139例O型孕妇外周血DNA检测胎儿血型准确度分析

目的探讨利用PCR-RFLP技术建立从O型孕妇外周血中提取DNA检测胎儿血型的实验方法的准确性。方法胎儿出生前提取139例丈夫为非O型的O型孕妇外周血DNA,根据ABO基因特点设计PCR引物,扩增目的片段,用KpnⅠ、AluⅠ限制性内切酶对PCR产物进行酶切分析,以确定胎儿的ABO血型。胎儿出生后用脐带血进行血清学血型检测,对比新生儿出生前后血型检测的符合率。结果 139例新生儿出生前后血型检测符合率为94.24%(131/139)。孕中期血型检测符合率为91.95%(80/87),孕晚期的血型检测符合率为98.08%(51/52)。结论利用O型孕妇外周血DNA对胎儿的ABO血型进行产前诊断是一条可行的无创性检测途径,检测结果准确度高,对于母胎血型不合引起的新生儿溶血病的预防可提供有价值的诊断依据。

O型血孕妇免疫性抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

目的分析O型血孕妇免疫性抗体(IgG抗体)效价与新生儿溶血病(HDN)发病率及溶血程度的关系。方法使用微柱凝胶法检测蚌埠市第一人民医院512例O型孕妇产前IgG抗体效价,产后收集新生儿静脉血采用微柱凝胶卡式法和全自动生化分析仪检测新生儿的溶血三项和血清总胆红素,分析IgG抗体效价与HDN发病率及溶血程度的关系。结果免疫性抗体孕妇的HDN总发病率为15.6%(80/512);孕妇IgG抗体效价为1∶64、1∶128、1∶256、1∶512时,HDN的发病率分别为14.0%(12/86)、22.6%(14/62)、34.2%(26/76)、43.8%(28/64),与正常抗体效价组相比(<1∶64),差异均有统计学意义(P<0.005),其血清总胆红素虽有升高,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇免疫性抗体效价与HDN发病率呈正相关,但与HDN溶血程度无相关。结论孕妇产前免疫性抗体效价检测可预估新生儿溶血病(HDN)发生率,免疫性抗体效价异常的孕妇应及早干预治疗,有助于降低新生儿发生HDN的风险。

O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价对新生儿溶血病发病的影响研究

目的 探讨O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价对新生儿溶血病（HDN）发病的影响.方法 选取2014年1月至2015年4月于陕西省汉中市中心医院进行产前检查及分娩,并且产前检查发现夫妇ABO血型不合的O型血孕妇725例,以及其分娩胎儿中发生HDN的98例新生儿为研究对象.采用微柱凝胶试验检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价,采用HDN 3项试验（直接抗人球蛋白试验、放散试验和游离抗体试验）检测新生儿HDN发生情况.统计学方法分析O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价及其新生儿发生HDN的相关性.本研究遵循的程序符合陕西汉中市中心医院人体试验委员会所制定的伦理标准,得到该委员会批准,征得孕妇及其家属知情同意.结果 ①O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价＜1∶ 64,=1;64,=1∶128,=1∶256与≥1∶512,其分娩新生儿中HDN发生率分别为3.0％,10.2％,21.5％,36.8％和88.2％.随着O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价增加,HDN发生率呈增加趋势（x2=176.033,P=0.000）.②HDN患儿黄疸及贫血严重程度,均与其O型血母亲血清IgG抗A（B）血型抗体效价无相关性（r=-0.138,0.025;P＞0.05）.③孕次≥2次O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体阳性率为53.1％,显著高于初次妊娠的O型血孕妇（40.7％）,并且差异有统计学意义（x2=10.745,P=0.001）;而不同年龄、孕龄O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体阳性率比较,差异均无统计学意义（x2 =0.850,0.111;P＞0.05）.结论 O型血孕妇血清IgG抗A（B）血型抗体效价,对于预测HDN的发生率有一定价值,但无法预测HDN病情严重程度.对疑似母婴ABO血型不合、孕次≥2次的O型血孕妇,应加强产前监测,进行早诊断、早治疗,改善妊娠结局.