Application of Scenario Simulation Method in Pediatric Clinical Nursing Teaching

Purpose Analysis of Situational Teaching Method Applied in Pediatric Clinical Nursing Teaching.Method The 120 nursing students who studied in our University from 2015 to 2017 were selected as the study subjects and divided into routine group and experimental group.General teaching methods were adopted for the routine group,and the experimental group took a scenario simulation teaching method on this basis.Results The satisfaction of the teaching methods between the experimental group and the routine group were 93.33% and 81.67% respectively,P<0.05;The theoretical and practical results of the experimental group were better than the routine group,P<0.05.Conclusion The application of the situational teaching method in pediatric clinical nursing teaching has a significant effect and can effectively arouse students’interest in learning.

理论-实践-互动式教学法在儿科护理教学中的应用探究

目的探究理论-实践-互动式教学法(theory-practice-interactive teaching method,TPI)在儿科护理教学中的应用效果。方法选择2020年9月—2022年10月中国医科大学附属盛京医院进行儿科实习的护理本科生为研究对象。实习时间在2020年9月-2021年9月者为传统教学组,给予传统教学方式教学,实习时间在2021年10月—2022年10月者为TPI教学组,给予TPI法教学。2组教学内容、授课教师及教学时间相同,统计2组教学后理论及实际操作技能成绩,教学前、后给予2组学生批判性思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评价,通过学生自主学习评价量表评价2组学生学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理能力,比较2组教学满意度。结果TPI教学组理论知识、实际操作技能评分较传统教学组高,差异有统计学意义(P<0.001)。TPI教学组学生学习动机、学习合作能力、信息素质、自我管理能力、CTDI-CV评分较传统教学组高,差异有统计学意义(P<0.001)。TPI教学组教学满意度(97.78%)较传统教学组高(84.44%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在儿科护理教学中运用TPI教学法,可提升学生教学成绩、实践能力、自学能力及批判性思维能力,提升教学满意度。

儿科护理缺失量表的汉化及信效度检验

目的对意大利儿科护理缺失量表(MISSCARE Survey-Pediatric Version)进行汉化,并检验信效度。方法采用Brislin翻译模型对原量表进行翻译,并通过文化调适和预调查进行修订,形成中文版儿科护理缺失量表。采用便利抽样法选取青岛市4家三级甲等医院367名儿科护士进行量表信效度检验。结果中文版儿科护理缺失量表包括两个分量表。分量表A为单维度量表,共28个条目,Cronbach'sα系数为0.944,内容效度指数为0.971。分量表B包括3个维度共17个条目,总Cronbach'sα系数为0.888,重测信度为0.849,内容效度指数为0.984,探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为60.966%。结论中文版儿科护理缺失量表具有良好的信度和效度,可作为我国儿科护理缺失现状及原因的评估工具。

强化儿科护理人员风险防范意识的管理策略分析

目的探讨强化儿科护理人员风险防范意识的管理策略及效果。方法将2021年1—12月、2022年3月—2023年2月这2个阶段在山东大学附属儿童医院小儿呼吸内科从事护理工作的30名护士作为研究对象,分别设为对照组、研究组。对照组阶段实施常规护理管理,研究组阶段在护理管理中实施风险管理。对2组护士的职业暴露伤害发生率进行统计和对比,调查并对比2组护士对于自身安全防护的满意度,并对于2组护士的自我防护知信行评分、疲劳评分、工作压力评分、职场正念评分、职业满意度评分作比较。结果研究组护士的职业暴露伤害总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。研究组护士对于自身安全防护的总满意度高于对照组(P<0.05)。研究组护士的自我防护知信行评分、职场正念评分、职业满意度评分均高于对照组(P<0.05);研究组护士的疲劳评分、工作压力评分均低于对照组(P<0.05)。结论在小儿呼吸内科护理管理中实施风险管理,可提高护士的自我防护认知、信念,有利于减少护士在护理工作中的职业暴露伤害风险,使其对于自身安全防护更加满意,还可减轻护士的疲劳感、压力,增强其职场正念和职业满意度。

