Sleep quality in middle-aged and elderly hemodialysis patients:Impact of a structured nursing intervention program

BACKGROUND Poor sleep quality is common among hemodialysis patients and can significantly impact their well-being.This study aimed to evaluate the effectiveness of a structured nursing intervention program in improving sleep quality in middleaged and elderly hemodialysis patients.AIM To evaluate the impact of nursing intervention on sleep quality in hemodialysis patients.METHODS This cross-sectional study was conducted in a tertiary hospital,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,in 2023.This study included 105 middle-aged and elderly hemodialysis patients aged≥45 years who underwent maintenance hemodialysis for at least 3 mo,utilizing the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)to identify poor sleepers.Those identified underwent a 12-wk nursing intervention program focusing on education,relaxation techniques,and counseling.Post-intervention,sleep quality was reassessed using the PSQI.RESULTS The study found that 68.6%of hemodialysis patients were poor sleepers.Following the 12-wk nursing intervention program,there was a significant decrease in the mean global PSQI score from 8.9±3.2 to 5.1±2.7(P<0.001),indicating improved sleep quality.This demonstrated the effectiveness of the structured nursing intervention in enhancing sleep quality for middle-aged and elderly hemodialysis patients.CONCLUSION The structured nursing intervention program focusing on sleep hygiene education,relaxation techniques,and counseling effectively improved sleep quality among middle-aged and elderly hemodialysis patients.The significant decrease in the mean global PSQI score post-intervention indicates the positive impact of tailored nursing interventions in addressing poor sleep quality in this patient population.These findings emphasize the importance of implementing targeted nursing interventions to enhance the quality of life for hemodialysis patients by addressing the prevalent issue of poor sleep quality.

基于患方反馈的持续改进护理干预对血液透析患者睡眠质量与负性情绪的影响

目的:研究血液透析护理中运用基于患方反馈持续改进护理干预的临床效果。方法:选取2021年6月至2022年11月安溪县医院血液净化中心收治的行血液透析治疗的患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组进行常规护理,观察组进行基于患方反馈的持续改进护理,比较2组护理前后患者负性情绪和睡眠质量的改善情况,同时比较2组的患者满意度。结果:1)负性情绪。观察组护理后的焦虑评分、抑郁评分均小于对照组,且小于护理前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2)睡眠质量。护理后观察组的睡眠质量评分小于护理前,且小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3)护理满意度。观察组患者对服务态度、沟通方式、舒适度和透析环境的满意度评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:将基于患方反馈的持续改进护理干预运用在血液透析患者护理上可获得理想效果,既有利于改善患者的焦虑抑郁情绪,提高其睡眠质量,又能够获得患者的认可,提高满意度,故有临床推广价值。

血液透析患者跌倒危险的评估与干预措施

目的评估血液透析患者发生跌倒的危险性,探讨预防跌倒的安全防护措施,降低由于跌倒引起的不良后果。方法运用Morse跌倒量表对我院透析中心111例血液透析患者进行跌倒危险性评估。结果血液透析患者存在服用降压药物、肌肉骨骼病变、高龄、步态和平衡失调及视力下降等因素,在透析过程中跌倒零危险1例,占0.90%;跌倒低度危险93例,占83.78%;跌倒高度危险17例,占15.32%。结论血液透析患者为跌倒高危人群,应采取必要的干预措施,预防跌倒的发生。

维持性血液透析患者焦虑、抑郁状况调查及护理干预

目的调查维持性血液透析患者焦虑和抑郁情况,探讨护理干预手段。方法选择维持性血液透析患者60例,在常规血液透析治疗及护理的基础上给予心理、生理、社会行为干预,采用抑郁量表及焦虑量表对护理干预前后进行评和对比分析。结果护理干预后患者焦虑、抑郁得分低于干预前,差异有统计学意义(p<0.01)。结论加强维持性血液透析患者的护理干预可以有效减少透析患者焦虑、抑郁的发生,提高透析患者的生活质量。

