS中的应用和意义

脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的神经内分泌激素,最早被发现在心室壁压力增加时大量分泌,因而在诊断治疗心衰、判断心衰患者预后中广泛被应用。近来的研究认为BNP在冠心病领域中也有重大的应用意义。在血液中检测BNP水平的变化能独立、有效、敏感地判断ACS(急性冠脉综合征)患者短期和长期的预后,并且能指导治疗方法的选择,判断疗效。NT-pro-BNP(N末端脑钠肽前体)与BNP有相似的生理功能,但前者较后者在临床应用中更具有优点,因而逐渐取代后者。

NT-pro-BNP与急性心肌梗死患者心功能的关系及对预后的反应价值探究

目的:探究NT-pro-BNP与急性心肌梗死患者心功能的关系及对预后的反应价值。方法:选取2017年1月-2018年5月的65例急性心肌梗死患者为观察组,同时期的65名体检健康者为对照组。检测与比较两组的血浆NT-pro-BNP水平及构成,同时比较观察组中不同LVEF水平、TIMI评分、Killip心功能分级及预后者的检测水平与构成,以Pearson相关性分析血浆NT-pro-BNP与LVEF的关系。结果:观察组的血浆NT-pro-BNP水平及构成均高于对照组,观察组中不同LVEF水平、TIMI评分、Killip心功能分级及预后者的检测水平及构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,血浆NT-pro-BNP与LVEF呈负相关。结论:急性心肌梗死患者的NT-pro-BNP显著升高,且不同心功能与预后患者的检测结果差异显著,因此在急性心肌梗死患者中具有较高的检测价值。

高血压合并脑梗死患者BPV与IMT、NT-pro-BNP、神经及认知功能的关系

目的分析高血压合并脑梗死患者血压变异性(BPV)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、神经及认知功能的关系。方法回顾性分析2018年9月~2021年9月西宁市第二人民医院收治的高血压合并脑梗死患者156例、同期高血压患者50例及健康体检者50例的BPV指标、超声测量的IMT及血清NT-pro-BNP水平。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及简明精神状态量表(MMSE)评估患者神经及认知功能,依据不同程度分组并比较患者BPV,分析患者BPV指标与IMT、NT-pro-BNP、神经及认知功能相关性。结果3组研究对象各BPV指标比较,病例组高于高血压组,高血压组高于对照组(P<0.05);3组研究对象IMT、血清NT-pro-BNP水平比较,病例组高于高血压组,高血压组高于对照组(P<0.05);不同神经功能患者各BPV指标比较,重度患者高于中度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);不同认知功能患者各BPV指标比较,中重度患者高于轻度患者,轻度患者高于正常患者(P<0.05);患者各BPV指标均与IMT、NT-pro-BNP水平、神经功能、认知功能均呈明显的正相关(P<0.05)。结论高血压合并脑梗死患者BPV与IMT、血清NT-pro-BNP水平密切相关,随着患者神经功能缺损、认知功能障碍严重程度加重而增加。

米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察及其对血浆NT-pro-BNP的影响

目的观察米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法 76例充血性心力衰竭患者随机分为研究组(36例)和对照组(40例),两组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯药物等,必要时应用洋地黄等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加用米力农静滴,疗程为10d。观察两组治疗前后心功能改善情况:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)和血浆NT-pro-BNP水平。结果治疗10d后,研究组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而NT-pro-BNP明显降低;差异有统计学意义(P<0.01及P<0.05)。结论米力农对充血性心力衰竭疗效较好,可提高CO、CI和LVEF,降低血浆NT-pro-BNP水平。

NT-pro-BNP对急性心肌梗死并心房颤动患者的检测意义

目的通过观察N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)在急性心肌梗死合并房颤患者复律前后血浆中检测值的变化,来探讨NT-proBNP对非心功能不全患者的检测临床意义。方法入选killip1级的急性心肌梗死(AMI)的患者57例,用酶联免疫法检测11例合并房颤(A组)和47例不合并房颤(B组)患者血浆NT-pro-BNP水平,并与10例健康对照组(C组)NT-pro-BNP值进行比较。结果心房颤动复律前,A组的NT-pro-BNP值高于B组(P<0.05),且A组和B组的NT-pro-BNP值均高于C组(P<0.05);A组患者心房颤动复律后,NT-pro-BNP水平明显下降(P<0.05)。结论患者血浆NT-pro-BNP水平在急性心肌梗死后有所升高,且血浆NT-pro-BNP的分泌水平受患者是否合并心房颤动的影响,房颤转复后血浆NT-pro-BNP水平下降。因此,血浆NT-pro-BNP水平可作为心力衰竭之外预测急性心肌梗死患者新发房颤的独立生化指标,用于心肌梗死患者的危险分层及指导早期预防治疗。

血清PCT NT-pro-BNP水平与老年心力衰竭合并肺炎患者预后的关系

目的 探讨在心力衰竭合并肺炎的老年患者中,血清检测NT-pro BNP以及PCT的水平与患者的预后的相关性.方法 选取2015年1月至2017年12月老年患者75例,其临床诊断为心衰合并肺炎,根据预后分成死亡组和存活组.在入组患者住院的整个过程中,将两组患者在入院后1d、2d、3d、5d、7d以及出院或者死亡当天的血清PCT、NT-pro-BNP水平详细记录,并进行统计分析.结果 入组患者的临床一般资料差异无统计学意义.存活组的血清PCT水平在1d与死亡组差异无统计学意义(P>0.05),从2d开始与死亡组差异有统计学意义(P<0.05),存活组显著比死亡组水平低.存活组的血清NT-pro-BNP在1d与死亡组差异无统计学意义(P>0.05),从2d开始与死亡组差异有统计学意义(P<0.05),存活组显著比死亡组水平低.结论 血清中的PCT、NT-pro-BNP水平作为一项评价指标,对于心力衰竭合并肺炎的老年患者的严重程度以及预后有一定的临床意义,能够预测患者的预后,并且指导患者的临床治疗.

2型糖尿病患者血NT-Pro-BNP和超敏C-反应蛋白水平的分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆前端B型钠尿肽(NT-Pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(HsCRP)的变化及其临床意义。方法:选择经治T2DM患者50例,新诊断T2DM患者30例,糖尿病前期患者30例,设对照组30例。分别测定NT-Pro-BNP和HsCRP水平,以及心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(EF%)。结果:心功能异常T2DM患者NT-Pro-BNP、HsCRP水平显著高于正常心功能对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者NT-Pro-BNP、HsCRP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.549,P<0.01),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(r=0.412,P<0.01)。结论:血浆NT-Pro-BNP、Hs CRP水平与预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可用于糖尿病心肌病变的危险分层及判断预后。