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New strategies against drug resistance to herpes simplex virus 被引量:16
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作者 Yu-Chen Jiang Hui Feng +1 位作者 Yu-Chun Lin Xiu-Rong Guo 《International Journal of Oral Science》 SCIE CAS CSCD 2016年第1期1-6,共6页
Herpes simplex virus (HSV), a member of the Herpesviridae family, is a significant human pathogen that results in mucocutaneous lesions in the oral cavity or genital infections. Acyclovir (ACV) and related nucleos... Herpes simplex virus (HSV), a member of the Herpesviridae family, is a significant human pathogen that results in mucocutaneous lesions in the oral cavity or genital infections. Acyclovir (ACV) and related nucleoside analogues can successfully treat HSV infections, but the emergence of drug resistance to ACV has created a barrier for the treatment of HSV infections, especially in immunocompromised patients. There is an urgent need to explore new and effective tactics to circumvent drug resistance to HSV. This review summarises the current strategies in the development of new targets (the DNA helicase/primase (H/P) complex), new types of molecules (nature products) and new antiviral mechanisms (lethal mutagenesis of Janus-type nucleosides) to fight the drug resistance of HSV. 展开更多
关键词 new strategies drug resistance herpes simplex virus Janus-type nucleoside analogues lethal mutagenesis
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2019—2022年北京某院HIV-1新发感染者抗病毒治疗前耐药情况分析 被引量:1
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作者 李莉 安希钊 +1 位作者 粟斌 刘利锋 《现代医药卫生》 2024年第12期1990-1995,共6页
目的 了解2019—2022年该院新发1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者中原发耐药水平和流行现状。方法 对2019—2022年HIV-1确认阳性且未行抗病毒治疗的新发感染者进行原发耐药检测。应用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因,进行病... 目的 了解2019—2022年该院新发1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者中原发耐药水平和流行现状。方法 对2019—2022年HIV-1确认阳性且未行抗病毒治疗的新发感染者进行原发耐药检测。应用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因,进行病毒亚型、主要耐药相关突变和原发耐药率分析等。结果 2019—2022年新发HIV-1感染者进行原发耐药检测比例分别为62.23%(669/1 075)、80.00%(400/500)、 80.78%(500/619)及81.03%(474/585),原始耐药发生比例分别为5.31%(30/565)、6.65%(24/361)、6.59%(30/455)及4.19%(18/430),总耐药比例为5.63%(102/1 811)。蛋白酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为0.11%(2/1 811)、1.44%(26/1 811)、4.91%(89/1 811);NNRTIs类耐药位点主要是V179D/E单独或与其他位点协同出现;NRTIs类耐药位点主要是M184V及K65R。主要感染亚型依次为CRF01_AE[44.56%(807/1 811)]、CRF07_BC[39.54%(716/1 811)]、B亚型[8.28%(150/1 811)]。结论 该院新诊断HIV-1感染者进行原发耐药检测比例逐年上升,近3年来原发耐药率呈下降趋势,原发耐药呈低流行水平,主要原发耐药为NNRTIs及NRTIs耐药。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 新发感染 亚型 原发耐药 核苷类反转录酶抑制剂 非核苷类反转录酶抑制剂
