生物电阻抗法在肾病综合征患儿营养评估中的应用研究

目的探讨不同性别、年龄及营养状态的肾病综合征患儿人体成分的特点,为有效提高个体化临床治疗的准确性提供依据。方法选取2020年8月至2021年8月在我院儿童泌尿系统疾病中心进行人体成分分析的肾病综合征患儿257例,年龄3~17岁。所有研究对象均进行身高、体质量测量;应用多频生物电阻抗分析仪测量人体成分各指标;分析不同性别、年龄及营养状态与肾病综合征患儿人体成分之间的关系。结果男童组身高、体质量、BMI、FFM、TBW、BMR、蛋白质及无机盐均高于女童组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增加,患儿的各项人体成分均呈现上升的趋势,学龄前期患儿的PBF、TBW、BMR及蛋白质比较差异有统计学意义,学龄期患儿的BMI比较差异有统计学意义,且这3个年龄段之间的人体成分比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着BMI增加,患儿的各项人体成分均呈现上升的趋势,超重组患儿的FFM、TBW、BMR、蛋白质及无机盐比较差异有统计学意义,肥胖组患儿的BMI比较差异有统计学意义,且这3种不同营养状态之间的人体成分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物电阻抗法检测肾病综合征患儿的人体成分,能快速了解患儿人体成分占比情况,能精准、有效、长期地监测患儿的营养状况,为肾病综合征患儿制定个体化的临床治疗方案。

营养指导与儿童肾病综合征疾病控制效果的研究

目的探讨营养指导对儿童肾病综合征疾病控制效果的影响。方法对40例儿童肾病综合征患儿(家长)开展针对性的营养指导,并用自行设计的问卷,调查营养指导前与指导1个月及半年后肾病饮食营养认知水平的变化,观察营养指导前后疾病复发情况。结果患儿(家长)经营养指导后,肾病饮食营养的认知水平较指导前有明显提高(P<0.001),营养指导后的疾病复发率较指导前明显降低(P<0.05)。结论营养指导可以提高肾病患儿(家长)对肾病饮食营养的认知水平,能有效地促进疾病康复及减少肾病的复发。

原发性肾病综合征和紫癜性肾炎患儿营养状况分析

目的比较分析肾病综合征和紫癜性肾炎患儿的膳食摄入量和营养不良指标,以制订其营养治疗方案。方法记录50例肾病综合征和50例紫癜性肾炎患儿的膳食营养素摄入量3 d,同时测定两组患儿营养评价相关指标,经SPSS 13.0软件统计学分析。结果两组患儿在能量、脂肪及钙、铁、锌、维生素A的摄入水平明显低于中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs),蛋白质和维生素E则明显超过推荐量。紫癜性肾炎组患儿在能量、脂肪、钠、钾、铁、维生素A和胆固醇的平均摄入量明显低于肾病综合征组患儿(P<0.01)。肾病综合征组在总蛋白、白蛋白和血钙检测值显著低于紫癜性肾炎组(P<0.01)。结论肾病综合征和紫癜性肾炎患儿的主要营养素摄入量不足,能量和蛋白质营养不良的问题较为突出,应尽早干预。

谈营养指导对小儿肾病综合征的作用

目的为能使NS患儿得到及时的营养治疗,纠正疾病造成营养不良的影响,通过营养指导配合临床治疗,探讨符合小儿NS营养治疗方案。方法2002～2004年在本院普通儿科住院中的92例2～12岁住院患儿分为两组,一组为感染组46例,另一组为肾病组46例,同样让患儿自选食谱,不作任何干预,进行膳食调查,营养指导,回顾性分析。结果感染组除WBC升高外,其他无异常,肾病组患儿TP、ALB、TG、CHO有异常。两组患儿同时存在热量摄入严重不足的现象。结论热量不足是造成营养不良的主要原因,长期低热饮食,对小儿NS患儿危害非常大,提示在治疗小儿NS患儿应用药物治疗的同时不能忽视对患儿及家属正确的营养指导,只要患儿积极配合,提高良好的依从性才能逐步改善患儿营养不良状况,保证患儿正常发育。

