经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容的构建

[目的]构建经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[方法]通过证据总结、专家咨询确立经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容。[结果]29篇文献纳入研究,汇总得到26条证据。2轮专家咨询问卷回收率为100.00%和91.30%,专家权威系数为0.967和0.964,重要性赋值均数为3.35~4.87分和3.57~4.85分,肯德尔和谐系数为0.31和0.24。最终形成了包含一级条目3项、二级条目13项、三级条目58项的术前访视内容。[结论]构建的经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视内容可靠、合理,条目符合专科特点,为经皮冠状动脉介入治疗病人术前访视的实施提供参考依据。

构建住院患者肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案

目的构建肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案。方法基于循证,结合临床实践,通过专家会议法初步设定咨询内容,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了最终方案。结果2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.866、0.902,肯德尔和谐系数为0.139、0.301。最终确立了肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案,包括5级便秘预警分级及17项干预措施。结论构建的肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和可靠性,为护理肠内营养患者提供了参考依据。

基于因果分析的积极护理策略集成干预法在经皮肾镜取石术中预防低体温的应用效果

目的:观察基于因果分析的积极护理策略集成干预法在经皮肾镜取石术中预防低体温的效果观察。方法:我科自2016年1月起开始采用基于因果分析的积极护理策略集成干预法对经皮肾镜取石术患者实施术中低体温预防性护理,选择实施前(2015年7~12月)和实施后(2016年1~6月)于我科接受经皮肾镜取石术治疗的病例各48例作为研究对象,实施前后病例分别设为对照组和试验组,对两组的各相关观察指标进行比较。结果:基于因果分析的积极护理策略集成干预法实施后护理人员术中低体温预防性护理能力评分显著高于实施前(P<0.05)。试验组患者经皮肾镜取石术中低体温发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用基于因果分析的积极护理策略集成干预法对经皮肾镜取石术患者实施术中低体温预防性护理,有利于提高护理人员术中低体温预防性护理能力,显著降低该类患者术中低体温发生率。

益气活血祛痰法联合中医循证护理干预对老年左心相关性肺动脉高压患者疗效及生活质量影响

目的:探讨益气活血祛痰法联合中医循证护理干预对老年左心相关性肺动脉高压患者疗效及生活质量的影响。方法:将符合标准的60例老年左心相关性肺动脉高压患者,采用随机数字表随机分为两组,对照组30例,给予常规治疗,包括给予利尿、抗凝、吸氧以及正性肌力药加上基础护理;实验组30例,在常规治疗的基础上加以口服益气活血祛痰法方药,同时配合中医循证护理。两组治疗均以2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,而后观察两组的临床疗效、中医症状积分、肺动脉收缩压(s PAP)、生活质量等其他指标变化,并进行统计学分析处理。结果:实验组患者护理后总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后心悸胸闷、咳嗽气喘、气短乏力、肢体浮肿中医症状积分均有所改善,但实验组优于对照组,实验结果差异有统计学意义(P<0.05);治疗护理后经超声检测两组患者s PAP均有改善,在改善程度上实验组治疗前后降低差值为(27.32±1.97)mm Hg明显高于对照组的(7.50±0.07)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生活质量改善情况均有所改善,但实验组优于对照组,实验结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血祛痰法中药能显著改善左心相关性PH患者的临床症状,明显改善患者的运动能力,提高患者的生存质量,增加心肌功能,扩张血管降低肺动脉血压,同时联合中医循证护理能够完善护理过程中所出现的漏洞,提高护理效率,对临床具有指导意义,值得临床推广。

基于问题解决法的护理干预对肾功能衰竭患者心理弹性及自我管理行为的影响

目的探讨肾功能衰竭患者实施基于问题解决法的护理干预对调节心理状态,提高患者自我管理行为能力的作用。方法选择2020年5月至2021年5月于福建医科大学附属第一医院接受治疗的肾功能衰竭患者89例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=44),对照组采取常规护理,观察组实施基于问题解决法的护理干预,评估两组患者干预前后心理变化,分析两组患者干预前后自我管理行为能力差异。结果干预前,两组患者心理状态评分、自我管理行为评分、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者SAS、SDS评分,血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05),自我管理各行为能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能衰竭患者通过采取基于问题解决法的护理干预能够有效提高患者自我管理行为能力,同时对改善患者不良心态具有良好效果,提倡临床应用推广。

慢性心力衰竭病人非药物症状管理方案的构建

目的:构建慢性心力衰竭病人非药物症状管理方案,以减轻其症状负担,提高病人生活质量。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、美国国立临床诊疗指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、JBI在线临床治疗及护理证据网络(Clinical Online Network of Evidence for Care and Therapeutics)、苏格兰学院间指南协作网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG)官网、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通临床指南网站中关于心力衰竭病人症状管理的相关文献,采用JBI 2010版文献质量评价工具与英国Sackett教授提出的证据分级系统对证据进行分级和推荐,通过专家会议法确立慢性心力衰竭病人非药物症状管理方案。结果:构建的慢性心力衰竭病人非药物症状管理方案包括症状自我监测与评估、主要躯体症状干预、心理症状干预、生活方式干预四大项和32条具体实施策略。结论:构建的慢性心力衰竭病人非药物症状管理方案具有科学性和实用性,可作为慢性心力衰竭病人症状管理的工具。

基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病患者饮食行为、血糖控制及妊娠结局的影响

目的探究基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2018年3月至2021年4月我院收治的90例GDM患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的规律饮食、适中能量摄取、合理饮食选择评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、日间血糖平均绝对差(MODD)均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧的护理干预结合血糖负荷食物交换份法可提高GDM患者的血糖控制效果,还能改善饮食行为及妊娠结局,值得推广。

基于马斯洛理论的护理干预联合正念减压法对老年支气管哮喘恢复期患者血气分析指标及心理弹性的影响

目的探讨基于马斯洛理论的护理干预联合正念减压法对老年支气管哮喘恢复期患者血气分析指标及心理弹性的影响。方法选取76例老年支气管哮喘恢复期患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各38例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于马斯洛理论的护理干预联合正念减压法。比较两组患者的自我管理能力、血气分析指标及心理弹性。结果干预后,观察组的自我管理能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的PaO_(2)、pH高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的CD-RISC各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于马斯洛理论的护理干预联合正念减压法有助于提高老年支气管哮喘恢复期患者的自我管理能力,促进血气分析指标改善,提高患者的心理弹性。

基于临床护理路径的经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目优化

目的优化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)临床护理路径、护理服务项目及其评价参数,为完善公立医院护理项目成本测算和补偿机制提供参考。方法经文献分析和小组讨论,构建PCI临床护理路径和护理服务项目及其评价参数的初始模板。采用两轮德尔菲法咨询15位专家,优化PCI护理路径和护理服务项目及其评价参数(基本人力消耗、基本耗时、技术难度和风险程度)。结果两轮德尔菲法最终确定了PCI临床护理路径和27项护理服务项目,并对10项护理服务项目的评价参数进行调整。PCI临床护理服务新增项目为双联抗血小板治疗方案调整复核、术后康复护理和关键项目核对;技术难度及风险程度最高的3个护理服务项目为静脉输血、胃管置管术和胃肠减压;重要性赋值最高的2个项目为泵辅助动/静脉输液(血)和有创连续动脉血压监测。结论本研究构建了PCI临床护理路径和护理服务项目,突出了一体化护理服务模式,体现了护士劳动价值。