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血清乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎病毒RNA水平在预测核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎患者停药后复发中的价值
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作者 何小燕 张丽琴 +3 位作者 吴天恩 曾瑞丽 叶文峰 黎翠兰 《中国当代医药》 CAS 2024年第28期127-130,共4页
目的分析乙型肝炎表面抗原(HbsAg)及乙型肝炎病毒RNA(HBV RNA)水平检测对核苷(酸)类药物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者停药后复发的预测效果。方法选取2020年1月至2021年1月在赣州市人民医院使用NAs治疗并达到停药标准的80例CHB患者,... 目的分析乙型肝炎表面抗原(HbsAg)及乙型肝炎病毒RNA(HBV RNA)水平检测对核苷(酸)类药物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者停药后复发的预测效果。方法选取2020年1月至2021年1月在赣州市人民医院使用NAs治疗并达到停药标准的80例CHB患者,展开1年随访,根据有无病毒学复发分为复发组和未复发组。采集两组患者血液标本,展开HBV RNA及HBsAg定量检测,分析HBsAg和HBV RNA定量对NAs药物停药后复发的预测价值。结果80例患者复发率17.50%,复发组的停药时HBV DNA载量、停药时HBsAg定量高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组停药6、12、18、24个月,HBsAg及HBV RNA定量水平比较,停药24个月HBsAg及HBV RNA定量水平高于其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV RNA预测疾病复发的敏感度为85.71%,特异度80.30%,HBsAg对应数值为78.57%、89.39%。结论HBsAg和HBV RNA定量对NAs药物停药后CHB复发有预测价值,值得推广。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类药物 停药 复发 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒RNA 预测效能
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从“HBF drug watch”看抗HBV药物研制的现状及进展 被引量:2
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作者 冷雪君 颜学兵 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第15期2336-2346,共11页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是全球公众健康的首要危险因素,目前现有的抗病毒治疗方案只能抑制HBV复制,不能完全根除HBV.由于抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的直接抗病毒药物(direct antiviral agents,DAAs)陆续上市,... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是全球公众健康的首要危险因素,目前现有的抗病毒治疗方案只能抑制HBV复制,不能完全根除HBV.由于抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的直接抗病毒药物(direct antiviral agents,DAAs)陆续上市,国外许多大的制药公司转向投入抗HBV药物研制.近两年登陆http://www.hepb.org/professionals/hbf_drug_watch.htm网站,抗HBV药物研制更新较以前明显增快.本文将在上述网站上可以查证到的已上市和在研究的抗HBV药物种类、作用机制及未来市场前景进行简要述评及总结. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 治疗 药物 进展 非核苷类抗病毒药物 非干扰素类免疫增强剂
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监测血清HBV RNA水平变化对于NAs治疗CHB停药复发的预测价值
5
作者 刘虹 王鹏雁 刘友德 《国际医药卫生导报》 2023年第19期2762-2766,共5页
目的探讨血清乙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis B virus RNA,HBV RNA)水平在预测核苷(酸)药物[nucleoside(acid)drugs,NAs]抗病毒治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)停药复发中的价值。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月在烟... 目的探讨血清乙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis B virus RNA,HBV RNA)水平在预测核苷(酸)药物[nucleoside(acid)drugs,NAs]抗病毒治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)停药复发中的价值。