2014年-2018年医疗损害责任纠纷判例赔偿情况分析

目的:分析医疗损害责任纠纷判例赔偿情况,促进医患和谐。方法:采用回顾性研究方法,使用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件对2014年1月1日—2018年12月31日中国裁判文书网可查的1797例医疗损害责任纠纷判例进行分析。结果:1797例医疗损害责任纠纷判例中判决1193例。基层法院审理结案判例最多,为1771例(98.6%);华东区判例最多,为801例(44.5%);判例发生数随时间推移呈增长趋势;三级医院判例最多,为1013例(56.4%)。每例医疗损害责任纠纷赔偿金额最多的为三级医院(中位数122110.01元)、儿科(中位数120287.75元)、重复鉴定(中位数111347.47元)、医方完全责任(中位数143476.96元)和一级事故(中位数189762.39元)判例。结论:应遵循注重医疗过错原则、考虑损害参与度原则、保护医患双方合法权益原则、适时调整原则,实行以"一元化"赔偿制度为主、多种条件赔偿为辅的赔偿制度。

“三维知识-目标”教学对手术室规范化培训护士护理质量及护患纠纷处理能力的影响

目的:探讨“三维知识-目标”教学对手术室规范化培训护士护理质量及护患纠纷处理能力的影响。方法:2021年1月-2021年12月选取5所三级甲等医院手术室规范化培训护士120人为研究对象,采用随机数字表法将入组护士分为观察组与对照组,每组60人,对照组行岗位常规培训,观察组实施“三维知识-目标”教学。比较两组护士培训前后护理质量评分、护患纠纷处理能力评分及病人对护理工作的满意度。结果:观察组护士培训后护理质量总分、护患纠纷处理能力评分及病人对护士满意度评分明显高于对照组(P<0.001)。结论:“三维知识-目标”教学能有效提高手术室规范化培训护士护理质量及护患纠纷处理能力,从而提高病人对护理服务的满意度。

“绿色-安全”大感控理念在院内感染管控中的应用效果分析

目的:分析“绿色-安全”大感控理念在院内感染管控中的应用效果。方法:选取本院2019年1月至2021年10月收入的500例患者为研究对象,依据“绿色-安全”大感控理念实施时间段分为两组各250例。对照组实施传统的院内感染管控,观察组则是实施“绿色-安全”大感控理念,对比两组患者的院内感染(伤口/切口感染、肺部感染、泌尿系统感染)总发生率、医疗服务满意度(服务态度、操作水平、沟通能力、服务及时性)评分、护患纠纷(护理管理纠纷、护理技术纠纷、护士职业道德纠纷)总发生率差异。结果:观察组的院内感染总发生率6.00%、护患纠纷总发生率8.00%,低于对照组的15.60%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实施前两组患者的医疗服务满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实施后均高于实施前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在院内感染管控中“绿色-安全”大感控理念有助于降低院内感染总发生率以及护患纠纷总发生率、提升患者的医疗服务满意度评分,值得使用。

护患沟通管理流程应用于血液透析中心对血液透析患者的影响

目的:探讨护患沟通管理流程在血液透析中心的应用及对医患纠纷和患者情绪障碍、希望水平的影响.方法:选取2017年10月至2019年9月于本院进行血液透析治疗的260例患者作为研究对象.按照就诊时间,将其分为观察组(n=130,2018年10月至2019年9月就诊,采用护患沟通管理流程)和对照组(n=130,2017年10月至2018年9月就诊,采用常规护理).比较两组患者焦虑、抑郁程度、希望水平、医患纠纷发生率、医护投诉率、患者满意度.结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、医患纠纷发生率和医护投诉率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者希望量表(HHI)总分与各项评分以及护理总体满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护患沟通管理流程在血液透析中心应用可改善患者情绪障碍和希望水平,减少医患纠纷发生,提高患者满意度.

