部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析

我国社会老龄化趋势日益明显,这给养老、医疗带来了巨大的压力。当前社会养老服务的"医"、"养"分离导致老年人,尤其是失能、半失能老人的医疗护理及生活照料需求问题突出,健康老龄化形势严峻,因而研究医养结合具有重要的理论意义和现实意义。本文探讨了二级医院医养结合作为一种机构养老的内涵,进一步分析了目前我国二级医院在开展医养结合服务过程中存在的主要问题,并提出相应的对策建议。

我国二级医院护理工作状况的综合评价

目的调查我国不同地理区域二级医院护理工作状况差异,为相关护理政策制订、区域间护理人力资源配置等提供依据。方法运用综合评价对我国二级医院护理工作状况进行评价,采用问卷调查法对我国7个地理区域的936名二级医院护士长进行调查。结果华北、华东地区护理工作状况最好,西南、东北、华南地区次之,华中、西北地区最差。结论各地理区域护理工作状况差别较大,相关护理政策的制订与具体工作的开展等应考虑区域差异。

二级医院护理管理者自我效能感及影响因素调查

目的调查我国二级医院护理管理者自我效能感现状及影响因素。方法采用一般自我效能感量表,对30个省(自治区、直辖市)二级医院1 000名护士长及护理部主任进行问卷调查。结果二级医院护理管理者自我效能感得分为(2.80±0.50)分;护理管理年限是二级医院护理管理者自我效能感的影响因素(P<0.01)。结论我国二级医院护理管理者自我效能感水平偏低,应发挥管理年限长、经验丰富管理者的带动作用,充分挖掘护理管理者的自我效能感,促进各项政策与改革在二级医院的开展与推进。

对部分二级医院开展医养结合的思考

基于当前"医养分离"的现实状态,通过文献研究的方法探讨了我国部分二级医院开展"医养结合"养老服务,作为一种机构养老在应对积极老龄化、健康老龄化,满足养老及医疗需求中的必要性及可行性。结合当前我国社会养老形势,分析了部分二级医院在开展"医养结合"养老服务过程中在观念、制度、管理及组织等层面所存在的问题和困难,并尝试从转变传统养老理念、提高保障水平、改善供需状况、完善制度管理和加强医养人才培养建设等方面提出了相应的对策建议。

二级医院等级评审建立护理台账的探讨

护理台账是科研、护理管理的原始资料,能够清楚地反映科室发展的现状,也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。在医院等级评审筹备过程中,护理部对所有护理条款进行分类整理,统一编制了护理台账目录,规范了护理台帐内容及存档。统一定制了护理制度职责、优质护理、护理质控、护理安全管理、培训及考核、健康教育、护理常规、技术操作标准、护士长管理手册、人力资源、绩效考核、院感资料、应急预案等12个护理台帐资料盒。护理台帐的规范化建立,规范了护理工作,提高了护理管理效率,使护理质量得以持续改进。

黄石市二级及以上医院护理人员职业现状调查

目的了解护理人员的职业现状,以发现问题,为改善现状提供参考依据。方法采用自制的护理人员职业现状调查问卷,对黄石市二级及以上医院2 029名护理人员进行调查,内容包括护理人员职业心态、主要职业需求、面临的主要压力等。结果本组62.8%的护理人员热爱本职工作,2.2%对本专业持否定态度;主要职业需求依次是提高收入、提高职称、提高学历;88.9%的护理人员感觉工作有压力,主要压力来源依次是医院及病人对护理工作要求的不断提高、工作强度大及责任心强、职业危害等。结论黄石市二级及以上医院护理队伍目前较为稳定,但普遍存在工作压力大、收入低、提高职称及学历困难等问题。建议管理层重视护理职业现状,完善制度,保证护士的合法权益,作为护士个人要建立正确职业观、保持积极心态,采取多种方法有效应对压力。