儿科护士规范化培训满意度的调查分析

目的调查并分析儿科护士规范化培训(简称“规培”)的满意度情况。方法选取2022、2023年于首都医科大学附属北京儿童医院参加规培的123名儿科护士为研究对象,研究时间为2024年1月至3月。通过问卷调查了解儿科规培护士对规培的满意度、规培期间负性体验及规培不足之处的评价。结果本研究共发放问卷123份,回收有效问卷123份,有效问卷回收率为100%。儿科规培护士向他人推荐从事该工作的意向为(8.73±1.97)分。19名有离职意向的儿科规培护士在规培期间共产生42次负性体验,其中工作压力大、休息时间不足是其产生离职意向频率最高的原因,占比40.5%。123名儿科规培护士对当前规培不足之处共产生160条评价,其中排前3位的是培训时间不够合理、培训形式不够灵活及培训与晋升、薪酬等关联性不强。不同年龄、性别、学历、职称和工作性质的儿科规培护士对规培课程设置满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、执业经历和实习方式的儿科规培护士对规培课程设置满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前儿科护士规培满意度相对较高,但硕士研究生学历规培护士满意度较低,存在儿科规培护士工作与培训时间矛盾、培训形式有待完善等不足。护理管理者和教育者可增强对规培护士的心理关注度,建立分层培养机制,健全鼓励、反馈机制,根据需求建立弹性学习制缓解规培护士的培训矛盾。

316名儿科护士道德复原力现状及影响因素分析

目的调查儿科护士道德复原力现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2023年5—6月选取北京市7所三级医院的316名儿科护士作为研究对象。采用一般资料调查表,拉什顿道德复原力量表,护士道德勇气量表,自我效能量表,医院伦理氛围量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨儿科护士道德复原力的影响因素。结果本组儿科护士道德复原力总分为(48.18±6.39)分;多重线性回归分析的结果显示,性别、职称、科室、自我效能和医院伦理氛围进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的22.1%。结论本组儿科护士道德复原力处于中等偏上水平,性别、职称、科室、自我效能和医院伦理氛围是儿科护士道德复原力的主要影响因素。护理管理者应针对性的开展道德实践与应对的培训学习,关注重点人群,通过提高护士自我效能感及营造良好的医院伦理氛围来帮助其提高道德复原力水平。

急诊护理流程优化路径对儿科发热门诊患儿及家长心理弹性、依从性的影响

目的探讨急诊护理流程优化路径在儿科发热门诊患儿中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月江西省宜春市妇幼保健院采用常规急救护理流程期间儿科发热门诊收治的62例患儿作为对照组,另选取2022年11月至2023年11月江西省宜春市妇幼保健院采用急诊护理流程优化路径期间儿科发热门诊收治的62例患儿作为观察组。比较两组患儿急救效率、家长心理弹性、患儿依从性以及家长满意度。结果观察组急救效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后心理弹性量表(CD-RISC)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后儿童普适性生活质量量表(PedsQL4.0)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度中护患关系、护士操作、服务及时性等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科发热门诊患儿经急诊护理流程优化路径干预后,可提升患儿急救效率,有助于改善家长心理弹性水平,增强患儿依从性,从而提升家长对护理工作的满意度。

以临床决策支持技术为基础构建的疼痛管理系统在儿科的应用

目的:探讨以临床决策支持技术为基础的疼痛管理系统在儿科的应用效果。方法:选取2020年5月—12月我院儿科住院患儿80例作为对照组,选取2021年5月—12月我院儿科住院患儿88例作为疼痛管理组,对照组采用常规疼痛护理干预模式对疼痛患儿进行干预,疼痛管理组采用以临床决策支持技术为基础构建的疼痛管理系统对疼痛患儿进行干预。比较两组患儿疼痛评估及时性及医嘱处理及时性、临床护士体验感及护士落实镇痛药物不良反应观察率。结果:疼痛管理组患儿疼痛评估不及时率为2.65%,医嘱处理不及时率为1.05%,均低于对照组(患儿疼痛评估不及时率为7.92%,医嘱处理不及时率为4.52%);疼痛管理组临床护士的体验感总分及患儿信息完整性、系统质量、护理文书书写质量、个人价值感维度得分均高于对照组;疼痛管理组护士落实镇痛药物不良反应观察率为96.84%,高于对照组(84.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床决策支持技术为基础构建的儿科疼痛管理系统可有效降低患儿疼痛评估不及时及医嘱处理不及时等问题发生率,保证镇痛药物使用安全性,提升护士体验感。

