质量监测指标在血站实验室ABO血型检测中的应用

目的分析ABO血型检测相关质量监测指标情况及其变化趋势,探讨质量监测指标在血站实验室ABO血型检测过程中的作用。方法以该中心2012—2021年2733642例献血者标本为研究对象,分析2012—2021年ABO血型检测过程中相关质量监测指标,包括特殊血型检出率、标本血型与血液制剂血型不一致率、采血部门血型检测错误率、送检血型与确认结果符合率等,对数据进行整理和分析。结果2012—2021年2733642例献血者特殊血型检出率中位数为0.030%,各年度比较,差异有统计学意义(0.019%~0.051%;χ^(2)=75.612,P<0.01)。标本血型与血液制剂血型不一致率为0.04■,各年度比较,差异有统计学意义(0.00■~0.21■;χ^(2)=15.787,P<0.01),呈递减趋势(χ^(2)=11.178,P<0.01)。采血部门血型检测错误率为0.55?,各年度比较,差异有统计学意义(0.24■~0.77■;χ^(2)=18.247,P<0.05),呈递减趋势(χ^(2)=8.143,P<0.01)。送检血型与确认结果符合率为78.24%,各年度比较,差异无统计学意义(70.94%~84.71%,χ^(2)=11.993,P>0.05),未见明显趋势变化(χ^(2)=0.879,P>0.05)。结论血站实验室应使用质量监测指标对ABO血型检测进行持续监控和过程评价,确保实验室检测能力的有效性、稳定性,为血型检测过程管理持续改进提供数据依据。

持续质量改进管理对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果研究

目的探讨持续质量改进对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果。方法本研究为临床观察研究,选取2021年1月至12月于广东省妇幼保健院自然分娩的产妇作为研究对象,其中将产一区3062例产妇作为试验组、产二区3112例产妇作为对照组。试验组产妇年龄(29.52±4.25)岁;会阴伤口情况:无伤口266例,Ⅰ度裂伤2152例,Ⅱ度裂伤、侧切644例。对照组产妇年龄(29.68±4.09)岁;会阴伤口情况:无伤口244例,Ⅰ度裂伤2179例,Ⅱ度裂伤、侧切689例。对照组实施常规尿潴留护理措施,试验组在常规护理基础上给予持续质量改进管理措施。观察试验组及对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率,对比改进前后尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率。采用χ^(2)检验、秩和检验、独立样本t检验。结果试验组与对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义[3.20%(98/3062)比4.45%(139/3112),1.40%(43/3062)比2.80%(87/3112),88.78%(87/98)比56.12%(78/139)](χ^(2)=6.702、14.354、29.988,均P<0.05)。改进前后对比发现,产妇尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续质量改进能够有效降低产妇自然分娩后尿潴留发生率及提高护理质量水平。

利用持续质量改进工具降低重症脑血管病患者误吸发生率的实践

目的探讨持续质量改进工具在减少重症脑血管病患者误吸发生中的作用。方法选择2020年11月—2021年6月在本院神经内科ICU实施肠内营养的重症脑血管病患者104例作为研究对象,按照入住时间分为对照组和观察组两组,其中2020年11—12月收治的患者53例作为对照组,2021年4—6月收治的51例患者作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行持续质量改进活动干预,比较干预前后两组患者误吸、吸入性肺炎发生率的差异。结果持续质量改进活动干预后重症脑血管病患者误吸的发生率由20.75%降低到5.88%(P<0.05),目标达标率109.26%,进步率71.66%。结论利用持续质量改进工具能有效减少重症脑血管病患者误吸的发生。

门诊患者膝关节腔注射治疗中应用专科护理小组多学科合作模式的效果分析

目的:分析在门诊患者膝关节腔注射治疗中应用专科护理小组多学科合作模式的效果。方法:选取2020年6月—2021年3月于苏北人民医院门诊注射室行膝关节腔注射治疗的260例患者作为研究对象,将2020年6—10月的130例患者设为对照组,2020年11月—2021年3月的130例患者设为观察组。对照组实施常规护理,观察组建立专科护理小组并实施多学科合作模式。比较两组护理效果。结果:观察组穿刺失败、穿刺部位感染、疼痛加剧、残肢血运障碍及并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:门诊患者膝关节腔注射治疗中建立专科护理小组的效果显著,能够降低并发症发生率,提高患者满意度,值得临床应用并予以推广。

