TTM与OSCE考核对新入职产科护士实践技能培养的研究

目的探讨行为阶段转变理论模型(the transtheoretical model and stages of change,TTM)与客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)模式对于新入职产科护士实践技能培训的指导价值。方法选取2020年1月—2021年3月南京医科大学附属妇产医院接收的新入职产科护士78名作为对照组,选取2021年4月—2022年9月南京医科大学附属妇产医院接收的新入职产科护士78名为作观察组。对照组采取常规的集中培训方法,观察组采取TTM与OSCE考核培训方法。对比2组新入职产科护士的实践技能考核评分情况、经培训后综合能力以及满意度情况。结果观察组培训后的实践技能考核得分高于对照组[(93.33±2.42)分vs.(88.52±2.71)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组产科护士经培训后在护理评估、临床思维、沟通技能、人文关怀、整体评价各个方面综合能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产科护士总满意率(94.87%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对新入职产科护士,实施TTM与OSCE考核培训方式可以提高护士实践技能及综合能力,并提高满意度。

基于行为转变理论的护理干预对宫颈癌手术患者的影响

目的探讨基于行为转变理论的护理干预模式在宫颈癌手术治疗患者中的应用效果。方法选择2019年6月—2022年6月医院收治的宫颈癌手术患者60例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各30例。对照组进行常规护理,观察组采用基于行为转变理论的护理干预模式。比较两组患者护理干预前和护理干预3个月后认知行为、性生活质量、癌因性疲乏程度(CFS)、自我效能水平评分和满意度及依从性。结果护理干预前,两组患者认知行为、性生活质量、CFS、自我效能水平评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预3个月后,观察组患者认知行为、性欲望、性高潮、性行为及性满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CFS评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;自我责任感、自我概念、健康知识及自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理方法、服务态度、护理效果的满意率及在遵医治疗、并发症预防、康复锻炼方面的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的护理干预模式用于宫颈癌手术治疗患者中,能改善患者认知行为,提升性生活质量和自我效能水平,降低癌因性疲乏程度,提高患者护理满意度和依从性。

基于行为转变理论模式的延伸护理对乙肝后肝硬化腹水患者的影响

目的:探讨基于行为转变理论模式的延伸护理对乙肝后肝硬化腹水患者的影响。方法:选取2021年9月1日~2022年9月30日进行治疗的100例乙肝后肝硬化腹水患者作为研究对象。采用随机双盲法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组进行延伸护理,观察组在对照组的基础上行基于行为转变理论模式的延伸护理;比较两组护理前后肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBLL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)]、健康状况[采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)]以及自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]和自我管理能力[采用成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)]。结果:护理后,两组AST、TBLL、ALT表达水平均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组WHOQOL-100中生理领域、环境领域、心理领域、社会关系领域、独立性领域以及精神支柱评分均高于对照组(P<0.01);护理后,两组EQ-5D中行动能力、自我照顾能力、日常生活能力、不适或疼痛感、焦虑或抑郁以及EQ-VAS评分均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);护理后,两组GSES和AHSMSRS评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:基于行为转变理论模式的延伸护理能有效改善乙肝后肝硬化腹水患者的临床指标,提高患者的生活质量水平和健康状况,增强患者的自我效能感和自我管理行为,加快机体康复。

基于行为转变理论的干预与辨证饮食对2型糖尿病患者睡眠效果研究

目的:探讨2型糖尿病患者采用基于行为转变理论的干预联合辨证饮食的临床效果。方法:选取2023年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用基于行为转变理论的干预与辨证饮食,就2组的护理效果进行对比分析。结果:在失眠严重程度指数(ISI)的比较上,与对照组比较,观察组较轻,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,在匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)的比较上,与对照组比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用基于行为转变理论的干预联合辨证饮食有利于减轻其失眠程度,提升其睡眠质量。

行为分阶段转变理论在腹膜透析相关性腹膜炎控制中的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论指导护理干预对腹膜透析相关性腹膜炎的控制作用。方法：选择2010年1月~2011年12月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者71例作为对照组,将2012年1月~2013年2月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者作为试验组。根据行为分阶段转变理论对试验组行5个阶段干预,观察两组患者护理依从性、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、腹膜炎发生率及生活质量情况。结果：腹膜透析后第12,24周时,试验组患者护理依从性得分比对照组高（P〈0.05）。在12,24周时,试验组的ALB,Hb平均浓度较对照组高（P〈0.05）。腹膜透析治疗48周内,试验组腹膜炎发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;肾脏病相关生存质量（KDTA）评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;一般健康相关生存质量（SF-36）评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：以行为分阶段转变理论为基础的护理干预能提高腹膜透析患者的依从性,降低腹膜炎发生率。

