胸痛中心优化护理管理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心优化护理管理在急性心肌梗死(ACI)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院急诊科收治的80例ACI患者的临床资料,按照护理管理方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规胸痛中心护理管理,观察组在对照组基础上实施胸痛中心优化护理管理。比较两组护理管理质量评分、急救相关指标(心电图完成时间、发病至首次医疗接触时间、心肌损伤标志物检测完成时间、导管室激活时间)水平、主要心血管不良事件发生率和急救满意度。结果:观察组护理管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图完成时间、发病至首次医疗接触时间、心肌损伤标志物检测完成时间、导管室激活时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要心血管不良事件发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救满意度为100.00%(40/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心优化护理管理应用于ACI患者可提高护理管理质量评分和急救满意度,改善急救相关指标水平,降低主要心血管不良事件发生率,效果优于常规胸痛中心护理管理。

胸痛中心优化护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响

目的:探讨胸痛中心优化护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月成都市第三人民医院收治的STEMI患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(胸痛中心优化护理流程),各45例。比较两组护理效果。结果:观察组分诊评估时间、静脉通道建立时间、导管室激活时间、抢救时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);护理后,两组纽约心脏病学会分级低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组各项生活质量评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效性、护理即时性、工作态度、护理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:STEMI患者救治中开展胸痛中心优化护理流程干预,可缩短各类时间指标,提高抢救成功率,改善患者的心功能,提高生活质量,患者满意度较高。

主动脉夹层病人急诊护理中应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程对救治效果的影响

目的:观察胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层病人急诊护理救治效果的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月医院急诊科收治的112例主动脉夹层病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组56例。对照组实施常规急诊科急救护理,观察组在此基础上给予胸痛中心急诊绿色通道护理流程干预,比较两组的救治时间、护理效果、希望水平、护理满意度等。结果:观察组病人检查时间为(15.32±3.64)min、病情确诊时间为(30.08±5.17)min、急诊停留时间为(56.11±5.23)min、转运时间为(5.68±1.41)min,对照组分别为(22.83±5.69)min、(55.46±8.83)min、(80.67±8.94)min、(10.53±3.85)min,经比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病人Herth希望量表总分为(42.16±5.27)分,高于对照组的(35.81±5.77)分(P<0.05);观察组病人护理总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组病人总满意度为96.43%,高于对照组的83.93%(P<0.05)。结论:胸痛中心急诊绿色通道护理流程可有效缩短主动脉夹层病人的诊断、救治、转运时间,不仅能够提高护理有效率,还能提高病人的希望水平和满意度,有效挽救病人生命。

胸痛中心模式下急诊护理流程优化在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 探讨胸痛中心模式下急诊护理流程优化在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取本院在2021年12月至2022年12月收治的84例急性心肌梗死患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(40例)与观察组(40例),分别实施常规急救护理流程和胸痛中心模式下急诊护理流程优化,对比两组护理效果。结果 观察组接诊后各时间窗短于对照组,救治有效率高于对照组,转院率与病死率低于对照组(P <0.05);干预后2周,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)与西雅图心绞痛生活量表(SAQ)各维度评分均高于对照组(P <0.05);观察组心血管不良事件总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 胸痛中心模式下急诊护理流程优化可明显缩短救治时间,提升救治效果,有效改善急性心肌梗死患者的心功能与生活质量,降低心血管不良事件发生率。

集束化护理管理模式在规范化胸痛中心护理队伍建设中的应用

目的探讨集束化护理管理模式在规范化胸痛中心护理队伍建设中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年6月枣庄中心医院胸痛中心护士36名为研究对象,管理前(2021年7—12月)采用常规急救护理管理模式设为对照组;管理后(2022年1—6月)采用集束化护理管理模式设为观察组,两组均为同一批护理人员。比较两组护理人员的临床急救综合能力及医师对护理人员工作满意度。结果观察组护士急救综合能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医师对观察组护士的总满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理管理在规范化胸痛中心中实施,能明显提高护理人员的急救和沟通能力,临床医师对其工作满意度更高,有助于促进护理队伍的发展。

