经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果

目的:分析经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月于德江县人民医院接受腺样体切除术治疗的腺样体肥大患儿200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统经口单路径下直等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗,观察组采用经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗。比较两组围术期指标、应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组PCT、Cor水平升高,PGE_(2)、PGF_(2α)水平降低,观察组PCT、Cor、PGE_(2)、PGF_(2α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组OSA-18评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果良好,有利于减轻术中创伤及术后疼痛,缩短住院时间,改善应激反应,提高睡眠质量,减少并发症。

等离子熔积直接制造中的铣削光整技术

将铣削表面光整与等离子熔积直接成形技术相结合,研究了如何选择复合铣削光整加工用的刀具,以及齿进给、切削速度对零件表面粗糙度的影响;探讨了进行熔积成形与铣削光整复合的可行性。

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果

目的 观察应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后常见并发症的临床疗效.方法 将2008年1月～2014年7月于黄石市中心医院诊疗的118例慢性鼻-鼻窦炎术后发生常见并发症患者,随机分为实验组和对照组.实验组应用低温等离子刀处理术腔内增生的肉芽组织、粘连组织及上颌窦窦口狭窄、闭锁,对照组鼻内镜下应用常规器械处理术腔,对所有患者进行主客观评估,每周1～2次.观察术后疗效,比较两组手术前后VAS（视觉模拟评分）量表、SNOT-20量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估情况.结果 实验组治愈率（64.40％）与对照组（59.32％）相近,但实验组有效率（91.53％）明显高于对照组（81.35％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组、对照组术前及术后4、8、16周的糖精清除时间分别为（35.68±1.49）、（34.12±1.28）min;（24.62±1.12）、（27.17±1.39）min;（21.28±1.10）、（24.25±1.25）min;（20.14±1.09）、（23.15±1.05）min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术前及术后4、8、16周的黏液纤毛清除率分别为（46.25±6.84）％、（46.13±6.95）％;（73.41±7.31）％、（64.29±6.89）％;（79.45±7.76）％、（71.42±7.03）％;（81.45±7.82）％、（74.62±7.23）％;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组上述时间的黏液纤毛清除速度为（3.87±0.48）、（3.81±0.54）mm/min;（7.44±0.62）、（4.74±0.45）mm/min;（8.75±0.72）、（6.18±0.51）mm/min;（9.15±0.82）、（7.20±0.64） mm/min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前及术后4、8、16周VAS评分分别为（22.68±8.67）、（23.16±9.86）分;（7.82±5.11）、（11.29±4.27）分;（2.43±1.18）、（7.22±4.03）分;（1.02±0.68）、（3.21±1.38）分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前及术后4、8、16周鼻内镜评分分别为（7.45±2.36）、（7.24±2.19）分;（4.32±2.12）、（6.21±1.87）分;（2.42±1.83）、（4.25±1.98）分;（1.24±0.88）、（3.69±1.88）分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术前及术后4、8、16周SNOT-20评分分别为（43.74±12.47）、（41.40±15.31）分;（10.92±6.77）、（17.35±5.47）分;（6.23±2.54）、（11.65±4.93）分;（3.92±1.82）、（8.93±3.84）分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后并发症,疗效较好,能促进鼻腔黏膜上皮化,明显提高患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量.

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术

目的探讨显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的优点。方法慢性扁桃体炎并腺样体肥大儿童98例,传统手术组40例(A组),常规切除扁桃体并用电刀止血,在0°鼻内镜监视下用电动吸割器切除腺样体。显微镜下低温等离子刀手术组58例(B组),在显微镜下用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。结果98例患者均治愈出院。两组患者进行mops术后疼痛评分:术后6h,A组5.13±2.04,B组1.80±0.81;术后24h,A组4.53±1.64,B组1.60±0.63;术后72h,A组3.60±0.84,B组0.97±0.62。术后出血:A组15.0%,B组1.7%。结论两种手术方式治疗效果无明显差异,应用显微镜低温等离子刀切除扁桃体及腺样体术中、术后出血明显减少,术后疼痛明显减轻。

高频电刀与低温等离子对儿童扁桃体组织热损伤的研究

目的比较高频电刀与低温等离子对儿童扁桃体组织的热损伤。方法选取67例需行双侧扁桃体切除术的患儿为研究对象,以随机方法对一侧扁桃体采用高频电刀凝切术切除,另一侧扁桃体采用低温等离子刀切除。按照手术方式将其分为高频电刀组与低温等离子刀组,取两组扁桃体标本的深面将其包埋、切片,HE染色后,在光学显微镜下用图像分析软件IPP测量扁桃体热损伤深度,并对两组数据进行统计分析。结果低温等离子刀组切割时对扁桃体深面热损伤深度为(0.48±0.27)mm,高频电刀组一般凝切时对扁桃体深面热损伤深度为(1.23±0.24)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子刀组与高频电刀组在凝血时对扁桃体深面热损伤深度分别为(1.42±0.31)mm和(1.37±0.26)mm,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子刀对扁桃体深面热损伤小于高频电刀,但在凝血时,低温等离子刀与高频电刀对扁桃体深面热损伤无明显差别。

