Effect of an inpatient nursing risk early warning and control system in Shanghai:A retrospective study of adverse events

Purpose:To avoid the nursing risk of inpatients,reduce the occurrence of nursing errors and improve the safety of inpatients.Methods:We established a nursing risk early warning and control system,which includes a safety supervisory network,risk screening and early warning tools,and a risk control process.Results:The qualified rates of risk control measures to prevent pressure ulcers,unplanned extubation and fall/fall from bed all increased.The incidence of reported nursing errors decreased.The number of mistakes in medication-giving decreased.Conclusion:The establishment of an inpatient early warning and control system could effectively avoid nursing risk,improve risk prevention abilities,improve patient safety,and improve nursing quality.

福建省贝类毒素风险预警与管控的现状与建议

贝类毒素主要由有毒赤潮藻产生,在海洋环境中分布广泛,它可通过食物链传递,对民众生命健康造成严重威胁。福建省近岸海域是我国赤潮高发海域之一,近年来在漳州、泉州等地曾发生民众食用贝类中毒事件。为保障民众健康和生命安全,维护海洋渔业经济健康发展,本文对福建省贝类毒素风险监测与管控、赤潮灾害预警与应急处置预案等相关政策、措施进行总结,结合近年来福建省海水贝类贝毒污染状况,对存在的主要问题进行分析,并针对性地提出健全相关法律法规、制定贝毒风险预警与应急处置预案、完善贝类毒素监测方案、严格产毒藻预警浓度、建立贝类毒素分级管控制度等对策和建议,以期为赤潮减灾、水产品质量安全管理,以及贝类毒素风险预警与管控体系的完善提供参考。

早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用

目的探讨早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用效果。方法采用便利抽样法选取丰城市人民医院及丰城市妇幼保健院普通病房985名患者作为研究对象,其中2022年6月至12月住院的491例患者作为对照组,由护士进行人工早期预警评分;2023年1月至6月住院的494例患者作为观察组,由护士收集数据、早期预警自动评分程序进行高、中、低危分层,比较两组患者计算评分时间、非计划转入ICU及分级护理准确情况。结果观察组患者的计算评分时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的非计划转入ICU率低于对照组,分级护理准确率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警自动评分程序对于普通病区患者危重症具有良好的区分能力,降低计算评分时间以及非计划转入ICU人数,提高分级护理准确度。

基于MEWS评分不同风险等级护理模式对重症肺炎患者的影响

目的探究分析基于改良早期预警评分系统(MEWS)评分的不同风险等级护理模式对重症肺炎患者的影响效果。方法以简单随机抽样法选取2020年5月至2023年5月在江苏省连云港市第一人民医院接受治疗的80例重症肺炎患者作为研究对象。用计算机随机编号的方式将研究对象分成对照组与治疗组,各40例。对照组男25例、女15例,年龄28~59(48.45±6.75)岁,病程5~13(8.25±2.02)d,采取常规化临床护理干预。治疗组男23例、女17例,年龄27~60(48.18±6.54)岁,病程6~15(8.30±2.18)d,采取基于MEWS评分的不同风险等级护理模式。比较分析两组患者入院次日和出院前1日的肺功能水平、症状改善效果、并发症发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后,治疗组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组[(2.12±0.45)L比(1.81±0.40)L、(2.55±0.51)L比(2.30±0.45)L、(83.14±6.14)%比(78.69±6.65)%],差异均有统计学意义(t=3.26、2.33、3.11,均P<0.05)。治疗组退热时间、啰音消失时间、咳嗽持续时间、流涕持续时间均短于对照组[(4.36±1.25)d比(5.14±1.45)d、(6.85±1.20)d比(8.74±1.15)d、(9.74±1.96)d比(12.11±2.38)d、(7.11±1.30)d比(8.45±1.28)d],差异均有统计学意义(t=2.58、7.19、4.86、4.65,均P<0.05)。治疗组并发症总发生率低于对照组[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.51,P<0.05)。结论基于MEWS评分的不同风险等级护理模式在重症肺炎患者中的应用效果显著,对改善患者肺功能具有积极影响,可降低并发症发生风险,缩短临床症状持续时间。

前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除术患者的效果评价

目的分析前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复指标的影响。方法选取医院2018年9月—2022年12月收治的100例椎间孔镜下髓核摘除手术患者为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理念风险预警手术室护理。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表、视觉模拟评分法和Oswesty功能障碍指数问卷分别评价两组患者的满意率、疼痛评分和术后腰椎功能指数,并进行比较。对比两组患者平均住院时间和并发症(包括尿潴留、感染、出血)发生情况。结果观察组椎间孔镜下髓核摘除手术患者满意率高于对照组,平均住院时间短于对照组,术后功能指数、疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制理念风险预警手术室护理能有效促进椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复,减轻疼痛,减少并发症发生风险,提升患者满意率。