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月在烟台市奇山医院治疗的CHB患者160例,其中男105例、女55例,年龄(43.32±8.81)岁,均接受NAs抗病毒治疗,且达到停药标准。随访患者停药复发情况,分析停药复发和未复发患者临床资料、HBV RNA的差异。采用t检验、χ^(2)检验分析组间指标差异,停药复发危险因素的多因素分析采用logistic回归分析,预测价值采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果截止2023年2月,停药复发患者46例,停药复发率28.75%(46/160)。停药复发患者年龄、合并糖尿病比例、基线乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)、基线HBV RNA和停药时HBV RNA分别为(45.58±9.23)岁、45.65%(21/46)、(7.10±1.10)log copies/ml、(6.30±1.02)log copies/ml、(2.40±0.87)log copies/ml,均明显高于停药未复发患者的(40.12±9.11)岁、19.30%(22/114)、(6.15±1.03)log copies/ml、(5.17±1.00)log copies/ml、(1.93±0.81)log copies/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、停药时HBV RNA是CHB患者停药复发的影响因素(OR=1.939、2.667、3.102,均P<0.05)。停药时HBV RNA预测CHB患者停药复发的曲线下面积为0.777(95%CI 0.706~0.849,P<0.05),截断值为1.61 log copies/ml,灵敏度和特异度分别为88.50%、54.80%。乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性停药复发和未复发患者治疗24周、48周、72周HBeAg转阴、HBV DNA转阴、HBV RNA转阴率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);HBV DNA转归较快,而HBeAg和HBV RNA转归较慢,且较同步。结论停药时HBV RNA水平与CHB患者NAs停药复发有关,在预测停药复发方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒核糖核酸 核苷(酸)药物 抗病毒治疗 停药复发
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核苷类抗乙型肝炎病毒药物研究进展 被引量:16
6
作者 张贵琴 王志敏 郑爱萍 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 2013年第1期8-13,共6页
乙型肝炎病毒严重危害人类健康,抗乙型肝炎病毒药物的研究是当今全球药物研发的热点。本文通过国内外文献检索,重点从结构特点、作用机制、体内外活性评价和临床应用等方面,对核苷类抗乙型肝炎病毒药物进行比较和评价,并展望了中国乙型... 乙型肝炎病毒严重危害人类健康,抗乙型肝炎病毒药物的研究是当今全球药物研发的热点。本文通过国内外文献检索,重点从结构特点、作用机制、体内外活性评价和临床应用等方面,对核苷类抗乙型肝炎病毒药物进行比较和评价,并展望了中国乙型肝炎病毒药物研究所面临的机遇和挑战。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 核苷类 抗病毒药物
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核苷类抗疱疹病毒药物的研究进展 被引量:13
7
作者 吉宁 赵行 +1 位作者 曾昕 陈谦明 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期351-357,共7页
疱疹病毒可引起多种疾病,如角膜炎、唇疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、脑炎等,目前临床上用于治疗疱疹性疾病的药物主要是以阿昔洛韦为代表的核苷类药物,本文对已上市及正在研究中的核苷类抗疱疹药物及其作用机制作简要介绍。
关键词 疱疹病毒 核苷类药物 作用机制
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阿德福韦联合恩替卡韦治疗多药物作用后慢性乙型肝炎的早期疗效评估及其影响因素分析 被引量:7
8
作者 张长江 熊瑜琳 +4 位作者 谭朝霞 周霞 朱研 李权润 王小红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2413-2416,共4页
目的观察阿德福韦(adefovir,ADV)联合恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗多种核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogues,NAs)序贯治疗失败的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的早期疗效,分析影响早期疗效的风险因素。方法收集51... 目的观察阿德福韦(adefovir,ADV)联合恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗多种核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogues,NAs)序贯治疗失败的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的早期疗效,分析影响早期疗效的风险因素。方法收集51例经过多NAs治疗失败,最后接受ADV+ETV联合治疗的CHB患者,分析临床一般特征,对其肝脏生化学指标、免疫学指标及病毒学指标进行检测;对潜在影响联合治疗早期疗效的11个变量进行单因素分析,继之进行非条件Logistic回归分析。