2008-2017年上海市徐汇区12起医疗机构内诺如病毒急性胃肠炎暴发流行病学特征

目的分析上海市徐汇区医院内诺如病毒急性胃肠炎暴发的流行病学特征,为科学控制医院感染暴发提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2017年12月医疗/养老机构主动报告的由诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发事件12起,描述分析时空分布、人群分布、病原学分型、暴发相关因素等流行病学特征。结果共收集12起医院内因诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发事件,共波及1163人,感染人数共205人,罹患率17.63%,平均疫情时长为(7.25±2.38)天。83.33%的暴发疫情是由诺如病毒GII型引起的,冬春季为暴发的高发季,老年科/干保科病区发生疫情为高发病区,住院患者的感染率高于医务人员及护工,主要传播途径为人-人或人-环境-人的传播模式,无症状密切接触者中诺如病毒检出率为29.41%(15/51),清洁用具、环境、护工手的诺如病毒检出率分别为37.50%(3/8),15.71%(11/70),14.29%(2/14)。达到暴发疫情到报告CDC之间平均报告时长为3.33天,报告时长与疫情时长呈正相关(r=0.735,P=0.006)。结论冬春季、老年病区应是医院内诺如病毒暴发控制的重点。建议在医疗机构内开展感染性腹泻症状监测,对医务人员及家属开展健康教育,发现疑似诺如病毒感染应尽快报告CDC并进行病原学检测,对密切接触对象进行隐形感染筛查,采取控制措施。