护理部行政管理与督导专家双重管理制在护理管理中的实践及效果评价

目的 探索护理部行政管理与督导专家双重管理机制在护理管理中的应用效果。方法 我院于2019年初采用护理部行政管理与督导专家双重管理机制,通过对护理结构质量、过程质量和终末质量的控制,督导护士执业行为、护士长管理工作、护理教学与培训、护理科研以及协助护理部参与护理工作有关的其他工作等。选取2017年1月-2019年5月实施前的科室护士和2019年6月—2021年12月实施后的科室护士。比较实施前后的护理敏感指标、护理质量管理、满意度、护士执业行为等方面,并对学科发展成果进行阐述。结果 2组护理敏感指标比较,观察组2期以上压疮发生率、气管导管非计划拔管发生率、导尿管非计划拔管发生率、胃肠管(经口鼻)非计划拔管发生率差异有统计学意义(P<0.05);护理管理质量中基础分级护理质量、急救药品(物品)质量管理、护理技术操作、护理文书质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护士与患者满意度,护士不良执业发生率,观察组也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。我院护理学科的科研学术成果、专科发展水平等均有较好提升。结论 护理部行政管理与督导专家双重管理制在护理管理实践应用过程中有利于提升护理管理效能,提高护理质量,保障护理安全,规范护士执业行为,提高护士长岗位胜任力,并有利于促进医院护理学科的全面、协调、可持续发展。

基于循证的家庭督导婴儿睡眠习惯对改善产妇及婴儿睡眠质量研究分析

目的:探讨基于循证的家庭督导婴儿睡眠习惯对改善产妇及婴儿睡眠质量的护理研究。方法:选取2023年1月至12月德阳市人民医院产科住院分娩、手术的产妇及婴儿为研究对象。按产妇入院先后顺序进行编号,奇数作为观察组,偶数作为对照组,每组132例。对照组实施常规护理,观察组实施循证的家庭督导模式。比较2组产妇、婴儿睡眠情况。结果:2组产妇均未使用催眠药物,观察组产妇匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分低于对照组(P<0.05);观察组夜间觉醒时间、夜间睡眠总量、夜间睡醒次数、白天睡眠总量及睡眠总量明显优于对照组(P<0.05);观察组婴儿独睡、不喂夜奶、夜间哭吵安抚不抱率高于对照组(P<0.05)。结论:本研究通过循证的方法,构建科学的家庭督导婴儿睡眠习惯的护理方案,从而改善婴儿的睡眠习惯,提高产妇睡眠质量,进而降低其产后心理问题,保障其产后心理健康。

ICU危重患者实行定人监管对护理质量及满意度的影响分析

目的ICU危重患者实行定人监管对护理质量、满意度的影响分析。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的80例ICU危重患者作为研究对象,根据纳入时间的不同将其分为参照组(2019年1月至2020年1月)与实验组(2020年2月至2021年1月),各40例。参照组予以常规护理,实验组予以定人监管,比较两组实施护理后的护理质量、治疗心态及护理满意度。结果实验组安全管理、护理技能、应急操作及护患沟通评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于护理前,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理总满意度为97.50%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.013)。结论根据ICU危重患者的特点及需求应用定人监管可优化护理干预措施,增强临床护理效果的同时有助于稳定患者病情,值得临床推广应用。

院内三方监督评价模式在消毒供应中心持续质量改进中的应用

目的:探究院内三方监督评价模式在消毒供应中心持续质量改进中的效果。方法:我院在2020年7月—2020年11月对消毒供应中心实施常规质量管理(作为对照组),在2020年12月—2021年4月实施院内三方监督评价模式(作为观察组)。比较两组工作质量、灭菌效果及工作人员职业倦怠情况及手术切口感染率之间的差异。结果:观察组器械回收、清洗、包装及灭菌合格率(99.26%、99.11%、98.90%、99.63%)高于对照组(90.24%、88.66%、90.13%、92.08%),物品发放差错率(0.89%)低于对照组(15.79%,P<0.001);观察组B-D试验合格率(98.44%)、生物监测合格率(99.78%)与对照组(98.00%、99.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组职业倦怠量表中消极倦怠、情感枯竭、工作低成就感各维度评分均较对照组低(P<0.001);观察组手术切口感染率(0.20%)与对照组(0.80%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消毒供应中心实施院内三方监督评价模式,能有效减少工作差错,提升器械处理合格率,改善工作人员工作态度,且效果显著。

柔性化管理在护理质量督导中的应用

目的探讨柔性化管理在护理质量督导中的应用效果。方法更新护理质量督导理念,在护理质量标准的制订、一级质量控制人员的培训、护理质量检查结果反馈方式等方面,采用柔性化管理的护理督导模式,对全院护理质量进行柔性化督导管理。结果护理质量各项评价指标(除核心制度提问和特级、一级护理)和护理综合满意度均提高(P<0.01)。结论柔性化管理适应现代护理质量督导的特点,满足了新形势下患者需求的变化和护理服务内涵的更新,有利于护理质量的提高。