结果 51例患者半年内HBV DNA下降≥1×103拷贝/ml或达到不可测水平的有39例,早期应答率达76.5%;非条件Logistic回归分析显示影响联合治疗的因素有:基线丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平(P=0.028,OR=1.021,95%CI:1.002~1.039)和联合治疗前接受NAs治疗的时间(P=0.029,OR=0.945,95%CI:0.898~0.994)。结论 ADV+ETV是多种NAs序贯治疗失败CHB患者的有效补救治疗措施;基线ALT水平水平越高、联合治疗前NAs治疗时间越短的CHB患者联合治疗应答率越高。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 核苷类似物 联合疗法 早期疗效
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拉米夫定和阿德福韦及恩替卡韦治疗乙肝的现状和进展 被引量:20
9
作者 段忠辉 孟庆华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第1期67-71,共5页
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均可明显抑制HBVDNA的复制,降低血清中HBVDNA水平,促进血清转氨酶正常化,增加HBeAg血清转换率和HBeAg清除率,促进肝脏组织学改善,并有不良事件少,可为机体良好耐受的特点,为治疗乙肝的主流药物。本文就3种... 拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均可明显抑制HBVDNA的复制,降低血清中HBVDNA水平,促进血清转氨酶正常化,增加HBeAg血清转换率和HBeAg清除率,促进肝脏组织学改善,并有不良事件少,可为机体良好耐受的特点,为治疗乙肝的主流药物。本文就3种核苷类药物治疗成人、少儿及妊娠慢性乙型肝炎,乙肝相关肝硬化,防治乙肝相关肝移植肝炎复发,耐药变异,药物常见的不良反应等几个方面的现状和进展进行比较和综述,以促进临床科学、合理用药。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 核苷类药物 拉米夫定 阿德福韦 恩替卡韦
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乙型肝炎病毒耐药突变对病毒表面抗原编码区的影响 被引量:7
10
作者 俞杨 邬兰 +3 位作者 焦杰 颜宁 杜同信 王自正 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第12期1518-1520,共3页
目的在接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者中,分析乙肝病毒(HBV)耐药突变对乙肝病毒表面抗原的影响,为深入研究这些突变的生物学意义奠定基础。方法采集用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的653例慢性乙型肝炎患者的血浆标本,提取HB... 目的在接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者中,分析乙肝病毒(HBV)耐药突变对乙肝病毒表面抗原的影响,为深入研究这些突变的生物学意义奠定基础。方法采集用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的653例慢性乙型肝炎患者的血浆标本,提取HBV基因组DNA,对涉及耐药突变位点并且和表面抗原基因在基因组结构中完全重叠的逆转录酶结构域进行PCR扩增和DNA测序,根据NCBI中的乙型肝炎病毒参考序列分析这些耐药突变位点对表面抗原氨基酸突变的影响。结果 653例标本中,逆转录酶结构域rtV173L、rtA181T、rtA181V、rtT184G、rtS202I、rtM204V和rtM204I的突变分别可以导致表面抗原氨基酸位点改变:E164D、172W突变为终止密码子、L173F、L176V、V194F、I195M和W196L以及W196L/S的突变,rtL180M和rtS202G未造成表面抗原的改变。结论乙型肝炎病毒耐药突变可导致表面抗原多个氨基酸位点的改变。 展开更多
关键词 核苷类似物 耐药性 表面抗原 基因突变 肝炎病毒 乙型
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恩替卡韦对核苷类药物经治慢性乙型病毒性肝炎患者的抗病毒疗效观察 被引量:17
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作者 刘倩 常树珍 +2 位作者 崔速南 汪明明 廉颖 《新医学》 2017年第3期184-187,共4页
目的观察联合应用恩替卡韦和阿德福韦对拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳慢性乙型病毒性肝炎患者(慢乙肝)的抗病毒疗效。方法 124例拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳者按治疗意愿分为研究组(70例)和对照组(54例),对照组... 目的观察联合应用恩替卡韦和阿德福韦对拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳慢性乙型病毒性肝炎患者(慢乙肝)的抗病毒疗效。方法 124例拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳者按治疗意愿分为研究组(70例)和对照组(54例),对照组按原方案继续治疗,研究组换为恩替卡韦和阿德福韦联合治疗。追溯患者在拉米夫定初始治疗时和出现耐药时HBV DNA载量和耐药位点,观察比较治疗12个月内2组HBV DNA、HBeAg的阴转率和抗-HBe的阳转率。结果2组患者在拉米夫定初始治疗时和出现耐药时HBV DNA载量和耐药位点分布比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6、9、12个月时,研究组的HBV DNA阴转率分别为74%、100%和100%,均高于对照组同时点的HBV DNA阴转率(P均<0.05)。研究组治疗9、12个月时的HBe Ag阴转率分别为43%和49%,均高于对照组同时点的HBe Ag阴转率(P均<0.05)。2组在不同时点的抗-HBe阳转率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳的慢乙肝患者改用恩替卡韦和阿德福韦联合治疗可以获得更佳的抗病毒效果。 展开更多
