Building Long-Term Care Insurance System in China

The objective is to explore the foundation of the elderly long-term care insurance system in China, which is to face the problem resulted from aging of the population. Adopting the contrastive analysis to introduce briefly the long-term care insurance system in German, Japan and America for our learning. Therefore, China＇s long-term care insurance system could not totally indiscriminately imitate the mandatory long-term care insurance system in German and Japan, it also could not copy the business model of nursing insurance system in America. The conclusion is that long-term care insurance system in China should use the experience of developed countries based on the basic national conditions, doing some relative works, such as establishing policies and regulations, strengthening personnel training, and improving the market specification.

Exploration on China's Institution-oriented Elderly Care Service System Based on Human Factors Engineering

Objective Aging process in China has brought more and more challenges to traditional home-based care for the aged and more attentions to the mode of institution-oriented elderly care.This work,by analyzing the problems and defects of institution engaging in elderly care based on the human factors engineering theory,discusses the people-centered institution-oriented elderly care service system,in terms of the problems that the pattern of institution-oriented elderly care focuses more on the facilities and environment construction than the principal role of people in the elderly care service system.Methods Sampled the institutions engaging in elderly care in Hefei City,Anhui Province,P.R.China(a medium-sized city in China);surveyed 45 institutions engaging in elderly care and 828 registered elders in Hefei City by hierarchical and systematic sampling method.Results(1)institutions engaging in elderly care shared the occupancy rate of 49.6%and low total service efficiency;(2)institutions engaging in elderly care offered 100%life-oriented service items,but only 6.1%personalized service items provided;(3)100%simple housing facilities in elderly care institutions,but extremely less personalized service facility(3.2%),with poorer quality and less satisfaction;(4)insufficient professional service staff could be available;48.1%institutions have 5 or less professional service staffs.Conclusion A countermeasure to improve the elderly care service system was raised here by aiming at improving the institution-oriented elderly care service:(1)to transfer service toward the people-oriented concept,formulating preferential policy for endowment insurance;(2)to pay attention to personalized design of service facility,offer personalized and featured service items,and improve service management level;(3)to build professional team for elderly care.

我国养老产业发展“拐点”研判——基于多案例研究的典型事实

随着人口老龄化进程加速,我国的养老需求结构正在从生存型向发展型转变,这将为养老产业的发展带来广阔的市场空间,但当前我国养老产业发展相对滞后,仍面临严重的发展困境。我国养老产业发展的“拐点”何时到来?为回答好这个问题,本文以案例研究和实证分析相结合的研究框架,首先,以法、德、日、美四国为例,系统梳理其养老产业发展历程,总结归纳出养老产业发展“拐点”出现的共性特征;其次,聚焦日本养老产业发展轨迹,重点关注其介护险实施前后养老产业相关重要指标变化;最后,选取九个养老产业相关指标,基于指数平滑、灰色模型等方法对中国养老产业未来情况进行预测,并与日本可比时期指标情况进行比较,判断中国养老产业“拐点”出现的可能时间。研究发现:养老产业发展“拐点”的出现具有四个共性特征,分别是三支柱养老金体系改革、长护险制度全面实施、多元化服务助推医养结合、代际转换背后的产业增量机会,而中国养老产业发展“拐点”可能出现的窗口期将在2026—2030年间。

扬州市长期护理保险制度试点现状及优化策略

作为江苏省长期护理保险制度试点城市,扬州市积极构建符合自身实际的长期护理保险制度及运行机制。采取市区试点先行、稳步推进扩面、形成全面覆盖的“三步走”策略,从参保覆盖范围、筹资运行机制、失能评估机制、待遇享受标准等方面,规范了长期护理保险制度的试点运行,可以为其他试点地区完善长期护理保险制度提供实证参考。