中心城区二级综合医院发展路径探讨

紧扣"打基础、强基层,建机制"的国家医改原则,借鉴国内外的成功经验并结实医院的现实情况,创新运行机制和管理方法,初步建立了城市二级综合医院的发展模式,在医院等级评审评价中得到专家的充分肯定。

二级医院护士心理健康状况的调查分析及干预对策

目的:了解二级医院护士心理健康状况与相关社会心理因素,探讨提高护士心理健康水平及管理干预措施。方法:选择我市二所二级医院抽样调查在岗护士180名,采用90项症状自评表(SCL-90)进行测评。结果:SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性分与常模比较,各量表平均得分明显高于常模(P<0.01,P<0.05),而忧郁及偏执与常模比较无差异,人际敏感分显著低于常模(P<0.01)。结论:研究对象群体精神卫生状况低下,与其职业应激密切相关。管理者应在引导护士正确认识和舒缓职业应激的同时,考虑二级医院护理工作特点和相应的对策,改善护士的心身健康,提高护理服务质量。

宜春地区二甲公立医院门诊护理服务满意度调查分析

目的:了解宜春地区二甲公立医院门诊护理服务满意度现状,从中发现问题并提出解决方案,为进一步提高门诊护理服务水平,改善护理服务质量提供理论依据。方法:采用自行设计的门诊护理服务满意度调查表,对门诊患者进行现场问卷调查。结果:患者对门诊护理服务的总体满意度为97%,其中护理服务态度总体满意度为98%,护理质量总体满意度为96%。单项护理服务中满意度最高的是对患者的关心和尊重、热情接待、护理操作技能、仪表言行举止,满意度相对较低的是输液等候时间,满意度最低的是就诊环境、布局、设备、卫生。结论:宜春地区二甲公立医院门诊护理服务总体满意度是非常高的,无论从职业态度还是职业技能来说都是过硬的。但美中不足的是就诊环境普遍反映差,因此改善就医环境有利于门诊护理服务质量进一步提高。

二级医院护士的核心能力现状调查

目的:了解广东省二级医院护士的核心能力水平,为管理者制订相应的培训计划提供依据。方法:随机选取广东省3所二级医院共380名护士作为调查对象,采用修订版注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果:护士的核心能力总分为(152.44±33.47)分,总均分为(2.77±0.69)分;各维度均分最高者是法律及伦理实践为(2.91±0.64)分,得分最低的是批判性思维及科研能力为(2.56±0.65)分,不同护龄、职称及职务的护士核心能力水平比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:广东省二级医院护士的核心能力总体处于中等偏下水平。护理管理者应为护士创造更多继续教育的机会,并加强对护士的岗位培训,尤其是对低年资、低职称护士的针对性培训。

优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度影响研究

目的 调查优质护理服务对某二级综合医院住院患者满意度的影响,为提高护理服务质量提供依据.方法 以分层随机抽样的方式,采用患者满意度调查表对2010年5月至2012年8月968名住院患者进行调查.结果 2010年至2012年患者总体满意度在90％以上,不同年度患者对总体满意度、技术服务水平和管理水平满意度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）,且呈逐年升高趋势；2010年患者满意度前三位是入院介绍（87.82％）、服务态度（86.86％）、护士技术操作技术（87.82％）,满意度得分较低的是责任护士介绍（52.88％）、病房管理（59.94％）、病情观察（64.74％,主动巡视）,2012年患者满意度调查各项指标均在85％以上,与2010年比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 以病人为中心,开展“优质护理服务示范工程”活动,落实基础护理,改善就医环境,加强护患沟通,强化护理人员的优质服务理念,是医院提高患者满意度的有效途径.