建立健全护理管理体系 防范护理缺陷

护理安全和护理质量是医院护理管理工作的永恒主题。随着医疗法制、法规的颁布,护理服务的内涵不断深入发展,护理管理理念和模式亦日趋完善,因此,寻找护理质量管理中存在的不足和建立健全护理管理体系是保障护理安全、防范护理差错的有效途径。

护士长质量监控记录手册在护理质量持续改进中的应用

目的观察护士长质量监控记录手册在护理质量持续改进中的应用效果。方法按照优质护理服务及等级医院评审护理质量标准修订完善护士长质量监控记录手册内容及要求;实施过程分三步,即培训护士长书写手册的能力、培养护士长的执行力、依据手册内容监控护理质量。结果形成了重视质量-发现问题-持续改进-跟踪效果的质量监控链条,使护士长掌握了提高护理质量的工作方法,全面提升了管理水平。结论护士长质量控制记录手册应用于护理质量持续改进工作,对医院护理专业的发展起到了促进作用。

持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响

目的：持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响,提高门诊护理质量。方法：2013年3~8月实施持续护理质量改进措施,分别截取2013年1至2月和2013年6至7月两个时段,每个时间段随机抽取100例患者,比较门诊预检分诊准确率及满意度。结果：实施后组患者门诊预检分诊准确率97.00%,实施前组为90.00%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实施后组患者满意度量表各项评分均明显高于实施前组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：持续护理质量改进够明显提高门诊预检分诊准确率及患者满意度,提高门诊护理质量。

建立护士长督导制 全面提高护理质量

目的 :为使护理管理能够适应现代护理的要求 ,减少护理质量定期检查存在的应付检查 ,只重视终末质量 ,而忽视环节质量等弊端。方法 :加强日常护理工作评价的随机性 ,将护理二级质控人员 (各科护士长 )分成 4个质控小组 ,每月每组各抽 2名护士长与 1名护理部成员共 3人 ,进行周督导和夜查房。结果 :护士长督导制能及时发现工作中的薄弱环节和医疗隐患 ,并及时反馈和改进。讨论 :有效促进了全面、全员、全程的质量控制 ,提高了病人的满意度和护士长的管理水平 ,减少了医疗纠纷的发生。是护理质量控制的有效手段之一。

跟班督导检查促进持续性护理质量改进

目的探寻护理质量控制与持续性质量改进的管理方法和模式,不断提高护理质量与服务水平。方法采用"双人跟班督导检查",从护理工作关键环节、细节入手,实施预先控制和现场督导,将控制结果与原常规检查结果比较并进行统计学处理。结果护理质量检查的各项指标均优于过去常规检查的结果,差异有统计学意义。结论"跟班督导检查"模式是一种具有人性化、可操作性强、护理人员满意度高、全员参与质量管理的新方法,进一步促进了持续性护理质量改进。

危重病人护理质量专人监控的效果评价

目的探讨实施危重病人专人监管制度后危重病人的护理效果。方法从2004年7月开始对全院所有危重病人实施专人护理监管,采用《危重病人护理检查评分标准》进行护理质量评分,对实施前(2003年7月-2004年6月)后(2004年7月- 2005年6月)进行对比,以评价专人监管前后危重病人的护理质量和病人满意度。结果护理人员对危重病人病情的掌握程度,护理记录及时、准确、完整、规范性,生活护理落实情况都得到了显著的改善,危重病人护理并发症的发生率由12．8%下降至11．9%,病人满意度从87．9%上升到90．3%。结论危重病人专人护理监管制度,对临床危重病人的护理工作起到了良好的督导作用,确保了护理安全。

重视护士长在护理质量控制中的作用

为了适应现代护理工作要求,实行科学的标准化管理和全面有效的质量控制,护士长作为三级护理质量管理网络第三级机构的领导者,起着至关重要的作用。在护理管理工作中必须重视加强护士长的质量控制意识,加强护士长的培训,不断提高护士长的道德品质、专业技术和组织领导等方面的素质。加强对护士长护理质量控制的监督检查,抓好护士长的护理质量控制,是提高全院护理质量的关键。

专业化分组夜间督导在提高护理质量中的应用

目的探讨专业化分组夜间督导在提高护理质量中的应用效果。方法实施专业化分组夜间督导,包括设立夜间病房管理、消毒隔离、护理书写及五常法组等督导小组,建立高年资责任督导组及低年资辅助督导组,并重新制订查房内容。比较实施专业化分组夜间护理质量督导前后每月夜间发生护理不良条数、每季度日间病区发生护理不良条数和日间病区护理质量。结果实施专业化分组夜间护理质量督导后,每月夜间发生护理不良条数较实施前升高,每季度日间病区在病房管理、五常法方面发生护理不良条数较实施前下降,日间病区护理质量较前提高,实施前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论专业化分组夜间质量督导的实施,在充分发挥高年资护士长主要督导作用的同时,又提高了辅助组低年资护士长督导能力,从而有效提高了护理工作质量。