外来水生生物入侵的现状、影响及防控对策

人类活动和气候变化加剧了非本地物种在全球范围内的跨区域传播,导致外来生物入侵事件日益严重,已成为全球化的生态、经济和国家安全领域的重大问题。其中,水生入侵生物因其形态多样、隐蔽性高和入侵途径多样等特点,较陆生生物更加难以监测预警和防控。近年来,随着全球化的步伐加快,中国水生生物入侵日益严重,但相应的入侵机制研究相对薄弱,防控技术研发亦显不足。因此,本文综合梳理了中国水生生物入侵现状,并深入分析其带来的经济、生态和安全影响。在借鉴中国陆地生物入侵领域的研究成果和防控有效措施的基础上,分析了中国水生生物入侵防控面临的关键问题,并在入侵机制研究、关键技术研发和法规政策等方面对中国水生生物入侵防控提出了具体建议。本文系统分析并展望了中国入侵水生生物的现状和未来研究重点,旨在为国家生物安全规划以及任务决策部署提供参考依据。

煤炭企业安全风险动态管控体系质量评价模型

建立科学合理的评价指标体系,开展安全风险动态管控体系质量评价,对于煤炭企业提升安全风险管控工作的科学性和可行性具有重要意义。针对动态变化的安全风险,对煤炭企业目前开展的双重预防机制建设、监测预警系统建设、应急处置等工作进行了解构和重组,构建形成“风险评估综合监测超前预警快速处置”煤炭企业安全风险动态管控框架,阐明各要素之间的信息流转和相互联系。在此基础上,根据相关法规标准要求、学界研究成果等,以事前预防为导向,按照简明扼要、便于操作、科学合理、重点突出的原则,从不同角度对“风险评估综合监测超前预警快速处置”四要素进行画像,进而提出煤炭企业安全风险动态管控体系质量评价指标体系和加权计算模型。通过对某国有重点煤炭企业进行评价实证,表明该模型能够科学客观地评价煤炭企业安全风险动态管控体系质量,为煤炭企业提升安全风险管控工作的科学性和可行性提供合理化建议。

预警风险护理在预防老年髋部骨折术后下肢静脉血栓形成中的作用

目的探究预警风险护理在老年患者髋部骨折术后的应用价值。方法方便选取2023年1月—2023年10月南京市江宁医院收治的102例髋部骨折患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组、研究组,各51例。对照组实施常规护理,研究组结合预警风险护理。护理干预1个月后,评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;护理干预前及干预1个月后,对比两组患者自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)及自我护理能力测量量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)评分。结果研究组下肢静脉血栓发生率(1.96%)低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P=0.027)。护理干预前,两组GSES、ESCA评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);护理1个月后,研究组GSES、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对髋部骨折术老年患者实施预警风险护理效果显著,能够降低下肢静脉血栓发生率,增强患者自我效能感与自护能力,从而促进患者术后康复。

心血管疾病风险早期预警评估工具的范围综述

背景心血管疾病是全球人类死亡的重要原因,其发病隐匿、病情复杂多变,预后不佳。早期识别并积极干预潜在危重患者对改善患者预后至关重要。目的对国内外心血管疾病风险早期预警评估工具研究进行范围综述,总结分析其评估内容及应用情况,为我国心血管疾病患者早期预警评估工具的选择提供参考。方法以范围综述方法学框架为指导,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,从评估内容、研究对象、验证方法、信效度以及预测效能等方面进行分析。结果共纳入16篇文献,其中7篇关于评估工具的开发验证,9篇关于评估工具的本土化应用,涉及20个心血管疾病风险早期预警评估工具。分析结果表明,各评估工具均包含3~17个评估内容,其中出现频率较高的是年龄、收缩压、呼吸频率、血氧饱和度、心率、合并症、意识水平以及性别。2篇文献的信效度检验结果表明信度、效度良好,其他研究均缺少信效度评价。10篇文献报告了评估工具的曲线下面积(AUC),AUC为0.550~0.9269。结论心血管疾病风险早期预警评估工具种类多样,但质量仍有不足,缺少特异性评估工具。未来仍需要进一步验证现有工具的信效度,并结合疾病特征开发本土化且具备良好信效度的心血管专科早期预警评估工具。