行为转变理论在规范非内分泌科联络护士胰岛素注射行为的研究

目的探讨应用行为转变理论模式(TTM)规范非内分泌科联络护士胰岛素注射行为的效果。方法按照行为转变理论的分阶段步骤,先对研究基线的40名联络护士进行评估,判断其所处阶段,再应用每个阶段匹配的策略进行胰岛素理论和技能培训。结果应用行为转变理论后6个月、12个月(终点),非内分泌科联络护士胰岛素理论知识及注射技能成绩显著提高(P<0.01);经过TTM方法对胰岛素知识和技能进行培训后,研究终点达到维持阶段的人数比基数时明显增多(P<0.01)。结论应用TTM有利于规范非内分泌科胰岛素治疗,且有助于联络护士的培训达到理念和行为的同步改变。

行为分阶段转变理论护理对产妇母乳喂养知识及母乳喂养效能的影响

目的探讨行为分阶段转变理论护理对产妇母乳喂养知识及母乳喂养效能的影响。方法选取2017年9月~2019年10月在我院分娩的82例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理。观察组采用行为分阶段转变理论护理。比较两组母乳喂养知识、母乳喂养效能及母乳喂养行为。结果观察组干预后母乳喂养知识、母乳喂养效能高于对照组(P<0.05);观察组干预后纯母乳喂养率高于对照组,混合喂养率低于对照组(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论护理可有效提升产妇母乳喂养知识和母乳喂养率,改善母乳喂养效能及喂养行为,可应用于临床护理。

基于行为转变理论的护理模式在胸外科糖尿病患者中的应用

目的胸外科糖尿病患者应用行为转变理论护理模式,探讨其应用价值。方法该次研究对象为80例该院2018年3月—2019年3月收治的胸外科糖尿病患者。其中40例患者接受常规护理方法,视为对照组,另外40例患者接受行为转变理论护理模式,视为观察组,比较观察两组患者的健康行为依从性、护理满意度以及血糖变化。结果经过护理后,观察组患者的健康行为依从性和护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.184、9.600,P<0.05);观察组患者的血糖变化明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将行为转变的护理模式应用于胸外科糖尿病患者护理过程中,对于提高患者健康行为依从性和护理满意度以及控制患者的血糖变化具有重要意义。

妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预效果。方法将产科门诊行产检的88例妊娠期糖尿病高危孕妇按照产检时间段入组,对照组和干预组各44例。对照组实行常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上实施基于跨理论模型的护理干预。比较两组孕妇妊娠期糖尿病发病率、糖耐量试验血糖水平、妊娠期糖尿病自我管理能力以及自我效能感水平。结果两组妊娠期糖尿病发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组服糖后2 h血糖值显著低于对照组(P<0.05);干预组妊娠期糖尿病自我管理能力及自我效能感得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于跨理论模型的护理干预有助于提高妊娠期糖尿病高危孕妇自我管理能力,增强其自我效能感,且能够在一定程度上协助其有效控制血糖水平。

基于行为改变理论的运动干预方案设计方法与系统实现

目的针对大众对运动干预依从性低、运动习惯难以育成的现状,研究一种基于行为改变理论的运动干预方案设计方法并通过系统实现,以提升大众运动参与度。方法采用跨理论模型,根据不同阶段下个体的行为特征及自我效能特点,将运动干预过程划分为运动意识培养、运动习惯育成和科学健身指导三个阶段,针对性地提出对应的运动干预方案设计方法。基于该方法构建一套运动干预服务系统,实现干预方案的自动推理以及干预过程跟踪管理。结果在某社区医疗卫生机构的实际应用初步证明了该系统在基层运动指导中的适用性。结论基于跨理论模型的运动干预方案设计方法及其系统实现,为基层运动指导提供了必要的技术支撑,对于推动全民健身运动计划具有参考价值。