老年股骨颈骨折患者持续质量改进效果的研究

目的观察运用持续质量改进(CQI)的方法对老年股骨颈骨折患者护理质量的影响。方法加强护士安全意识教育,加强业务知识学习和应急能力培训。结果经过CQI,老年股骨颈骨折患者护理质量明显提高,并发症减少,患者对护理质量满意度提高。结论将持续护理质量改进应用于老年股骨颈骨折患者中,可有效提高护理质量,保证患者术后安全。

持续质量改进在静脉输液患者预防药物外渗中的应用

目的探讨持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)在预防患者静脉输液药物外渗的效果。方法采用配对的方法,将748例在消化内科住院的患者分为两组,观察组422例,采用CQI护理管理方法预防患者静脉输液药物外渗;对照组326例,采用传统护理管理方法预防患者静脉输液药物外渗。比较两组患者药物外渗情况。结果观察组患者药物外渗发生率为6.2%,对照组患者药物外渗发生率为24.9%,两组比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论 CQI可有效减少患者静脉注射药物外渗发生率,确保患者用药安全,使患者治疗质量得到保障,提高护理管理质量,值得临床推广应用。

护理人员值守心理援助热线的胜任力与服务质量督导效果评价

目的:分析护理人员值守心理援助热线的胜任力与服务质量督导效能。方法:对2020年2月6日—2020年5月30日四川省“96111”心理援助热线00:00-08:00时间段由护理人员值守的307个热线来电类型进行分析,根据来电类型和护理人员反馈情况进行朋辈督导、专家团体督导及心理危机干预后的即刻督导。评估督导前后护理人员应对来电效能情况。结果:根据来电类型采用不同督导形式可有效提高护理人员接听效能;督导后护理人员共情、真诚、人际察觉力、影响力、分析性思维、咨询关系构建及主动学习评分高于督导前(P<0.05);非高危来电者满意度持续提高;高危来电自杀风险级别明显降低。结论:朋辈督导、专家团体督导及心理危机干预后的即刻督导能持续提升咨询人员素质,保障咨询效能,提升服务质量,促进来电群众的身心状态稳定。

军队医院医疗合作项目风险探讨

本文通过对军队医院医疗合作项目中风险类型的分析和风险理论研究必要性的探讨,提出项目风险管理的对策与建议,旨在提高风险意识、促进合作预期目标的实现。

基于专科护理小组的专项护理质量督导与改进

目的探索专科护理小组进行专科专项护理质量督导与质量改进的实践及效果。方法2016年7月—2018年12月全院建立10个专科护理小组,各专科小组通过开展专科活动,建立以专科护理小组开展专科专项的护理质量管理的督导和改进模式,各专科小组制订专科质量考核标准,实行督导检查。结果2016年7月—2018年12月,10个专科小组开展质量改进项目21项,制定或修改院内护理标准22项,制定护理流程和工作指引37项,制作各类专科专项宣教资料31种等。比较实施前(2015年1—12月)与实施1年半后(2018年1—12月)专科专项护理质量,静疗规范质量(96.08±1.31)分、压伤护理质量(95.75±1.29)分、疼痛评估质量(94.92±1.24)分、急救护理质量(97.83±1.34)分、糖尿病护理质量(94.92±1.24)分均高于实施前,院内压伤、非计划性拔管、导尿管相关性感染发生率均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专科护理小组参与专科护理质量管理,通过专项护理质量督导与质量项目改进,提升了护理质量。

省级护理质量督导员队伍建设及作用

目的探讨陕西省省级护理质量督导员队伍的建设和作用。方法通过条件选拔、系统培训和效果评价等措施,建立省级护理质量督导员队伍。督导员实施县级医院质量督导,开展质量相关培训,医院等级评审前支援,接受电话咨询或到访咨询。结果共培养30名省级护理质量督导员,其接受系统培训并考核合格,具备督导员资格。督导员开展工作后,县级医院护理质量较前有所改善。结论建立省级护理质量督导员队伍,能够帮助县级医院发现问题并改进,不断提升护理质量。

实施病区护士长每日访视管理的效果评价

目的探讨实施病区护士长每日访视管理的效果。方法收集实施病区护士长每日访视管理前后护理部质量检查的相关数据,并进行统计学分析。结果分级护理、病房管理和护理服务质量管理、护理质量考核平均合格率以及患者满意度在实施病区护士长每日访视管理后均有显著提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病区护士长每日访视管理对护理质量的提高有着重要的促进作用,有助于鼓励护理人员的工作积极性、加强病房管理、融洽护患关系和提高患者满意度。