住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系的构建

目的:构建住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。方法:在前期研究的基础上,以风险认知理论和风险预警理论为指导,以结构-过程-结果三维模型为架构,采用文献阅读法、半结构化访谈法拟订住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系(草案),采用德尔菲专家函询法进一步完善住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.950,专家函询的变异系数为0.025~0.227和0.028~0.224,肯德尔和谐系数为0.434和0.473(均P<0.001)。最终构建的住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系包括3项一级指标、8项二级指标、64项三级指标。结论:本研究构建的住院病人多重耐药菌感染控制管理风险预警指标体系具有科学性、可靠性、目的性和可量化性。

中国污染场地修复后期管理研究

后期管理是污染场地风险管控和修复活动的重要环节,美国、荷兰、英国等均建立了完善的后期管理政策和技术体系。中国虽然初步构建了基于调查、风险评估、风险管控和修复、效果评估、后期管理的建设用地全过程风险管控体系,但当前针对后期管理仍存在制度要求不完善、技术规范缺乏、监管责任不明确等问题。在分析中国污染场地修复后期管理现状和国外实践经验的基础上,初步构建修复后场地长期管理框架,并提出健全后期管理制度、建立环境风险监控和预警技术体系、完善全生命周期管理体系等对策建议,以期为中国建设用地风险管控提供参考。

金属矿井智能通风平台开发与应用

为解决金属矿井通风系统调控滞后的突出问题,合理设置矿井风流参数监测传感器建立矿井风流智能监测系统,采用深度学习方法构建矿井通风系统AI算法模型,应用矿井通风三维仿真系统模拟数据库训练和测试AI算法模型,形成风流参数智能感知系统。应用多属性决策理论和方法,依据矿井需风量调控要求,建立了矿井通风智能调控系统。根据矿井智能通风原理,提出了包含矿井通风三维仿真系统、风流监测系统、智能感知与决策系统、智能控制系统的金属矿井智能通风系统架构和智能调控方法,开发了矿井智能通风系统运行管控软件平台。在某金属矿山的工程应用结果表明:矿井智能通风系统能实时智能感知作业区域的风流参数,且误差低于5%,解决了制约金属矿井智能通风系统建设的关键技术问题;可实现矿井通风系统实时动态智能调控、井下火灾风险点的实时监测和预警预报、主扇一键反风、矿井通风数据统计与分析等。研究成果对于确保矿井风流按需有序流动、保障矿井通风系统稳定可靠运行、有效预防矿井中毒窒息事故发生、节约通风能耗等具有重要意义。

早期预警联合全程风险评估在精神科住院患者护理管理中的应用

目的对精神病住院患者实施早期预警联合全程风险评估,明确其护理效果。方法研究对象以130例于2022年11月至2023年11月住院女性患者为主,按照护理方式分组,各65例。对照组实施常规护理管理,观察组选择早期预警联合全程风险评估。比较两组患者护理管理质量评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、风险事件发生率及家属满意度。结果观察组和对照组相比,护理管理质量中的基础护理、安全管理、行为规范、护患沟通评分更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组生活质量中的躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分更高(P<0.05)。相比风险事件总发生率,观察组低于对照组(χ^(2)=11.880,P<0.05)。观察组家属满意度中的护理技术熟练、病区环境整洁、风险意识及时、健康宣教全面评分高于对照组(P<0.05)。结论对精神病住院患者实施早期预警联合全程风险评估,提高生活水准,控制不良事件发生,增加家属满意度。

精神科护理管理中早期预警系统在临床的深化应用与效果评估

目的探讨精神科护理管理中早期预警系统的深化应用与效果。方法选取2022年4月—2023年3月麻城市精神病医院护士60名,按随机数表法分为对照组(常规管理,30名)和研究组(早期预警系统深化管理,30名),比较两组职业倦怠、沟通能力、风险事件。结果与管理前比较,两组管理后通用职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)各维度评分及总分降低,且与对照组比较,研究组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与管理前比较,两组管理后护士临床沟通能力量表各维度评分及总分升高,且与对照组比较,研究组管理后护士临床沟通能力量表各维度评分及总分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组的风险事件发生率26.67%比较,研究组的6.67%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警系统深化应用在精神科护理管理中,可减轻护士的职业倦怠,提高护士的沟通能力,降低风险事件的发生风险。