饮食干预在血液透析高磷血症患者护理中的效果观察

目的:探讨饮食干预在血液透析高磷血症患者护理中的效果。方法:回顾2016年1月-2017年5月84例血液透析高磷血症患者并分为两组,每组各42例。对照组采用常规护理干预,饮食组在对照组基础上增加饮食干预。比较两组血液透析患者高磷症状缓解总有效率,血液透析饮食认知、合理饮食行为、护理满意评分,干预前后患者血磷指标、血钙指标、钙磷乘积、生存质量各因子评分。结果:饮食组血液透析患者高磷症状缓解总有效率高于对照组(P<0.05),饮食组血液透析饮食认知、合理饮食行为、护理满意评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组血磷指标、血钙指标、钙磷乘积相近(P>0.05);干预后饮食组血磷指标、血钙指标、钙磷乘积优于对照组(P<0.05)。干预前两组生存质量各因子评分相近(P>0.05);干预后饮食组生存质量各因子评分优于对照组(P<0.05)。结论:饮食干预在血液透析高磷血症患者护理中的效果确切,可提升患者对合理饮食的认知和依从性,有效改善血磷指标、血钙指标、钙磷乘积情况,促进患者生存质量提高,患者对护理的满意度高,值得推广应用。

心理护理干预对血液透析患者生活质量影响的Meta分析

目的:探讨心理护理干预对血液透析患者生活质量影响的Meta分析。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、PubMed等数据库,筛选有关心理护理干预对血液透析患者生活质量影响的病例对照研究。采用Stata14.0统计软件进行Meta分析,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),比较所有研究中干预组和对照组干预后评分差异;采用简明健康调查量表(SF-36),对干预组和对照组实施心理护理干预前后生活质量水平进行对比,并计算合并效应标准均数差(SMD)及95%置信区间(CI)。结果:经筛选符合纳入标准的文章最终有11篇,血液透析患者共896例,分析得SAS合并效应量及95%CI为-1.76、SDS合并效应量及95%CI为-1.45,SF-36量表中生理机能SMD为1.32,躯体疾病SMD为1.65,健康状况SMD为1.27,社会功能SMD为1.52,精神健康SMD为1.31,情感智能SMD为1.42。结论:对血液透析患者实施心理护理干预后,可提高患者生活质量。

维持性血液透析患者运动干预的研究进展及启示

体力活动不足在维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）患者中普遍存在，尤其是新透析患者的死亡与体力活动不足密切相关。运动作为增加体力活动的主要途径，可以增强MHD患者的肌肉力量，改善心肺功能和降低血压，延缓心血管等并发症的发生，降低死亡风险，提高生活质量。笔者将MHD患者运动干预的效果、不同运动方式的特点及运动现状和影响因素综述如下。

早期护理干预在降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率中的应用

目的探讨早期护理干预在降低血透患者动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果。方法将本科室2017年5月至2018年5月接受治疗的血透患者120例随机等分为对照组和研究组。对照组患者的动静脉内瘘采取常规护理;研究组采用预防动静脉内瘘并发症发生的早期护理干预措施。结果研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05),患者护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论早期护理干预可以显著减少患者动静脉内瘘并发症的发生率,提高患者护理满意度,值得在临床进一步研究与推广应用。

心理干预对透析患者焦虑抑郁的护理效果观察

目的探讨护理心理干预对透析患者焦虑抑郁的影响。方法将62例血液透析患者随机分为干预组和对照组各31例,比较两组在不同时间焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理效果。结果第2次评定干预组SAS,SDS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),护理质量满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论心理干预能明显缓解透析患者的负性情绪,提高护理效果。

综合护理干预对老年患者骨折后生活质量及疼痛的影响

目的探讨综合护理干预对老年患者骨折后生活质量及疼痛的影响。方法 66例老年骨折患者被随机分为对照组和实验组,各33例,对照组采用常规护理,实验组采用综合护理干预措施,观察住院治疗期间患者的生活质量及疼痛情况。结果干预后,实验组患者各时间点疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),且生活质量优于对照组(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。结论综合护理干预措施可协助老年骨折患者减轻疼痛,改善生活质量,缩短住院时间,值得推广。