基于行为阶段转变理论对腹膜透析患者实施容量管理的效果

目的探讨基于行为阶段转变理论的容量管理干预对腹膜透析患者水盐控制的影响。方法将110例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施基于行为阶段转变理论的多阶段容量管理干预,连续6个月后评价效果。结果干预后观察组容量管理行为显著优于对照组,液体摄入量、食盐摄入量显著低于对照组,食欲减退、水肿、气促、胸闷等症状发生率显著低于对照组,口渴评分、体质量显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组尿量均逐渐减少;干预前后两组超滤量无明显改变(均P>0.05)。结论基于行为阶段转变理论的容量管理干预能够促进患者容量管理行为转变,提高患者的水盐摄入依从性,改善患者容量状况。

分阶段干预改善青少年抑郁病人非自杀性自伤行为的效果

目的:分析分阶段干预对青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为的影响。方法:选取2021年7月—2022年1月山西医科大学第一医院精神卫生科收治的90例青少年抑郁病人,随机分为干预组44例和对照组46例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上实施行为分阶段干预。采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动行为量表(BIS-Ⅱ)、青少年自我伤害问卷、Pieir-Harris儿童自我意识量表比较两组干预效果。结果:出院6个月后干预组青少年抑郁障碍病人抑郁、冲动行为、自我伤害及自我意识评分改变均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为实施分阶段干预有助于缓解其抑郁情绪,提高自我意识水平,降低非自杀性自伤行为、冲动行为。

行为转变理论饮食护理对胃癌术后患者营养状况及预后的影响

目的 探讨行为转变理论(TTM)饮食护理应用于胃癌术后患者对其机体营养状况及预后的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月医院肿瘤内科接收的100例胃癌术后患者,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各50例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施TTM的饮食护理。对比两组患者的营养知识水平、机体营养状况及预后情况。结果 干预后观察组的消化系统肿瘤患者知识-态度-行为问卷(DCNKAPQ)各维度评分均比对照组高(P<0.05);观察组护理后的血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05),且患者的主观营养评估法(PG-SGA)营养状况优于对照组(P<0.05);干预后观察组的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于TTM的饮食护理应用于胃癌术后患者中可有效提升其营养知识水平,进一步改善患者机体营养状况及预后。

基于行为转变理论的护理干预在老年冠心病患者中的应用

目的探讨在老年冠心病患者中采取基于行为转变理论(TTM)的护理的效果。方法选取2020年2月至2022年2月抚州市第一人民医院收治的66例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各33例。对照组采取常规护理干预,观察组实施基于TTM的护理,两组均护理6个月。比较两组患者护理前、护理6个月的遵医行为情况、心理弹性、自我效能以及生活质量。结果观察组的遵医率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者接受基于TTM的护理,可促进遵医行为改善,提高患者心理弹性水平,增强自我效能,从而提升患者生活质量。

青少年控烟行为的主要干预模型和理论综述

我国是全球最大的烟草消费国与生产国,拥有超过3亿的烟民,其中3/4的吸烟者的吸烟史始于15~24岁。在我国,每年有超过100万人因吸烟相关疾病死亡,如不加以控制,到2050年,该数据将达300万。我国青少年的吸烟现状不容乐观,亟需有效的控烟政策。本文就我国青少年吸烟现状及影响因素展开具体分析,并就国际上近年来使用较为广泛的青少年控烟干预模型和理论作综述。

行为转变理论在妇科护理风险持续改进中的应用

目的 探讨行为转变理论在防范妇科护理风险事件和护理质量持续改进中的应用效果.方法 2011年1～12月（实施前）采用常规方法对护士进行培训；2012年1～12月（实施后）依据行为转变理论针对不同阶段的行为转变策略制定干预计划,在意图期和意图前期、准备期和行动期、维持期等采取不同措施,督促护理质量持续改进.结果 实施前后护理风险发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用行为转变理论可提高护士识别与处理护理风险能力,降低护理风险事件发生率,提高患者满意度.