基于前馈控制理念的风险预警干预护理对膝关节置换术患者术中风险事件发生率及应激反应的影响

目的 探讨基于前馈控制理念的风险预警干预护理对膝关节置换术患者术中风险事件发生率及应激反应的影响。方法 选取2019年1月至2022年7月收治的86例行膝关节置换术患者为研究对象,根据手术先后顺序将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组基础上加基于前馈控制理念的风险预警干预护理。比较两组的术中风险事件发生情况、应激反应指标及护理人员的风险管理评分。结果 观察组的术中风险事件总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的E、NE及Cor水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的风险管理意识、风险管理态度、风险意识及风险管理行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于前馈控制理念的风险预警干预护理相较于常规手术室护理干预,不仅能够降低膝关节置换术患者的术中风险事件发生率及减轻应激反应,还能提升护理人员的风险管理能力,值得推广。

风险预警评估护理在急性脑梗死机械取栓术后患者中的应用效果

目的:观察风险预警评估护理在急性脑梗死机械取栓术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的108例急性脑梗死机械取栓术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各54例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用风险预警评估护理,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,两组NIHSS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组BI评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用风险预警评估护理可提高急性脑梗死机械取栓术后患者BI评分和护理满意度,以及降低NIHSS评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

妊娠晚期孕妇预警评分表在高危孕产妇管理中的应用价值研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇预警评分表在高危孕产妇管理中的应用价值。方法:选取2023年3月—12月江西省妇幼保健院收治的100例高危孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为预警评分组(n=50)及参考组(n=50)。参考组依靠影像学、实验室检查结果以及孕产妇症状表现对孕产妇病情严重程度予以判断,开展护理服务。预警评分组则在参考组的基础上选用妊娠晚期孕妇预警评分表进行评估,之后按照评估结果开展分类护理。比较两组高危孕产妇开展救治所需时间、住院时间,高血压、胎盘早剥发生情况,不良事件发生情况,护理满意度。结果:预警评分组开展救治所需时间及住院时间分别为(31.37±2.60)min、(10.84±2.31)d,均短于参考组的(38.04±3.15)min、(12.77±3.50)d(均P<0.05)。预警评分组高血压、胎盘早剥发生率分别为4.00%、2.00%,均低于参考组的18.00%、14.00%(均P<0.05)。预警评分组不良事件发生率低于参考组(P<0.05)。预警评分组各项护理满意度评分均高于参考组(均P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇预警评分表应用于高危孕产妇管理中可有效缩短开展救治所需时间以及产妇住院时间,降低高血压、胎盘早剥及不良事件发生风险,提升护理满意度。

煤矿安全风险智能预警管控系统设计研究

针对煤矿生产中存在的安全性风险问题,采用系统理论和现代信息技术进行综合分析与解决,通过深入调查和分析煤矿生产中的安全隐患,运用系统理论揭示了各种风险因素之间的复杂关联;引入先进技术,包括实时数据采集设备、人员定位系统、紧急广播和通信联络系统、视频监控和电力控制系统以及紧急避险系统,从而实现对煤矿环境、设备和人员的全方位监测与管理。通过对实时数据的深度分析,构建煤矿安全风险预警指标体系,运用风险分析技术对各类数据进行综合处理,为煤矿安全风险提供了准确的评估和预警;通过智能管理系统实现了风险预警和分级管控功能,确保在危险事件发生时能够迅速、有序地撤离人员。

国有企业财务管理与内部控制问题探讨

改革开放以来,我国社会经济的快速发展,推动了市场经济体制的持续优化和完善,在一系列改革措施的帮助下,为国有企业创造了全新的发展机遇。现阶段,依旧有部分国有企业财务管理与内部控制比较传统滞后,其能力和水平明显不足以支撑国企发展。因此,文章以此为切入点,分析了国有企业在开展财务管理和内部控制过程中的问题,并提出了相应的策略,以期更有效地促进国有企业的发展。

督导式预警性护理干预对重症肺炎机械通气患者并发症风险控制的效果研究

探究督导式预警性护理干预对重症肺炎机械通气患者并发症风险控制的效果。选取贵阳市第四人民医院2022年1月—2022年12月收治的80例重症肺炎机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为KCM组(40例)与DSF组(40例),KCM组患者接受常规护理,DSF组患者接受督导式预警性护理。比较两组患者住院指标、康复指标、并发症发生率及护理满意度。结果显示,DSF组患者各项住院指标均优于KCM组(P<0.05),且护理后各项康复指标也优于KCM组(P<0.05),并发症发生率低于KCM组(P<0.05),护理满意度高于KCM组(P<0.05)。研究发现,在重症肺炎机械通气患者护理中实施督导式预警性护理干预能促进患者快速康复,值得推广实施。