两种方式切除腺样体治疗睡眠呼吸暂停综合征比较

目的对比应用切割器和等离子治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的安全性及其临床疗效。方法选取2017年3月～2017年12月本科收治的由于腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿300例,随机分为两组,150例行鼻内镜下行腺样体电动切割器切除术(切割器组),另外150例行鼻内镜下低温等离子切除术(等离子组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后出血(原发和继发)情况、手术疗效等指标。结果等离子组在手术时间、出血量(x±s)、术后疼痛程度、术后出血率等方面明显低于切割器组(P<0.05),但两组在术后6个月的疗效比较差异无统计学意义。结论相比较切割器切除腺样体而言,等离子腺样体切除术缩短手术时间、减少术中出血少、减轻术后疼痛、降低术后出血率,值得临床广泛应用。

低温等离子刀与高频电刀在混合痔外剥内扎术中的疗效比较

目的比较低温等离子刀与高频电刀在混合痔外剥内扎术中的疗效,分析二者的特点和应用价值。方法将160例混合痔Ⅲ期和Ⅳ期患者随机分为低温等离子刀组及高频电刀组,每组各80例。低温等离子刀组采用传统外剥内扎联合低温等离子刀术,高频电刀组采用传统外剥内扎联合高频电刀术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间,以及肛门疼痛、肛门水肿和瘢痕评分。结果低温等离子刀组的手术时间和术中出血量分别为(24.50±6.03)min、(12.46±5.73)m L,均显著多于高频电刀组的(19.10±5.75)min、(9.41±3.47)m L,差异有统计学意义(均P<0.05)。低温等离子刀组在术后第1、3、7天的肛门疼痛评分,以及肛门水肿评分、瘢痕评分分别为(3.54±1.93)分、(3.08±1.57)分、(2.51±1.07)分、(0.61±0.72)分、(6.64±1.88)分,均显著低于高频电刀组的(4.35±1.91)分、(3.68±1.64)分、(3.19±1.59)分、(1.26±0.88)分、(7.50±2.05)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。低温等离子刀组和高频电刀组的切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在进行混合痔外剥内扎手术时,低温等离子刀的应用可以减少术后并发症,有利于患者术后恢复。

等离子熔覆高耐磨无火花本安型镐型截齿研究

采用等离子熔覆强化技术在截齿的头部熔覆一层专用金属陶瓷层,截齿喷淋淬火时截齿头部加保温防护罩保护硬质合金刀头,不仅有效的保护了截齿硬质合金刀头不过早脱落,也避免了传统工艺先钎焊后调质或盐浴等温淬火对焊缝和硬质合金刀头的潜在危害,使截齿的整体性能大幅度提高。金属陶瓷层有效防止了采煤时产生火花,提高了煤炭生产的安全性。

低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎疗效观察

目的探讨低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎的疗效及安全性。方法选择110例慢性扁桃体炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组55例。观察组给予低温等离子刀扁桃体切除术;对照组行扁桃体剥除术,记录并比较术中、术后的各项临床指标。结果观察组的手术时间、术后平均咽痛时间短于对照组,术中出血量、及术后出血率少于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05),组间白膜脱落时间的比较,差异无显著性(P>0.05)。结论低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎具有疗效确切、安全、损伤小、并发症少等优点,优于传统扁桃体剥除术,具有重要的临床应用价值。

软腭折叠术联合舌根等离子消融治疗OSAHS的疗效分析

目的探讨分析软腭折叠术联合舌根等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选择2018年6月—2020年6月在本院确诊为腭咽区及舌咽狭窄的中重度OSAHS的患者66例作为研究对象,术前告知患者手术的疗效及相应的风险,由患者自愿选择入组,其中研究组(37例)行软腭折叠术联合舌根等离子消融术;对照组(29例)单纯行软腭折叠术,比较两组患者的术后疗效。结果两组患者术前各项数据比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后总有效率为75.5%,明显高于对照组的51.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后AHI、LSaO_(2)、ESS、口咽腔最小前后径与术前相应数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后研究组与对照组比较在口咽腔最小前后径上差异有统计学意义(P<0.05),在AHI、LSaO_(2)及ESS上差异无统计学意义(P>0.05)。结论软腭折叠术联合舌根低温等离子消融术在阻塞平面为口咽和舌根的OSAHS患者中疗效确切,值得临床推广应用。

基于模糊理论的多CPU智能弧压调高系统设计

针对等离子数控切割机弧压调高数字控制系统位置控制精度高、实时性强的需求,提出了一种基于模糊理论CPU弧压调高控制系统,系统以主从单片机为控制核心,实现弧压调高数字闭环控制,并且具有键盘输入、数据显示、自动采集测量等功能。其中,模糊控制器采用了高度位置偏差和高度位置偏差变化率双输入与控制量单输出的数学模型。并在HONEYBEE(小蜜蜂)等离子数控切割机上进行实验表明,弧压调高位置控制精度可达到±0.3mm,满足了调高精度的要求,切割质量显著提高。