全科护理在基层医院护理的应用效果及对护理满意度的影响

目的探究全科护理在基层医院护理中的应用效果与患者满意度。方法选取2021年6月至2023年6月福建省地质医院(福建省华侨医院)收治的88例患者,采用随机数字表法进行分组,对照组采取基础护理(44例),研究组采取全科护理(44例),对比两组的护理质量评分、满意度与不良事件发生率。结果研究组的健康宣教评分(21.35±1.21)分、基础护理评分(20.68±2.11)分、服务态度评分(22.05±1.34)分、安全管理评分(20.34±2.06)分,均高于对照组(17.66±2.03)分、(16.57±3.22)分、(18.66±1.67)分、(15.26±2.69)分(P<0.05)。研究组的总满意度为97.73%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。研究组出现护患纠纷、意外事件的概率较对照组低(P<0.05)。结论在基层医院护理中,全科护理模式的应用有助于和谐护患关系构建,有效降低医疗纠纷发生率,保障护理安全,提升患者的满意度。

以患者为中心的优质门诊护理在门诊患者中的应用效果分析

目的:分析以患者为中心的优质门诊护理在门诊患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月仁怀市人民医院门诊患者100例作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施以患者为中心的优质门诊护理。比较两组护理质量、就诊等候时间、护患纠纷发生率、心理状态和护理满意度。结果:观察组医护沟通、护理态度、护理技术、安全服务评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组就诊等候时间短于对照组,护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病史询问、病情观察、初步判断、分诊指导、安抚情绪评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:以患者为中心的优质门诊护理在门诊患者中的应用效果显著,能够缩短患者就诊等候时间,降低护患纠纷发生率,改善患者负性情绪,提高护理质量与护理满意度。

优质护理在门诊分诊工作中的应用效果分析

目的:探究优质护理在门诊分诊工作中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年2月于贵州医科大学附属医院门诊就诊的患者140例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规门诊分诊护理,观察组采用优质护理。比较两组护理质量、时间指标、满意度、护患纠纷发生情况。结果:观察组基础护理、专科护理、病情观察、护理管理、健康知识宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组分诊时间、等候时间、挂号时间、就诊总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护患沟通、接诊流程、就诊环境、人性化服务评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组护理纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:在门诊分诊工作中实施优质护理,可提高门诊护理质量,缩短患者就诊时间,提高患者就医满意度,减少护患纠纷发生率。

加强护患沟通技巧对门诊挂号等候时间及纠纷事件的影响

目的:分析加强护患沟通技巧对门诊挂号等候时间及纠纷事件的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月于贵州医科大学附属医院门诊就诊的126例患者,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=63)。对照组采取常规门诊护理,观察组基于常规门诊护理加强护患沟通技巧干预。对比两组门诊挂号等候时间、检查等候时间、纠纷事件发生率、患者投诉率、患者满意度。结果:与对照组相比,观察组门诊挂号等候时间、检查等候时间更短,纠纷事件发生率、患者投诉率更低,满意度更高(P<0.05)。结论:加强护患沟通技巧能够缩短门诊患者门诊挂号及检查等候时间,减少纠纷事件,降低投诉率,为患者提供良好的门诊就诊体验,提高患者满意度。

骨科门诊护理工作特征及护患沟通的技巧

为了探讨骨科门诊护理工作特征和护患沟通的技巧,笔者根据临床护理工作实践和亲身体会,结合相关文献,对骨科门诊的护理工作及护士与患者之间沟通的特点进行了分析和总结。结果显示骨科门诊护理工作具有患者流量大、侵入性治疗多、护患语言交流多、护士工作负荷高、心理压力大、护患纠纷高发等特征,护患沟通的技巧在于重视仪表和举止、注意语言交流、善用非语言沟通、强化倾听的作用、注意特殊情况下的交流方法、营造良好的就诊环境等。此说明骨科门诊护理工作不同于骨科病房和其他专业门诊,具有自身特殊性,护士工作负荷高、心理压力大、护患纠纷多,重视护患交流的作用和沟通技巧对提高护理服务质量和预防护患纠纷的发生具有重要的意义。

