诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭患者的效果及康复情况分析

目的探讨急性心梗(AMI)合并心力衰竭(HF)患者应用诺欣妥后的康复情况以及左心室功能、结构的变化。方法选取2018年4月~2019年12月我院收治的96例AMI合并HF患者为研究对象。根据治疗方式不同分为诺欣妥组(n=52)和血管紧张素转化酶抑制剂组(ACEI组,n=44)。诺欣妥组给予诺欣妥治疗,ACEI组给予常规ACEI治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生率、心功能[左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及左室射血分数(LVEF)]、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)及血清炎症因子[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白介素-6(IL-6)、白介素-(IL-8)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并进行一年预后随访,比较两组患者预后情况。结果诺欣妥组治疗总有效率高于ACEI组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI以及炎症因子NT-proBNP、IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且诺欣妥组低于ACEI组,而LVEF高于治疗前,且诺欣妥组高于ACEI组(均P<0.05)。预后随访显示,两组预后存活情况无统计学差异(P>0.05),而MLHFQ评分中,诺欣妥组身体活动、情感状态及其他情况均优于ACEI组,疾病复发率低于ACEI组(P<0.05)。结论诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭的效果显著且具有较高的安全性,可有效改善患者的左心室功能与结构,抑制炎性反应的发生,提升预后生活质量并降低复发率,具有较高的临床应用价值。

不同剂量诺欣妥治疗慢性心力衰竭伴慢性肾功能不全对患者血清sST2、CysC水平的影响

【目的】观察不同剂量诺欣妥治疗慢性心力衰竭伴慢性肾功能不全对患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、胱抑素C(CysC)水平的影响。【方法】选取我院于2020年1月至2020年12月收治的慢性心力衰竭并伴有慢性肾功能不全患者180例,参照其治疗方案进行均分组,对照组90例给予25mg诺欣妥治疗,观察组90例给予50 mg诺欣妥治疗。统计两组总有效率和安全性,检测两组sST2、CysC、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾功能指标及心脏彩超指标的差别,测试两组6分钟步行距离(6MWT)的变化。【结果】观察组显效和有效分别为54例、31例,总有效率达94.44%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组sST2、CysC、BNP、AngⅡ、肾功能指标比较无统计学意义(P>0.05),两组肾小球滤过率(GFR)显著高于治疗前,sST2、CysC、BNP、AngⅡ、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组sST2、CysC、BNP、AngⅡ较对照组更低(P<0.05),但肾功能指标与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组心脏彩超指标及6MWT比较无统计学意义(P>0.05),两组左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、6MWT显著高于治疗前,左室后壁厚度(LVPW)显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组LVEF、LVFS、6MWT较对照组更高,而LVPW较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。【结论】高剂量(50 mg)的诺欣妥治疗慢性心力衰竭伴慢性肾功能不全可有效改善心功能,调节相关实验室指标的表达,提高疗效和运动耐力。

诺欣妥治疗左心室射血分数保留的心衰临床疗效分析

目的研究在左心室射血分数保留的心衰治疗中采用诺欣妥的临床效果。方法方便选取2018年8月-2019年7月在该院治疗的212例心衰患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各106例。对照组在常规治疗基础予以ACEI/ARB治疗,观察组在常规治疗的基础上给予诺欣妥治疗,比较两组治疗效果。结果经治疗,观察组的LVEDD(52.13±6.36)mm、LVESD(41.23±4.27)mm、TNF-α(3.23±1.23)ng/L、IL-6(5.23±2.35)ng/L、CRP(19.26±6.45)mg/L水平低于对照组(57.85±6.54)mm、(45.62±4.39)mm、(4.04±1.17) ng/L、(7.26±2.41)ng/L、(26.74±11.65)mg/L,LVEF(65.63±5.14)%高于对照组(58.57±3.28)%,6MWT(423.51±11.69)m长于对照组(365.35±10.47)m,差异有统计学意义(t=6.456、7.380、4.731、6.209、5.783、11.921、28.156,P<0.05);观察组的治疗有效率为96.23%高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.941,P<0.05)。结论在治疗左心室射血分数保留的心衰患者的治疗中,采用诺欣妥治疗,可减轻血清细胞炎症因子水平,改善患者的心功能。