以家庭为中心的护理对重症患儿家属疾病不确定感及转科应激的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理对重症患儿家属疾病不确定感及转科应激的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年6月30日儿科重症监护室(PICU)接受治疗的35名患儿家属纳入对照组,实施健康教育、病情告知等常规干预;选取2020年7月1日~2022年1月31日PICU接受治疗的35名患儿家属纳入观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的护理。比较两组家属干预前及干预7 d后疾病不确定感[采用患儿家属疾病不确定感量表(PPUS)]、压力状况[采用亲职压力指标量表(PSI-SF)]、心理状况[采用健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)],比较两组家属转科应激(采用ICU转出患者家属转科应激压力评估量表)。结果:干预7 d后,两组患儿家属PPUS、PHQ-9、GAD-7、PSI-SF评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组家属ICU转出患者家属转科应激压力评估量表各项维度评分均低于对照组(P<0.01)。结论:以家庭为中心的护理可帮助重症患儿家属降低疾病不确定感,改善转科应激反应,缓解家属心理压力,控制负性情绪。

加强护患沟通对预防儿科门诊护理纠纷及提高满意度的效果分析

目的:探讨加强护患沟通对预防儿科门诊护理纠纷及提高满意度的效果。方法:选取2021年7月—2022年8月泰安市妇幼保健院发热门诊收治的86例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组实施常规门诊护理,观察组在对照组基础上给予加强护患沟通干预。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组患儿家长汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理纠纷发生率、护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长对服务态度、基础护理、健康宣教、心理护理的评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强护患沟通可有效缓解患儿家长候诊期间的焦虑、抑郁情绪,从而有效降低儿科门诊护理纠纷及护理投诉率,显著提升患儿家长的门诊护理满意度。

人性化管理对儿科护理管理护患纠纷及护理质量的影响

目的分析人性化管理对儿科护理管理护患纠纷及护理质量的影响。方法选取2021年12月—2022年12月山东颐养健康集团淄博医院儿科30名护士为研究对象,随机分为两组,各15名,对照组采取常规护理管理,观察组采取人性化护理管理,分析其对护患纠纷的影响。结果观察组护患纠纷发生率低于对照组,护理质量(风险预防、指导、心理、环境)高于对照组,护士对工作的满意度高于对照组,护士认知能力高于对照组,护士各项指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理管理中应用人性化管理,可减少护患纠纷的发生,优化护理质量,提高护士对工作的满意度以及护士的认知能力。

护士长实施领导力对小儿肿瘤相关科室护士循证护理信念的影响——以循证实践工作环境为中介

目的 了解小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力、循证实践工作环境和护士循证护理信念的现状,探讨循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间的中介作用。方法 选取广东省20所三级甲等医院中小儿肿瘤相关科室护士为研究对象,使用一般资料调查表、实施领导力量表、循证实践工作环境量表和循证护理信念量表进行调查。结果 小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力得分为2.46(1.98,3.25)分,循证实践工作环境得分为29.00(24.00,32.00)分,护士循证护理信念得分为3.44(3.13,3.75)分;三者间呈正相关(P<0.001)。循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间起部分中介作用,中介效应占总效应的35.08%。结论 小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力可直接预测护士循证护理信念,小儿肿瘤相关科室循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间起部分中介作用,改善循证实践工作环境有利于提高护士循证护理信念。

基于ACSI模型的儿童医院门诊护理满意度研究

目的 本研究旨在构建基于美国顾客满意度指数ACSI模型的儿童医院门诊护理满意度评价体系,制定相应的满意度量表,运用问卷调查方法识别现有工作中的不足之处,并为实施针对性的改进措施以提高门诊护理服务质量提供建议。方法 通过结合文献调研、专题小组讨论和专家咨询,构建儿童医院门诊护理满意度评价体系,并编制门诊护理满意度量表。采用便利抽样法,在武汉市某儿童医院门诊部抽取200名患儿及其家属进行满意度调查。结果 儿童医院门诊护理满意度评价体系包含3个层次,基于该体系创建的满意度量表由20个计分的封闭式条目和2个不计分的开放式条目组成。因子分析结果表明,该调查表具有良好的信度和效度,能够真实可靠地测量患者护理满意度。调查结果显示,所有条目的均值在8.84至9.94范围内,表明患者对各方面的满意度普遍较高。结论 本研究构建的护理满意度评价指标体系和量表具有良好的应用效果,能够有效识别门诊护理服务和管理上的不足。

儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素分析

目的:了解儿科门诊护士遭受工作场所暴力现状及影响因素,为进行儿科门诊护士工作场所暴力的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作场所暴力调查问卷,对济南市10家综合性三级医院的166名儿科门诊护士进行调查。结果:166名调查对象中,有123(74.1%)名护士在1年之内遭受工作场所暴力,其中以心理暴力为主(99.2%);对护士技术不满意(65.9%)、候诊时间太长(43.9%)、不合理要求被拒绝(43.9%)是儿科门诊发生暴力的主要原因。Logistic回归结果显示有无孩子、是否值夜班、工作满意度是儿科门诊护士工作场所暴力的影响因素。结论:儿科门诊工作场所暴力的发生率相对较高,且对护士的身心产生不良影响,医院应针对儿科门诊工作特点采取相应预防及应对措施,提高护士应对工作场所暴力的能力。

儿科护士人文关怀素养培养策略

目的提高儿科护士人文关怀素养。方法对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力。结果培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P<0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P<0.05)。结论对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力。

新型“3H”护理服务模式在儿科优质护理病区中的临床效果评价

目的探讨新型"3H"护理服务模式在儿科优质护理服务病区中应用的临床效果。方法 2010年2月至2012年2月在儿科实施新型"3H"护理服务模式,对实施新型"3H"护理服务模式前后的护患纠纷发生率、患者满意度、季度住院人均数结果进行比较。结果实施新型"3H"护理服务模式后,患儿家属的满意度为90.00%,明显高于实施前的74.29%;护患纠纷发生率为2.1%,明显低于实施前的7.3%;季度住院人均数为820人次,明显高于实施前的457人次。实施前后患儿家属的满意度显著提高,P<0.05。结论实施新型"3H"护理服务模式,提高了护理质量,值得进一步推广和发展。

运用Delphi法构建新生儿专科护士能力评价指标体系

目的建立新生儿专科护士能力评价指标体系,对新生儿专科护士的任用培训和评价考核提供客观依据。方法采用Delphi法对19名专家进行两轮问卷咨询,第1轮专家咨询对指标进行修订,第2轮咨询在第1轮的基础上增加各指标权重的评判。结果第1、2轮专家咨询的权威系数分别为0.881和0.918,协调系数分别为0.257和0.320,说明专家对各级指标的意见集中且协调程度好;构建的能力评价指标体系包括6个一级指标、16个二级指标和62个三级指标。结论新生儿专科护士能力评价指标体系具有较高的科学性,对新生儿专科护士的任用培训和评价考核提供了客观的参考依据。

儿科门诊护士工作家庭冲突对离职意愿的影响

目的 :了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突对离职意愿的影响,为儿科护士离职的预防及干预提供一定参考。方法:采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,对山东省13家三级甲等综合医院的243名儿科门诊护理人员进行调查。结果 :儿科门诊护士的工作家庭冲突总均分为(2.31±0.58)分,有47.7%的护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力的冲突、基于行为的冲突是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。结论 :儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士的离职率。

儿科血液病区护士人文关怀能力的培养

目的提高儿科血液病区护士人文关怀能力。方法对儿科血液病区护士进行人文关怀知识培训、完善病区关怀护理制度及流程、营造关怀氛围及切实关怀护士等。连续实施1年后评价效果。结果实施后护士人文关怀能力及患儿家属满意度显著提高(均P<0.01)。结论对儿科血液病区护士进行人文关怀能力的培训及实践,可提高其人文关怀素质与能力,从而提高患儿家属满意度。

PDCA循环管理提高小儿血液科护士人文关怀能力

目的探讨PDCA循环管理提高小儿血液科护士人文关怀能力的效果。方法对小儿血液科25名护士采用关怀能力评价量表(CAI)测评人文关怀能力,运用鱼骨图分析其影响因素,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,并在实施前后评价护士人文关怀能力和患儿家属关怀满意度的变化。结果实施后护士关怀能力显著高于实施前,患儿家属关怀满意度显著提升(P<0.05,P<0.01)。结论实施PDCA循环管理,能有效提高护士的关怀能力,提高患儿家属关怀满意度,深化优质护理服务。