家庭护理干预对终末期血液透析患者临床效果研究

目的:分析和研究家庭护理干预对终末期血液透析患者临床效果。方法:选取区人民医院、中心医院自2011年5月-2012年11月期间共同收治的50例维持性血液透析患者,随机分成A、B两组,每组各25例,A组为家庭护理干预组,对终末期血液透析患者采用家庭护理干预,即实验组,B组为血液透析患者组,给予基本护理,即对照组。分别采用疾病知识知晓率调查表、肾脏疾病生活质量量表对两组患者的实际情况进行全面评估。结果:经疾病知识知晓率调查表分析,A组患者对透析充分性、饮食与营养、用药、运动、自我保护及内瘘护理方面的了解程度明显高于B组,P<0.05具有统计学意义。经肾脏疾病生活质量量表分析,A组患者的肾病影响、肾病负担、工作状态、性功能、社会支持、体能影响、疼痛方面、健康行为、自护技巧、社会活动等十项指标的合格率均大于B组,P<0.05具有统计学意义。结论:家庭护理干预对终末期血液透析患者的治疗尤为重要,值得推广。

认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

目的:了解认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法:选择我院2015-01~2018-12收治的80例肾内科血液透析患者作为此次课题研究的观察对象,并随机分2组,常规护理组(n=40)予以常规护理,认知、情绪和行为护理干预组(n=40)予以认知、情绪和行为护理干预,观察两组的护理实施情况,并评估效果。结果:与常规护理组相比,认知、情绪和行为护理干预组患者的疾病认知、治疗依从性和自我调节情绪能力明显提高,比较有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组接受心理指标评估,心理指标无统计学意义(P>0.05);出院时,认知、情绪和行为护理干预组的心理指标较常规护理组均显著降低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:将认知、情绪和行为护理干预理念引入肾内科血液透析患者的护理中,可提高患者的遵医行为,改善其心理指标,值得推荐。

预防长期住院高龄患者跌倒的护理干预

目的探讨长期住院高龄患者跌倒的危险因素及预防对策。方法对我院老年病区258例患者采取预防跌倒知识的宣教等干预,并对其效果进行分析总结。结果98.5%的患者或家属不同程度掌握了跌倒相关危险因素及预防措施的知识,老年患者在住院期间无跌倒发生。结论护理干预能有效地预防老年人跌倒,对提高老年人生活质量有重要意义。

早期术后护理干预对维持性血透患者自体动静脉内瘘的影响

目的探讨内瘘早期术后护理干预对降低动静脉内瘘并发症发生、促进内瘘早期成熟的影响。方法选择2017年1月—2018年12月在阜阳市人民医院行动静脉内瘘术并进行维持性长期透析的患者50例,按时间分为对照组和观察组,2017年1—12月为对照组,2018年1—12月为观察组。对照组给予常规术后护理指导,观察组在常规术后护理指导基础上再给予早期术后护理干预指导,在内瘘使用3个月后总结两组患者内瘘术后(出血、血栓、感染等)并发症的发生率及内瘘成熟时间、穿刺成功率、穿刺并发症(渗血、血肿、血流量不足)发生率。结果观察组内瘘术后并发症发生率4.0%明显低于对照组28.0%(P=0.021);内瘘成熟时间观察组(53.32±5.91)d显著低于对照组(69.24±8.71)d (t=7.561,P<0.001);观察组穿刺成功率96.8%显著高于对照组94.5%(P=0.013),穿刺并发症发生率7.0%明显低于对照组13.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过认真细致的早期术后护理干预,可降低动静脉内瘘术后并发症发生率、促进内瘘早期成熟、提高穿刺成功率、降低穿刺并发症发生率。