精准发力 多元融合 全力构建老年安全服务新格局——“老年护理”专栏第二期导读

《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》指出,“十四五”规划期间,中国将由老龄化社会进入到老龄社会,到本世纪中叶,中国人口老龄化将达到最高峰,65岁及以上老年人口占比将接近30%。随着人口老龄化进程的迅速推进,使得老年人的健康问题受到广泛关注。提高老年护理质量和护理水平,满足老年人全方位、多层次护理需求,是实现健康老龄化的一个重要支撑。“老年护理”专栏重点分析了各专科老年人照护的特点,关注了老年护理人才培养,整合了患不同疾病老年人的并发症、新技术应用、延续性护理等进展,同时介绍了安宁疗护相关举措在老年人护理中的应用现状,全方位、多角度聚焦老年患者的护理,以期为医院、社区、家庭的护理工作提供借鉴,助力健康中国建设。

人口老龄化背景下我国医养结合的财税支持政策

老年人口比重的不断加大和养老需求的增加,对我国养老保障体系提出了更高的要求。我国医养结合养老服务业相关财税政策还存在财政政策执行力不强、政府购买服务效果不佳、税收支持系统性不足等问题。实证研究表明,财政支出的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的激励作用,税收负担的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的抑制作用。因此,应该进一步建立财政收支管理体制,明确财政支出责任,同时加大税收支持政策优惠力度,从而保证医养结合养老服务业能够持续均衡地发展,在缓解人口老龄化问题的同时推动我国“银发经济”的发展。

探索医内设养的设计策略——以太湖县医养中心为例

随着我国的老龄化程度不断加深,对于医疗和养老的需求愈发显著。医养结合策略是我国积极应对人口老龄化趋势的重要措施之一。医内设养是医养结合模式中的一种,即医疗机构通过内设养老机构的举措,可以更加全面整合医疗与养老两方面的资源。但该模式尚处于发展阶段,理论以及实际中的经验不足,存在一些问题。该文以太湖县医养中心为研究对象,梳理和总结相关设计经验,为现状问题提供解决思路并为同类型的建筑设计提供参考。

应对人口老龄化的长期护理保险的理念与路径

长期护理保险是国家为了应对人口老龄化作出的重要制度安排,其以保障老年人的护理需求为宗旨。不同于“失能”这一针对个体权益的单向性概念,护理需求以依赖风险为核心,涵摄了风险的两个面向:护理依赖者与被依赖的家庭成员。长期护理保险旨在预防该风险给护理依赖者及其家庭成员带来的不利后果,其应当作为家庭责任的分担机制而非替代机制。在制度设计上,应以重视与支持家庭为基本理念,充分考虑护理需求在家庭内部获得满足的可能性,为家庭护理提供相应的支持。现阶段,宜将老年人作为制度的主要保障对象,以老年人的护理需求为中心提供保障,明确居家护理优先原则,在减轻个人、家庭护理负担的同时,提升家庭承担护理责任的能力。

积极推进长期护理保险制度建设的思考:基于我国49个长期护理保险试点城市的政策分析

目的对长期护理保险制度(长护险)政策文件进行分析,剖析存在问题,为其可持续发展提供参考。方法从中国长期护理保险试点政策数据库和各试点城市政府网站收集49个长护险试点城市的相关政策和实施方案,从参保对象、保障对象、筹资渠道、方式与标准、服务形式与内容等4个方面进行比较分析。结果试点城市在长护险建设过程中,参保对象和保障对象范围有所扩大,但仍存在参保对象范围不一、保障对象准入门槛较高、筹资可持续性面临挑战、筹资标准不统一、服务内容有待优化等问题。建议逐步实现参保对象城乡居民全覆盖,适当扩大保障范围,探索独立的筹资机制和统一的筹资标准,以需求为导向,建立政府、社区和家庭等共同参与的多层次、多元化服务体系。