持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响

目的:探讨持续质量改进对急诊科低年资护士急救应急能力的影响。方法:选取2022年6月—12月我院急诊科13名低年资护士作为研究对象,并实施持续质量改进,共实施6个月。比较实施前后低年资护士的急救知识、急救技能、应急能力等成绩考核情况。结果:实施持续质量改进后,低年资护士的急救理论考核成绩[(90.94±5.79)分]高于实施前[(60.14±6.88)分],急救技能考核成绩[(91.21±8.68)分]高于实施前[(55.15±3.97)分],急救应急能力考核成绩均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进可提高急诊科低年资护士的急救理论和急救技能水平,从而有效提高急救应急能力,不仅培养了低年资护士的综合素养,还有利于提高急诊科护理质量,具有重要的研究价值。

持续质量改进对麻醉恢复室全麻低体温患者复温效果的影响观察

目的探讨持续质量改进对麻醉恢复室(PACU)全麻低体温患者复温效果的影响观察。方法运用持续质量改进对低体温发生率进行原因分析并制定相关护理常规流程,全程监督反馈,进行质量改进。结果PACU全麻低体温发生率由49.83%降到了6.67%。结论持续质量改进可有效降低PACU全麻恢复期患者低体温发生率,达到医疗质量持续改进的目的。

导管专科护理小组在预防非计划性拔管护理实践中的应用

目的:探讨导管专科护理小组在预防非计划性拔管(UEX)护理实践中的应用。方法:选取江西省吉安市中心人民医院2021年7月—2022年6月(导管专科护理小组成立前)收治的352例各类留置导管治疗的住院病人为小组成立前组,以2022年7月—2023年6月(导管专科护理小组成立后)收治的368例各类留置导管治疗的住院病人为小组成立后组。比较导管专科护理小组成立前后两组病人UEX发生率、各类导管规范固定率、病人对导管相关知识的知晓率以及病人对护理工作的满意度。结果:导管专科护理小组成立后的胃管、尿管、气管导管及各类引流管的UEX发生率均低于导管专科护理小组成立前,差异有统计学意义(P<0.05)。导管专科护理小组成立后各类导管规范固定率(93.87%)高于导管专科护理小组成立前(68.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。导管专科护理小组成立后病人对导管相关知识的知晓率(96.61%)高于导管专科护理小组成立前(71.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。导管专科护理小组成立后病人对护理工作的满意度(91.85%)高于导管专科护理小组成立前(82.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管专科护理小组管理模式可规范导管的固定,改善导管护理质量,能够降低UEX发生率,提高护士的专业水平,还可提高病人对导管相关知识的知晓率,提高护理满意度。

基于10S持续质量改进模式下集束化护理对良性前列腺增生患者术后谵妄发生率的影响研究

目的:研究基于10S持续质量改进模式下集束化护理对良性前列腺增生(BPH)患者术后谵妄发生率的影响。方法:纳入我院2021年8月至2023年2月收治的96例BPH患者进行研究。所有患者均行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,随机分为两组各48例。其中48例患者术后进行常规护理作为对照组;另48例患者术后进行基于10S持续质量改进模式下的集束化护理作为观察组。比较两组患者术后2、6、12 h和24 h的谵妄评分,记录两组患者康复情况、心理情绪、生活质量及并发症发生率。结果:在术后2、6、12 h以及24 h时,观察组谵妄评分[(10.65±2.87)分、(14.19±4.64)分、(10.69±3.18)分、(9.13±2.12)分]均明显低于对照组[(12.72±3.54)分、(20.17±4.92)分、(16.82±4.24)分、(13.61±2.86)分,P<0.001]。下床时间、尿管拔除时间、膀胱冲洗持续时间以及住院时间比较,观察组更短[(2.84±0.83)d vs(3.65±1.41)d,(4.28±1.14)d vs(6.28±1.65)d,(2.25±0.71)d vs(3.41±1.08)d,(7.82±2.06)d vs(10.33±2.41)d,P<0.001]。术前两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较无差异(P>0.05);术后SAS和SDS评分观察组更低(P<0.001)。术前两组患者生活质量各评分比较均无差异(P>0.05);术后生活质量各评分观察组均更高(P<0.001)。两组并发症包括谵妄、膀胱痉挛、尿道疼痛以及继发性出血,观察组发生率低于对照组(12.50%vs 52.08%,P<0.001)。结论:基于10S持续质量改进模式下的集束化护理对BPH术后患者的康复起到促进作用,能有效改善患者的心理状态,提高生活质量,降低谵妄等并发症发生率,值得临床应用及推广。