胸痛中心护理单元建设与管理标准的构建

目的构建胸痛中心护理单元建设与管理标准,为胸痛中心护理建设提供依据。方法在文献回顾、质性访谈的基础上构建标准初稿,采用德尔菲专家函询法对全国25名专家进行2轮专家函询后形成标准。结果2轮专家函询的专家积极系数分别为86.2%和100%,专家权威系数分别为0.922、0.906,肯德尔协调系数(W)分别为0.184、0.214(P<0.001)。最终形成的胸痛中心护理单元建设与管理标准包括5项总则、5项一级指标,14项二级指标,52项三级指标。结论构建的胸痛中心护理单元建设与管理标准指标体系科学合理、可操作性强,能为胸痛中心护理单元的开展提供临床依据。

优化院前急救护理在急性心肌梗死患者救治中的应用价值

目的:探讨优化院前急救护理在急性心肌梗死患者救治中的应用价值。方法:选取2022年1—12月贵州医科大学第二附属医院收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规院前急救护理,观察组实施优化院前急救护理。比较两组救治效果。结果:观察组急救有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组急诊分诊评估时间、首份心电图完成时间、生化指标检验时间、急救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:优化院前急救护理在急性心肌梗死患者救治中的应用效果显著,可缩短急救时间,降低并发症发生率,提高患者满意度。

急诊胸痛中心的建设及快速运转机制的探讨研究

目的 探讨与分析建设急诊胸痛中心与快速运转机制的效果。方法 设置实验时间为2020年3月-2021年3月,随机选取本院收治的80例急性胸痛患者参与实验。采用计算机表法,将所选胸痛患者分为A、B两组,每组40例。A组为常规组,未建立急性胸痛中心与快速运转机制;B组为实验组,建立急性胸痛中心与快速运转机制.对比两组的患者满意度、不良事件发生概率及分诊准确率。结果 B组患者的整体满意度与A组相比更高,数据具有较大差异(P<0.05);B组的不良事件发生概率及分诊准确率与A组相比明显更优,数据具有明显差异(P<0.05)。结论 急性胸痛中心和快速运转机制的建立可使分诊准确率更高,使患者对临床诊断的满意度得到提升,降低发生不良事件的可能性,有较大的建立与推广意义。

胸痛中心运行模式下护理人员在STEMI救治中的作用

以胸痛为主要临床表现的急性心肌梗死、主动脉夹层及肺动脉栓塞等疾病具有救治时间窗短、病情变化快和死亡率高等特点,严重危害人类健康和生命。胸痛中心可为上述以胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道,尤其缩短ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的再灌注治疗时间。因此,胸痛中心的运行对于提高我国急性胸痛尤其是STEMI患者的救治水平具有重要的意义。胸痛中心的建设与运行中需不同学科的人员包括护理团队的积极配合才能使高危胸痛尤其是STEMI患者得到及时的救治,但目前国内仍缺乏规范、统一的胸痛救治护理流程。此外,国内外关于护理人员在胸痛中心建设与运行中的作用总结分析亦较少。本文就关于护理团队在胸痛中心运行模式下在STEMI患者救治中的作用作一综述,为同行提供参考。

多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究

目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P<0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P<0.01)。结论运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。

胸痛中心核心科室护士胸痛护理培训需求调查

目的:了解胸痛中心核心科室护士胸痛护理培训内容的需求情况,为制订科学合理的培训计划提供参考。方法:采用自制的胸痛护理知识培训需求调查表对28个省、自治区、直辖市的3 692名胸痛中心核心科室护士进行调查。结果:护士培训内容需求排首位的是胸痛中心的救治流程设置,占79.2%。不同科室、工作年限、学历的护士对胸痛护理培训需求存在差异,急诊科护士对急性冠状动脉综合征(ACS)病人随访内容需求低于其他科室;工作年限>10年护士对ACS病人随访内容需求高于其他护士;硕士及以上学历护士对引发急性胸痛疾病的诊疗指南需求较高(P<0.05)。对胸痛中心核心科室的护士来说,网络视频学习是需求率最高的培训方式,占74.08%,以问题为导向的教学法需求率最低,占26.16%。结论:护士对胸痛护理培训需求在科室、工作年限、学历方面存在差异。不同科室的护士对本专科相关知识需求度较高,工作年限越长的护士更关注病人的延续性护理,硕士学历的护士培训需求更注重在急性胸痛疾病发展前沿;应针对护士的所属科室、工作年限、学历制定培训内容,采取喜闻乐见的培训方式,提高护士岗位胜任力。

胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨胸痛中心急救护理流程在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法探索并建立胸痛中心急救护理流程,收集胸痛中心急救护理流程实施前后各40例行急诊PCI的病人,分为急救护理流程组和常规护理组,两组接受常规治疗但护理方式不一样。观察比较两组病人急救护理时间、门-导管室(D-to-C)时间、门-球囊扩张(D-to-B)时间的差异。结果实行胸痛中心急救护理流程后,首份心电图时间、静脉采血时间及静脉通路时间分别为(8.3±1.7)、(10.8±2.3)、(3.5±1.1)min,显著短于常规护理时间(P<0.05);同时,D-to-C时间、D-to-B时间分别为(11.9±3.5)、(40.4±19.7)min,均优于常规护理(P<0.05)。D-to-B时间<90 min例数为33例(82.5%),常规护理组为25例(62.5%),两组差异有统计学意义。结论胸痛中心急救护理流程可以提高护理效率,缩短急诊PCI救治时间。

基于视频的个案追踪法在急性冠状动脉综合征救治流程质控的应用

目的探讨基于视频的个案追踪法在急性冠状动脉综合征(ACS)救治流程质控中的应用效果。方法按照入院时间将234例ACS患者分为对照组106例和观察组128例。对照组采用常规的质控方法,观察组采取基于视频的个案追踪法的质控方式,即定期回顾、现场核查、定期考核医护人员、访谈患者及家属。结果观察组分诊时间、院内首份心电图时间、肌钙蛋白获取时间、双抗药物使用时间、导管室激活时间、门球时间及ACS患者初步处理时间显著短于对照组,患者流程护理评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论运用基于视频的个案追踪法可有效提高ACS患者救治的时效性,对胸痛中心流程规范化管理有积极意义。

胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响

目的探讨胸痛中心(CPC)再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的临床效果。方法选取442例均行静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成2组各221例,对照组采用常规护理,观察组按胸痛中心再灌注流程进行护理,分析比较入院到球囊扩张时间、平均住院天数、平均住院费用以及患者满意率、院内死亡率、PCI成功率、护理不良事件发生率情况,并对结果进行统计学分析。结果观察组患者的平均住院费用、住院时间及入院到球囊扩张时间均远远低于对照组(P<0.05);对照组患者的护理不良事件发生率、PCI成功率及院内死亡率与观察组差异显著(P<0.05),护理满意度远低于观察组(P<0.05)。结论胸痛中心再灌注救治流程应用于心肌梗死患者的护理,可有效降低住院费用,节省住院时间和医疗资源,提高患者生存率,改善愈后,值得在临床上大力推广和应用。

胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨

目的：探究胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗见患者急救效率的影响。方法：回顾性分析我院胸痛中心2016年7月至2017年1月接治的87例急性ST段抬高型心肌梗无患者，按照入院时间将2016年7月至2016午10月胸痛中心未改进机制前接受的37例患者设为对照组，将2016年10月至2017年1月胸痛中心改进机制后接受的50例患者设为实验组，比较两组患者挂号时间、医嘱治疗时间、急诊抢救时间、住院时间以及患者治疗过程中患者存活率、心血管事件发生率。结果：胸痛中心持续改进后实验组患者挂号时间、医嘱治疗时间、急救时间均有一定程度的减少，患者存活平由上升至96．0％，心血管意外事件的发生率由下降至4．0％，数据具有差异性（P〈0．05）。结论：胸痛中心持续改进能有效缩短患者挂号时间、医嘱治疗时间、急诊抢救时间、住院时间，提高患者生存率，降低患者心血管事件发生率，对提高患者临床治疗效果和护理满意度具有重要的意义。