DFC在数控等离子切割机设计开发中的应用研究

介绍了面向成本设计(DFC)的基本含义并根据其理论对等离子切割机设计开发中的概念设计阶段、技术设计阶段、施工设计阶段等进行指导,通过实践,得出了结论。

分析比较等离子刀与机械刨削在治疗膝关节类风湿性关节炎中的临床作用

目的：分析比较等离子刀与机械刨削在治疗膝关节类风湿性关节炎中的临床作用。方法：将57例患者随机分为两组,等离子刀治疗组29例,记为观察组。机械刨削治疗组28例,记为对照组。7~36个月随访中,比较两组患者Lysholm膝关节功能评分。结果：根据美国风湿病学会的RA分期,RA分期处于Ⅰ期和Ⅱ期,观察组Lysholm膝关节功能评分优于对照组。而对于Ⅲ期的病人,两组无明显的差别（P〉0.05）,无统计学意义。结论：关节镜下等离子刀治疗是Ⅰ期和Ⅱ期风湿性关节炎患者首选治疗方法。

实用的PCVD工艺技术

介绍了等离子体化学气相沉积(PCVD)氮化钛工艺的特点,通过对氮化钛涂层的性能分析及在涂层刃具上的应用实例,说明了该工艺与同类气相沉积工艺相比具有的先进性、实用性。

等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术疗效的比较

目的：比较分析鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。方法：3~14岁腺样体肥大患儿46例,随机分为A组30例,B组16例,A组采用传统腺样体刮除术治疗,B组采用鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术治疗;分析两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上有无差异。结果：传统手术组（A组）与等离子手术组（B组）在手术时间上差异无显著性,无统计学意义（P〉0.05）;传统手术组（A组）与等离子手术组（B组）在术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上差异有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内镜引导下等离子低温射频腺样体切除术较传统腺样体刮除术术中术后出血少、术后疼痛轻、手术彻底、恢复快、治愈率高。

压力容器支撑裙及屏蔽结构水下切割装置的设计

对压力容器支撑裙及屏蔽结构水下自动切割装置的设计背景、功能特性、结构组成及试验内容等方面进行介绍;对切割装置控制系统的设计特点,工作特性进行了分析,论述了装置使用的可行性、可靠性及与工作环境的适应性。

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较研究

目的对低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效进行对比分析研究。方法将2013年6月—2014年6月间90例因扁桃体肥大或是伴腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的住院手术患儿进行随机分配,分为等离子组治疗50例与对照组(传统扁桃体剥离术治疗)40例,分析这两组实验在不同手术治疗方式下术中出血量、手术时间、术后出血、术后疼痛方面存在哪些差异。结果等离子组患者手术时间为为(15.10±3.48)mins、术中出血量为(4.19±1.44)m L均明显少于对照组的(25.70±6.47)mins、(30.56±7.64)m L,以上差异有统计学意义(P<0.05);等离子组患者术后疼痛程度均明显低于对照组患者(P<0.05);等离子组患者术后出血概率为8.0%,对照组患者术后出血概率为5.0%,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子刀扁桃体切除术术中出血少,手术时间短,术后疼痛小,患儿身体恢复快,安全性较高。

鼻内镜辅助下低温等离子消融与电动吸切器治疗腺样体肥大的疗效分析

目的:探讨鼻内镜辅助下低温等离子消融与电动吸切器治疗腺样体肥大的临床效果。方法:本次研究中根据不同治疗方法将我院2013年6月—2018年2月收治的腺样体肥大患儿128例分为两组:选择电动吸切器治疗对照组患儿45例,选择低温等离子消融治疗观察组患儿83例;将两组患者围手术治疗相关指标数值及临床治疗效果作对比分析,包括手术时间及术中出血量、恢复通气时间、住院时间以及治疗总有效率。结果:观察组患儿相关指标数值均优于对照组(P <0.05);观察组治疗总有效率(97.6%)高于对照组(80.0%),P <0.05。结论:腺样体肥大患者接受鼻内镜辅助下低温等离子消融治疗的效果更佳。

两种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的探讨两种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法随机将120例慢性肥厚性鼻炎患者分为A、B两组,每组60例。A组行鼻内窥镜下鼻自动切割器行下鼻甲部分切除术,B组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术。结果 A组术后3个月时,总有效率为95.0%(57/60);6个月时总有效率为93.3%(56/60)。B组术后3个月总有效率为96.7%(58/60);6个月时总有效率为91.67%(55/60),差异均无统计学意义(P>0.05)。患者手术时间、出血量和术后恢复时间经比较,两者存在显著性差异(P<0.01);而VAS评分在术前和术后7天时无差异(P>0.05),但术后3个月和6个月,差异显著(P<0.01)。两组术后并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小,术后舒适,有效率高。

鼻内镜下低温等离子刀治疗顽固性鼻出血疗效观察

目的:探讨鼻内镜下等离子刀在顽固性鼻出血诊治中的应用价值。方法:对36例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下等离子刀止血。结果:在鼻内镜下对发现的出血点予以等离子刀止血治疗,36例患者同时予以凡士林油纱条局部填塞,患者均获满意止血效果,无不良并发症。结论:鼻内镜下应用等离子刀诊治顽固性鼻出血定位准确、手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。