医护人员对医患纠纷发生原因及预防措施态度的研究

目的 :调查医护人员对医患纠纷发生原因及预防措施的态度,为医患纠纷的预防和处理提供参考。方法 :采用自设问卷,方便选取北京市7家医院的353名护士和306名医生进行问卷调查。结果 :护士和医生对医疗纠纷发生原因的认同率在医院就诊流程不合理、医护人员的服务态度问题、医护人员的责任心问题、医护人员的技术水平问题4个条目上有统计学差异(P<0.05),但总体上均认为治疗效果没有达到患者的期望、医护人员的工作量过大、医患对病情和治疗效果认识不一致、患者对社会或其他方面不满、医患之间的沟通问题是导致医患纠纷的重要原因;对于担心的问题,除影响职称评定条目外,护士和医生对各条目的认同率无统计学差异(P>0.05),认同率>90.0%的条目有患者纠缠影响生活和工作、影响自身对医务工作的热情、给医院带来负面影响、影响科室绩效;对于预防医患纠纷的措施,除优化看病流程缩短等待时间、新闻媒体正确引导大众2个条目外,护士和医生对各条目的认同率无统计学差异(P>0.05),且医护整体对完善相关的法律法规、平衡医疗服务资源、优化看病流程缩短等待时间、新闻媒体正确引导大众、提升医护人员的专业技术、改善医护人员与患者的沟通技巧、提升医护人员的服务态度7个条目认同率均>90.0%。结论 :建议通过引导大众正确看待医疗,建立对治疗的合理预期,进一步完善医患纠纷相关立法,采取综合措施降低医患纠纷的发生并妥善解决纠纷。

护患沟通双方对沉默方式感受的质性研究

目的了解护患沟通双方对沉默这一非语言沟通方式的使用感受,为医护人员有效应对沉默提供参考。方法采用录像法、深度访谈及焦点小组访谈相结合的质性研究方法,对150名医院实习护生客观结构化临床考试(OSCE)中的护理人文部分护患沟通进行录像分析并初步建模,结合对7名护士的深度访谈及5名患者及家属的焦点小组访谈,运用话语分析和内容分析方法分析访谈内容形成主题编码。结果提炼出7个主题,分别为安全的沉默、解决问题的沉默、缺乏兴趣的沉默、共情的沉默、中立的沉默、制造压力的沉默、尴尬的沉默。结论沉默行为在护患沟通过程中的出现主要与护患双方为表达某种特定情感或需求如安全、解决问题、缺乏兴趣、共情、中立、制造压力、尴尬等有关。制定护患沟通中的沉默应对模型,形成护理人员对沉默的应对措施,将利于良好护患关系建立,减少护患纠纷。

护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用

目的 防范儿科护患纠纷,提高护理质量和护理服务满意度。方法 将儿科住院治疗患儿家属按照住院时间分为对照组和观察组各120人。对照组采用常规护理工作模式,观察组采用护理预期管理,比较患儿家属对护理服务的预期值与感知值的差异、护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生率。结果 观察组对护理服务预期值和感知值均较高(>4分),可靠性维度感知值显著高于预期值,其他维度的预期值仍高于感知值(均P<0.05)。观察组护理质量评分、护理满意率显著高于对照组,护患纠纷发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 通过护理预期管理能提高患儿家属对护理服务的感知,提高儿科护理质量和患儿家属满意度,降低护患纠纷的发生。

护士对护患沟通与护患纠纷关系认知调查

目的:了解影响护患沟通及护患纠纷的相关因素,并寻求有效途径以加强护患沟通,减少护患纠纷。方法:采用自制问卷对176名工作年限在1年以上,持有护士执照并且愿意参加本研究的在职护士进行调查。结果:大多数护士能意识到护患沟通的重要性;71.6%的护士在校期间仅学过部分护患沟通知识;77.3%的护士并未参加过任何关于护患沟通的培训;89.2%的护士有因沟通不良而发生过护患纠纷或小摩擦;63.6%的护士认为工作太忙是导致护患沟通不良的最主要原因;60.2%的护士认为护患纠纷的发生与护士的技术水平有一定的关系;54.0%的护士认为出现并发症或延期出院最易导致护患纠纷;42.6%的护士认为建立沟通长效机制是加强护患沟通的最好办法。结论:护患沟通与护患纠纷两者存在一定的关系,可以从加强沟通知识教育,提高自身技术,履行告知义务,医院建立沟通长效机制等途径加强护患沟通,减少或避免护患纠纷。