基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式对输尿管结石术后患者结石排出及疾病进展恐惧感的影响

目的探讨基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式在输尿管结石术后的应用价值。方法选取2018年3月至2021年3月我院收治的160例输尿管结石手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的结石排出率、结石排净率高于对照组,血尿、膀胱刺激症状发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评分低于对照组,心理弹性量表(CD-RISC)及健康行为能力自评量表(SRAHP)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于行为转变理论的健康指导结合“三三法则”护理模式可促进输尿管结石术后结石排出,减少血尿、膀胱刺激症状的发生,改善患者的疾病进展恐惧感,提高其心理弹性,促进健康行为改善。

基于行为分阶段改变理论的护理模式对胆囊切除手术患者的影响

目的:探讨基于行为分阶段改变理论(TTM)的护理模式对胆囊切除手术患者的影响。方法:将116例胆囊切除手术患者随机分为对照组和研究组各58例,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上实施基于TTM的护理模式,比较两组护理效果。结果:研究组患者汉密顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分呈显著下降趋势,术后1、3、6个月的HAMA、PSQI评分均显著低于对照组( P <0.05);两组患者术前胃肠疾病生活质量指数量表(GIQLI)评分比较差异无统计学意义( P > 0.05),两组患者术后24 h GIQLI评分与术前比较差异无统计学意义( P >0.05),两组患者术后1、3、6个月GIQLI评分呈升高趋势,且研究组患者的GIQLI评分较对照组显著升高( P <0.05)。结论:基于TTM的护理模式应用于胆囊切除手术患者,可明显缓解患者的焦虑情绪,改善睡眠质量和生活质量。

基于行为转变理论的阶段性护理在四肢烧伤康复期患者中的应用

目的:观察基于行为转变理论即行为阶段转变理论模型(The transtheoretical model and stages of change,TTM)的阶段性护理模式在四肢烧伤康复期患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2022年3月笔者医院收治的145例处于康复期的肢体烧伤患者,按随机奇偶编号分组,将奇数编号患者纳入观察组(73例),偶数编号患者纳入对照组(72例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理的基础上予以基于行为转变理论的阶段性护理。两组均持续干预3个月,比较两组患者瘢痕状况、心理状态、自我效能、社会支持情况及患者对护理的满意度。结果:干预后,观察组患者瘢痕及疼痛评分(Vision algetic standard,VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评估量表(Connor-davidson resilience scale,CD-RISC)评分高于对照组,中文版体象障碍自评量表(Chinese version of the body image disorder selfrating scale,BIRS-C)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感量表(General selfefficacy scale,GSES)及心理特征应对量表(Trait coping style questionnaire,TCSQ)-积极评分高于对照组,TCSQ-消极评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观支持、客观支持及社会利用度均高于对照组(P<0.05)。观察组对沟通交流、专业指导、心理护理等满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的阶段性护理可有效提高患者心理韧性及自我效能,改变其消极态度,降低其创面疼痛感及体象感知偏差,提高其社会支持程度,提升患者康复效果,且可有效提高患者整体护理质量。

分阶段改变理论的匹配护理模式在老年急性髓系白血病患者中的临床应用

目的 分析分阶段改变理论(TTM)视角下的匹配护理模式在老年急性髓系白血病患者中的应用效果,为其临床应用提供方法。方法 选取2020年3月—2021年3月四川大学华西医院收治的老年急性髓系白血病(AML)患者139例,根据其分型分为Ⅰ组(具有特定细胞遗传学异常的AML,n=68)和Ⅱ组(不另做分类的AML,n=71);再将Ⅰ组患者随机分为对照Ⅰ组(n=34)和观察Ⅰ组(n=34),Ⅱ组患者随机分为对照Ⅱ组(n=35)和观察Ⅱ组(n=36)。采取常规护理干预对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,采取TTM视角下匹配护理模式干预观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,各组均进行3个月院内外干预。比较干预前和干预后4组患者治疗依从性[采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估]、身体功能状态[采用卡式功能状态评分(KPS)评估]、生活质量[采用白血病生活质量评估量表(FACT-Leu)评估]。比较干预3个月内4组患者并发症发生率。结果 干预后,分别与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗依从性、KPS、 FACT-Leu评分更高(P<0.05),观察Ⅰ组治疗依从性、KPS、FACT-Leu评分高于观察Ⅱ组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预期间,分别与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组并发症发生率更低,观察Ⅰ组并发症发生率低于观察Ⅱ组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TTM视角下的匹配护理模式干预老年AML患者可提高其治疗依从性,改善患者身体功能状态,提高其生活质量。