从小床位到大福祉:家庭养老床位模式的发展与优化

作为一种新型嵌入式居家养老服务模式,家庭养老床位模式的发展与优化对于助力民众增进福祉意义重大。家庭养老床位模式以满足养老现实需求为前提、以信息化手段为抓手、以多元主体资源整合为基础、以经济福利性激发动能而得以生发,融合了家庭养老与机构养老的优势,为我国居家养老服务体系优化升级提供了新路径。基于协同治理理论分析发现,参与主体目标不一瓦解凝聚力、信息共享机制尚待健全动摇合作力、服务资源未能有效整合降低支持力、发展成本较高减弱引动力,使“家庭”“养老”“床位”“制度”等资源未能实现有效整合,影响家庭养老床位模式持续健康发展。基于家庭养老床位模式发展实际、借鉴国际经验,文章认为有必要优“通”助“统”、以“享”增“效”、促“整”提“质”、完善制度设计,促进“四力”融合,使家庭养老床位模式切实服务民众养老福祉水平的提升。

卢森堡长期护理保险制度的发展与启示

卢森堡是较早发展长期护理保险的国家,历经两次改革,在资金筹集机制、保障群体范围、职能机构设立、护理需求评估以及待遇给付形式等方面,改革成效显著。对此,中国可尝试借鉴卢森堡的经验,从扩大保障对象、建立储备金制度、完善监督管理职能、优化评估服务、完善服务内容等方面,进一步健全长期护理保险制度。

我国长期护理保险制度发展现状与思考——基于成都和上海试点城市政策的比较分析

我国自2016年开展长期护理保险制度试点来,各城市在实践中对长护险筹资机制、保障范围、待遇支付和服务供给方面进行了有益探索。通过总结成都和上海两地开展长期护理保险的试点经验,比较两地政策共性与差异,分析两地试点中存在的问题,提出通过拓宽长护险筹资渠道,建立合理筹资机制、构建完善长护险服务供给体系、加强长护险监督管理、健全培育长护险市场等路径完善长期护理保险制度。

我国医养结合养老模式研究现状及趋势——基于CiteSpace 6.1.6的知识图谱分析

为理清并客观把握我国医养结合养老领域内的研究重点及发展趋势,以2013—2023年收录于CNKI的核心期刊与CSSCI数据库中关于医养结合的648篇文献为研究对象,使用CiteSpace 6.1.6软件绘制知识图谱,内容包括年度发文量、关键词共现、关键词聚类与突现词等。结果显示,我国医养结合养老领域年度发文数量总体呈上升趋势,研究热点可归纳为养老模式、机构养老与智慧养老等,“养老服务”“老年人”“养老机构”“养老模式”“老龄化”等内容受到广泛且持续的关注。医养结合养老模式已发展为家庭、社区及医院多部门联动的态势,通过政府引导更多的社会资源注入将会为未来医养结合产业快速发展提供保障。

盘锦市长期护理保险制度试点经验与思考

目的:了解盘锦市长期护理保险制度试点运行状况,为完善辽宁省和全国长期护理保险制度提供思路和参考依据。方法:通过系统梳理盘锦市长期护理保险的保障内容、资金筹集、待遇给付等政策,并结合我国实际情况参考其他试点城市,提出改进意见。结果:通过梳理分析后发现,盘锦市长期护理保险制度筹资渠道单一,参保范围及保障对象覆盖面小,支付服务内容不具体,评估体系不够完善。结论:应建立长期护理专项基金,扩大政策覆盖人群,建立科学、合理的评估体系。

日本社区养老服务与设施发展历程探索及启示

社区型养老服务与设施具有良好的社会与经济效益,也是我国养老事业未来发展的重点。日本的社区型养老服务历经20余年演进,探索出具有特色的设施体系,其近年的发展基于区域统括护理的理念,提升服务与设施设置的灵活性和人性化程度。文章回顾日本养老政策的发展历程,梳理社区养老服务模式与小规模多功能设施出现的背景及特点,分析区域统括护理体系的概念与发展现状,探讨日本经验对我国社区养老服务特别是乡村地区养老设施发展带来的启示。

