输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网治疗输尿管上段结石的临床治疗效果.方法:2009年6月～2011年lO月收治输尿管上段结石76例,均行输尿管镜下钬激光碎石治疗,术中置入Ntrap结石拦截网以阻断结石上移.对手术时间、碎石成功率及输尿管有无穿孔等情况进行分析.结果:一次性碎石成功70例,6例结石上移入肾脏,术后结合ESWL治疗,碎石成功率(92.1%),术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,手术时间(504±12)min,术后行KUB及B超检查均无结石残留.结论:输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网治疗输尿管上段结石能有效防止碎石过程中结石上移,可明显提高碎石成功率.

输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网与单用钬激光治疗输尿管段结石疗效比较

目的比较输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2008年3月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石的80例输尿管上段结石患者为A组,2010年4月至2012年12月行输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光碎石的110例输尿管上段结石患者为B组。比较2组患者的手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔率、术后感染率、术后1个月结石排净率及术后输尿管狭窄发生率。结果 A组患者结石上移26例,B组患者结石上移15例,需二期治疗,A组与B组的一次碎石成功率分别为67.5%和86.4%,差异有统计学意义(χ2=9.739,P=0.002)。术后1个月结石排净率A组与B组分别为63.0%与91.6%,差异有统计学意义(χ2=26.813,P=0.000)。平均手术时间A组与B组分别为(48.8±9.8)min和(38.0±7.8)min,差异有统计学意义(χ2=8.515,P=0.009)。2组患者术后输尿管穿孔率、输尿管狭窄率、感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ntrap结石拦截网可有效防止输尿管镜下钬激光碎石过程中的结石移位,与钬激光碎石系统联合应用治疗输尿管上段结石较单用钬激光碎石具有结石清除率高、安全性好,创伤小等特点。

Ntrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果

目的 :探讨Ntrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用效果。方法 :将2013年6月至2016年6月期间四川泸县人民医院泌尿外科收治的176例输尿管上段结石患者作为研究对象。对这176例患者均进行输尿管镜下钬激光碎石术,并在术中为其置入Ntrap结石拦截网来阻断其结石上移。然后,观察这些患者一次性碎石的成功率、进行手术的用时、手术并发症的发生率及结石的残留率。结果 :在这176例患者中,有163例患者顺利置入Ntrap。这163例患者一次性碎石的成功率为96.93%,其进行手术的平均用时为(50±12)min,其在术中均未发生大出血、输尿管穿孔、脱套、中毒性休克、邻近器官损伤等手术并发症。在术后的第3个月,使用KUB(肾-输尿管-膀胱摄影)检查和B超检查对这163例患者进行复查的结果显示,其患侧肾积水的症状均明显改善,仅有2例患者有结石残留。结论 :在对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术时,使用Ntrap结石拦截网对碎石进行拦截的效果显著,可明显提高其一次性碎石的成功率,降低手术并发症的发生率。

NTrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨NTrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法 2009年3月～2011年5月输尿管镜下NTrap结石拦截网配合钬激光碎石系统治疗输尿管上段结石45例,对碎石成功率、手术时间、输尿管穿孔、术中出血量和肾积水情况进行分析。结果输尿管上段结石均被拦截网固定后碎石,一次性碎石成功率95.6%(43/45),2例结石上移入肾脏术后结合体外冲击波碎石治愈。术中无输尿管穿孔。手术时间(45±13)min;术中出血量(8.7±1.5)ml。术后1个月B超检查均无结石残留,肾盂积水由术前(3.4±0.8)cm降至(1.2±0.3)cm。45例随访1～12个月,平均6.5月,均无结石复发。结论 NTrap结石拦截网可有效防止输尿管镜下钬激光碎石过程中结石移位,与钬激光碎石系统联合应用治疗输尿管上段结石具有结石清除率高、安全性好、创伤小等特点。