护理干预预防老年尿毒症患者透析中低血压

目的通过观察对老年尿毒症患者血液透析中低血压的临床表现，发现血透中低血压的前期症状，探讨其发生相关因素并提出所采取的护理干预措施。方法回顾我院于2007年1月～2010年12月期间的19例60岁以上老年病人，共接受血液透析5766次，对其中256例次低血压患者及366例次出现低血压前期症状患者的临床资料进行分析。总结其血透中发生低血压时伴随症状及前期症状，在低血压发生之前采用提前控制透析脱水速度，在透析过程中降低血液流量，提高钠浓度，降低透析液温度，静脉推注高渗葡萄糖等预防和治疗透析中低血压。结果本组5766例次血液透析，256例次在透析中出现低血压，并有头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓、抽搐等伴随症状。经及时治疗处理后241例次低血压病人血压恢复正常，继续完成血液透析，未出现其他严重并发症；15例次被迫中断透析，其中两例经抢救无效死亡。同时发现366例在血液透析过程中出现不同程度的打哈欠、腰背酸困、视物模糊、胸闷、心悸等前期症状，给予提前实施相应的护理干预，继续发生低血压的仅79例，给予进一步处理后血压均能回复正常，并能完成血液透析。结论老年尿毒症患者生理调节机能较差，在血液透析过程中较容易出现低血压。加强高龄尿毒症患者在透析过程中护理巡查，及时发现低血压，并快速有效地对症处理，是纠正低血压的关键。提前实施多层次全方位的护理干预，能够有效预防透析中低血压的发生。

社会支持干预对提高维持性血液透析患者生活质量

目的：研究社会支持干预对提高维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选取2016年5月至2017年5月我院收治的维持性血液透析患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例,给予对照组常规护理干预,给予观察组实施社会支持干预,比较两组患者生活质量的变化。结果：干预前两组患者简明健康状况调查表（MOS36-item short form health survey,SF-36）评分生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者SF-36在体能、健康、情感、社会功能、精力等维度评分明显高于对照组,其中生理职能、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康差异具有统计学意义（t=2.236,2.651,0.322,4.245,4.848,2.938;P〈0.05）。结论：社会支持干预可从健康、心理、社会等方面有效提高维持性血透患者的生活质量。

健康教育护理干预对老年鼻出血疗效的影响分析

目的观察健康教育护理干预对老年鼻出血疗效的影响。方法选取老年鼻出血患者120例,按照就诊序号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组60例。对照组患者行病情观察、止血护理、用药护理和鼻腔局部护理等常规护理,治疗组在对照组的基础上给予全程健康教育护理干预,对2组治疗护理满意程度、护理质量进行评价。结果治疗组患者的治疗护理满意率、护理质量均高于对照组(P<0.05)。结论健康教育护理干预在老年鼻出血治疗中至关重要,可以明显减轻或消除患者及家人的紧张和恐惧心理,赢得信任,使其与医护紧密配合,减少和避免并发症的发生,提高治疗效果。

心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探究心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取接受维持性尿毒症血液透析患者80例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规护理方式,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预。对比两组治疗前后焦虑、抑郁情绪差异,同时比较两组并发症发生率。结果:护理前两组SCL-90评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组评分均低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS和SDS评分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以缓解维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪,减少不良反应的发生率,有比较好的治疗效果。

护理干预对血液透析并发低血压老年患者的影响

目的探讨老年血透患者出现低血压护理干预的疗效。方法随机选取我院98名老年血液透析患者,分为实验组和对照组;实验组给予系统的护理,对照组给予一般护理;将两组患者透析前后的低血压发生情况进行对比。结果实验组的患者的低血压发生率明显低于对照组。结论系统的护理方法,可以明显降低老年透析患者的低血压的发生率,提高了老年患者的生活质量。

护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响

目的:探究护理干预对老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响。方法:2016年1月-2019年5月收治老年维持性血液透析患者90例,随机分为两组,各45例。对照组开展常规护理,观察组在常规护理的基础上联合综合护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组护理后依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预应用于老年维持性血液透析患者能有效提高治疗依从性,改善预后。