关键词 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 核苷类药物 耐药 乙型肝炎病毒
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阿德福韦治疗YMDD变异失代偿肝硬化13例的临床观察 被引量:3
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作者 苏关关 赵年丰 +1 位作者 周勇 应美芳 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2005年第5期470-472,共3页
目的:观察阿德福韦治疗在接受拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法:14例慢性乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,在接受拉米夫定治疗过程中取得明显疗效后,因乙肝病毒产生YMDD变异,出现HBVDNA复阳,肝炎活动... 目的:观察阿德福韦治疗在接受拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法:14例慢性乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,在接受拉米夫定治疗过程中取得明显疗效后,因乙肝病毒产生YMDD变异,出现HBVDNA复阳,肝炎活动,肝功能失代偿,经评估14例均为CPS-C级。采用拉米夫定减量(50mg/d)与阿德福韦10mg/d联合治疗6个月。结果:除1例因出现非缺氧性高乳酸血症中途退出,13例治疗半年显示HBVDNA的拷贝数降至≤105copei/ml、≤104copei/ml的比例分别为100%、53.85%。ALT复常达46.15%,Child-Pugh积分下降。结论:阿德福韦治疗在接受拉米夫定用药过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的患者中表现出良好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型/药物作用 核苷类 抗病毒药 拉米夫定/治疗应用 阿德福韦/治疗应用 变异(遗传学) 肝硬化/药物疗法 肝硬化/病理生理学
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核苷类抗乙型肝炎病毒药物耐药的分子机制与体外评价 被引量:3
13
作者 张岩 白雪帆 《医学研究生学报》 CAS 2005年第7期647-649,共3页
核苷类药物是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)的主要药物,但它可引起HBV基因的变异,从而引起耐药。作者就核苷类药物引起变异的特点、产生抗药性的分子机制及体外评价等方面作一综述。
关键词 乙型肝炎病毒 核苷类药物 耐药分子机制
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应用高通量测序方法研究CRF01-AE亚型HIV-1毒株耐药突变的分子进化规律 被引量:3
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作者 邓永岳 吴守丽 +1 位作者 邱丽君 严延生 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第19期1-6,共6页
目的探讨CRF01-AE亚型人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株在药物选择压力下耐药突变发生和演变的规律。方法选取5例一线方案治疗失败的CRF01-AE亚型HIV-1患者,收集其6~8年抗病毒治疗过程中的系列血样,应用高通量测序方法进行基因型耐药突... 目的探讨CRF01-AE亚型人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株在药物选择压力下耐药突变发生和演变的规律。方法选取5例一线方案治疗失败的CRF01-AE亚型HIV-1患者,收集其6~8年抗病毒治疗过程中的系列血样,应用高通量测序方法进行基因型耐药突变分析。结果①5例患者在启动治疗后早期即出现M184V突变以及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)类耐药突变,常见的有K101E、G190A和K103N,其中M184V+G190A+TAMs是常见突变组合,停药或更换二线药物,这些突变也始终存在。②胸腺嘧啶脱氧核苷类似物变异(TAMs)突变形成过程中,有3例患者表现为TAM2路径,1例患者为TAM1途径,还有1例患者前期只有TAM2路径的突变,后期累加上TAM1途径的突变。③有3例患者在治疗过程中分别形成TAMs、Q151M复合体和T69插入复合物等多重耐药突变,更换二线方案后仍然治疗失败。结论①CRF01-AE亚型耐药患者在用药早期即开始出现耐药突变,数种突变逐渐累加,最终导致临床耐药,应尽早进行耐药突变监测。②TAMs突变通过2种途径竞争性发展,CRF01-AE亚型更偏向于TAM2途径,但随着治疗时间延长,2种途径可以产生融合。③更换二线方案前应排查针对替诺福韦(TDF)的耐药突变,其可能会导致二线方案无效。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒1型 耐药突变 高通量测序 分子进化规律 非核苷类逆转录酶抑制剂