Ntrap拦截网在输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石中的应用

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石中应用Ntrap结石拦截网防止结石上移的疗效。方法:行输尿管镜下钬激光碎石治疗的118例输尿管上段结石患者被随机分为两组,组Ⅰ58例患者术中未使用Ntrap拦截网,组Ⅱ60例患者术中置入Ntrap拦截网。结果:组Ⅰ和组Ⅱ患者性别、年龄、结石大小差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间分别为(55.3±11.6)min和(52.6±14.2)min,组Ⅱ的手术时间较组Ⅰ短,但差异无统计学意义(P>0.05),结石清除成功率在组Ⅰ和组Ⅱ分别为84.2%和96.6%,与组Ⅰ相比,组Ⅱ患者有较高的结石清除率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ntrap结石拦截网是一种输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石安全有效的装置,值得在临床上进一步推广。

输尿管镜联合封堵取石导管与N-trap拦截网治疗输尿管结石的对比研究

目的探讨输尿管上段结石的适宜处理方法,比较输尿管镜钬激光碎石联合封堵取石导管与N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法采用整群抽样的方法并根据手术中使用辅助器械的不同分析2009年1月-2015年1月在川北医学院附属医院接受治疗的单侧输尿管结石患者223例,其中单独使用输尿管硬镜碎石54例(A组),输尿管镜联合使用封堵取石导管79例(B组),输尿管镜联合使用N-Trap拦截网90例(C组)。比较3组间一次性碎石成功率、清石率、手术时间及手术并发症发生率。结果一次性碎石成功率比较:A组37/54(68.5%),B组65/79(82.2%),C组85/90(94.4%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。清石率比较,A组为27/37(72.9%),B组为56/65(86.1%),C组为80/85(94.1%);B、C组与A组比较有统计学意义(P=0.046),表明输尿管镜联合使用结石封堵装置可提高结石清除率。手术时间:A组为(34.5±12.2)min,B组为(47.3±15.4)min,C组为(45.6±14.5)min。A组分别与B、C组比较手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.01);B、C组比较差异无统计学意义(P=0.445)。手术并发症之间差异无统计学意义。结论对于输尿管上段结石选择单纯使用输尿管镜碎石的方法并非最佳选择。封堵取石导管与N-Trap拦截网具有不同的设计特点,但就该院临床使用的效果分析,N-Trap拦截网对结石的阻拦、提高手术成功率及清石率方面优于封堵取石导管。

输尿管硬镜联合拦截网篮治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨输尿管硬镜联合拦截网篮治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法 2012年至2015年在我院治疗的输尿管上段结石患者中,43例患者单独采用输尿管硬镜,输尿管硬镜联合使用拦截网65例,比较两组患者一次性碎石成功率、手术时间和手术并发症的发生率。结果单独使用输尿管硬镜的一次性碎石成功率为72.1%(31/43),联合使用拦截网的一次性碎石成功率为92.3%(60/65),差异有统计学意义(P<0.05),手术时间:输尿管硬镜组(43.5±10.2)min,联合使用拦截网组(52.3±13.4)min,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症的发生率分别为7.0%和7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,大大提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。

经输尿管镜联合拦截网钬激光碎石治疗输尿管中上段结石

目的探讨输尿管镜下联合应用拦截网钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜联合拦截网钬激光碎石治疗64例输尿管中上段结石,并回顾性分析单纯应用输尿管镜钬激光碎石的50例病例作为对照,分析疗效。结果碎石成功率92.2%(59/64)明显高于对照组74%(37/50),而需要ESWL(体外冲击波碎石)辅助治疗率、手术时间等均明显低于对照组。结论在输尿管镜钬激光碎石术治疗中上段输尿管结石中配合应用拦截网碎石的方法,可明显提高治疗成功率。