基于多学科协作的PDSA循环在静脉血栓栓塞症防治中的应用

目的:探讨plan⁃do⁃study⁃act(PDSA)循环在提升静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量方面的作用,为健全VTE防治管理体系、提高VTE防治水平提供参考。方法:选取某三级甲等医院5个静脉血栓栓塞症防治重点科室2022年1月—6月入院的4751例病人作为对照组,2023年1月—6月入院的5614例病人作为干预组。对照组采用传统管理方法,干预组应用多学科协作的PDSA改进方法,比较两组VTE相关监测指标。结果:干预组实施VTE预防措施率(81.46%)高于对照组(54.02%);医院相关性VTE检出率(2.94%)低于对照组(3.79%);病人VTE初始风险评估率(89.38%)高于对照组(79.69%);VTE风险评估率(95.53%)高于对照组(90.72%);VTE中高风险率(60.43%)低于对照组(56.52%),医院相关性VTE死亡率(0.05%)低于对照组(0.06%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:借助多学科协作的PDSA循环能有效提高VTE规范预防率。

持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗非计划下机率中的应用研究

目的:探讨持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机率中的应用效果。方法:选取2022年1月-12月常熟市第一人民医院重症医学科收治的69例病人为研究对象,采用历史对照法将其分为干预组(n=47)和对照组(n=22)。对照组采用常规CRRT治疗护理方法,干预组在对照组基础上实施持续质量改进,比较两组CRRT非计划下机率、血管通路通畅率、出血发生率、单个滤器使用寿命及CRRT每小时治疗费用。结果:干预组CRRT非计划下机率低于对照组(P<0.05);干预组血管通路通畅率高于对照组(P<0.05),而两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组单个滤器使用寿命长于对照组(P<0.05);干预组CRRT每小时治疗费用少于对照组(P<0.05)。结论:通过持续质量改进能降低CRRT非计划下机率,提高CRRT治疗的安全性和有效性,延长滤器使用寿命,为病人减轻经济负担。

持续质量改进模式在前列腺切除术后膀胱痉挛管理中的循证实践

目的依据前列腺切除术后膀胱痉挛管理的最佳证据进行前列腺切除术后膀胱痉挛管理的临床持续质量改进。方法依据基于证据的持续质量改进模式,2022年3—12月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价。比较证据应用前后各审查指标执行情况、临床护士前列腺切除膀胱痉挛护理技能及知识掌握情况、患者膀胱痉挛的发生率、严重程度。结果第1轮现状审查中,审查指标13、15、21执行率达到100%,第2轮审查结果显示上述指标维持良好。其余23条审查指标执行率均得到提高。护理人员知识水平得分由(79.13±6.10)分提高至(88.63±5.68)分,患者膀胱痉挛的发生率及严重程度较前减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的持续质量改进模式能够提升前列腺切除术后膀胱痉挛管理的护理质量,改善患者临床结局。

中医护理质量敏感指标在快速康复外科持续改进中的应用价值

目的:观察中医护理质量敏感指标在快速康复外科持续改进中的应用价值。方法:选择在快速康复外科治疗的614例患者为对照组,给予该组患者传统中医护理质量控制管理;另选择在快速康复外科治疗的621例患者为观察组,给予该组患者中医护理质量敏感指标进行管理。对比两组患者中医治疗依从性、护理操作不良反应发生率、护理文书书写合格率、中医健康知识知晓率及患者满意度。结果:两组患者通过中医不同护理质量管理后,观察组患者中医治疗依从性率、护理文书书写合格率、中医健康知识知晓率、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理操作不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科持续改进中的中医护理质量敏感指标可有效提高患者治疗依从性,提高中医健康知识知晓率和护理文书书写合格率,降低护理操作不良反应发生率,有较好的临床应用价值。

持续质量改进对消化内科护理质量及护理人员管理满意度的影响

目的探究持续质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)护理管理模式对消化内科护理质量及护理人员管理满意度的影响。方法选取2023年2—9月衡阳市中医医院任职的13名护理人员作为研究对象,根据时间不同分管理前、管理后。管理前时间为2023年2—5月,实施传统护理管理;管理后时间为2023年6—9月,实施CQI护理管理。对比管理前后护理人员的护理质量评分、护理管理满意度评分、工作绩效量表评分。结果管理后,护理人员护理质量得分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员的管理满意度为100.00%,高于管理前的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员的工作绩效得分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内科实施CQI护理管理,能够提高管理满意度与护理质量,增强护理人员的工作绩效。

以质量持续改进为指导的护理在重度子痫前期产妇中的应用及对其睡眠质量分析

目的:分析以质量持续改进为指导的护理在重度子痫前期产妇中的应用效果及对其睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建厦门市妇幼保健院产科收治的重度子痫前期产妇200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组开展常规护理干预,观察组开展以质量持续改进为指导的护理干预,比较分析2组产妇的睡眠质量、心理健康状况、自我管理能力、舒适度以及护理满意度等指标。结果:护理后,观察组睡眠质量优于对照组,观察组负性情绪评分较对照组低,观察组自我管理能力较对照组强,观察组舒适度较对照组高(P<0.05);观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论:对于重度子痫前期产妇来说,采用以质量持续改进为指导的护理干预,可以提升产妇护理满意度、舒适度以及自我管理能力,改善其心理健康状况与睡眠质量,应用效果十分显著。