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核苷类抗病毒化合物的研究进展 被引量:3
15
作者 王浩 武钦佩 《生命科学仪器》 2006年第1期11-14,共4页
本文简述了核苷的种类及其生物活性。根据分子结构的不同,对现有核苷作了分类、归纳,展望了核苷类药物的研究方向。
关键词 核苷 核苷类似物 抗病毒药物
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基因芯片技术在慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因检测中的应用及临床意义 被引量:3
16
作者 周冬青 王骥 +1 位作者 赵娴 陈辉 《中外医疗》 2017年第29期34-37,共4页
目的采用基因芯片检测徐州地区慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因,并研究其应用价值及临床意义。方法收集徐州市传染病医院2015年5月—2017年7月在徐州市传染病医院肝炎科就诊的34例临床确诊为慢性HBV感染且有抗病毒药物应用史且治... 目的采用基因芯片检测徐州地区慢性HBV感染者病毒基因分型和耐药基因,并研究其应用价值及临床意义。方法收集徐州市传染病医院2015年5月—2017年7月在徐州市传染病医院肝炎科就诊的34例临床确诊为慢性HBV感染且有抗病毒药物应用史且治疗效果不佳患者的临床资料和患者的血清样本,采用基因芯片技术对样本进行乙肝病毒基因分型和耐药突变的检测,将检测结果结合患者的临床资料进行分析,判断其应用价值及意义并指导临床用药。结果 34例患者检出HBV DNA阳性为32例,阴性2例,阳性患者中HBV-C型患者26例,HBV-B型患者3例,HBV-B合并HBV-C患者3例;LAM+Ldt耐药4例,为2例C型、1例B型、1例B、C合并型;LAM+Ldt+ADV3例,均为HBV-C型患者;LAM+Ldt+ETV耐药患者5例,均为HBV-C型;总计12例耐药患者中含有rt L180M和rt M204I/V突变有8例,rt A181V/T突变有3例,1例为rt M204I/V+rt T184A/I/L/S/F/G突变,4例除rt L180M和rt M204I/V突变还出现rt S203G/I,还有1例rt L180M和rt S202G/I突变。结论采用基因芯片检测乙型肝炎患者的基因分型和耐药基因,具有重要的应用价值,对指导临床抗病毒治疗具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 基因芯片 乙型肝炎病毒基因型 耐药基因突变 核苷类似物
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南通大学附属第三医院2017—2019年核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒药物使用情况分析 被引量:3
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作者 陆群 《临床合理用药杂志》 2020年第33期17-20,24,共5页
目的分析南通大学附属第三医院2017—2019年核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒药物使用情况。方法收集南通大学附属第三医院2017—2019年使用的抗HBV的核苷(酸)类似物相关资料,分析2017—2019年各核苷(酸)类似物使用量、用药频度(DDDs)及增... 目的分析南通大学附属第三医院2017—2019年核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒药物使用情况。方法收集南通大学附属第三医院2017—2019年使用的抗HBV的核苷(酸)类似物相关资料,分析2017—2019年各核苷(酸)类似物使用量、用药频度(DDDs)及增值。结果 2017—2019年阿德福韦和替比夫定使用量逐年下降,拉米夫定使用量在2018年上升后下降,而恩替卡韦和替诺福韦的使用量逐年上升。阿德福韦和替比夫定的DDDs呈逐年下降趋势,拉米夫定在2019年也开始下降,恩替卡韦和替诺福韦的增长趋势明显。结论核苷(酸)类似物已成为治疗乙肝的重要药物,在临床治疗中应根据不同患者的情况区别用药,优化治疗体系,指导临床用药。 展开更多
关键词 乙肝病毒 核苷(酸)类似物 用药调查
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耐核苷类药物的乙型肝炎病毒P区逆转录酶基因序列分析的研究
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作者 戴小波 唐文志 +3 位作者 彭瑟 曾朱君 黄小燕 尹晓卓 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第9期1063-1064,1068,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)P区逆转录酶(RT)基因突变发生的频率和类型。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法对38例HBVRT基因进行扩增后测序,分析rt80、rt84、rt85、rt169、rt173、rt180、rt181、rt184、rt194、rt202、r... 目的探讨慢性乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)P区逆转录酶(RT)基因突变发生的频率和类型。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法对38例HBVRT基因进行扩增后测序,分析rt80、rt84、rt85、rt169、rt173、rt180、rt181、rt184、rt194、rt202、rt204、rt207、rt213、rt214、rt215、rt229、rt233、rt236、rt237、rt238、rt250位点的变异情况。结果 HBVRT基因突变主要集中于rt204、rt238、rt180、rt229,突变类型以M204I、N/H238T、L180M、M204V为主。结论对HBVRT基因的序列分析有利于临床选择有效的抗病毒药物进行治疗。 展开更多