输尿管镜钬激光结合拦截网治疗体外冲击波碎石治疗失败后的输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下钬激光结合结石拦截网(N-Trap)治疗体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败的输尿管上段结石的疗效。方法 ESWL治疗失败48例(49侧)输尿管上段结石患者,采用输尿管镜技术将N-Trap沿结石与输尿管壁间隙插入至结石上方,再采用钬激光碎石术将结石粉碎。结果 47侧碎石成功。20侧N-Trap直接越过结石,29侧碎石出现通道后再插入N-Tra p。本组手术时间20～85 min,术后住院3～7 d。术后3个月复查示结石排清率达93.9%(46/49),积水消失或明显减轻。结论输尿管镜下钬激光结合拦截网治疗ESWL失败的输尿管上段结石具有疗效确切、手术安全及并发症少的特点,值得推广。

NTrap网蓝联合低压输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法分析63例体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败和不适合体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石经NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果一次性碎石成功率88.9%。仅1例进镜时结石进入肾盂,1例因输尿管下段轻微狭窄环,2例结石下方输尿管迂曲,输尿管镜无法通过,放置双J管成功,术后行ESWL将结石粉碎。1例结石下方输尿管明显狭窄,进镜困难,改行开放手术取石。无输尿管损伤和术后感染,术后3个月复查结石均排尽。结论 NTrap网蓝联合低压输尿管镜下气压弹道碎石术可有效防止结石移位,提高结石清除率,手术安全、有效。

输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网在输尿管上段结石中的应用价值分析

目的评价应用输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的效果。方法选择2015年1月至2017年1月间于我院就诊的82例单纯性输尿管上段结石患者,随机分为NTrap组(41例)和封堵取石导管组(41例),分别采用输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网和联合封堵取石导管进行治疗,比较术中(结石取净率和取石次数、结石移位率、手术时间和术中出血量)与术后情况(术后疼痛程度、术后发热率和术后住院时间)以及手术相关并发症。结果 N-Trap组患者的结石清除率为显著高于封堵取石导管组,取石次数、结石移位率、手术时间和出血量明显低于封堵取石导管组(P<0.05);N-Trap组患者术后VAS评分、术后发热率和术后住院时间显著低于封堵取石导管组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率无明显差异(2.44%vs.7.32%,P>0.05)。结论与联合封堵取石导管相比,输尿管镜钬激光碎石联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石具有较高的结石清除率,可以明显缩短手术和住院时间,降低再次手术风险和患者痛苦,值得推广。

结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石术中应用体会

目的探讨结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石术中应用的效果。方法输尿管镜气压弹道碎石术中联合应用结石拦截网治疗32例输尿管结石患者。镜下发现结石后采用COOK结石拦截网截拦结石,再启动汽压弹道碎石。结果32例患者中,拦截结石成功29例,无效3例。结论结石拦截网具有操作简单,拦截结石明显,耐用不变形,可反复使用等特点。结石拦截网技术是一种在输尿管镜气压弹道碎石过程有效防止结石上移的新方法。

输尿管镜下钬激光联合拦截网治疗输尿管上段结石的观察

目的：探讨输尿管镜下应用钬激光联合结石拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：通过回顾性分析我院2014年3月至2015年3月期间治疗36例输尿管上段结石患者的临床资料，观察手术时间、术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症等指标。结果：36例手术时间为65±10.2min，术后住院时间3.0±0.27d，手术成功率94%（34/36），并发症发生率3.03%（1/33)，结石清除率91.4%（32/35）。结论：经输尿管镜下钬激光联合拦截网治疗输尿管上段结石具有利用自然腔道、结石不易移位、手术成功率高、并发症少，对患者术后恢复快、手术副损伤小等优点，对有使用输尿管镜经验的术者是一种安全有效的治疗方法。