普外科护理管理中采取持续质量改进模式的价值研究

目的探讨普外科护理管理中持续质量改进模式的临床应用价值。方法选取2021年3月—2023年5月菏泽市定陶区人民医院普外科工作的40名护理人员进行管理研究。按管理方法分为两组,参照组(20名)采用传统常规管理模式,研究组(20名)采用持续质量改进模式。对两组的护理不良事件进行统计,对比两组护理质量评分以及护理管理效果评分。结果参照组中出现护理纠纷投诉3例,护理规范出错2例,总计5例;研究组未发生护理不良事件。研究组普外科护理人员护理质量评分较参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组普外科护理人员护理管理效果评分较参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在开展护理管理工作期间,持续质量改进模式的合理应用,可明显提升护理人员的管理效果以及护理质量,减少的不良事件发生。

持续质量改进管理在护理不良事件管理中的应用分析

目的探讨持续质量改进管理在护理不良事件管理中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月深圳市人民医院在职在编临床一线80名护理人员为研究对象,按实施干预方法不同分为两组,各40名。对照组实施常规护理不良事件管理,观察组实施持续质量改进管理下的护理不良事件质量管理,比较两组护理不良事件平均上报时间、平均应答处理时间,统计两组护理人员对管理方法的满意度。结果观察组平均上报时间及平均应答处理时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员对管理方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P<0.05)。结论持续质量改进管理对缩短医院护理不良事件上报时间,提高对护理部管理方法的满意度有积极意义。

护理质量持续改进措施对子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的探讨护理质量持续改进措施对子宫肌瘤患者生活质量的影响。方法选取2020年1月至12月收治的150例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为常规组和观察组,各75例。常规组给予常规护理干预,观察组给予护理质量持续改进措施干预。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的子宫肌瘤疾病自护量表、健康调查简表(SF-36)评分高于常规组,心境状态量表(POMS)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿管拔除时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间短于常规组,术后1 d疼痛评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理服务满意度高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量持续改进措施可提升子宫肌瘤患者的疾病了解程度,改善其心境状态,加快康复,提升生活质量及护理服务满意度,取得理想的护理效果。

持续质量改进在普外科病房质量管理中的应用价值

目的分析持续质量改进在普外科病房质量管理中的应用价值。方法选取2020年2月—2022年2月枣庄市峄城区峨山镇中心卫生院的20名护理人员为研究对象,以不同的管理方式分为普通组和质量组,各10名。普通组采取常规管理,质量组采取持续质量改进管理。比较两组管理质量评分(技能操作、手术配合、基础护理)、管理效果评分(消毒隔离、生命体征监测、护理工作)、管理方法评分(科学性、可行性、有效性)、管理满意度以及护理差错(没有核对完全患者信息、看错医嘱、漏服口服药)发生率。结果质量组各项管理质量评分均高于普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。质量组各项管理效果评分均高于普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。质量组各项管理方法评分均高于普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。质量组管理满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。质量组护理差错发生率低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科病房质量管理中采取持续质量改进方法,有利于提高护理人员的管理质量,促进管理效果,优化管理方法,提升管理满意度。

持续质量改进的医护一体化管理模式对重症慢阻肺呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨重症慢阻肺呼吸衰竭运用持续质量改进的医护一体化管理模式干预的价值。方法:选取2021年2月至2023年5月福建厦门市中医院呼吸与危重症医学科收治的重症慢阻肺呼吸衰竭者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组用常规方式护理,观察组实施持续质量改进下医护一体化模式的护理。比较护理前后睡眠质量、心理状态,评价患者的护理质量。结果:护理后,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,且观察组评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进的医护一体化管理对重症慢阻肺伴呼吸衰竭者干预,能改善患者的睡眠,改善其心理状态。

分析护理质量持续改进对子宫肌瘤患者的影响

目的探究护理质量持续改进措施在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法选取74例子宫肌瘤患者,依据护理方法不同分为UC组(采用常规护理模式)与CQI组(采用护理质量持续改进模式),每组37例,对比两组护理效果。结果CQI组护理质量评分、护理满意度均高于UC组,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、数字评定量表(NRS)评分、中文版子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷(UFS-QOL)评分、护理风险发生率均低于UC组,住院时间短于UC组(P<0.05)。结论护理质量持续改进措施的有效应用可以减轻疼痛、改善睡眠、促进康复、减少风险、提高生活质量与护理满意度等。