胸痛中心模式下急救护理路径于STEMI患者中的效果观察分析

目的探讨胸痛中心模式下急救护理路径应用于ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者中的效果。方法选择2017年12月-2019年12月我院收治的STEMI患者114例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组实施传统急救护理路径干预。观察组实施胸痛中心模式下急救护理路径干预。比较两组进门至球囊扩张(D-to-B)时间、院内并发症发生率、就诊10min内完成规定项目达标率、经皮冠状动脉介入(PCI)所占比例、射血分数、住院时间等情况。结果观察组D-to-B时间短于对照组(P<0.05);观察组心房颤动及恶性心律失常发生率均低于对照组(P<0.05);观察组就诊10min内完成规定项目达标率、PCI所占比例高于对照组(P<0.05);观察组射血分数高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论胸痛中心模式下急救护理路径应用于STEMI患者中可有效优化诊治流程,缩短D-to-B时间,提高救治效果。

基层胸痛中心优化护理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的应用

目的研究基层胸痛中心优化护理急救流程的建立及其在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者救治中的应用效果。方法选择该院2016年6月—2017年3月胸痛中心成立前急诊收治的39例AMI患者,纳入常规组,实施一般急诊护理流程,选择2017年4月—2018年2月间成立胸痛中心后收治的39例AMI患者,纳入观察组,行优化护理急救流程,比较两组患者急救各环节用时、救治有效率、死亡率、生活质量评分。结果观察组患者AMI确诊用时、急诊停留时间、转运时间均优于常规组,差异有统计学意义(t=4.092、5.124、5.844,P<0.05)。观察组患者救治有效率为32例(82.05%),高于常规组25例(64.10%),差异有统计学意义(χ~2=8.188,P<0.05);观察组患者死亡率为1例(2.56%),低于常规组4例(10.26%),差异有统计学意义(χ~2=4.942,P<0.05)。观察组患者活动受限、情绪感受、心绞痛稳定、治疗满意度、心绞痛发作等生活质量评分均优于常规组,差异有统计学意义(t=13.658、14.694、35.601、35.032、27.966,P<0.05)。结论建立基层胸痛中心优化护理流程可有效缩短患者急救各个环节用时,提高急诊AMI患者抢救有效率、降低死亡率,提高生活质量。

胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层患者治疗效果的作用

目的观察胸痛中心急诊绿色通道护理流程在主动脉夹层患者治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月于我院诊治的106例主动脉夹层患者为研究对象,按照护理方法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊绿色通道护理流程进行急诊护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的疾病确诊时间、急诊停留时间和转运时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的急诊死亡率为3.77%,低于对照组的20.75%(P<0.05);观察组患者的急诊救治总有效率为81.13%,高于对照组的54.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道护理流程应用于主动脉夹层患者的临床治疗中能够显著缩短患者的疾病确诊时间、急诊停留时间和转运时间,具有临床推广意义。

医共体胸痛中心模式下冠心病支架术后患者延续性护理的实践

目的探讨依托医共体胸痛中心进行冠心病支架术后患者延续性护理的应用效果。方法104例行冠状动脉支架手术的患者,根据患者住址选择医共体胸痛中心范围的52例作为观察组,非医共体胸痛中心范围内的52例作为对照组。比较干预前后两组的主要危险因素达标率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、住院时间、再入院率等。结果干预3个月、6个月后,观察组的BMI、戒烟限酒、血压等主要危险因素达标率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SAS评分、SDS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间和再入院率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托医共体胸痛中心进行冠心病支架术后患者的延续性护理,能有效控制危险因素,缩短住院时间,降低再入院率,缓解患者焦虑抑郁情绪,为慢性病的延续性护理提供方向及循证依据。

“胸痛护士”规范化培训在胸痛中心建设中的应用效果

目的探析“胸痛护士”规范化培训在胸痛中心建设中的应用效果。方法将我院2017年6月至2018年5月收治的88例胸痛患者设为对照组,将我院2018年6月至2019年5月收治的88例胸痛患者设为观察组。对照组给予常规就诊流程治疗,观察组给予“胸痛护士”工作流程进行诊治。比较两组患者的护理满意度、心理状态评分及各时间节点所用时间。结果观察组的护理满意度为97.73%,显著高于对照组的86.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的焦虑及抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的焦虑及抑郁评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的首份心电图时间、建立静脉通道时间、床旁肌钙蛋白出结果时间、STEMI患者送入至导管室时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施“胸痛护士”规范化培训,能够提高胸痛中心胸痛护士对患者的护理能力,显著缩短各项检查的时间,改善患者心态,提高患者的满意度,对提高抢救效果、改善患者的预后具有重要意义。