医学营养指导联合运动疗法对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的影响

目的基于限能量平衡膳食的医学营养指导联合运动疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的影响。方法选取2017年4月至2018年4月北京市垂杨柳医院诊治的90例肥胖型PCOS患者作为研究对象。按照数字随机原则分成两组,对照组(n=45)采用盐酸二甲双胍缓释片和艾塞那肽注射液治疗3个月,观察组(n=45)在上述基础上实施医学营养指导联合运动疗法3个月。比较两组治疗前后人体成分指标、生殖血清学指标、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平变化情况,记录两组治疗后排卵率和临床妊娠率。结果治疗3个月后观察组脂肪量、体脂率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组游离睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组排卵率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学营养指导联合运动疗法治疗肥胖型PCOS患者可更好地降低体重,改善糖脂代谢功能,调节机体生殖激素水平。

护理程序指导下的强化护理对提高学龄期NS患儿临床治疗依从性及心理健康行为的效果

目的:探讨护理程序指导下的强化护理对提高学龄期肾病综合征患儿临床治疗依从性及心理健康行为的应用效果。方法:选择我院2016年7月至2020年5月期间收治的50例学龄期肾病综合征患儿,根据随机数字表法分组标准分为两组,即观察组(25例)和对照组(25例),提供给对照组患儿常规护理服务,观察组患儿应用护理程序指导下强化护理,比较两组患儿临床治疗依从率以及干预前后的SDS评分与SAS评分改善情况。结果:最终观察组患儿完全依从15例,部分依从9例,不依从1例,依从率达到96%,高于对照组的76%,具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前焦虑抑郁评分接近的情况下,经过干预后评分均有所降低,而观察组患儿改善更明显(P<0.05)。结论:为学龄期肾病综合征患儿提供护理程序指导下的强化护理,有助于提高患儿治疗依从性,改善心理健康行为。

肾病综合征儿童膳食营养状况评价

【目的】评价肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)儿童的膳食营养状况,以制订营养治疗方案。【方法】用膳食调查、体检和生化分析对89例NS患儿(3～6岁)营养状况进行评价。【结果】部分NS患儿能量供给不足,蛋白质摄入量和来源均不合理,41%患儿脂类摄入过高或过低,碳水化物在小龄组摄入不足,维生素A、钙、铁、锌摄入均不足;血清总蛋白、白蛋白普遍偏低,总胆固醇和甘油三酯偏高。【结论】NS患儿营养素摄入不合理,存在蛋白质营养不良及脂质代谢紊乱,应尽早、全面的给予科学营养,有利于疾病的康复。

儿童肾病综合征采用针对性营养指导对疾病控制效果的影响研究

目的分析针对性营养指导在儿童肾病综合征中的应用对肾病饮食营养认知水平及患儿疾病复发的影响。方法将郑州大学第五附属医院2019年1月—2021年12月期间接受治疗的100例肾病综合征患儿作为研究对象,随机将其分为常规组与观察组,常规组患儿接受常规指导,观察组患儿实施针对性的营养指导,比较两组患儿家长疾病知识掌握情况、四大临床表现认知情况、饮食原则认知情况、出院后家长依从性、出院后饮食行为评分、疗效指标、疾病复发情况。结果出院时观察组患儿家长疾病知识掌握评分高于常规组,P<0.05;观察组患儿家长四大临床表现认知情况高于常规组,P<0.05;观察组患儿家长饮食原则认知情况高于常规组,P<0.05;出院后观察组患儿家长依从性高于常规组,P<0.05;出院后观察组患儿家长饮食行为评分高于常规组患儿,P<0.05;观察组患儿疗效高于常规组患儿,P<0.05;观察组患儿疾病复发率低于常规组患儿,P<0.05。结论针对性营养指导能够提高肾病饮食营养认知水平,同时能够降低疾病复发率,其效果显著,可以考虑积极推广。