二级医院护士心理资本、信息意识及知识共享行为的相关性研究

目的调查二级医院护士心理资本、信息意识及知识共享行为的现状,并分析三者之间的相关性。方法采用一般资料问卷、心理资本量表、信息意识量表、知识共享行为量表对湖南省6所二级医院的343名护士进行调查研究。结果二级医院护士心理资本、信息意识总均分分别为(3.61±0.47)分、(3.74±0.61)分,知识共享行为总均分为(2.44±0.77)分。二级医院护士心理资本、信息意识均与知识共享行为呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论二级医院护士心理资本、信息意识呈中等水平,知识共享行为水平较低,临床护理管理者应根据其影响因素针对性进行干预,调整护士工作时的心理状态与信息意识,提高二级医院护士知识共享行为,从而提升护理工作绩效与工作质量。

二级医院护理管理者组织支持感及其需求的调查分析

目的了解二级医院护理管理者组织支持感现状及其需求,为提高护理管理者组织支持感、满足其基本工作需求提供依据。方法使用组织支持感量表对全国26个省、直辖市、自治区的二级医院709名护理管理者的组织支持感与组织支持需求进行调查。结果护理管理者组织支持感得分为3.33±0.86,其需求得分为4.99±0.08。在情感性支持与工具性支持方面,护理管理者组织支持感得分显著低于组织支持需求得分(均P<0.01)。组织支持需求得分排序前5位依次是"晋升机会"、"工作遇到困难时的帮助"、"工作所需的工具或信息"、"工作所需的培训"、"良好的工作环境"。结论二级医院护理管理者的组织支持感水平相对较低,对工具性支持的需求非常强烈。上级相关部门应采取政策支持,医院应采取实际措施,提高护理管理者组织支持感,调动护理管理者工作积极性,从而推动基层医院护理工作的整体发展。

清远市二级医院护理人力资源调查分析

目的了解清远市二级医院的护理人力资源状况,为合理配置护理人力资源提供依据。方法采用自制的调查表,对清远市通过医院分级管理评审的11所二级医院的护理人力资源进行调查,内容包括医院床护比例、医护比例和病房床护比例,以及护士学历、职称、出勤率等。结果 11所医院平均床护比1∶0.58,病房平均床护比1∶0.33;平均医护比1∶1.30,均未达到1∶2的要求,3所医院医护比例倒置;护士平均出勤率99.54%;专科及以上学历34.68%,其中后续学历占81.50%;高级职称1.02%,中级职称24.49%,初级及以下职称74.49%;35岁以下护士占60.34%,40岁以上护士占24.51%。结论清远市二级医院护理人力配置不足,护士各种假期等因素加重了护理人力紧张,护士学历和职称偏低且年龄相对老化。

山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识掌握的现状及影响因素分析

目的 调查山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识的掌握情况及其影响因素。方法 选取2021年2~12月山西省吕梁地区5所二甲医院在岗的临床护士746名为研究对象,采用自行设计的临床护士对儿童青少年高血压知识评估量表和一般资料调查表,对其进行调查。结果 746名临床护士的儿童青少年高血压知识总得分为(64.27±3.91)分,得分率为60.1%。山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识多元线性回归分析显示,是否参加儿童青少年高血压知识培训是影响山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识掌握的主要因素(P<0.05)。结论 山西省吕梁地区二甲医院护士对儿童青少年高血压知识掌握呈中等偏低水平,其原因受到多种因素的影响,医院应该关注儿童青少年高血压相关知识的培训,为提高“人本位”护理的内涵,确保儿童青少年高血压患者的优质护理,提供理论基础。

二级医院临床输血护理管理的调查分析

目的:调查分析二级医院临床输血护理管理的现状,采取应对措施。方法:选取县级和民营二级医院各11家的输血护理人员,现场发收自行设计的输血护理相关知识问卷共500份,对其进行统计分析。结果:2014年临床输血护理人员答卷正确率(81.4%)与2013年(55.3%)相比差异有统计学意义(P<0.05);2013年县级二级医院正确率(63.5%)与同年度民营二级医院(46.0%)相比差异有统计学意义(P<0.05),2014年正确率分别为82.7%和79.6%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:充分发挥临床用血管理与质量控制中心、医院临床用血管理委员会的作用,加强护理人员输血相关知识面对面的专项培训及规范管理,加强输血过程关键控制点的监控,才能确保患者输血安全,保护医护人员的自身合法权益。