护理实习生护患沟通与护患纠纷相关性调查

目的调查护生护患沟通与护患纠纷的相关性认知。方法以问卷调查方式,在本院实习的72名护生进行问卷调查,了解护生对护患沟通与护患纠纷的相关性认知。结果 77.8%护生能认识到护患沟通的重要意义,91.7%护生认为沟通与纠纷有关。结论护患沟通与护患纠纷存在彼此关系,加强护生沟通知识培训,使之能有效应用沟通技巧防范护患纠纷。

紧急情况处置中减少护患纠纷的对策

医疗纠纷可发生在医疗活动过程中任何场合和时间 ,从临床实践观察 ,以急诊病人和病情复杂凶险的紧急情况下的病人为多。为了预防和减少紧急情况处置中发生护患纠纷 ,针对紧急情况下易出现的纠纷问题 ,分析原因 ,注重职业素质培训、严格规章制度落实、强化法律法规教育、加强护理质量形成的基础因素管理、重视纠纷后管理 。

不同层级护士对护患纠纷认知的质性研究

目的探索不同层级护士对护患纠纷的认知水平,为缓解及减少护患纠纷提供参考依据。方法 2015年3月,采用目的抽样法,选取吉林大学第一医院二部12名不同层级的曾经有过护患纠纷经历的护士作为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式、面对面深入访谈,根据Colaizzi内容分析法进行资料的整理分析,提炼主题。结果高层级护士多认为护患纠纷中护士的因素占主导,而低层级护士多认为患者因素导致纠纷;对各种渠道发生的纠纷,高层级护士均能更好处理;纠纷发生后,各层级护理人员都会受到不同程度的影响;护理工作量及社会舆论导向影响护患纠纷的发生。结论由于不同层级护士对护患纠纷的认知有所不同,高层级护士可对低层级护士给予更多培训及协助;同时,医院及科室应对经历纠纷的护士给予多方面的支持和帮助。

静脉输液护理纠纷原因分析及对策

目的探讨静脉输液发生护理纠纷的原因,并提出针对性对策。方法采用回顾性调查方法统计本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液过程发生护理纠纷的原因,并制订防范对策。结果发生静脉输液护理纠纷事件共68例次,其中由于护理人员(责任心不强、沟通及穿刺技术不足)因素40例次,占58.8%;病人因素18例次,占26.5%;护士法制观念淡薄因素6例次,占8.8%;药品因素4例次,占5.9%。结论护患沟通不足、护士责任心不强、静脉穿刺技术不够精湛,病人对治疗期望值过高,药物过敏反应及护士法制观念淡薄等是引起静脉输液护理纠纷事件的相关因素。因此,建议护士在静脉输液过程中,要为病人实施告知程序,提高护士输液技能及法律意识,并在输液过程体现对病人的人文关怀,使病人在输液过程能得到安全与舒适的服务,从而避免护患纠纷的发生。

护患纠纷的防范与处理

近年来,护患纠纷逐年上升,已成为当今中国的一个热点问题。本文参考了近年来有关护患纠纷的文献,总结一些医院减少护患纠纷的方法,根据国务院颁发的《医疗事故处理条例》及相关配套文件的要求,提出一些对护患纠纷的防范及处理措施,希望能对完善护理服务,建立和维持良好的护患关系,维护护患双方的权益。

护士工作中常见的法律问题及医疗纠纷的防范

面对我国医疗法制的逐步完善和医疗纠纷呈急剧上升的趋势,文章解释了与护理相关的法律规定;总结出“三查七对”制度执行不严、巡视患者不够、缺乏沟通、执行医嘱错误、抢救设备未保持完备状态是护士工作中常见的五大法律问题;并对如何防范医疗纠纷的发生提出了建议。

护患纠纷现状分析及对策

通过阐述护患纠纷现状及护患双方对护患纠纷的认知状况,并从护士本身、患者、管理及社会多方面分析导致护患纠纷的因素。针对上述原因,从完善规章制度、增加护士编制、强化法律意识、规范护理文书、加强有效沟通、强化继续教育及加强护士情商培养等方面总结了相应的管理对策,以促进构建和谐的护患关系。