关键词 点突变 肝炎病毒 乙型 核苷类 抗药性 病毒 序列分析
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博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析
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作者 吴梅花 严国鸿 +3 位作者 王小燕 郑小娟 陈肖虹 肖钦 《中国执业药师》 CAS 2017年第1期-,共6页
目的:评价博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Mestre、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(建库至2... 目的:评价博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Mestre、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(建库至2015年10月)公开发表的有关博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物对核苷初治的HBeAg阳性CHB患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后Jadad评分标准进行质量评价。采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个RCTs,共2326例患者。Meta分析结果显示,治疗48周时,博路定组在血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率[OR=1.42,95%CI(1.17,1.73)],HBeAg转阴率[OR=1.35,95%CI(1.08,1.69)]方面均显著高于ADV组,差异有统计学意义(P<0.05)。博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物组在血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率[OR=1.36,95%CI(0.80,2.32)]和不良反应发生率[OR=1.08,95%CI(0.60,1.93)]方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核苷初治的HBeAg阳性CHB患者治疗48周时,博路定促使ALT复常和清除HBeAg方面的疗效均优于其他抗乙肝病毒核苷酸类药物,但在降低血清HBV-DNA、安全性方面相似。 展开更多
关键词 博路定 抗乙肝病毒核苷酸类药物 慢性乙型肝炎 META 分析
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海岛地区NA治疗无良好应答CHB患者HBV P区耐药突变分析
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作者 何剑营 周吉航 +3 位作者 竺王玉 陈冬冬 黄燕燕 李世波 《现代医药卫生》 2015年第16期2409-2411,共3页
目的分析舟山地区经核苷类似物(NA)治疗无良好应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)P区耐药突变模式。方法收集2011年10月至2013年11月188例于浙江省舟山医院接受NA治疗无良好应答的CHB患者血清,采用直接测序法检测患者HBV P... 目的分析舟山地区经核苷类似物(NA)治疗无良好应答的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)P区耐药突变模式。方法收集2011年10月至2013年11月188例于浙江省舟山医院接受NA治疗无良好应答的CHB患者血清,采用直接测序法检测患者HBV P区基因突变状态。结果 188例经NA治疗无良好应答的CHB患者HBV P区基因突变率为71.28%(134/188),主要模式:rt L180M+rt M204V/I/S突变率为26.12%(35/134),rt M204V/I/S突变率为25.37%(34/134),rt M181T/V/S突变率为16.42%(22/134);其中113例服用单种NA无良好应答患者有73例发生耐药变异(73/113,64.60%),多位点(3个及以上耐药位点)突变率为12.33%(9/73);75例服用多种NAs无良好应答患者有61例发生变异(61/75,81.33%),多位点突变率为16.39%(10/61),多药使用者发生耐药突变率明显高于单药使用者,差异有统计学意义(χ2=6.631,P<0.05)。结论在NA治疗无良好应答CHB患者中耐药变异发生率高,且长期服用多种NAs易发生多点突变;监测HBV P区耐药突变可为NA耐药CHB患者用药提供依据。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 慢性 核苷类 DNA突变分析 药物耐受性
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