逆行输尿管镜凿孔拦截式碎石治疗ESWL失败的输尿管上段结石

目的评价逆行输尿管镜凿孔拦截式碎石的有效性及安全性。方法 2007年5月～2010年5月,对55例57侧体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管上段结石采用逆行输尿管镜凿孔拦截碎石技术治疗。KUB测量结石最大直径0.9～2.2 cm,平均1.5 cm。术中将拦截网篮(N-Trap)(美国COOK公司)鞘在输尿管镜下越过结石,然后在结石上方释放拦截网篮,将结石阻挡后击碎取出。对嵌顿性结石网篮鞘越过困难时,可用碎石杆在结石边缘凿一通道,以助拦截网篮鞘头端越过结石。结果 2例因结石下段输尿管扭曲,输尿管镜未能上行窥见结石而改行微创经皮肾镜取石。其余55侧一次碎石成功率为96.4%(53/55),初期2例结石上移到肾盂,需行辅助取石、碎石。未发生输尿管穿孔、感染性休克等严重并发症。53例随访3个月～3年,平均19个月,1例输导管下端狭窄伴轻度肾积水,均无结石复发。结论逆行输尿管镜凿孔拦截式碎石技术治疗输尿管上段结石疗效确切,结石上移少,安全有效。

封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较

目的比较封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石临床应用中的效果。方法回顾性分析40例输尿管上段结石患者,其中2010年7月至2012年11月输尿管镜下N-trap拦截网辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石22例,2012年6月至2013年12月输尿管镜下封堵取石导管辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石18例。结果 N-trap拦截网组一期结石清除率15/22(68.18%)低于封堵取石导管组17/18(94.44%),差异有统计学意义(P<0.05);N-trap组平均手术时间:(78.5±9.2)min,大于封堵取石导管组:(49.9±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封堵取石导管与N-trap拦截网各具有不同的结构设计特点,单中心数据初步显示拦截效果封堵取石导管优于N-trap拦截网。

输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017-03/2019-03月在中部战区总医院就诊并行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者88例,根据术中是否使用N-trap拦截网分为N-trap组(n=46)和对照组(n=42)。N-trap组采用输尿管镜钬激光碎石术联合使用N-trap结石拦截网,对照组单纯采用输尿管镜钬激光碎石术,两组患者术后均给予间苯三酚及枸橼酸氢钾钠颗粒辅助治疗。比较两组患者平均手术时间、碎石成功率、结石上移率、结石清除率、手术并发症、术后住院天数。结果 N-trap组手术时间长于对照组,碎石成功率及结石清除率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。N-trap组结石上移率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后住院天数及术后发热率比较均无明显差异(P>0.05)。所有患者均未发生输尿管穿孔、输尿管撕脱、严重的出血、感染性休克等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石联合N-trap拦截网治疗输尿管上段结石安全有效,能显著提升患者碎石成功率及结石清除率,减少术后结石残留,且不增加临床并发症及术后住院时间,可作为输尿管上段结石的有效治疗手段。

结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的探讨结石拦截网在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石术中的应用价值。方法输尿管镜气压弹道碎石术中联合应用结石拦截网治疗输尿管中下段结石48例,其中输尿管中段结石18例,下段结石30例,男32例,女16例,结石长径0.7～2.0cm,左侧输尿管结石22例,右侧26例,其中双侧输尿管结石6例,合并膀胱结石4例。结果46例拦截成功并完成碎石,2例结石上移至肾内,拦截成功率为95.8%(46/48)。术中无输尿管穿孔和黏膜撕脱等并发症发生。结论结石拦截网可有效防止输尿管镜气压弹道碎石过程中结石移位,提高碎石成功率,其操作简单,值得临床应用推广。

输尿管镜联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的 探究输尿管镜联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 选取2020年7月~2021年7月我院收治的96例输尿管上段结石患者,随机分为两组各48例。参照组单纯应用输尿管镜治疗,试验组在参照组基础上联合N-Trap拦截网治疗,比较两组治疗效果。结果 试验组治疗效果、术中情况、术后指标、治疗满意度等指标均优于参照组,P<0.05。结论 在输尿管镜基础上联合N-Trap拦截网治疗输尿管上段结石,可有效降低结石上移率,手术时间短,术中出血量少,患者术后疼痛轻,临床应用价值显著。