医养结合模式下赣州“朴明·舒”养老公寓方案设计

目前,我国人口正处于社会老龄化,老年人的数量急剧增多,养老服务业的发展也随之增快。因为过去建设的一些养老住宅在格局、设备设施上往往存在不适合老年人的问题,无法满足日益增长的社区养老需求,而医养模式结合的养老院可以增强老年人的安全感和满意度,本案从当代老年人对养老空间的需求出发,通过对养老空间的合理布局和设计风格的定位,推动医养结合,针对不同需求的老年人,解决老年人的切实需求。

天津市“医养结合”养老服务管理模式的问题及对策

在医疗卫生事业对养老服务标准管理和人口老龄化快速发展的双重要求下,促使养老和医疗机构向医养融合发展。文章探讨天津市存在的多种医养融合的实现方式:养老机构与医疗机构签约协作、养老机构中设置医疗机构、医疗机构内设置养老机构等几种主要方式。在多种方式的实现进程中,必不可少的会出现养老服务与医疗卫生服务的结合程度偏离预期而产生的一些问题:专业医护人员极其短缺、养老资源和医疗卫生资源的优化配置不均以及医保结算制度的不完善等。针对上述问题,文章提出一些针对性的改进意见:制定严格的医养结合实施政策;优化资源配置;加强对医护人员的培养;推行优惠政策吸纳人才;建立健全医保结算制度,完善医养融合社会保障体系。这一改革必将进一步完善医疗卫生服务体系,使养老服务业向更深层次发展。

中老年居民对长期护理保险的认知及其影响因素研究——基于浙江试点地区的调查

目的:本研究旨在探究中老年居民对长期护理保险的认知现状,并分析影响其认知的因素,以期为提升长期护理保险的普及率和参保率提供参考。方法:采用便利抽样法,选取浙江省桐庐县符合条件的中老年居民进行问卷调查,共收集到514份有效问卷。通过χ^(2)检验和多元logistic回归分析,研究中老年居民对长期护理保险制度认知的影响因素。结果:研究发现,自评健康状况一般的男性居民对长期护理保险的认知度较高;自由职业者相较于其他职业群体对长期护理保险的认知度较低;月收入水平对知晓率有显著正向影响;城市户籍居民、党政机关事业单位工作人员、企业员工和个体经营者对长期护理保险的认同度较高;本科及以上学历的受访者对长期护理保险的知晓率和认可度普遍处于一般水平。结论:性别、户籍、月收入、职业类型和健康自评是影响长期护理保险认知的主要因素。建议通过加大宣传力度、完善监管机制、优化待遇给付条件和形式、建立长期护理保险人员培养和激励机制等措施,提高居民对长期护理保险的认知水平。

人口老龄化背景下中医药医养结合养老服务研究

为分析人口老龄化背景下中医药医养结合养老服务的需求及相应的影响因素,提出针对性的养老策略,对某市三个辖区内的552名居民开展问卷调研。结果显示,现阶段该市居民赡养老人的方式主要以居家养老为主,50.19%的人群认为有少数养老机构可供选择,46.85%的人群认为当下最适宜老年群体的养老服务仍是传统的居家养老模式,37.41%的人群选择社区养老,69.20%的人对中医药养生接受度较强,57.43%的人对中医药养生普及程度较了解,46.20%的人对政府对医养机构的支持力度较了解。传统的养老观念及经济收入是影响养老服务质量的主要因素,中医药医养结合养老服务模式构建不完善,相关人才配比不足是次要影响因素。政府部门需提供相应的财政支持,强化中医药医养结合养老服务的宣传工作,重视人才培养,不断提升中医药医养结合养老服务的针对性。

“Carea”——日本养老新构想

日本拥有完善的养老保障系统,文章介绍了日本"Secomfort"品牌的两家养老院蓟野养老院和六甲养老院提出的名为"Carea"的新构想,以解决老人复杂的生理和心理在生命发展变化过程中产生矛盾的问题,为社会养老系统的发展趋势输入了新的理念和提示。